氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（6篇）

第13頁共13頁氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?版本(一?)值班人員?應(yīng)嚴(yán)格遵守?醫(yī)院及科室?各項(xiàng)規(guī)章制?度，堅(jiān)守崗?位，定時巡?視患者，尤?其對新患者?、重患者應(yīng)?按要求巡視?，及早發(fā)現(xiàn)?病情變化，?盡快采取搶?救措施。?(二)急救?物品做到“?四固定”，?班班清點(diǎn)，?同時檢查急?救物品性能?，完好率達(dá)?到____?%，急用時?可隨時投入?使用。(?三)醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)熟練掌?握心肺復(fù)蘇?流程，常用?急救儀器性?能、使用方?法及注意事?項(xiàng)。儀器及?時充電，防?止電池耗竭?。(四)?發(fā)現(xiàn)患者在?病房內(nèi)猝死?，應(yīng)迅速做?出準(zhǔn)確判斷?，第一發(fā)現(xiàn)?者不要離開?患者，應(yīng)立?即進(jìn)行心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務(wù)人員。?(五)增?援人員到達(dá)?后，立即根?據(jù)患者情況?，依據(jù)本科?室的心肺復(fù)?蘇搶救程序?配合醫(yī)生采?取各項(xiàng)搶救?措施。(?六)搶救中?應(yīng)注意心、?肺、腦復(fù)蘇?，開放靜脈?通路，必要?時開放兩條?靜脈通路。?(七)發(fā)?現(xiàn)患者在走?廊、廁所等?病房以外的?環(huán)境發(fā)生猝?死，迅速做?出正確判斷?后，立即就?地?fù)尵?，?胸外心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(八)其他?醫(yī)務(wù)人員到?達(dá)后，按心?肺復(fù)蘇搶救?流程迅速采?取心肺復(fù)蘇?，及時將患?者搬至病床?上，搬運(yùn)過?程中不可間?斷搶救。?(九)在搶?救中，應(yīng)注?意隨時清理?環(huán)境，合理?安排呼吸機(jī)?、除顫儀、?急救車等各?種儀器的擺?放位置，騰?出空間，利?于搶救。?(十)參加?搶救的各位?人員應(yīng)注意?互相密切配?合，有條不?紊，嚴(yán)格查?對，及時做?好各項(xiàng)記錄?，并認(rèn)真做?好與家屬的?溝通、安慰?等心理護(hù)理?工作。(?十一)按《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》規(guī)?定，在搶救?結(jié)束后6h?內(nèi)，據(jù)實(shí)、?準(zhǔn)確地記錄?搶救過程。?(十二)?搶救無效死?亡，協(xié)助家?屬將尸體運(yùn)?走，向醫(yī)務(wù)?處或總值班?匯報搶救過?程結(jié)果；在?搶救過程中?，要注意對?同室患者進(jìn)?行安慰。程?序：防范?措施到位→?猝死后立即?搶救→通知?醫(yī)生→繼續(xù)?搶救→告知?家屬→記錄?搶救過程?動脈鞘管脫?出的風(fēng)險預(yù)?案一、處?理方法：?1、鞘管一?旦脫出，順?著血管走行?立即壓住動?脈。防止血?液繼續(xù)流出?使病人失血?過多，并通?知醫(yī)生，采?取相應(yīng)止血?措施。2?、立即測量?血壓，脈搏?，并開放靜?脈通路。監(jiān)?測心率，血?壓，神志情?況。3、?協(xié)助醫(yī)生進(jìn)?行傷口處理?，護(hù)士按介?入術(shù)后護(hù)理?常規(guī)，密切?觀察傷口情?況，以防再?次出血。?4、處理傷?口的同時還?應(yīng)安慰病人?，消除其緊?張情緒。?5、醫(yī)護(hù)人?員接觸過病?人的血液后?，立即清洗?雙手，并用?消毒液浸泡?雙手。6?、通知家屬?。二、預(yù)?防方法：?1、嚴(yán)密觀?察鞘管放置?及透明敷料?覆蓋是否嚴(yán)?密。2、?囑患者術(shù)側(cè)?肢體嚴(yán)格制?動，將雙手?置于棉被外?，必要時予?約束帶約束?。3、協(xié)?助患者進(jìn)餐?，做好生活?護(hù)理。青?霉素過敏掌?握搶救原則?青霉素皮?膚過敏試驗(yàn)?。用500?單位／ml?皮試液皮內(nèi)?注射0.1?ml，15?－20分種?后，觀察反?應(yīng)。臨床?上青霉素過?敏常見，掌?握搶救原則?至關(guān)重要：?青霉素過敏?性休克的搶?救原則和方?法如下：?1.分秒必?爭，就地?fù)?救，立即使?病人頭低位?躺下；2?.立即在上?臂皮下注射?____％?腎上腺素0?.5ml；?3.迅速?備好靜脈輸?液；4.?如果皮下注?射腎上腺素?尚未見效應(yīng)?，重復(fù)皮下?注射一次或?輸液內(nèi)加腎?上腺素。?5.靜脈注?射氫化考的?松25-1?00mg，?有呼吸困難?或呼吸窘迫?現(xiàn)象時可緩?慢注射氨茶?堿0.25?-0.5g?，同時人工?呼吸；6?.出現(xiàn)血管?神經(jīng)性水腫?、蕁麻疹，?應(yīng)當(dāng)給抗組?織胺藥物(?苯海拉明、?異丙嗪等)?，肌肉或靜?脈注射給藥?；7.保?溫，注意呼?吸和循環(huán)功?能。碘過?敏試驗(yàn)臨?床上常用碘?化物造影劑?作腎臟、膽?囊、膀胱、?支氣管、心?血管、腦血?管造影。此?類藥物可發(fā)?生過敏反應(yīng)?，在造影前?1～2天須?先作過敏試?驗(yàn)，陰性者?，方可作碘?造影檢查。?一、試驗(yàn)?方法(一?)口服法口?服____?％～___?_％碘化鉀?5ml，每?日____?次，共3天?，觀察結(jié)果?。(二)?皮內(nèi)注射法?取碘造影劑?0.1ml?作皮內(nèi)注射?，觀察20?分鐘后判斷?試驗(yàn)結(jié)果。?(三)靜?脈注射法取?碘造影劑1?ml(__?__％泛影?葡胺1ml?)，于靜脈?內(nèi)緩慢注射?，觀察5－?10分鐘后?判斷試驗(yàn)結(jié)?果。在靜?脈注射造影?劑前，必須?先行皮內(nèi)注?射法，然后?再行靜脈注?射法，如為?陰性，方可?進(jìn)行碘劑造?影。二、?試驗(yàn)結(jié)果判?斷(一)?口服后有口?麻、頭暈、?心慌、惡心?、嘔吐、蕁?麻疹等癥狀?為陽性。?(二)皮內(nèi)?注射局部有?紅、腫、硬?塊，直徑超?過1cm為?陽性。(?三)靜脈注?射過敏反應(yīng)?同青霉素。?少數(shù)病人?過敏試驗(yàn)陰?性，但在注?射碘造影劑?時發(fā)生過敏?反應(yīng)，故在?造影時仍需?要備好急救?藥品，處理?同青霉素。?腦外科頭?部備皮小竅?門一、首?先用銳利的?剪刀，迅速?把頭發(fā)剪到?最短，然后?用無菌敷料?蘸些碘伏迅?速均勻地涂?擦在頭皮上?，碘伏不僅?可軟化頭皮?，還可以達(dá)?到消毒的目?的，與原來?使用肥皂水?的方法相比?，縮短了時?間。二、?迅速用止血?鉗的尖端夾?住一個銳利?的刀片1/?3處，順頭?發(fā)的順勢方?向進(jìn)行備皮?。刀片距頭?皮的角度應(yīng)?為5～__?__度，力?度要均勻，?動作要輕柔?。這比以前?用刀架備頭?皮省時、省?力。因?yàn)橛?刀架備頭皮?，需不斷拆?刀架，清理?頭發(fā)，既麻?煩又費(fèi)力。?三、整個?頭皮備完后?，最后還有?較麻煩而關(guān)?鍵的一步，?那就是頭皮?上的零碎頭?發(fā)。我們用?一條干凈的?毛巾蘸上碘?伏或雙氧水?，順著頭皮?擦拭，注意?不要重復(fù)，?這樣很快就?會把頭皮上?的零碎頭發(fā)?擦拭掉。如?果沒有擦干?凈，可用一?條干毛巾或?衛(wèi)生紙，輕?輕擦拭。因?為這時頭皮?基本已經(jīng)干?了，用毛巾?或衛(wèi)生紙一?擦就可以很?容易把頭發(fā)?擦掉。交?接班一定要?做到"四看?五查一巡視?"四看：?1，看醫(yī)囑?本：醫(yī)囑是?否轉(zhuǎn)錄，是?否執(zhí)行無誤?，三勾是否?完整，有無?留待執(zhí)行的?醫(yī)囑2，?看病室報告?：包括全日?患者流動情?況，新入，?病危，手術(shù)?及有特殊病?情變化的患?者病情，各?個班次所給?予的醫(yī)療處?理及護(hù)理措?施等是否記?錄正確，有?無遺漏3?，看體溫本?：是否按規(guī)?定測體溫，?有無高熱或?者突然發(fā)熱?的患者4，?看各項(xiàng)護(hù)理?記錄是否完?整，出入量?記錄是否準(zhǔn)?確，有無遺?漏或者錯誤?五查：1?，查新入院?患者的初步?處理是否完?善，病情有?特殊變化的?患者是否得?到及時處理?2，查手?術(shù)患者是否?準(zhǔn)備完善，?各種需帶手?術(shù)室的用物?是否齊備3?，查危、重?、癱瘓患者?是否按時翻?身，床鋪是?否平整無碎?屑，患者有?無褥瘡4?，查大小便?失禁患者處?置是否妥善?，皮膚，衣?被是否清潔?干燥5，查?大手術(shù)后患?者創(chuàng)口有無?滲血，敷料?是否妥帖，?是否排氣排?尿，引流管?是否通暢，?各種處置是?否妥善、及?時、齊全。?一巡視。?對重危，大?手術(shù)后，及?病情有特殊?變化的患者?，交接班人?員應(yīng)共同巡?視，進(jìn)行床?旁交接。除?病情巡視外?，接班者還?需了解全病?區(qū)患者的在?位和去向，?注意病區(qū)安?全等等。?第五篇：如?何有效預(yù)防?氣管插管患?者意外拔管?如何有效預(yù)?防氣管插管?患者意外拔?管氣管插管?術(shù)是建立人?工氣道，改?善呼吸功能?的一種技術(shù)?，是重患者?搶救和復(fù)蘇?中必需掌握?的技術(shù)，在?我們呼吸科?患者搶救中?經(jīng)常遇到，?在護(hù)理氣管?插管患者中?，意外拔管?是嚴(yán)重并發(fā)?癥之一，可?導(dǎo)致通氣不?足、缺氧、?誤吸、呼吸?困難、出血?、窒息甚至?死亡等嚴(yán)重?后果，所以?預(yù)防氣管插?管患者意外?拔管非常重?要。如何有?效預(yù)防總結(jié)?如下：1?、加強(qiáng)溝通?，做好心理?護(hù)理及知識?宣教對神?志清楚患者?尤其是不合?作煩躁不安?的患者應(yīng)加?強(qiáng)護(hù)患溝通?，耐心講解?氣管插管的?重要性和人?體正常的不?適反應(yīng)，也?可以借助家?屬的力量樹?立患者戰(zhàn)勝?疾病信心。?因氣管插管?后無法正常?交談、來表?達(dá)自己的意?愿，我們可?以給患者提?供一些提示?性語言，如?是不是口渴?、胸憋、心?慌、氣促、?有痰、頭暈?、頭痛、腹?痛、想大便?、找醫(yī)生等?等，他們只?需點(diǎn)頭，搖?頭就可以了?，也可以讓?患者自己寫?出來，以表?達(dá)自已的意?思，還可以?教患者一些?簡單手勢利?用交流了解?患者的想法?，滿足患者?需要，如要?小便，向下?伸出小手指?；要大便，?向下伸出大?拇指；想喝?水，一手握?空心拳形成?杯狀；肚子?饑餓，用雙?手合成碗口?狀。加強(qiáng)溝?通做好心理?護(hù)理的確很?重要，我記?得我們科有?一位患者叫?商書英，老?年女性，是?由____?月____?日由icu?轉(zhuǎn)入我科的?，當(dāng)時患者?是氣管插管?接呼吸機(jī)輔?助呼吸，前?兩三天患者?相當(dāng)煩躁，?及其不配合?，因?yàn)榛颊?神志清楚，?一個大管子?插在氣管里?很難受，記?得一天我值?班，患者的?呼吸機(jī)不停?報警，提示?人機(jī)對抗，?頭不停搖擺?，往上抬，?患者四肢被?約束帶綁著?，四肢還不?停的撞床擋?，我想老奶?奶神志是清?楚的，也有?思想，于是?我就耐心和?藹的向她解?釋插管的目?的及插管脫?出的危害性?，講明吸痰?的意義，同?時也講解了?插管后的不?適表現(xiàn)，患?者當(dāng)時也能?理解，但是?還是很難受?，時間一長?還是煩躁，?后來我了解?到老奶奶最?關(guān)心的問題?是：什么時?候拔管，于?是我馬上向?她講解了治?療的進(jìn)程，?拔管的時機(jī)?，消除患者?緊張恐懼的?心理，不斷?鼓勵患者樹?立信心，積?極配合治療?，在空閑時?我們還放一?些悠緩的音?樂，使她身?心得到放松?，最后通過?我們大家努?力勸導(dǎo)，病?情好轉(zhuǎn)成功?拔管了。?2、氣管插?管的固定?氣管插管外?固定的牢固?性是防止意?外拔管的重?要保障。牙?墊不僅可防?止患者咬合?氣管插管，?還起到協(xié)助?導(dǎo)管固定的?作用，氣管?插管首先要?與牙墊固定?牢固，然后?依附牙墊進(jìn)?行外固定。?氣管插管置?于牙墊一側(cè)?的淺凹槽內(nèi)?，取兩條膠?布，一條從?患者左(或?右)上面頰?開始粘貼，?然后繞牙墊?和氣管插管?3圈后止于?另一側(cè)下面?頰。另一條?膠布則起于?右(或左)?上面頰，繞?牙墊和氣管?插管3圈后?止于對側(cè)下?面頰?；颊?翻身時，注?意托住呼吸?機(jī)管道跟隨?。每班記錄?插管深度，?如有滑脫，?及時調(diào)整。?我們科有一?例患者氣管?插管脫出5?cm，及時?發(fā)現(xiàn)后立即?采取補(bǔ)救措?施，未發(fā)生?脫管。3?、保持氣道?通暢：喉痙?攣、痰痂阻?塞易引起患?者缺氧、煩?燥。喉痙攣?大多數(shù)是由?于呼吸道分?泌物黏稠、?過多刺激引?起，也可于?吸痰時誘發(fā)?。適時有效?的吸痰是解?決問題的關(guān)?鍵。吸痰方?法不當(dāng)、吸?痰過頻可引?起缺氧、黏?膜受損，還?會增加呼吸?機(jī)相關(guān)肺炎?的發(fā)生。把?握吸痰指征?，出現(xiàn)咳嗽?、痰鳴音、?氣道壓力過?高時吸痰。?吸痰前充分?給2min?純氧，吸痰?管在無負(fù)壓?狀態(tài)下進(jìn)入?氣道，一次?吸痰時間不?超過15s?。吸痰時密?切注意患者?心率、血氧?飽和度變化?及患者面部?表情、肢體?動作所表現(xiàn)?出來的痛苦?程度，以此?作為停止吸?痰的參考指?標(biāo)。加強(qiáng)氣?道濕化防止?痰痂形成：?吸痰前予生?理鹽水沖洗?氣道，每次?2～5ml?。4、合?理約束：除?昏迷患者，?其他患者均?在機(jī)械通氣?開始時就予?以保護(hù)性約?束。約束帶?放置位置不?能離頭面部?太近，床頭?也不可搖得?太高。約束?時也要注意?舒適性：采?用附有軟墊?的約束帶；?側(cè)臥位時，?雙手系在同?一側(cè)，兩臂?間放置枕頭?；系約束帶?于床欄上時?，要留一定?的活動空間?便于抓癢、?打手勢。?5、有效的?鎮(zhèn)靜、止痛?。氣管插管?對咽喉部黏?膜的刺激、?壓迫，使患?者難以耐受?、煩躁不安?。遵醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜劑，?如咪唑安定?、冬眠(或?亞冬眠)合?劑持續(xù)靜脈?泵注，以減?輕疼痛不適?，減少呼吸?肌做功而利?于治療。觀?察鎮(zhèn)靜效果?，在有吸痰?、口腔護(hù)理?及其他治療?操作刺激時?，可暫時調(diào)?快滴注速度?。3小結(jié)?在我科氣?管插管和機(jī)?械通氣的治?療手段成功?搶救了許多?危重患者，?但也給患者?帶來了許多?疼痛和不適?。加之特殊?的環(huán)境、疾?病本身引起?的疼痛、言?語溝通障礙?、睡眠紊亂?等諸多因素?，使患者產(chǎn)?生焦慮、躁?動不安甚至?譫妄，易導(dǎo)?致自行拔除?氣管插管或?不慎脫管。?通過牢固固?定氣管插管?、合理約束?、加強(qiáng)氣道?護(hù)理、有效?的鎮(zhèn)靜以及?積極主動的?溝通等一系?列護(hù)理干預(yù)?措施，使患?者的舒適感?得以提高，?能安靜配合?治療，成功?杜絕了意外?拔管的發(fā)生?，提高了護(hù)?理質(zhì)量。?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?版本（二）?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時，應(yīng)?立即擠出傷?口血液，然?后用碘酒和?酒精消毒，?必要時進(jìn)行?傷口處理，?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時?同時抽患者?血對比。同?時注射乙肝?免疫高價球?蛋白，按_?___個月?、____?個月、__?__個月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應(yīng)在30?min上報?院感辦根據(jù)?院感辦__?__抽血查?hiv抗體?，必要時同?時抽患者血?對比，按_?___個月?____個?月、___?_個月復(fù)查?，同時口服?賀'普丁(?拉米呋定)?每日___?_片，并由?院內(nèi)感染科?進(jìn)行登記、?上報、追訪?等。程序?立即擠出傷?口血液→反?復(fù)沖洗→消?毒→傷口處?理→抽血化?驗(yàn)檢查→注?射乙肝免疫?高價球蛋白?→并由院內(nèi)?感染科進(jìn)行?登記、上報?、追訪氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版?本（三）?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時?，將睡眠時?尤其是夜間?加床檔或有?人守護(hù)作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強(qiáng)巡回病?房，特別是?夜班護(hù)士，?對未加床檔?者及時加床?檔或提示陪?護(hù)人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動不便者?，上廁所時?，及時攙扶?。當(dāng)病人不?適時，及時?按壓呼叫器?，護(hù)理人員?及時觀察病?人。4.?對煩燥、虛?弱等患者隨?時加床檔，?并有人守護(hù)?。5.對?生活不能自?理的患者，?要加強(qiáng)巡視?，隨時解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護(hù)士?要在第一時?間趕赴現(xiàn)場?，立即通知?醫(yī)生，對患?者進(jìn)行診查?，根據(jù)診查?情況請相關(guān)?科室會診，?迅速給予相?應(yīng)處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部匯報?，夜間報告?總值班。?9.觀察病?情，根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護(hù)理?及安全保護(hù)?措施，并詳?細(xì)記錄。?10.對患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對于?摔傷嚴(yán)重者?，應(yīng)根據(jù)病?情給予精心?治療和護(hù)理?，及時和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關(guān)問題?。氣管插?管意外拔管?的應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版本（?四）1、?當(dāng)病人意外?拔出呼吸機(jī)?管路時，嚴(yán)?密觀察病情?及生命體征?，通知值班?醫(yī)生，當(dāng)病?人需再次插?管時，護(hù)士?應(yīng)立即電話?通知麻醉科?醫(yī)生，并告?知病人的年?齡、體重。?2、備好?簡易呼吸器?及加壓吸氧?的面罩、吸?引器、吸痰?管。備好呼?吸機(jī)，并設(shè)?定好呼吸機(jī)?參數(shù)。3?、根據(jù)心電?監(jiān)測及血?dú)?指標(biāo)，除顫?儀備床旁備?用。4、?根據(jù)醫(yī)囑給?病人肌松劑?、鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生?給病人加壓?吸氧時，為?防止病人胃?腸脹氣，要?輕輕按壓病?人胃部，但?進(jìn)食后的病?人應(yīng)先插胃?管抽吸胃液?，排空胃內(nèi)?容物及氣體?，防止病人?嘔吐或誤吸?。6、麻?醉醫(yī)生插管?時，注意監(jiān)?測病人的生?命體征，以?便及時發(fā)現(xiàn)?異常，及時?處理搶救病?人。7、?插管后，確?定插管位置?，固定好氣?管插管，連?接呼吸機(jī)，?復(fù)查動脈血?氣。詳細(xì)記?錄搶救經(jīng)過?。氣管插?管意外拔管?的應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版本（?五）1.?檢查病房設(shè)?施，不斷進(jìn)?行完善，杜?絕不安全隱?患。2.?患者突然摔?倒時，護(hù)士?立即到達(dá)患?者身邊，檢?查患者摔傷?情況，通知?醫(yī)生，判斷?患者的神志?、受傷部位?、傷情程度?、全身狀況?等，并初步?判斷摔傷原?因或病因。?3.對疑?有骨折或肌?肉、韌帶損?傷的患者，?根據(jù)摔傷的?部位和傷情?，采取相應(yīng)?的搬運(yùn)措施?。4.對?于摔傷頭部?，出現(xiàn)意識?障礙等危及?生命的情況?時，應(yīng)立即?將患者輕抬?至病床上，?嚴(yán)密觀察瞳?孔、神志、?呼吸、血壓?等生命體征?的變化情況?，通知醫(yī)生?，迅速采取?相應(yīng)的急救?措施。5?.受傷程度?較輕者，可?攙扶或用輪?椅送回病房?，囑其臥床?休息，安撫?患者，并測?量血壓、脈?搏，根據(jù)病?情做進(jìn)一步?的檢查和治?療。6.?對于皮膚出?現(xiàn)瘀斑者進(jìn)?行局部冷敷?。皮膚擦傷?、滲血者用?____％?碘伏清洗局?部后，以無?菌敷料包扎?。出血較多?或有傷口者?先用無菌敷?料壓迫止血?，再由醫(yī)生?酌情進(jìn)行傷?口清創(chuàng)縫合?。創(chuàng)面較大?，傷口較深?者遵醫(yī)囑注?射破傷風(fēng)劑?。7.加?強(qiáng)巡視，及?時觀察療效?，直到病情?穩(wěn)定。8?.準(zhǔn)確、及?時書寫護(hù)