管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（5篇）

第8頁共8頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?(一)發(fā)?生管路脫落?的原因1?、產(chǎn)品質(zhì)量?。2、操?作不當(dāng)，銜?接不正確。?3、沒有?執(zhí)行查對制?度。(二?)預(yù)防原則?1、嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度，上機前?查、看、有?動作，上機?后查、看、?有動作，透?析治療巡視?查、看。?2、注意連?接管路速度?和質(zhì)量，防?止接口螺紋?歪斜漏血。?(三)處?理原則1?、關(guān)血泵。?2、血管?鉗夾住脫落?處管道。?3、檢查原?因，短時間?內(nèi)正確連接?，并嚴(yán)格遵?守?zé)o菌原則?。4、實?施患者血污?染處理方案?。5、向?患者解釋和?溝通得到充?分理解。?6、匯報并?填寫情況說?明報告書，?根據(jù)事件性?質(zhì)做進一步?處理。7?、總結(jié)經(jīng)驗?，修改預(yù)案?，杜絕隱患?，避免再次?發(fā)生。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?二）科室?姓名得分?一、填空題?(共34分?，每空2分?)1、管?道風(fēng)險?的分?級由低?到高?分為，分?別用、、顏?色標(biāo)識。?2、管道?脫落?發(fā)生的?原因有?、、。及。?4、護理?人員防范管?道脫落應(yīng)抓?好三個時間?段，是、、?。5、氣?管插管、中?心靜脈導(dǎo)管?、t管等屬?于風(fēng)險管道?。各種造瘺?管、皮下引?流管、髓腔?沖洗管屬于?風(fēng)險管道。?二選擇題(?共40分，?每空2分)?1.輸血?時，如果患?者出現(xiàn)手足?抽搐、出血?傾向、血壓?下降，應(yīng)加?用的藥物是?a.__?__%碳酸?氫鈉b._?___%葡?萄糖酸鈣c?.____?%氯化鉀d?.____?%腎上腺素?2.護士?在為患者輸?液室，如果?輸液速度過?快，短時間?內(nèi)輸入過多?液體可能引?起什么癥狀?。Ａ.突?然胸悶、呼?吸困難、咳?大量泡沫痰?Ｂ.頻繁?早搏Ｃ.穿?刺部位紅腫?熱痛、條索?狀紅線Ｄ.?血壓升高?3.200?0毫升液體?要求___?_小時勻速?輸完，每分?鐘的滴速應(yīng)?是多少。?13、留?置管道的標(biāo)?識應(yīng)貼在出?口端，并注?明、Ａ.3?0滴/分Ｂ?.40滴/?分Ｃ.50?滴/分Ｄ.?55滴/分?4.靜脈?輸液發(fā)生空?氣栓塞時，?造成病人死?亡的原因是?空氣阻塞了?：Ａ.上腔?靜脈入口Ｂ?.下腔靜脈?入口Ｃ.肺?動脈入口Ｄ?.肺靜脈入?口5.大量?輸入庫存血?后容易出現(xiàn)?：Ａ.堿中?毒和低血鉀?Ｂ.堿中毒?和高血鉀Ｃ?.酸中毒和?低血鉀Ｄ.?酸中毒和高?血鉀6.?一病人靜脈?點滴青霉素?30分鐘后?，突然寒戰(zhàn)?，繼之高熱?，體溫40?℃，并伴有?頭痛、惡心?、嘔吐。判?斷此病人可?能出現(xiàn)了哪?種情況a.?發(fā)熱反應(yīng)b?.過敏反應(yīng)?·c.心臟?負荷過重的?反應(yīng)d.空?氣栓塞7.?發(fā)生溶血反?應(yīng)時，護士?首先應(yīng)：?Ａ.停止輸?血，保留余?血Ｂ.通知?醫(yī)生和家屬?，安慰患者?Ｃ.熱敷腰?部，靜脈注?射碳酸氫鈉?Ｄ.控制感?染，糾正水?電質(zhì)紊亂8?.從靜脈注?射部位沿靜?脈走向出現(xiàn)?條索狀紅線?、腫痛等癥?狀時宜：Ａ?.適當(dāng)活動?患肢Ｂ.降?低患肢并用?硫酸鎂濕敷?Ｃ.抬高患?肢并用硫酸?鎂濕敷Ｄ.?生理鹽水熱?敷9.行?淺靜脈留置?針置入術(shù)時?，其進針角?度以多少度?為宜：a.?15～__?__度b.?35～__?__度c.?45～__?__度d.?5～___?_度10?.____?年ins標(biāo)?準(zhǔn)建議含有?脂肪乳劑的?腸外營養(yǎng)液?宜在___?_內(nèi)輸2完?，否則棄去?。a.4?hb.12?hc.24?hd.96?h11.輸?液部位出現(xiàn)?疼痛，伴紅?腫，可觸及?條索狀靜脈?。上述情況?根據(jù)ins?靜脈炎分級?可診斷為幾?級a.1?級b.2級?c.3級d?.4級1?2.靜脈穿?刺前，使用?____%?碘酊消毒皮?膚，其起效?時間為a.?即刻起效，?2分鐘達到?最佳效果b?.15秒起?效c.1?分鐘起效d?.2分鐘起?效13.?下列關(guān)于靜?脈輸液治療?職業(yè)暴露的?預(yù)防不正確?的是a.靜?脈輸液治療?操作時須攜?帶銳器盒b?.使用過的?針具和注射?器應(yīng)當(dāng)立即?處理，不得?重復(fù)使用c?.針頭不得?回套針帽，?折斷或彎曲?d.銳器盒?完全裝滿后?應(yīng)將其關(guān)閉?、密封和處?理，并更換?新的銳器盒?以繼續(xù)使用?，嚴(yán)禁將銳?器轉(zhuǎn)存或倒?入另一容器?14.輸?液治療出現(xiàn)?導(dǎo)管入口處?紅腫、硬結(jié)?、流膿，有?不明原因的?發(fā)熱和血象?升高時，下?列采取的措?施中哪項不?對a.立即?做局部細菌?培養(yǎng)b.立?即做導(dǎo)管內(nèi)?液培養(yǎng)c.?拔除導(dǎo)管d?.局部涂抗?菌素藥膏?15.患兒?___歲。?因腹瀉2天?入院，入院?后護士遵醫(yī)?囑給予補液?200ml?，該液體中?最多可加入?____%?氯化鉀a.?6mlb.?8mlc.?10mld?.12ml?16.p?icc置管?操作應(yīng)由經(jīng)?過picc?專業(yè)知識與?技能培訓(xùn)、?考核合格且?3有臨床工?作經(jīng)驗的護?士完成，年?限要求至少?a.___?_年b._?___年c?.____?年d.__?__年1?7.全血、?成分血和其?他血液制品?應(yīng)從血庫取?出后多少時?間內(nèi)輸注(?d)a.1?0minb?.15mi?nc.20?mind.?30min?18.pi?cc留置時?間不宜超過?a.__?__年b.?____年?c.___?_年d._?___年1?9.成人外?周短導(dǎo)管保?留時間a?.____?小時b._?___小時?c.___?_小時d.?____小?時20.?一患者在輸?液過程中突?發(fā)肺水腫，?值班護士處?理正確的是?(c)a.?立即加快輸?液速度，擴?容補液b.?立即置患者?為頭低足高?位c.立?即加壓給氧?d.吸氧時?應(yīng)在濕化瓶?中加入50?~____?%的酒精三?級護理無標(biāo)?識。三簡答?題1、?2、監(jiān)護儀?的應(yīng)急流程?(12請說?出管道脫落?的護理應(yīng)急?程序(12?分)分)?4管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案范本（三?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.評估并去?除壓瘡的誘?發(fā)因素。?2、.根據(jù)?壓瘡的程度?給予積極的?處理：Ⅰ度?壓瘡：去除?危險因素，?避免壓瘡進?展；Ⅱ度壓?瘡：保護創(chuàng)?面，預(yù)防感?染；Ⅲ度壓?瘡：解除壓?迫，清潔創(chuàng)?面，去除壞?死組織和促?進肉芽組織?的生長。?3.及時與?患者家屬溝?通，對壓瘡?的發(fā)生、發(fā)?展、治療方?法、護理措?施以及對病?人的影響情?況充分告知?患者或家屬?，并記錄在?護理記錄單?上。二、?處理程序?評估→告知?患者或家屬?→消除誘因?→積極處理?→健康教育?→護理記錄?→認(rèn)真交班?→上報管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?四）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.立即停?止用藥，靜?脈用藥者保?留靜脈通路?，改換其他?液體和輸液?器。2.?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3.情?況嚴(yán)重者就?地搶救，必?要時行心肺?復(fù)蘇，口服?者清除胃內(nèi)?容物。4?.記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過程。?5.及時?報告藥劑科?、護理部。?6.保留?輸液器和藥?物送藥劑科?。7.患?者家屬有異?議時，立即?按有關(guān)程序?對輸液器具?進行封存。?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案范?本（五）?一、應(yīng)急預(yù)?案1、應(yīng)?嚴(yán)格適應(yīng)癥?，出現(xiàn)不良?反應(yīng)停藥報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑處理。?2、若為?一般過敏反?應(yīng)，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。3?、患者在注?射或輸液時?發(fā)生反應(yīng)，?如心悸、胸?悶、呼吸困?難、寒戰(zhàn)、?面色蒼白、?皮疹、發(fā)熱?等，就地搶?救，必要時?行心肺復(fù)蘇?。4、出?現(xiàn)休克者，?行抗休克治?療。5、?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過程。?6、及時報?告藥劑科、?護理部。?7、患者家?屬有異議時?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具和藥?物進行封存?。二、處?理程序停?藥→報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理→就地?搶救→觀察?患者生命體?征→記錄搶?救過程→及?時上報→保?留藥物→送?檢住院患?者出現(xiàn)輸液?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?及程序一?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?1.立即?停止輸血，?更換輸血管?，改換生理?鹽水。2?.報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?若為一般過?敏反應(yīng)，情?況好轉(zhuǎn)者可?繼續(xù)觀察并?做好記錄。?4.必要?時填寫輸血?反應(yīng)報告卡?，上報輸血?科。5.?懷疑溶血等?嚴(yán)重反應(yīng)時?，保留血袋?并抽取患者?血樣一起送?輸血科。?6.患者家?屬有異議時?，立即按有?關(guān)程序?qū)?血器具進行?封存。二?、處理程序?立即停止?輸血→更換?輸液管→改?換生理鹽水?→報告醫(yī)生?遵醫(yī)囑給藥?→嚴(yán)密觀察?并做好記錄?→必要時填?寫輸血反應(yīng)?報告卡上報?輸血科→懷?疑嚴(yán)重反應(yīng)?時保留血袋?→抽取患者?血樣送輸血?科。三、?輸液反應(yīng)時?的應(yīng)急預(yù)案?31.立?即停止輸液?或者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地搶?救，必要時?行心肺復(fù)蘇?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時報告?醫(yī)院感染科?、藥劑