心理咨詢技能學習咨詢及心理咨詢技能系統(tǒng)整理復習

心理咨詢技能學習咨詢建立良好的咨詢關系的意義咨詢關系是咨詢師與求助者之間的關系。良好的咨詢關系是順利開展心理咨詢的前提條件。良好的咨詢關系是咨詢達到理想咨詢效果的先決條件。因此，建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容之一。咨詢關系的建立和維護受心理咨詢師和求助者的雙重影響咨詢師的咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征等對咨詢關系的建立與維護有至關重要的影響。求助者的咨詢動機、合作的態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式、以及對咨詢師的反應等也會在一定程度上影響咨詢關系及咨詢效果。咨詢師正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關系的重要基礎。所以，建立良好的咨詢關系是咨詢師和求助者雙方共同的責任與任務。建立良好關系的途徑與方法是：（五種正確的咨詢態(tài)度）尊重熱情真誠共情積極關注尊重，就是咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。尊重既是建立良好的咨詢關系的重要基礎，也是建立良好的咨詢關系的重要內容。尊重的六個意義：1、可以給求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍。使其敞開心扉，最大程度地表達自己。2、也使咨詢師可以完全把握、體驗求助者的內心世界。3、可使求助者感到自己受尊重、被理解、被接納，獲得一種自我價值感。特別是對那些急需獲得尊重、接納、信任的求助者來說，尊重具有明顯的助人效果。4、可以使求助者對咨詢師產生信任感，強化咨詢動機，端正合作態(tài)度，增加咨詢的主動性、自覺性等。5、可以喚起對方的自尊心和自信心，開發(fā)求助者的潛能，使之具有改變自我的力量。6、能顯示出你自己的待人處世態(tài)度。如何做到恰當?shù)乇磉_尊重？尊重的六個含義：1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件的接納。既接納求助者積極、光明、正確的一面，也要接納其消極、灰暗、錯誤的一面；既接納和咨詢師自己相同的一面，也要接納和自己完全不同的一面；既接納咨詢師喜歡、贊同的一面，也要接納咨詢師厭惡、反對的一面；既接納求助者的價值觀、生活方式，也要接納其認知、行為、情緒、個性等?？傊鹬鼐褪墙蛹{求助者的一切，無條件地接納求助者的全部。2、尊重意味著平等。體現(xiàn)在咨詢師與求助者在價值、尊嚴、人格等方面的平等。3、尊重意味著禮貌。4、尊重意味著信任。5、尊重意味著保護隱私。6、尊重意味著真誠。表達尊重的七個注意事項：第一，接納求助者與咨詢師自己不同的方面，如自己所反對、否定、反感的內容，也應接納其消極、灰暗、錯誤等內容。第二，心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、知識、金錢、文化等差異奉承或歧視求助者。第三，心理咨詢師應遵循禮儀，禮貌待人。第四，心理咨詢師應該信任求助者。第五，不主動探問求助者的秘密、隱私，對求助者主動訴說的秘密及隱私應該進行保護，不隨意傳播。第六，心理咨詢師應該對求助者真誠。第七，當心理咨詢師難以接納求助者時，可以轉介，這本身也是對求助者的一種尊重。熱情應該是心理咨詢師助人愿望的真誠流露，尊重而不熱情，咨詢師與求助者之間顯得公事公辦，將兩者結合，才能情理交融，感人至深。熱情應該體現(xiàn)在咨詢的整個過程，心理咨詢師熱情、耐心、周到、細致的態(tài)度能使求助者感受到咨詢師的關心、溫暖，感到自己得到最友好的接待。這些對建立良好的咨詢關系是非常重要的。熱情體現(xiàn)下面4個方面：在初診接待階段打好熱情的基礎。通過傾聽和非言語行為，表達熱情。咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達。咨詢結束時，使求助者感受到溫暖。對求助者表達熱情的5個注意事項1、心理咨詢師在咨詢的始終都應該對求助者充滿熱情、耐心，不能漠不關心。2、心理咨詢師應該認真、熱情地幫助求助者表達。3、心理咨詢師應做好傾聽，耐心地循循善誘，不因求助者表達的內容而批評指責求助者。4、當遇到阻礙咨詢的因素時，更應對求助者表現(xiàn)出熱情和耐心。5、心理咨詢師在求助者出現(xiàn)反復時應耐心，不急躁，不厭其煩地幫助求助者。真誠的意義：為咨詢營造安全、自由的氛圍；為求助者提供了一個良好的榜樣。表達真誠的7個要點1、真誠不等于實話實說，要注意說話的技巧。2、真誠應該是實事求是。3、真誠不是自我發(fā)泄。4、表達真誠應該適度。5、真誠可以體現(xiàn)在非言語交流上。6、表達真誠應考慮時間因素。7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。表達真誠時需注意6點1、真誠不等于說實話。說實話不完全是真誠。2、真誠應實事求是。不能脫離實際，不能不懂裝懂。3、真誠不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內心世界。4、表達真誠應該適可而止，過度的真誠反而適得其反。5、真誠還體現(xiàn)在非言語交流上；6、表達真誠應根據咨詢的進程而有所變化。共情（一）含義和意義咨詢師對求助者內心世界的理解和體驗就是共情。共情的同義詞是同理心、通情達理、神入、同感心、設身處地、投情等。這是不同咨詢流派的不同稱呼。具體含義包括3點1、咨詢師通過求助者言行，深入對方內心去體驗他的情感與思維。2、咨詢師借助于知識和經驗，把握求助者的體驗與其經歷和人格之間的聯(lián)系，更深刻理解求助者的心理和具體問題的實質。3、咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，表達對求助者內心世界的理解，影響對方并取得反饋。共情的4個意義：1、咨詢師通過共情，能夠設身處地地，準確把握求助者的內心世界。2、咨詢師通過共情，使求助者感到自己是被理解、被接納的，從而促進良好咨詢關系的建立。3、咨詢師的共情鼓勵求助者進行深入的自我探索，促進了自我表達，促進求助者深入認識自我，也促進了咨詢雙方彼此的理解和更深入的交流。4、咨詢中某些求助者迫切需要理解、關懷，迫切需要情感傾訴，咨詢師的共情可以直接起到明顯的助人效果。缺乏共情的4個表現(xiàn)或后果1、求助者可能感到失望，由于自己不被理解而停止自我表達，也因此減少或喪失了繼續(xù)咨詢的信心。求助者可能覺得受到傷害，咨詢師可能對求助者不理解，進而表現(xiàn)冷漠，甚至批評指責。3、影響求助者進行自我探索。4、影響咨詢師對求助者的反應：咨詢師可能不能真正體驗求助者的內心，因而做出的反應可能偏離了求助者的問題或缺乏針對性。表達共情的8個要點1、咨詢師應從求助者而不是自己的角度看待求助者的問題。2、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經歷感受，而是能設身處地地理解。3、表達共情因人而異。4、表達共情應把握時機，共情應適度。5、表達共情要善于把握角色。6、表達共情要善于使用軀體語言。7、表達共情要考慮求助者的特點和文化特征。8、咨詢師應驗證自己是否與求助者產生共情。對求助者表達共情，需要理解和掌握以下八點第一，咨詢師視角需要轉變，務必要從求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題。第二，共情的基礎不是有與求助者相似的經歷和感受，而是要設身處地地理解求助者及其問題。第三，表達共情不能一視同仁，而是因人、因事而異，視情而定。第四，表達共情應把握時機，共情應該適度，才能恰到好處。第五，表達共情要善于實現(xiàn)咨詢師一求助者之間的角色轉換。第六，表達共情還應善于使用軀體語言，注重姿勢、目光、聲音、語調等表達。第七，表達共情應考慮求助者性別、年齡、文化習俗等特征。第八，咨詢師應不斷驗證是否共情，得到反饋后要及時修正。積極關注含義和意義含義：咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內在動力。意義：積極關注有助于建立良好的咨詢關系，而且本身就具有咨詢效果。積極關注的5個要點：積極關注就是辯證、客觀地看待求助者。積極關注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。避免盲目樂觀。反對過分消極。立足實事求是。咨詢中無論遇到哪類求助者，無論求助者有什么樣的心理問題，咨詢師都應善于發(fā)掘求助者身上的閃光點，咨詢師不但要關注求助者的潛力和價值，還應該幫助求助者多關注自己的積極、光明、正性的方面，這些正是建立求助者樂觀態(tài)度的基礎。促進求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達到心理健康的全面發(fā)展，也是咨詢的最高目標。咨詢師應把積極關注貫穿于整個咨詢過程。積極關注的6個注意事項：第一、心理咨詢師必須辯證、客觀地看待求助者，既要看到求助者的消極、灰暗、負性的失敗、缺點與不足，還應看到其長處、優(yōu)點等積極、光明、正性的一面、第二、積極關注不僅僅是咨詢師積極關注，還應該幫助求助者積極關注自己，看到自己的長處和優(yōu)點等，自己發(fā)掘自己內在的潛能與資源。第三、積極關注時應該避免盲目樂觀。第四、積極關注時尤其應該避免消極。第五、積極關注也應該尊重現(xiàn)實，實事求是。第六、積極關注的目的是促進求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達到心理健康地發(fā)展，這也是咨詢的最高目標。制定咨詢方案商定咨詢目標的前期工作1、全面深入的了解求助者咨詢雙方商定咨詢目標，應該建立在心理診斷已經完成的基礎上進行，是咨詢師在全面準確了解了求助者的具體問題和心理問題、問題性質、嚴重程度、持續(xù)時間以及求助者認知、行為、情緒和個性特征等的前提下進行。收集資料圍繞七個問題：“who”他是誰？“what”發(fā)生了什么事？“when”什么時候發(fā)生的？“where”在哪里發(fā)生的？“why”為什么會發(fā)生？“which”與哪些人相關？與求助者的關系如何？“how”事情是如何演變的？求助者的認識、觀念、情緒……其中，最重要的是WHO。會談方式應考慮到求助者的幾個因素：1、年齡特征2、性格特征3、問題特征4、文化特征2、深入了解求助者的4個可以參照的思路：1）明確求助者想要解決的問題。2）進一步了解問題的來龍去脈。3）通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。4）深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度。咨詢目標定義，來源，商定時機與特征咨詢目標就是求助者通過自我探索和改變，努力去實現(xiàn)的目標，也是咨詢師通過心理咨詢的理論，方法和技巧，對求助者幫助，最終使其實現(xiàn)的目標，從這外角度上說，咨詢目標既是求助者的目標，也是咨詢師的目標，是兩者共同要實現(xiàn)的目標。目標應該由雙方共同商定。有效咨詢目標的7個基本要素1.具體或量化的2.可行3.積極4.雙方可以接受5.屬于心理學性質6.可以評估7.多層次統(tǒng)一既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標；既有局部目標，又有整體目標；大目標即終極目標，是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善。咨詢的終極目標與具體目標的關系：從終極目標著眼，從具體目標著手咨詢的最高境界：授之以“漁”，并非授之以“魚”如何與求助者商定咨詢目標。1）找出求助者的主要問題。求助者的“主要問題”就是求助者最關心、最困擾、最迫切需要解決的問題2、確定從哪個問題入手主次難易解決方法：a.先主后次b.先易再難3）雙方商定咨詢目標。當咨詢師的目標和求助者的目標不太一致、并且經雙方討論還是不能統(tǒng)一時，應以求助者的目標為主。心理咨詢的終極目標是激發(fā)求助者的潛能、促進求助者的心理健康和發(fā)展。咨詢的終極目標與具體目標的關系是從終極目標著眼，從具體目標著手;從具體目標著手，實現(xiàn)終極目標。咨詢目標的整合商定咨詢目標的注意事項求助者并不都能提供有效的目標咨詢師對咨詢目標可能存在的4個錯誤觀念：1咨詢師應當保持完全中立態(tài)度;2認為咨詢師應該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價值觀；3將求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標;4將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標：1、以華生等為代表所創(chuàng)立的行為主義學派，認為心理咨詢的目標是：不良行為的改善和適應性行為的出現(xiàn)。行為主義學派期望幫助求助者學習建設性的行為以改變、消除適應不良的行為。幫助求助者選擇特殊的目標，將廣泛的目標化成確切的目標。2、以弗洛伊德所創(chuàng)立的精神分析學說為基礎的心理動力取向的方法，認為心理咨詢的目標是：應幫助來訪者減輕由童年創(chuàng)傷被壓抑在潛意識中所帶來的焦慮。3、以埃利斯、貝克等為代表的認知學派，認為心理咨詢的目標是：改變造成來訪者情緒困擾和不良行為的不合理信念或歪曲認知。4、以羅杰斯所倡導的來訪者中心療法，認為心理咨詢的目標是：非指導式的，推動來訪者進行更深入的自我探索和整合，找到自己需要的本源，從實現(xiàn)自身價值角度出發(fā)，探索自己的未來之路，從而讓來訪者在人格上得以整合和成熟。5、人本主義學派把自我實現(xiàn)作為咨詢的目標。6、完形學派的咨詢目標是幫助求助者覺察此時此刻的經驗，激勵他們承擔責任，以內在的支持來對抗對外在支持的依賴。7、理性情緒學派的咨詢目標在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。8、交互分析學派希望幫助求助者能有創(chuàng)作自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達到他們想要成為的人，幫助他們檢驗早年的決定，并能在覺察的基礎上作新的決定。9、現(xiàn)實治療學派強調引導求助者學習真實與負責任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。其實，各種心理咨詢流派的咨詢目標之間并非是不相容的。商定的咨詢方案一、劃分咨詢階段基本的咨詢階段：包括建立咨詢關系、收集資料、澄清問題、確立目標、制訂方案、實施行動、檢查反饋、結束鞏固等。咨詢三個階段：初期--診斷階段、中期--咨詢階段、后期--鞏固階段。診斷階段：內容包括建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集相關信息，明確求助者的問題、原因、程度，最終作出明確的心理診斷。診斷的階段同樣具有助人的價值：①咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了一次很好的宣泄；②咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；③咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；④咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。咨詢階段：是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質性階段，包括調整求助動機、商定咨詢目標、咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢階段咨詢師的主要任務：幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為，促進求助者的發(fā)展與成長。咨詢師可根據自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當?shù)淖稍兗记珊透深A技術，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認知，也可綜合使用。鞏固階段：是咨詢的總結、提高階段。鞏固階段的后期還包括結束，結束有多種，一種是一次咨詢的結束，另一種是整個咨詢的結束。一次咨詢的結束，要做好此次咨詢的小結和下次咨詢的準備、布置家庭作業(yè)、商定下次咨詢的時間和主題。整個咨詢的結束，要做好咨詢的回顧總結、鞏固咨詢成果、做好追蹤研究。制定心理咨詢方案的作用：在于可以使咨詢雙方明確咨詢方向和行動目標、可以滿足求助者的知情權、便于操作檢查和總結經驗教訓。咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。咨詢方案應含有以下七項內容：1、咨詢目標2、雙方各自的特定責任、權利與義務求助者：責任：⑴、向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。⑵、積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。⑶、完成雙方商定的作業(yè)。權利：⑴、有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。⑵、有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。⑶、有權利選擇和更換合適的咨詢師。⑷、有權利提出轉介或中止咨詢。⑸、對咨詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務：⑴、遵守咨詢機構的相關規(guī)定。⑵、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容。⑶、尊重咨詢師、遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師：責任：⑴、遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。⑵、幫助求助者解決心理問題。⑶、嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利：⑴、有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。⑵、有權利選擇合適的求助者。⑶、本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢。義務：⑴、向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件。⑵、遵守咨詢機構的有關規(guī)定。⑶、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容。⑷、尊重求助者、遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。3、咨詢的次數(shù)與時間安排一般每周1-2次，每次60分鐘左右。具體次數(shù)與時間安排視求助者的具體情況而定。4、咨詢的具體方法、過程和原理5、咨詢的效果及評價手段6、咨詢的費用7、其他問題及有關說明商定的心理咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進程而有所調整和變動，但變動前應該經雙方商定。咨詢的相關費用不需要雙方進行商定，但需要在咨詢開始前的簡介中向求助者明確說明，說明咨詢的相關費用標準，并在咨詢中嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案答：（1）心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定，不能由咨詢師或求助者單方制定；（2）咨詢師首先要向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則，最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來；咨詢方案制定后，經雙方認可，可以進行修改；咨詢方案的實施實施咨詢方案的3個思路：1調動求助者的積極性2啟發(fā)，引導，支持，鼓勵3克服阻礙咨詢的因素其中，關鍵是調動求助者的積極性。咨詢技術，分參與性技術和影響性技術二種。有大量的識別咨詢技術的考題。參與性技術一、傾聽傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關系的基本要求。正確的做法是，在接納的基礎上，積極地聽，認真地聽，關注地聽，并在傾聽時適當?shù)膮⑴c，不做價值評判;以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去。不僅用耳，更要用心。傾聽本身就有助人效果。傾聽時容易出現(xiàn)的5個錯誤：1)打斷求助者，作道德或者正確性判斷。2)輕視求助者的問題。3)干擾，轉移求助者的話題。4)急于下結論。5)不適當?shù)剡\用咨詢技巧（3個）：A.詢問過多。B.概述過多。C.不適當?shù)那楦蟹磻?。傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞６?、開放式提問與封閉式提問1.開放式沒有確定答案，求助者也不能簡單回答，從而能盡可能多地收集相關資料信息。提問本著平等，中立的原則，不帶傾向性，也沒有感情色彩。開放詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關問題、思想、情感給予詳細的說明。一般地，帶“什么”的詢問往往能獲得一些事實、資料，如，“你為解決這個問題做了些什么呢?”帶“如何”的詢問往往牽涉到某一件事的過程、次序或情緒性的事物，如：“你是如何看待這件事?”而“為什么”的詢問則可引出一些對原因的探討，如：“你為什么不喜歡在寢室里了?”。有時用“愿不愿”、“可以不可以”、“能不能”起始的詢問句，以促進求助者作自我剖析，如“你能不能告訴我你為什么這么害怕黑夜?”從中可見，不同的詢問用詞可導致不同的結果。使用開放式提問時，應重視把它建立在良好的咨詢關系基礎上，否則就有可能使求助者產生一種被詢問被窺探被剖析的感覺。2.封閉式詢問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡單答案。封閉式提問一般在明確問題時使用，常用來澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當來訪者的敘述偏離正題時，用來適當?shù)刂兄蛊鋽⑹?，并避免會談過分個人化。封閉式提問使用的注意事項：在晤談時，這種詢問雖然必要，但由于它限制了來訪者進行內心探索和自由表達，因而不宜多用。若過多地使用封閉式詢問，就會使求助者陷入被動回答之中，其自我表達的愿望和積極性就會受到壓制，使之沉默甚至有壓抑感和被訊問一樣的感覺。面談應使求助者有機會充分地表達自己，而封閉性詢問則剝奪了求助者這種機會。三、鼓勵和重復技術1、鼓勵技術，就是咨詢師通過語言等對求助者進行鼓勵，鼓勵其進行自我探索和改變。具體可表現(xiàn)為直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等語言等強化求助者所說的內容并鼓勵其進一步表達和探索。通過鼓勵技術可以促進會談，促進求助者的表達與探索。鼓勵技術的另一個作用是通過對求助者所述內容的某一點、某一方面作選擇性關注，引導求助者向著某一方面作進一步深入的探索。咨詢師的傾聽對求助者就是一種鼓勵。2、重復技術也稱為復述技術、鼓勵技術，即直接地重復求助者的某些話，來強化求助者敘述的內容，引起他的重視并鼓勵其進一步講下去。作用：1.促進咨詢師進一步了解求助者，求助者進一步了解自己。2.促進會談沿著重復方向繼續(xù)。3.咨詢師選擇求助者敘述的不同主題來予以關注，促使求助者作進一步展開和說明。注意事項：1.咨詢師重復的部分，必須是關鍵性、值得探討的部分。2.是求助者說的話，而不是用咨詢師自己的語言來重復。3.是求助者此時此刻的感受與想法，而不是過去的經驗。4.是求助者本人的感受與想法，而不是別人的。5.一般情況下，最后面的信息，常常比其它部分更重要?？蛇x擇此作重復。只是在求助者的表達出現(xiàn)了疑問，不合理，與常理不符等情況下用，如果求助者的表達是明確清楚的，就沒必要用了。四、內容反應內容反應，也稱釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再用自己的話反饋給求助者。作用：深化理解，促進溝通。實施內容反應技術時，要注意選擇求助者的實質性談話內容;最好引用求助者談話中最有代表性的最敏感的最重要的詞語;盡量以簡明的方式反饋求助者的思想。1、讓求助者有機會再回顧自己的敘述；2、可以對求助者所敘述的歸類、整理，找出重要內容3、咨詢師可以了解自己的理解是否準確4、傳達一種信息：我在認真傾聽你的敘述，并了解了你的意思5、把話題引向重要的方向。內容反應的另一個目的就是使得求助者有機會再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關系，深化會談的內容。五、情感反應也叫情感反射情感反應技術的實施方法是將求助者的情緒情感的主要內容反應反饋給求助者、以達到加強對求助者情緒、情感的理解，促進溝通的目的。雖然情感反應技術表面看與內容反應技術很相近，都是咨詢師將求助者陳述的內容進行綜合后再做出反饋，但有所區(qū)別，內容反應著重于求助者言談內容的反饋，而情感反應則著重于求助者的情緒反應。可以與內容反應同時進行。情感反應技術并非指咨詢師對求助者的言談內容反饋、也不是咨詢師將自己的情緒告訴求助者、更不是咨詢師與求助者專門談論情緒問題。情感反應與釋義很接近，但有所區(qū)別，釋義著重于求助者言談內容的反饋，而情感反應則著重于求助者的情緒反應。用自己的話反饋給求助者。情感反應最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的情感，而不是過去的情感。情感反應最大的作用就是捕捉求助者瞬間的感受。六、具體化具體化指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。具體化技術是指咨詢師幫助求助者講明模糊不清的思想觀點、澄清事件發(fā)生的來龍去脈，把握事實真相。同時，也使求助者弄清自己的所思所感，從而促進咨詢的順利進行，這就是具體化技術的意義。實施具體化技術，主要處理以下三種情況：問題模糊、過分概括、概念不清。實施具體化技術的過程有時也是解決問題的過程，當求助者在咨詢師的協(xié)助下，發(fā)現(xiàn)了問題的實質，往往可以減輕其心理壓力，有時甚至使問題迎刃而解。七、參與性概述參與性概述指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。相當于內容反應和情感反應的整合。參與性概述可使求助者再一次回顧自己的所述，并使咨詢面談有一個暫停調整的機會。參與性概述的使用時機是一次面談結束前、一個咨詢階段完成時、一般情況下、隨時需要時。八、非言語行為的理解與把握正確把握非言語行為并妥善運用，是一個優(yōu)秀咨詢師的基本功。非言語行為能提供許多言語不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隱藏、作假的內容，借助于求助者的非言語行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動，也可以更好地表達自己對求助者的支持和理解。理解非言語行為要注意：1，正確把握非言語行為的各種含義。2，全面觀察非言語行為。3，應把動作群放到某種情境中來了解。應關注言語內容與非言語內容的不一致。影響性技術一、面質：又稱質疑、對質、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等。指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一，至于統(tǒng)一到哪里倒是不重要的。求助者表現(xiàn)出的常見四種矛盾：1、言行不一致2、理想與現(xiàn)實不一致3、前后言語不一致4、咨訪意見不一致面質的目的：1、協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解。2、激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實，并由此產生富有建設性的活動。3、促進求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致。4、使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用。5、通過咨詢師的面質給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣，以便將來自己有能力去對他人或者自己作面質，而這一點是健康人生所需學習的課題。面質的意義不在于否定對方，貶低對方，教訓對方，而在于開啟對方，激勵對方。不同流派對面質的觀點：完形學派非常強調面質。為的是使求助者能持續(xù)地對自己此時的所作所為，以及他們已做了些什么有所覺察，鼓勵他們去辨別言語與非言語表達之間的差異。理性情緒流派強調對非理性、不合理觀念體系的面質。鼓勵求助者努力地去檢查狹隘的非理性信念，從而促使求助者改變，并培養(yǎng)理性信念?，F(xiàn)實療法基本上是一種面質的方法。以便不斷地鼓勵求助者去決定他們的行為是否真實與負責，并檢查他們是否以不負責的行為去完成他們的需要。交互分析法對求助者用以逃避親密性的策略進行面質。并且激勵他們重新評估仍然影響他們生活的早年重要決定，也鼓勵求助者決定他們如何改變，以及他們想作何種改變。求助者中心療法也開始重視面質的意義。使用面質技術需注意：要有事實根據。避免個人發(fā)泄。避免無情攻擊。要以良好咨詢關系為基礎。可用嘗試性面質。面質要和支持結合起來，艾根說，沒有支持的面質會發(fā)生災害，而沒有面質的支持則是貧血。（二）解釋解釋即運用心理學理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質等。或對某些抽象復雜的心理現(xiàn)象、過程等進行解釋。解釋使求助者從一個新的、更全面的角度來重新面對困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來加深了解自身的行為、思想和情感，產生領悟，提高認識，促進變化。解釋被認為是面談技巧中最復雜的一種。它與內容反應技術的差別在于：內容反應是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質性內容，而解釋則是在咨詢師的參考框架上，運用心理學的理論和人生經驗來為求助者提供一種認識自身問題以及認識自己和周圍關系的新思維、新理論、新方法。解釋技術屬于內容表達，解釋側重于對某一問題做理論上的分析，而內容表達則是指咨詢師提供信息、建議、反饋，等等。解釋與釋義的區(qū)別：釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質性內容，而解釋是在咨詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經驗來為求助者提供一種認識自身問題以及認識自己和周圍關系的新思維、新理論、新方法。解釋要注意：1，應了解情況，把握準確。2，需要咨詢師提高理論修養(yǎng)。3，解釋要因人而異。4，咨詢師不能把解釋強加給求助者：一方面不能在求助者還沒有心理準備的時候就匆忙地解釋，往往會使求助者不知所措，難以接受。另一方面，不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上，這是我們常說的需要“匹配”。最有效的解釋是與求助者的思想基礎、理論取向有某種程度的吻合。（三）指導：指導——咨詢師直接指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的技巧。各流派關于指導的理論:心理分析學派—指導求助者進行自由聯(lián)想以尋找問題的根源行為主義學派—指導求助者作各種訓練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法、放松訓練、自信訓練等。人本主義（完形學派）—作角色扮演指導理性情緒學派—用合理的觀念代替不合理的觀念注意事項:1，咨詢師應該十分明確自己對求助者指導些什么，以及效果怎么樣；2，表達應該清楚，要讓求助者真正理解指導的內容；3，不能以權威者的身份出現(xiàn)，強迫求助者接受。4，指導時的言語和非言語行為都會同時對求助者產生影響。（四）情感表達咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等，告之求助者，以影響求助者。情感表達技術的作用是通過情感的表達，促進求助者的探索和改變，促使咨詢順利進行。情感表達和情感反應完全不同，前者是咨詢師表達自己及對求助者的喜怒哀樂，而后者是咨詢師將求助者的情感內容整理后進行反饋。注意事項:情感表達應有助于咨詢的進行。一般只做正性的情感表達。咨詢師這種開放的情緒分擔方式為求助者做示范，易于促進求助者自我表達。（五）內容表達內容表達技術指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實現(xiàn)咨詢目標。各項影響技術都屬于內容表達，都是通過內容表達技術起作用。廣而言之，指導、解釋、自我開放、影響性概述等都是一種內容表達。內容表達與內容反應的區(qū)別：內容表達：咨詢師表達自己的意見。咨詢師希望直接施加影響表達自己觀點。內容反應：咨詢師反映求助者的敘述。求助者中心學派、非指導型咨詢師多用此技術反饋、忠告、建議——都是內容表達的一種形式（六）自我開放自我開放——亦稱自我暴露、自我表露。促進咨詢關系自我開放指咨詢師提出自己的情感、思想、經驗來與求助者共同分享?；蜷_放對求助者的態(tài)度、評價等，或開放與自己有關的經歷、體驗、情感等。它與情感表達和內容表達相似，是二者的一種特殊組合。它能促進建立良好的咨詢關系，能使求助者感到有人分擔了其困擾，感受到咨詢師是一個普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來實現(xiàn)求助者更多的自我開放。自我開放一般有兩種形式：一種是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴他;二是咨詢師暴露與求助者所談內容有關個人經驗--主要形式此外，自我開放需要建立在一定的咨詢關系上，有一定的會談背景。若突如其來，可能會超出求助者的心理準備，反而效果不好?？傊?自我開放應以有助于促進咨詢關系、促進求助者進一步自我開放和深入地了解自己、加強咨詢效果為準則。（七）影響性概述影響性概述——咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織整理后，以簡明的形式表達出來。相當于內容較多的內容表達。影響性概述與參與性概括的區(qū)別影響性概括：咨詢師表達的觀點，對來訪者的影響更主動、積極、深刻。參與性概括：求助者敘述的內容，因而前者較后者對求助者的影響更為主動、積極和深刻。影響性概述既可在面談中間使用，也可在結束時使用。有時常和參與性概述一起使用。八、非語言行為的運用對言語內容作補充、修正；或獨立出現(xiàn)，代表獨立的意義。應重視把非言語行為融入言語表達中。非言語行為受其價值觀影響。應理解把握非言語行為，促進咨詢。1、非言語行為在咨詢中的作用：⑴加強言語⑵配合言語⑶實現(xiàn)反饋⑷傳達情感2、目光注視、一般來說，當一方傾聽另一方敘述時，目光往往直接注視著對方的雙眼，但不是直盯著。而當自己在講話時，這種視線的接觸會比聽對方講話時少些，即講者比聽者更少注視對方。許多人在說話時避免看著對方，主要是為了避免出現(xiàn)岔開話題的情況。說話時正視一下對方，則表示在說話停頓狀態(tài)，對方可以打斷他的話。假若他停頓了，但不看對方，說明他的思路還沒有斷。如果聽者對講者掃視一下，那么很可能是說：“我對你所說的不十分同意?！?、“我對你的話表示懷疑。”如果配上搖頭、皺眉等其他非言語行為，那么這種含義就更清楚了。如果說話者講完某句話或某個詞后將目光移開，可能表示：“我對自己所說的也不太有把握?！比袈爩Ψ秸f話時看著對方，則含有這樣的意思：“我也是這個看法。”或“我對你說的很感興趣?！比绻f話者看著聽者，那就是說，“我對我講的很有把握”。當一個人被詢問時，或者對他人言行產生防衛(wèi)性、攻擊性或者敵意時，視線相交的機會便會增加。當一個人被激怒時，有時候可發(fā)現(xiàn)他的瞳孔張得很大，一般來說，使自己感到愉悅的人，人們更愿意注視；比起同性來，對異性的注視可能更多些。眼睛應注視求助者的哪些部位為好？一般來說，目光大體在求助者的面部為好，給對方一種舒適的、很有禮貌的感覺，并且表情要輕松自然。目光范圍過小會使求助者產生壓迫感，而目光范圍過大則會顯得太散漫、隨便。目光可以表達不同的情感和意義，咨詢師應恰如其分地使用。如表達安慰時，目光充滿了關切。給予支持時，目光傳達出力量。提供解釋時，目光蘊含著智慧。3、面部表情、假如一個顧客的眼睛向下看，而臉轉向旁邊，表示你被拒絕了。如果他的嘴是放松的，沒有機械式的笑容，下顎向前，他就可能會考慮你的提議。假如他注視你的眼睛幾秒鐘，嘴巴乃至鼻子的部位帶著淺淺的笑意，笑容輕松，而且看起來很熱心，這個買賣便做成了。眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚，是驚愕的表情；害羞會臉紅；憤慨或挑釁時會皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭；人在深思問題或竭力解開疑惑時會皺起眉頭或瞇起眼睛。一條眉毛揚起是傳統(tǒng)的懷疑信號，雙眉揚起是驚訝的信號，雙肩下垂則是沮喪和憂傷的信號。4、身體語言，一般低頭表示陳述句的結束，抬頭表示問句的結束，而較大幅度的體態(tài)改變表示相互關系的結束，表示思維過程或較長的表達的結束。5、聲音特質、一般來說，音調的提高表明對所談內容的強調，也表明某種情緒，如激動、興奮，這可以是憤怒也可以是驚喜。而音調降低也可以是一種強調，以引起聽者注意，也可以表示一種懷疑、回避，或者是因為涉及到敏感、痛苦、傷心的事情。聲音強度增大，亦常表明一種強調，一種激動的情緒，而聲音強度減輕，則可能表示一種失望、不快或軟弱、心虛。節(jié)奏加快表明緊張和激動，節(jié)奏變慢則有可能是因為冷漠、沮喪，或正在思考是不是要表述，如何表述。心理咨詢師對富有暗示性者，語言要明確堅定;對抑郁個性者，語氣要溫和，充滿同情關切;對強迫個性者，論述要嚴密，推理要合乎邏輯;對于內向拘謹者，要多給予理解、鼓勵;對敏感多疑者，交談應誠實懇切;對依賴過重者，不宜過分遷就或提供較多的支持;對被動個性者，應多讓對方發(fā)表看法?？傊?，應充分考慮到對象的特殊性。6、空間距離一般來說，若雙方同性別時，其間的距離會小于異性間的空間距離，而且兩女性間的距離會小于兩男性間的距離；青年或成年男性咨詢師在面對年輕的女性求助者時距離會大于面對兒童、少年時的距離；有些對此敏感、防御性強的求助者希望距離大些；有些希望尋求依靠、幫助的求助者則希望距離小些，以得到一種安慰。一般來說，初次見面，彼此不了解，間距會大些；隨著咨詢關系的建立，間距會小些；若求助者對咨詢師不那么信任，或對效果不那么滿意，求助者會自覺不自覺地加大彼此的間隔。7、衣著及步態(tài)放松訓練放松訓練是一種通過訓練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平，改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。是一種求助者完全可以掌握的解決焦慮等情緒困擾及軀體癥狀的方法，這種方法簡便易行，實用有效，較少受時間地點經費等條件限制，還可以提高求助者改善癥狀的速度。放松訓練是行為療法中使用最廣的技術之一，是在心理學實驗的基礎上建立和發(fā)展起來的咨詢和治療方法，行為治療最大的特點是將咨詢的著眼點放在可觀察的外在行為改變上，而不關心所謂的潛意識、或者內在的精神的癥結上，也不管行為發(fā)生的動態(tài)和因果關系，而是把著眼點放在當前可觀察的非適應性行為上。行為療法相信，只要行為改變，所謂的態(tài)度及情感也就會相應地改變，行為療法更關心設立特定的治療目標。放松訓練的基本假設是，改變生理反應，主觀體驗也會隨著改變。放松訓練操作過程簡明介紹療法的原理和過程，明確求助者在放松療法中的主動作用，激發(fā)改變自我的積極性。首次進行放松訓練時，咨詢師應進行示范并講解要點，這樣可以減輕求助者的羞澀感，并為求助者提供模仿的對象。在咨詢室里進行的放松訓練，最好用咨詢師的專業(yè)指導語。求助者在咨詢室里學會后，咨詢師應提供書面指示語或者錄音帶。放松訓練有多種方法，可任意采用其中之一，也可以混合使用。放松訓練的基本種類有呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法三種呼吸放松法包括鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法放松訓練注意事項第一次放松訓練，咨詢師應進行示范并講解要點，這樣可以減輕求助者的羞澀感，并為求助者模仿的對象。放松訓練有多種方法，可任意采用其中之一，也可以混合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多。關鍵是放松，既強調身體、肌肉的放松，更強調精神、心理的放松。引導語有錄音和口頭兩種，在訓練開始時，口頭語引導更便于求助者接受和掌握。放松療法對想像力強、容易受暗示的求助者效果較好，對獨立性強而想像力差的求助都可能效果不顯著。最重要的目的是能在日常生活環(huán)境中可以隨時做到隨意的放松并運用自如?！靶袨榀煼ā痹从凇靶袨橹髁x”理論，它強調通過對環(huán)境的控制來改變人的行為表現(xiàn)，其理論基礎包括巴甫洛夫的經典條件反射理論、桑代克和斯金納等人的操作條件反射強化學說、班都拉的模仿學習理論。采用程序化的操作程序，幫助求助者消除不良行為，建立新的適應行為。是一種治療心理疾患和障礙的技術，行為療法把治療的著眼點放在可觀察的外在行為或可以具體描述的心理狀態(tài)上。行為主義理論主要有以下要點：1、人的所有行為都是通過學習而獲得的，其中強化對該行為的鞏固和消退起決定性作用。強化可采取嘉獎或鼓勵（正強化）的方式，也可采取批評或懲罰（負強化）的方式。由此，學習與強化，是改變個人不良行為的關鍵。2、心理治療的目的在于，利用強化使來詢者模仿或消除某一特定行為，建立新的行為方式，它通過提供特定的學習環(huán)境促使來詢者改變自我，摒棄不良行為。由此，它很注重心理治療目標的明確化和具體化，主張對來詢者的問題采取就事論事的處理方法，不必追究個人潛意識和本能欲望對偏差行為的作用。3、行為療法”的常用療法包括“系統(tǒng)脫敏療法”、“松弛療法”、“模仿學習”“自勇訓練”、“厭惡療法”、“泛濫療法”等療法，其核心均在于利用控制環(huán)境和實施強化使來詢者習得良好行為，矯正不良行為，重塑個人形象。行為療法與其它心理療法的區(qū)別在于：行為療法是以心理學中有關學習過程的理論和實驗所建立的證據為基礎的。與傳統(tǒng)的心理治療相比，它具有更高的科學性和系統(tǒng)性，可以進行客觀的科學檢驗、演示和量化，即使重復試驗也可得出同樣可靠的結果，有一整套定型化的治療形式，有堅實的理論根據和大量的實驗證明。所以臨床效果更為顯著和穩(wěn)定。行為療法理論認為，人的行為，不管是功能性的還是非功能性的、正常的或病態(tài)的，都經學習而獲得，而且也能通過學習而更改、增加或消除。學習的原則就是受獎賞的、獲得令人滿意結果的行為，容易學會并且能維持下來；相反，受處罰的、獲得令人不悅結果的行為，就不容易學會或很難維持下來。因此，掌握了操作這些獎賞或處罰的條件，就可控制行為的增減或改變其方向。在此基礎上，行為療法提出了相應的以下兩點基本假設：第一，如同適應性行為一樣，非適應行為也是習得，即個體是通過學習獲得了不適應的行為。但要注意，并非所有的行為變化都是學習得來的。第二，個體可以通過學習獲得所缺少的適應性行為。各種行為療法的共同特點是：（１）治療只能針對當前來訪者有關的問題而進行，至于揭示問題的歷史根源、自知力或領悟，通常人為是無關緊要的；（２）治療以特殊的行為為目標，這種行為可以是外顯的，也可以是內在的。那些要改變的行為常被看作是心理癥狀的表現(xiàn)。（３）治療的技術通常都是從實驗中發(fā)展而來，即是以實驗為基礎的。（４）對于每個求治者，施治者根據其問題和本人的有關情況，采用適當?shù)男袨橹委熂夹g。行為治療不關心所謂“潛意識”或“內在精神的癥結”，也不管病情發(fā)生的動態(tài)和因果關系，而是把著眼點放在當前可觀察的非適應性行為上。行為療法相信只要“行為”改變，所謂“態(tài)度”及“情感”也就會相應改變。與其他流派的治療方法相比，行為療法對治療過程關心得較少，他們更關心設立特定的治療目標。而特定的治療目標又是施治者通過對求治者的行為的觀察，對其行為進行功能分析后，幫助求治者制定的。因此治療目標一經確定，新的以條件作用為前提的學習過程就可以開始進行了。陽性強化法陽性強化法的基本原理和操作步驟。基本原理：行為主義理論認為人及動物的行為是后天習得的，是行為結果被強化的結果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產生或改變。這就是陽性強化法的基本原理。陽性強化法是建立、訓練某種良好行為的治療技術或矯正方法，也稱為“正強化法”或“積極強化法”，通過及時獎勵目標行為，忽視或淡化異常行為，促進目標行為的產生。咨詢中只要合理安排陽性的程序，求助者一般都可以慢慢地達到期望的目標，所以，這種方法適用于出現(xiàn)行為障礙、希望改變行為的求助者。操作步驟：明確目標行為。（2）監(jiān)控目標行為。（3）設計干預方案，明確陽性強化物。（4）實施強化。（5）追蹤評估。陽性強化法的注意事項。第一，目標行為單一具體，陽性強化法要改變的行為應該單一、具體，非常明確，保證強化物對該行為的強化。如果有多個目標行為要改變，需要一個一個地進行，不可同時開展。第二，陽性強化應該適時、適當，對目標行為的陽性強化，應該在行為出現(xiàn)時進行，不可提前或錯后。對目標行為的強化也要強度適當，過大，可能造成動機過強，或缺乏后期的強化；過小，無法達到刺激的強度，可能使陽性強化無效。第三，隨時間進程，強化物可以由物質刺激變?yōu)榫癃剟?，待目標行為固化為習慣后，最終可以撤銷強化物。陽性強化法的應用陽性強化法使用陽性強化來調節(jié)或塑造求助者的新行為，可用于矯正神經性厭食、偏食，降低焦慮，治療性變態(tài)，矯正兒童的多動、遺尿、孤獨和學習困難等以及成年人的不良行為認知偏差、負性情緒、情感障礙等。行為矯正的常用方法在行為治療中，常用的方法有以下四種，增強法，懲罰法，消退法，代幣管制法。增強法，有兩種，正強化，即給予正性強化物，負強化，即撤銷懲罰物。兩者都可用來鼓勵求助者產生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。懲罰法也有兩種，一種是給予個體不喜歡的強化物或者厭惡刺激，另一種是撤銷正在享受的正性強化物。兩種方法都可用來抑制或者阻斷不受歡迎的行為。常用的懲罰方法有以下兩種：(1)-般性懲罰包括給予批評、罰款、勞動改造等。(2)特殊性懲罰包括束縛身體、隔離、厭惡療法等。消退法依據的也是操作性條件反射原理。指對不良行為不注意，不理睬，使之漸趨削弱直至消失的方法。代幣管制法，是一種利用強化原理促進更多的適應性行為出現(xiàn)的方法，代幣是指導可以在某一范圍內兌換物品的證券，其形式有小紅旗，小鐵牌，小票券等。求助者可以用這些證券換取自己所需要的東西。行為塑造技術，是根據斯金納的操作條件反射研究結果而設計的培育和養(yǎng)成新反應或行為型式的一項行為治療技術，是通過強化手法，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應性行為模式的強化治療技術，在行為塑造技術中，多采用正強化法，即一量所需要的行為出現(xiàn)，就立即給出強化，尤其在單一行為方式的建立時，則更為有效。使用行為塑造技術時的注意點如下：①可利用的反應類型和持續(xù)時間等變量。即觀察需要幫助的對象，弄清他什么反應最經常出現(xiàn)？其前因和后果是什么？②根據觀察到的資料，考慮需要塑造的最終目標行為，是否能從求助者已有的行為反應中衍生出來，如果可行，便要考慮朝向最終目標的第一步應該是什么。③確定達到第一步的評估標準。在確定標準時，可以將行為反應分為兩類：通過的和沒有通過的。④改變環(huán)境條件，造成求助者有表現(xiàn)被期望的反應的最大可能性。如果被期望的反應涉及其他人員，在進行行為塑造時應該有他們在場。⑤使用對求助者而言最強有力的刺激物。強化那些通過的行為反應，不強化那些沒有通過的行為反應；使用的強化物對求助者來說，應該是最強有力的。⑥不斷地改變中間過程的行為目標，使其接近最終的行為目標。如果一個中間行為目標經過反復強化，總也不能通過標準，就應考慮適當降低或修改這個中間行為目標。⑦在行為塑造過程中應重視使用言語、體態(tài)和手勢等進行指導，以加速學習的進程。行為漸隱技術在瞬息萬變的環(huán)境中，個體要想適當?shù)卣{整自己的行為，就需要迅速而準確地抓住那些在此時此刻什么是適當行為的環(huán)境線索。例如：在社交場合中，有許多約定俗成的微妙線索指示著行動，對年長的、年幼的、同性的、異性的朋友、領導及陌生人，都要求采用相應不同的交往方式。有些人由于不能準確抓住這些線索，產生刺激識別缺陷，最終導致行為障礙，或做出了與環(huán)境不相適應的舉止，或對錯誤信息線索做出了反應。漸隱技術就是通過利用明顯刺激（線索）改變非適應性行為，建立新的適應性行為的方法。漸隱技術先利用明顯線索，幫助形成正確的反應，然后逐漸消退這些線索，使他們達到與自然環(huán)境相同的水平，再讓行為者利用這些自然線索，做出正確的反應。合理情緒療法簡稱RET，也稱“理性情緒療法”，它是埃利斯于20世紀50年代創(chuàng)立，是幫助求助者解決因不合理信念產生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認知行為療法。合理情緒療法通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。合理情緒療法的主要理論包括“ABC理論"和“黃金法則”。ABC理論是合理情緒療法的核心理論。在ABC理論中，A代表誘發(fā)（外界）事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念（人們的認知）；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果（情緒和行為反應）。合理情緒療法理論強調情緒困擾和行為不良都來源于個體的非理性觀念，治療的重點也在于改變這些觀念。合理情緒療法的操作過程：4個階段1.心理診斷階段，明確求助者的ABC；2.領悟階段；3.修通階段；4.再教育階段在心理診斷這一階段咨詢師的主要任務是根據ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)以及與這些反應相對應的誘發(fā)性事件(A)，并對兩者之間的不合理信念(B)進行初步分析。這實際上就是一個尋找求助者問題ABC的過程。其中，求助者遇到的事件A、情緒及行為反應C是比較容易發(fā)現(xiàn)的，而求助者的不合理信念B則難以發(fā)現(xiàn)。求助者不合理信念的主要特征是絕對化的要求、過分概括化以及糟糕至極等。絕對化的要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。因此，當某些事物的發(fā)生與其對事物的絕對化要求相悖時，個體就會感到難以接受和適應，從而極易陷人情緒困擾之中。過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣。它是個體對自己或別人不合理的評價，其典型特征是以某一件或某幾件事來評價自身或他人的整體價值。糟糕至極是一種把事物的可能后果想象、推論到非?？膳?、非常糟糕，甚至是災難結果的非理性信念。當人們堅持這樣的觀念，遇到了他認為糟糕透頂?shù)氖虑榘l(fā)生時，就會陷入極度的負性情緒體驗中。咨詢師可以根據上述特征，尋找、發(fā)現(xiàn)、準確把握求助者的不合理信念。在診斷階段，咨詢師還應注意求助者次級癥狀的存在，即求助者的問題可能不是簡單地表現(xiàn)為一個ABC。還應向求助者解說情緒ABC理論，使求助者能夠接受這種理論及其對自己問題的解釋。領悟階段咨詢師的任務幫助求助者領悟合理情緒療法的原理，使求助者真正理解并認識到：第一，引起其情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是他對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內容，是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。第二，要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。第三，求助者可能認為情緒困擾的原因與自己無關，咨詢師應該幫助求助者理解領悟，引起情緒困擾的認知恰恰是求助者自己的認知，因此情緒困擾的原因與求助者自己有關，因此他們應對自己的情緒和行為反應負有責任。在領悟階段，咨詢師需要幫助求助者達到的三種領悟是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身;求助者對自己的情緒和行為反應負有責任;只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀;這一階段的任務和前一階段沒有嚴格區(qū)別，只是在尋找和確認求助者不合理信念上更加深入，而且通過對理論的進一步解說和證明，使求助者在更深的層次上領悟在尋找求助者不合理信念時，可以抓住絕對化要求、以偏概全、糟糕至極的典型特征，并把它們與求助者不適應的情緒與行為反應聯(lián)系起來。修通階段這一階段是療法中最主要的部分，是技術和方法運用的階段。咨詢師的任務在于運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。常的方法有：1、與不合理信念辨論最常用最具特色的方法來源于蘇格拉底的辯證法“產婆術”，這一方法指從科學、理性的角度對求助者持有的善于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念假設進行挑戰(zhàn)和質疑，以動搖他們的這些信念。主要通過咨詢師圍繞求助者信念的非理性特征積極主動地提問。蘇格拉底的方法是先讓你說出你的觀點，然后依照你的觀點進行推理，最后引出你的觀點中存在的謬誤之處，從而使你認識到自己先前認知中不合理的地方，并主動加以矯正。其基本形式，一般從“按你所說……”，推論“因此……”，再推論到“因此……”，即所謂的“三段式”推論，直至產生謬誤，形成矛盾；如求助者對周圍的人或環(huán)境存在絕對他要求的時候，咨詢師可以運用“黃金法則”(像你希望別人如何對待你那樣去對待別人)來反駁。這時由于他們可能存在著“反黃金法則”(我對別人怎么樣，別人必須對我怎么樣)，一旦求助者接受了黃金規(guī)則，他們很快就會發(fā)現(xiàn)自己對別人或環(huán)境的絕對化要求是不合理的。2、合理情緒想象技術第一步，使求助者想象中進入產生過不適當?shù)那榫w反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反應。第二步，幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w反應，并使他體驗到適度的情緒反應。第三步，停止想象，讓求助者講述他如何想，自己的情緒又有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念。對于求助者情緒和觀念的積極轉彎，咨詢師及時給予強化并鞏固他新的良好的情緒反應。上面的過程是通過想象一個不希望發(fā)生的情境來進行的。除此之外，還有另一種更積極的方法，即讓求助者想象一個情境，在這一情境之下，求助者可以按自己所希望的去感覺和行動。通過這種方法，幫助他擁有一個積極的情緒和目標。3、家庭作業(yè)（兩種認知性作業(yè)），它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結束后的延伸，主要有以下兩種形式：RET自助表（RETSelf-HelpForm）和合理自我分析報告（RationalSelf-Analysis，簡稱RSA）。自助表(RET)技術包括先讓求助者寫事事件A和結果C，從表中列出的十幾種常見不合理信念中找出符合自己情況的B，要求求助者對B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念，最后求助者要填寫所得到的新的情緒和行為。合理自我分析(RSA)和RET自助表基本上類似，也是要求求助者以報告的形式寫出ABCDE各項，只不過它不像RET自助表那樣有嚴格規(guī)范的步驟，但報告的重點要以D即與不合理信念的辯論為主。4、其他方法：①自我管理程序，②停留于此，③放松訓練④系統(tǒng)脫敏再教育階段咨詢師的主要任務是鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化，從而使求助者在咨詢結束后能運用所學應對生活中遇到的問題，更好地適應現(xiàn)實生活。除了以上幾個階段運用的方法外還可以運用技能訓練，具體包括：自信訓練、放松訓練、問題解決訓練和社交技能訓練等。合理情緒療法的使用注意事項與其他心理咨詢方法一樣，合理情緒療法也有其自身的局限性。首先，合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的。因此，對于那些有嚴重的情緒和行為障礙的求助者，合理情緒療法認為這些人雖有可能解決情緒困擾，減少他們自我困擾的傾向性，但不會達到不再有不合理信念的程度。其次，合理情緒療法是一種著重認知取向的方法，因此它對那些年紀較輕、智力和文化水平較高、領悟力較強的求助者更有效果。但這也同時意味著對那些在咨詢中拒絕做出改變自己信念努力的，或過分偏執(zhí)以及領悟困難的求助者，可能難以奏效。此外，合理情緒療法對于自閉癥、急性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的。最后，利用合理情緒療法能否得到比較滿意的效果，也與咨詢師本身有關。因為他們也可能存有這樣或那樣的不合理信念，有時候會阻礙咨詢取得成功。因此，咨詢師也要不斷與自己的不合理信念進行辯論，盡量減少自身的非理性成分。黃金規(guī)則：“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”，即你希望別人對你好，你就對別人好；你希望你有困難時別人幫助你，在別人有困難時你去幫助別人。反黃金規(guī)則：“我對別人怎樣，別人必須對我怎樣”。反黃金規(guī)則就是不合理信念。默茲比提出的5條區(qū)分合理與不合理信念的標準：①、合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實;而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分;②、合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產生情緒困擾;③、合理的信念使人更快地達到自己的目標;不合理的信念則使人難于達到現(xiàn)實的目標而苦惱;④、合理的信念可使人不介入他人的麻煩;不合理的信念則難于做到這一點;⑤、合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突;不合理的信念則會使情緒困擾持續(xù)相當長的時間而造成不適當?shù)姆磻?。艾利斯總結的導致神經癥的11類不合理信念（1）不合理信念：每個人絕對要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。對應的分析：這個觀念實際上是個假象，是不可能實現(xiàn)的事。因為在人的一生中，不可能得到所有人的認同，即便是像父母、老師等對自己很重要的人，也不可能永遠對自己持一種絕對喜愛和贊許的態(tài)度。因此如果他堅持這種信念，就可能需要千辛萬苦，委曲求全以取悅他人，以獲得每個人的欣賞；但結果必定會使他感到失望、沮喪和受挫。（2）不合理信念：個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人，即能在人生中的每個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。對應的分析：這也是一個永遠無法達到的目標，因為世界上根本沒有十全十美、永遠成功的人。一個人可能在某方面較他人有優(yōu)勢，但在另外方面卻可能不如別人。雖然他以前有過許多成功境遇，但無法保證在每一件事上都能成功。因此，若某人堅持這種信念，他就會為自己永遠無法實現(xiàn)的目標而徒自傷悲。（3）不合理信念：世界上有些人很邪惡、很可憎，所以應該對他們予嚴厲的譴責和懲罰。對應的分析：世上既然沒有完人，也就沒有絕對的區(qū)分對與錯、好與壞的標準。每個人都可能會犯錯誤，但僅憑責備和懲罰則于事無補。人偶然犯錯誤是不可避免的。因此，不應因一時的錯誤就將他們視為“壞人”，以致對他們產生極端排斥和歧視。（4）不合理信念：如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情。對應的分析：正如人不可能永遠成功一樣，生活和事業(yè)上也不會樣樣順心,遭受一些挫折是很自然的事,如果一經遭受挫折便感到可怕,就會導致情緒上的困擾,反而可能使事情更加惡化。(5)不合理信念：不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素所致,不是自己所能控制和支配的,因此人對自身的痛苦和困擾也無法控制和改變。對應的分析：外在因素會對個人有一定影響，但實際上并不是像自己想象的那樣可怕和嚴重。如果能認識到情緒困擾之中包含了自己對外在的事件的知覺、評價及內部言語等因素的作用，那么外在的力量便可能得以控制和改變。（6）不合理信念：面對現(xiàn)實中的因難和自我所承擔的責任是件不容易的事情，倒不如逃避它們。對應的分析：逃避問題雖然可以暫時緩和矛盾，但問題卻始終存在而且得不到解決，時間一長，問題也就會惡化或連鎖性地產生其他問題和困難，從而更加難以解決，最終會導致更為嚴重的情緒困擾。（7）不合理信念：人們要隨時隨地對危險和可怕的事加以警惕，應該非常關心并不斷注意其發(fā)生的可能性。對應的分析：對危險和可怕的事物有一定的心理準備是正確的，但過分的憂慮則是非理性的。因為堅持這種信念只會夸大危險發(fā)生的可能性，使人不能對之加以客觀評價和有效地去面對。這種杞人憂天式的觀念只會使生活變得沉重和沒有生氣，導致整日憂心忡忡，焦慮不已。(8)不合理信念：人必須依賴別人,特別是那些與自己相比強而有力的人,只有這樣,才能生活得好些。對應的分析：雖然人在生活中的某些方面要依賴于別人，但過分夸大這種依賴的必要性則可能使自我失去獨立性，導致依賴性更大，從而失去學習能力，產生不安全感。（9）不合理信念：一個人以往的經歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這種影響是永遠難以改變的。對應的分析：已經發(fā)生的事實是個人的歷史，這的確是無法改變的。但是不能說這些事就會決定一個人的現(xiàn)在和將來。因為事實雖不可改變，但對事件的看法卻是可以改變的，因此，人們仍可以控制、改變自己以后的生活。（10）不合理信念：一個人應該關心他人的問題，并為他人的問題而悲傷、難過。對應的分析：關心他人、富于同情，這是有愛心的表現(xiàn)。但如果過分投入他人的事情，就可能忽視自己的問題，并因此使自己的情緒失去平衡，最終導致沒有能力去幫助別人解決問題，卻使自己的問題更糟。（11）不合理信念：對人生中的每個問題，都應有一個唯一正確的答案：如果人找不到這個答案，就會痛苦一生。對應的分析：人生是一個復雜的歷程，對任何問題都要尋求完美的解決辦法是不可能的事。如果人們堅持要尋求某種完美的答案，那就會使自己感到失望和沮喪。艾利斯認為合理情緒療法可以幫助個體達到的目標是：①自我關懷；②自我指導；③寬容；④接受不確定性；⑤變通性；⑥參與；⑦敢于嘗試；⑧自我接受。合理情形療法所要達到的目的就是使求助者認識到，是信念引起了情緒的困擾和行為不適，而不是誘發(fā)事件本身，他們因此對自己的情緒和行為反應負有責任，只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。簡而言之，就是減低求助者各種不良的情緒體驗，幫助他擁有一個比較現(xiàn)實、理性、寬容的人生哲學。合理情緒療法的人性觀認為人既是理性的，也是非理性的。這是他們產生不合理信念的主要原因。合理情緒療法實際上就是一種對有情緒障礙的求助者實施再教育的過程。合理情緒療法中咨詢師的功能與角色與傳統(tǒng)的心理咨詢方法有根本的不同。在合理情緒療法中，咨詢師是一個指導者、說服者、分析者，也是權威的信息提供者以及與求助者非理性信念對抗的辯論者。他所扮演的是一個積極主動的角色。精神分析是一種相對比較被動的治療過程。咨詢師挖掘求助者的潛意識內容，把他目前的問題同其被壓抑在潛意識中的經歷聯(lián)系起來，并對其中的關系依精神分析理論加以解釋。除此之外，咨詢師只能消極地等待求助者對自己問題的頓悟。這是一個長期并且是十分困難的過程。對有些求助者而言，頓悟是件很困難的事情，即使產生頓悟，也不一定能使其問題得到改善。因此，從這個意義上來說，精神分析中的咨詢師和求助者，都處于比較被動的地位。在合理情緒療法中，指導的含義并不是僅僅針對求助者的行為和情緒等表面癥狀的改善。這一點與傳統(tǒng)的行為治療也有著根本的不同。行為主義咨詢師主要是根據S-R公式，通過條件反射的原理，在刺激和反應之間建立新的關系。他們往往忽視了刺激和反應之間個體認知因素的作用。而合理情緒療法則強調咨詢師應該以認知取向為主，咨詢師要充分發(fā)揮并調動自己與求助者的認知功能，通過邏輯分析，指出求助者不合理的認知方式，并指導他學會用新的、合理的認知方式來代替。合理情緒療法對咨詢師的主動與指導功能的重視還表現(xiàn)在它與求助者中心療法的區(qū)別上。求助者中心療法主要是通過咨詢師與求助者之間形成的非常適宜的心理環(huán)境和氣氛來使求助者產生自我指導的行為，對咨詢師而言，這是一種非指導性的治療方式。而合理情緒療法則并不過分強調雙方關系的重要性，也不認為那是咨詢所必備的條件，它更看重咨詢師的主動、直接和理智的指導作用。克服阻礙咨詢的因素一、識別和處理多話現(xiàn)象多話是咨詢中求助者或咨詢師大量敘述與咨詢沒有關系的內容，從而影響咨詢效果、阻礙咨詢進行的現(xiàn)象。一般而言，判斷多話應考慮是否大量及是否與咨詢有直接密切的聯(lián)系。與咨詢師有關的原因多話也可能來源于咨詢師，咨詢師沒有正確的咨詢理念，或不按咨詢的職業(yè)要求進行，則可能多話。第一，咨詢師有感而發(fā)的宣泄。例如，求助者為外來打工者，因無力買房子前來咨詢。咨詢師自己也被房價所困擾，此時就對求助者講了自己的困惑和煩惱。大量的內容與咨詢無關，屬于多話。第二，咨詢師的評價，求助者存在婚外感情，咨詢師對此很反感，對人們的道德水平、社會風氣、法律制度等進行了大量的評價，這與咨詢無關，屬于多話。第三，咨詢師的邏輯能力欠缺，或解釋過多等，也可能造成多話。與求助者有關的原因與求助者有關的多話，可以概括為以下七種類型（見表2-4）：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型2．對多話的處理咨詢師遇到健談、多話的求助者時，應看到它的兩重性：一方面，可能會影響咨詢的正常進行，另一方面也是充分認識求助者的一個機會。對此，咨詢師應根據咨詢目標、咨詢安排以及多話的類型作相應的調整。無論哪種類型的多話，均可利用內容反應技術加提出新問題的方式處理。妥當?shù)奶幚淼姆绞绞窃谇笾咧v話的間隙，進行內容反應，并提出新問題，以此控制談話的方向和內容。二、識別和處理沉默現(xiàn)象沉默是指當需要求助者進行自我探索而回答問題時，求助者出現(xiàn)了停止回答與探索的現(xiàn)象，阻礙了咨詢的順利進行。1．沉默的表現(xiàn)與原因在咨詢過程中，有時求助者會出現(xiàn)沉默。沉默就是在求助者進行探索、表達時的停止。咨詢師要善于分析沉默的原因，從而采取針對性的解決辦法。有時，沉默的感覺來自于咨詢師。故咨詢師首先要判斷沉默真的存在嗎？還是咨詢師的主觀感覺？有時由于求助者對咨詢師有一種壓迫感，這種壓迫感可能來自于其形象（如體型、容貌、服飾、地位等），也可能來自于求助者的問題（如咨詢師感到問題比較復雜，過于棘手，或者耗時較長，或引不起咨詢師的興趣等），或者此時咨詢師本身存在著不安、急躁、沉悶、壓抑感等情緒。如果這樣的話就很容易夸大沉默，并變得特別敏感。當然，大部分的沉默是由求助者引起的，主要有以下六種類型：懷疑型由于求助者還不完全信任咨詢師，因而不把某些信息說出來或尚在猶豫之中，他們往往會表現(xiàn)出不安的神情，用疑慮、探索的眼光打量咨詢師。茫然型有些求助者因為不知道該說什么好，什么是咨詢師希望知道的，什么是重要的敘述內容；有時則是求助者搞不清自己到底是什么問題，故無法表達或表達不清；也有可能是想表達的東西很多，卻不知從何說起；有時是咨詢師的提問失誤“請你告訴我關于你內心沖突的心理機制是什么？”求助者因茫然陷入沉默狀態(tài)。這時，求助者的目光常常是游移不定的，含有詢問的色彩。情緒型由求助者的氣憤、恐懼或羞愧等情緒所致，就像求助者害怕出現(xiàn)某種情況。例如當談論自己不愿談及的話題時，沉默表達了這樣一種信息：“我不愿涉及這個話題”、“我不想呆在這兒了”。也可能是求助者由于談到或回想起自己過去做錯的事而非常羞愧，從而用沉默來躲避。這時他可能會回避與咨詢師的眼光接觸，低著頭或手腳不停地亂動。當求助者對咨詢師感到氣憤時，也可能用沉默來傳達信息，同時，還可能對咨詢師瞪眼、氣呼呼地看著周圍。思考型此時求助者正在反復體會咨詢師說的話，并且似乎有所領悟；或正在回憶某一件對咨詢有重要意義的往事；或正在體驗某種情緒、情感。這類沉默是由于求助者正處于一種積極的自我探索之中。在外顯動作上，求助者可能會睜大眼睛，使勁地想；也可能瞇起眼睛，自言自語。這類沉默的標志性行為是凝視空間的某一點。內向型這種沉默源于求助者比較內向、不善言談的個性原因。沉默是他與人交往的經常性方式，尤其是在不熟悉的環(huán)境和人面前更是如此。這樣的求助者容易表現(xiàn)出沉默，即使有話也是三言兩語，即使在來前已經反復考慮過應該怎么講，可一到詢問室，很可能就什么都講不出來了，會顯得欲言又止，頗為不安。反抗型求助者本人不愿意或不想接受咨詢，沒有咨詢動機，不想進行咨詢，用沉默表達對咨詢的反抗態(tài)度。表現(xiàn)出懷疑、無所謂、隨心所欲、很不耐煩，甚至是氣憤、敵意等；沉默的出現(xiàn)，將使咨詢暫時無法進行，還會導致氣氛緊張、壓抑或尷尬，阻礙咨詢的進行。對此，咨詢師應針對不同情況采取主動、有效的措施。咨詢師在沉默出現(xiàn)時，要保持鎮(zhèn)靜，咨詢師的急躁不安會加強求助者沉默時的緊張，有時甚至產生對立的氣氛，同時亦會降低咨詢師在求助者心目中的形象。反過來，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。沉默的處理如果求助者是懷疑型沉默，咨詢師應重視良好咨詢關系的建立，同時注意提高面談的技巧。如果是茫然型沉默，咨詢師應進行很好的傾聽，通過內容反應和表達技術，促進求助者的充分表達，幫助求助者深化認識，明確自己的問題、原因、表現(xiàn)所在。咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、易懂。如果是情緒型沉默，咨詢師應多使用情感反應和表達技術，通過共情，緩解情緒。當求助者以沉默表示氣憤、對抗時，咨詢師要及時發(fā)現(xiàn)，主動尋找原因，采取主動、和好、鼓勵宣泄的方針。若是由自己失誤所引起，可以主動道歉。若有可能是誤會，則應予以解釋、消除。如果求助者的沉默是思考型，由于思考問題所引起，咨詢師可以等待，同時以微笑、目光、微微點頭等表示自己的關注、理解和鼓勵。一般來說，不宜打斷求助者的思維。如果思考、沉默時間過長，咨詢師可關切地詢問，協(xié)助對方思考。如果是內向型沉默，因個性原因導致沉默，咨詢師應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，鼓勵求助者表達，并善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退