醫(yī)療服務規(guī)章制度

醫(yī)療效勞規(guī)章制度【篇一：醫(yī)療機構規(guī)章制度】診所規(guī)章制度一、注射室工作職責1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應把握常用注射藥的藥理作用，毒性反響和過敏反響的臨床表現(xiàn)及處理原則。2、對病人要熱忱、保護，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，制止使用該藥。3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。4、親熱觀看注射后的狀況，如發(fā)生過敏反響或其他意外應準時進展處理并通告醫(yī)生。5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。6、預備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，準時補充更換。7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培育。二、消毒藥械使用治理制度1、使用的消毒藥械必需是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。2、依據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。3、留意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量〔濃度〕。5、加強消毒效果監(jiān)測。6、防止消毒液的再次污染。7、物體外表按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84地。三、醫(yī)師工作職責1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要熱忱接待每一位患者，急躁細致詢問病情、病史、用藥狀況及藥物過敏史等，并對病人做認真認真的檢查。4、醫(yī)師必需認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的留意事項，對需要轉診的患者準時提出處理意見。5、醫(yī)師應依據(jù)需要依據(jù)診療標準藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和留意事項等開據(jù)處方。6、依據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)安康狀況調查和社區(qū)安康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。7、負責疫情登記、報告工作，做到準時覺察、準時報告。8、負責社區(qū)的安康詢問門診工作。9、樂觀參與有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習學問、技術，提高專業(yè)技術水平。四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風標準〔一〕救死扶傷，全心全意為人民效勞1、加強學習，牢記宗旨，寵愛本職。2、工作認真、負責、細致，責任心強。〔二〕敬重患者的人格和權利，為患者保守醫(yī)療隱秘1、公正對待患者，做到一視同仁，不得卑視患者。2、敬重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療隱秘。〔三〕文明禮貌，優(yōu)質效勞，構建和諧醫(yī)患關系1、效勞熱忱周到，態(tài)度和氣可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。2、著裝干凈，舉止端莊，語言文明標準。3、認真踐行醫(yī)療效勞承諾，加強與患者的溝通溝通，自覺承受監(jiān)視，構建和諧醫(yī)患關系?！菜摹匙窦o守法，廉潔行醫(yī)1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無過失、事故。2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵抗各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)?！参濉骋虿∈┲?，標準醫(yī)療效勞行為1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2、認真落實有關把握醫(yī)藥費用的制度措施。用?！擦愁櫲缶郑瑘F結協(xié)作，和諧共事益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生大事等醫(yī)療活動。2、團結同志，相互敬重，相互學習，相互幫助，相互鼓舞，相互協(xié)作，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象?！财摺硣乐斍髮崳μ岣邔I(yè)技術水平2、增加責任意識，防范醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的發(fā)生。五、傳染病報告制度嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。要工程齊全、字跡清楚，住址具體，不得有缺項、漏項。類及丙類傳染病須在六小時內報告。、覺察傳染病爆發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生大事，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。4、防疫科每月對轄區(qū)內的門診和住院日志進展一次檢查核對。乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將賜予教育、經(jīng)濟懲罰，并準時補報，情節(jié)嚴峻者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。六、一次性使用醫(yī)療用品治理制度為了保護人民群眾的身體安康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理工作，制定本制度。1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的治理工作。進后閱歷收三證齊全〔衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號〕。必需取得省級以上藥品監(jiān)視治理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。3、物品存放于陰涼枯燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。現(xiàn)象方可使用。否則，制止使用?！酒横t(yī)療效勞收費治理制度】醫(yī)療效勞收費治理制度為進一步加強醫(yī)療效勞收費治理，標準收費行為，強化醫(yī)院治理人員和計費人員的責任意識，維護寬闊人民群眾的合法權益，構建和諧醫(yī)患關系，結合醫(yī)院實際，特制定本制度。1、醫(yī)療效勞收費公示嚴格執(zhí)行省物價政策規(guī)定及醫(yī)藥價格和醫(yī)療效勞工程收費公示制度。利用電子屏幕、電腦查詢系統(tǒng)、公示欄等多種形式公示常用醫(yī)療效勞工程及常用藥品價格，主動承受社會監(jiān)視。醫(yī)療效勞工程及常用藥品公示時，必需公示工程名稱〔藥品名稱、規(guī)格、劑型〕、計價單位及價格。藥品、醫(yī)療效勞工程價格變動時，應準時調整相應的公示工程價格，確保醫(yī)院藥品及醫(yī)療效勞工程價格的準確性。2、醫(yī)療效勞收費查詢設立門診、住院部價格信息查詢觸摸屏。在門診大廳通過電子屏幕、公示板等形式，公示常用醫(yī)療效勞工程及藥品價格，以供患者查詢。為滿足病人需求，便利患者查詢，收款處及臨床科室均供給醫(yī)療費用查詢效勞，急躁解答患者詢問。醫(yī)院實行首問負責制，導診護士有義務向患者供給藥品、醫(yī)療效勞價格、查詢效勞窗口及查詢電腦位置；患者入院時，責任護士須向患者告知醫(yī)療費用查詢方式。為便利、快捷地做好醫(yī)療費用查詢工作，財務科等有關科室將努力為患者供給便利。3、一日清單收款處必需設立醫(yī)療費用清單查詢窗口，隨時供給醫(yī)療費用查詢效勞。收款處每日定時為住院患者打印“一日清單”，各臨床科室負責每天準時將日清單發(fā)到患者手中，便于醫(yī)患雙方共同核對和監(jiān)視。患者出院時，收款處必需供給醫(yī)療費用總清單，經(jīng)患者核實確認在出院結算單上簽字后，住院處方可辦理出院手續(xù)。一日清單制，必需納入患者入院介紹的內容之一，實施告知制。4、醫(yī)療效勞收費責任追究適用的范圍：為本院所供給的根本醫(yī)療效勞、藥品、醫(yī)用材料等醫(yī)療效勞價格和行為。列入責任追究范圍的行為：獨立效勞工程或自定價格標準。擅自提高或降低醫(yī)療效勞價格標準。重復收費、無醫(yī)囑記錄收費。超醫(yī)囑內容、范圍和時間收費。同一效勞工程分解為假設干工程收費。超越黑龍江省價格規(guī)定“除外內容”規(guī)定的范圍，擅自增加衛(wèi)生材料品種和效勞內容并收費。7〕藥品和醫(yī)用消耗材料不按規(guī)定加價?？芍貜褪褂玫尼t(yī)用材料按一次性材料收費。屬自主選擇的效勞和相關醫(yī)療用品未征得患者或家屬同意收費；或雖然征得患者或家屬同意，但相關收費不納入醫(yī)院財務統(tǒng)一治理的行為。擅自提前或推遲執(zhí)行有關醫(yī)療價格政策。使用醫(yī)用高值耗材〔≥2023元〕，未征得患者同意的收費。責任追究醫(yī)院對相關科室的違規(guī)行為，按以下原則追究責任：1〕凡因科室收費核對不準確，造成多收、漏收、少收等現(xiàn)象，引發(fā)患者投訴的，科室應馬上予以訂正，全額退回多收費用。2〕凡因相關人員工作責任心、業(yè)務力氣影響，以及科室自作主見而產(chǎn)生的串項收費、分解收費及降低標準收費等醫(yī)療收費違規(guī)行為，經(jīng)查實認定后，應馬上訂正并全額退回多收金額，原則上由科室擔當相應費用，并追究當事人的責任。3〕由于網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的緣由，造成誤收費用，由網(wǎng)絡中心馬上整改，并作為月考核依據(jù)，按醫(yī)院有關規(guī)定，對相關人員進展懲罰。5、醫(yī)療效勞收費審核醫(yī)院收費審核小組由審計物價科、護理部、醫(yī)務科相關人員組成審核方法醫(yī)療費用審核實行日常審核和定期審核相結合的方法。日常審核以臨床科室自行審核為主，科室在為住院患者供給“一日清單”時，計費人員應認真核對患者每天發(fā)生的各項醫(yī)療費用，覺察問題準時訂正。出院審核患者出院時，科室要認真審核患者住院期間發(fā)生的全部醫(yī)療費用，并由入院登記室供給總費用清單，經(jīng)患者及家屬簽字確認后，方可辦理出院手續(xù)。定期審核醫(yī)院審計物價科每月對門診、出院或在院患者醫(yī)療費用進展審核抽查，審查病例醫(yī)囑記錄與收費清單工程、次數(shù)及價格是否相符，記錄備案，并將檢查結果準時反響給各相關科室。醫(yī)療效勞收費治理方法依據(jù)黑價聯(lián)字[2023]120號《黑龍江省物價局、衛(wèi)生廳關于下發(fā)全省統(tǒng)一歸并后的醫(yī)療效勞價格工程的通知》、黑價聯(lián)字[2023]60號《黑龍江省醫(yī)療效勞價格工程〔試行〕補充通知》精神、黑價聯(lián)字［2023］36號《黑龍江省醫(yī)療效勞價格工程〔試行〕補充〔其次批〕通知》精神，為加強醫(yī)療效勞價格治理，標準醫(yī)療收費行為，提高醫(yī)療效勞收費的透亮度，承受社會各方對醫(yī)療收費行為的監(jiān)視，強化工作人員醫(yī)療收費的責任意識，特制定治理方法如下：1、物價人員在分管領導和單位主要負責人的領導下，依據(jù)黑龍江省醫(yī)療效勞價格工程規(guī)定及上級有關價格政策開展工作。2、分管領導要加強對物價工作的指導，批閱和批復有關醫(yī)療收費的請示，定期聽取物價治理工作匯報，爭論部署醫(yī)療效勞收費工作。3、物價部門嚴格執(zhí)行《黑龍江省物價局、黑龍江省衛(wèi)生廳關于下發(fā)全省統(tǒng)一歸并后的醫(yī)療效勞價格工程的通知》、《黑龍江省醫(yī)療效勞價格工程〔試行〕補充通知》、《黑龍江省醫(yī)療效勞價格工程〔試行〕補充〔其次批〕通知》等有關規(guī)定，按章辦事，依法治理。4、審計物價科、藥劑科分別負責將常用醫(yī)療效勞工程編碼、名稱、計價單位、收費標準及藥品名稱、規(guī)格、計價單位、價格，錄入在院內收費網(wǎng)絡系統(tǒng)中，臨床科室設專人計費。5、設備科設專人負責醫(yī)用耗材價格維護，并依據(jù)黑價聯(lián)字[2023]120號文件《省價格工程》中明確規(guī)定可另行收費的特別消耗品等，按實際購進價格加確定的加價率計收。6、門診及各科室應按醫(yī)生處方中的工程名稱、檢查部位、工程次數(shù)及藥品名稱、計量、規(guī)格〕等，比照收費系統(tǒng)中的工程名稱、計價單位及標準進展正確收費、計費。7、臨床科室在供給各項醫(yī)療效勞時，必需嚴格按醫(yī)囑要求或記錄進行，無醫(yī)囑要求或記錄的效勞工程不得收費。8、凡列入工程除外內容或在相關說明中未明確規(guī)定可以另行收費的醫(yī)療器械使用、醫(yī)用消耗材料等均不得另行收費。9、因醫(yī)務人員操作失誤而增加的費用，不得向患者收取。10、增醫(yī)療效勞工程應表達先進性，經(jīng)濟合理性，符合社會要求并有利于根本醫(yī)療效勞開展的要求。申報增醫(yī)療效勞工程，科室需提出書面報告，并供給以下材料：增醫(yī)療效勞價格工程申請表。《增醫(yī)療效勞工程本錢測算表》。國內價格資料。診療標準，內容包括效勞工程的標準名稱。其他需要說明的事項。11、對參照同級醫(yī)院收費標準的工程，必需有相應的參照批復文件的復印件，經(jīng)醫(yī)院物價治理部門報請省物價主管部門同意后執(zhí)行。12、患者因特別狀況需要退費，必需說明退費緣由，醫(yī)生開紅方，醫(yī)務科主任簽字前方可辦理退費，財務部門定期對退費狀況進展檢查。13、本《方法》自印發(fā)之日起施行?！酒焊踞t(yī)療效勞制度】根本醫(yī)療效勞制度技術業(yè)務治理依法開展技術、業(yè)務，并建立相關治理制度；不得開展未經(jīng)批準或安全性、有效性未經(jīng)臨床實踐證明的技術。核心制度制定并執(zhí)行首診負責制度、會診制定、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例爭論制度、查對制度、病例書寫根本標準與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。醫(yī)療質量考評有醫(yī)療質量檢查評價標準、考核方案及獎懲措施；治理職能部門至少每月對全院進展一次醫(yī)療質量考核，并有考核評價記錄；考核結果應與安排掛鉤。轉診制度嚴格執(zhí)行轉診制度，對疑難、簡潔病例應按規(guī)定和程序準時轉診，不得滯留病人。巡回醫(yī)療每年組織一次以上巡回醫(yī)療。護理質量治理護理工作實行業(yè)務副院長領導下的護士長質量治理負責制及病區(qū)護士長治理體系；有護理質量把握指標，有改進措施。護理質量考核制定并落實根底護理質量考核標準，根底護理合格率≥90%。護理操作規(guī)程“三查七對”、交接班等核心制度及技術操作規(guī)程。護理程序把握度護理人員生疏護理常規(guī)和搶救程序，并把握常用護理技術實施護理工作。根底護理措施①病人床鋪清潔枯燥、平坦、無渣屑、無異味、無污染；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品標準放置。落實生活護理，保持“三短九潔”。病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管，導管位置正確，引流通暢，定時更換。依據(jù)患者病情實施護理親熱觀看患者病情變化，正確實施各項護理措施，供給康復和安康指導，保障護理安全，提高護理工作質量。藥品治理制度貫徹落實《藥品治理法》、《麻醉和精神藥品治理條例》、《醫(yī)療機構藥事治理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方治理方法〔施行〕》等有關規(guī)定，加強藥品治理。藥品選購依據(jù)藥品選購有關規(guī)定進展選購。根本藥品配備使用配置、使用全部《根本藥物名目》的藥品；中草藥飲片不少于150種，無偽劣、過期失效藥品。根本藥物制度試點區(qū)實施藥品零差價銷售。處方劃價準確率處方劃價準確率≥99。藥品不良反響監(jiān)測建立并落實藥品不良反響的檢測、登記、報告制度。臨床檢驗質量保證體系嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床檢驗操作規(guī)程》，建立完善規(guī)章制度及質量保證體系，試驗室治理實行統(tǒng)一標準，統(tǒng)一質控，保證質量。試驗室布局與流程試驗室布局與流程應安全、合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確，具備良好工作環(huán)境，并符合院內感染把握和生物安全要求。臨床檢驗工程臨床檢驗工程滿足臨床需要，開展檢驗工程≥100項〔中心院檢驗工程≥120項〕，24小時急診檢驗效勞。檢驗報告效率檢驗報告準時、準確，急診常規(guī)檢驗工程，自檢查開頭到出具結果不超過30分鐘。平診檢驗結果回報時間：臨檢、生化＜24小時，免疫＜48小時。檢驗報告質量各種檢驗報告內容標準、齊全，以中文形式出具，并注明正常參考范圍，一般應有特別結果標識；并有報告審核制度并落實。檢驗室質控依據(jù)規(guī)定開展臨床檢驗室內質控、參與市級臨床檢驗中心組織的室間質量評估活動，并獲良好以上成績。一般放射工程效勞醫(yī)學影像一般放射效勞工程操作標準，能供給24小時急診效勞。醫(yī)學影像資料質量醫(yī)學影像資料質量符合臨床工作要求，一般x片甲片率≥90％，廢片率≤5％，臨床陽性率≥70％，對有質量失控的處理與改進措施，并有記錄。醫(yī)學影像檢測報告報告準時、準確、標準，有審核制度，急診報告時間≤30分鐘，一般平診報告時間≤4小時。心電圖、超聲工程效勞心電圖、超聲波等效勞工程操作標準，能供給24小時急診效勞心電圖、超聲報告報告準時、準確、標準