鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度格式版（五篇）

第26頁(yè)共26頁(yè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度格?式版實(shí)?施方案?根據(jù)河南?省衛(wèi)生廳?《___?_全面實(shí)?施鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?____?》，為合?理配置和?利用衛(wèi)生?資源，切?實(shí)加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室?的監(jiān)督管?理，穩(wěn)定?鄉(xiāng)村醫(yī)生?隊(duì)伍，提?高業(yè)務(wù)素?質(zhì)，規(guī)范?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)行為?，建立和?完善我鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理（以?下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)?村一體化?）體制，?結(jié)合我鄉(xiāng)?實(shí)際，制?訂本實(shí)施?方案。?一、目的?意義按?照深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體?制改革總?體部署，?積極推進(jìn)?鄉(xiāng)村一體?化管理。?通過(guò)實(shí)行?鄉(xiāng)村一體?化管理，?合理規(guī)劃?和配置鄉(xiāng)?村衛(wèi)生資?源，規(guī)范?服務(wù)行為?，提高服?務(wù)能力，?促進(jìn)新農(nóng)?合制度的?鞏固和完?善，推動(dòng)?農(nóng)村醫(yī)療?衛(wèi)生事業(yè)?健康持續(xù)?發(fā)展，滿?足廣大農(nóng)?村居民的?醫(yī)療衛(wèi)生?需求。理?順衛(wèi)生院?與村衛(wèi)生?室的關(guān)系?，明確兩?者在農(nóng)村?衛(wèi)生服務(wù)?中的責(zé)、?權(quán)、利，?最大限度?地發(fā)揮鄉(xiāng)?村衛(wèi)生組?織的服務(wù)?功能，提?高衛(wèi)生資?源的利用?率，逐步?建立起宏?觀調(diào)控有?力、微觀?運(yùn)行有序?的新機(jī)制?。二、?組織領(lǐng)導(dǎo)?為了加強(qiáng)?鄉(xiāng)村一體?化工作的?組織領(lǐng)導(dǎo)?，成立樊?村鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?領(lǐng)導(dǎo)小組?。組長(zhǎng)?：院長(zhǎng)副?組長(zhǎng)：副?院長(zhǎng)成員?：領(lǐng)導(dǎo)?小組辦公?室設(shè)在鄉(xiāng)?衛(wèi)生院，?具體負(fù)責(zé)?全鄉(xiāng)一體?化工作的?組織協(xié)調(diào)?、技術(shù)指?導(dǎo)、督導(dǎo)?檢查、考?核驗(yàn)收等?工作。?三、工作?內(nèi)容鄉(xiāng)?村一體化?管理在縣?衛(wèi)生局的?統(tǒng)一規(guī)劃?和組織實(shí)?施下，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院受?縣衛(wèi)生局?的委托，?承擔(dān)對(duì)村?衛(wèi)生室的?管理和指?導(dǎo)職能，?村衛(wèi)生室?承擔(dān)行政?村的公共?衛(wèi)生服務(wù)?及一般疾?病的初級(jí)?診治工作?。衛(wèi)生院?要根據(jù)實(shí)?施鄉(xiāng)村“?八統(tǒng)一”?和“兩獨(dú)?立”的管?理要求，?使鄉(xiāng)村一?體化工作?落到實(shí)處??！鞍?統(tǒng)一”即?：（一?）行政統(tǒng)?一管理鄉(xiāng)?村一體化?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室負(fù)?責(zé)全鄉(xiāng)村?一體化工?作。鄉(xiāng)村?一體化辦?公室的主?要職責(zé)是?：負(fù)責(zé)本?轄區(qū)鄉(xiāng)村?一體化方?案的組織?實(shí)施和管?理，與村?衛(wèi)生室簽?訂目標(biāo)管?理責(zé)任書(shū)?；對(duì)村衛(wèi)?生室實(shí)行?統(tǒng)一規(guī)劃?布局、統(tǒng)?一標(biāo)準(zhǔn)建?設(shè)、統(tǒng)一?操作規(guī)范?、統(tǒng)一制?度管理、?統(tǒng)一藥品?及材料集?中采購(gòu)供?應(yīng)、統(tǒng)一?考核；協(xié)?助縣衛(wèi)生?局進(jìn)行監(jiān)?督管理，?制止和取?締非法行?醫(yī)行為，?嚴(yán)厲打擊?非法醫(yī)療?機(jī)構(gòu)。?（二）機(jī)?構(gòu)統(tǒng)一管?理。嚴(yán)格?按照全縣?衛(wèi)生規(guī)劃?，以方便?群眾、合?理配置衛(wèi)?生資源為?原則，一?個(gè)行政村?設(shè)立一所?村衛(wèi)生室?。縣衛(wèi)生?局對(duì)實(shí)行?鄉(xiāng)村一體?化的村衛(wèi)?生室核發(fā)?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)執(zhí)業(yè)許?可證》，?統(tǒng)一機(jī)構(gòu)?名稱，統(tǒng)?一制作機(jī)?構(gòu)標(biāo)識(shí)牌?、印章。?村衛(wèi)生室?要求做到?“三室一?房”（診?斷室、治?療室、留?觀室、藥?房），使?用面積不?得少于_?___平?方米。?（三）、?人員統(tǒng)一?管理。按?照《鄉(xiāng)村?醫(yī)生從業(yè)?管理?xiàng)l列?》規(guī)定，?在村衛(wèi)生?室執(zhí)業(yè)的?在崗人員?應(yīng)取得鄉(xiāng)?村醫(yī)生執(zhí)?業(yè)證書(shū)或?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師以上?資格，由?衛(wèi)生院統(tǒng)?一聘用管?理。支持?和鼓勵(lì)符?合法規(guī)規(guī)?定準(zhǔn)入條?件的人員?到村基層?開(kāi)展醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)?。對(duì)非法?開(kāi)展診療?活動(dòng)的行?為，要堅(jiān)?決打擊和?取締，以?凈化農(nóng)村?醫(yī)療服務(wù)?市場(chǎng)。?（四）業(yè)?務(wù)統(tǒng)一管?理。加強(qiáng)?村衛(wèi)生室?業(yè)務(wù)和規(guī)?范管理，?建立健全?基層規(guī)章?制度和業(yè)?務(wù)技術(shù)流?程，嚴(yán)格?規(guī)范診療?行為，做?到規(guī)范服?務(wù)，記錄?完整。明?確鄉(xiāng)村兩?級(jí)醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)服?務(wù)功能，?逐步建立?起業(yè)務(wù)統(tǒng)?一，分級(jí)?服務(wù)，相?互協(xié)作及?鄉(xiāng)村兩級(jí)?合理轉(zhuǎn)診?的工作機(jī)?制。衛(wèi)生?院采取工?作例會(huì)、?病例討論?、業(yè)務(wù)培?訓(xùn)等多種?方式，加?強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)?生室的業(yè)?務(wù)指導(dǎo)和?管理。村?衛(wèi)生室的?靜脈輸液?、外傷處?理等重大?業(yè)務(wù)活動(dòng)?接受衛(wèi)生?院監(jiān)管；?各項(xiàng)預(yù)防?保健、醫(yī)?療、康復(fù)?、健康教?育、人員?培訓(xùn)、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)等?業(yè)務(wù)活動(dòng)?，由衛(wèi)生?院按照縣?衛(wèi)生局要?求統(tǒng)一管?理，并負(fù)?責(zé)檢查指?導(dǎo)、考核?評(píng)價(jià)。建?立健全衛(wèi)?生院和村?衛(wèi)生室衛(wèi)?生技術(shù)人?員繼續(xù)教?育和培訓(xùn)?制度。支?持鄉(xiāng)村醫(yī)?生參加醫(yī)?學(xué)學(xué)歷教?育，鼓勵(lì)?符合條件?的鄉(xiāng)村醫(yī)?生參加執(zhí)?業(yè)（助理?）醫(yī)師資?格考試。?衛(wèi)生院和?村衛(wèi)生室?衛(wèi)生技術(shù)?人員應(yīng)當(dāng)?定期到上?級(jí)醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)進(jìn)?修學(xué)習(xí)，?積極參加?崗位培訓(xùn)?，不斷更?新知識(shí)，?提高專業(yè)?技術(shù)水平?。（五?）規(guī)范統(tǒng)?一管理。?村衛(wèi)生室?的各項(xiàng)工?作目標(biāo)任?務(wù)，由衛(wèi)?生院統(tǒng)一?安排，實(shí)?行目標(biāo)管?理，統(tǒng)一?公共衛(wèi)生?服務(wù)、醫(yī)?療業(yè)務(wù)技?術(shù)操作規(guī)?程。規(guī)章?制度由縣?衛(wèi)生局統(tǒng)?一制定，?衛(wèi)生院實(shí)?行統(tǒng)一的?監(jiān)督管理?，統(tǒng)一門?診登記、?醫(yī)療文書(shū)?，做到“?十有一上?墻”，即?“十有”?：①看?病有登記?；②用?藥有處方?；③收?費(fèi)有憑據(jù)?；④收?支有賬證?；⑤工?作有制度?；⑥崗?位有職責(zé)?；⑦疫?情有報(bào)告?；⑧業(yè)?務(wù)有考核?；⑨合?作醫(yī)療有?臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)?診有記錄?；“一上?墻”即：?主要工作?制度、崗?位職責(zé)、?防保數(shù)據(jù)?、圖表、?服務(wù)價(jià)格?公示等上?墻。（?六）藥械?統(tǒng)一管理?。衛(wèi)生院?、村衛(wèi)生?室的藥品?，使用國(guó)?家基本藥?物目錄，?實(shí)行全省?統(tǒng)一網(wǎng)上?招標(biāo)采購(gòu)?，藥品由?配送中心?配送到衛(wèi)?生院，各?村衛(wèi)生室?到衛(wèi)生院?領(lǐng)取，實(shí)?行鄉(xiāng)、村?級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)藥品按?統(tǒng)一價(jià)格?銷售。衛(wèi)?生院根據(jù)?各村衛(wèi)生?室用藥計(jì)?劃負(fù)責(zé)藥?品的調(diào)撥?，做好藥?品的進(jìn)出?庫(kù)管理，?保證醫(yī)療?用藥需要?。對(duì)于不?認(rèn)真執(zhí)行?規(guī)定藥品?銷售私自?加價(jià)的，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，由縣衛(wèi)?生局報(bào)物?價(jià)管理部?門按相關(guān)?法規(guī)進(jìn)行?處罰；鄉(xiāng)?村醫(yī)生不?得私自進(jìn)?購(gòu)藥品，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，由縣衛(wèi)?生局報(bào)藥?監(jiān)部門按?相關(guān)法規(guī)?嚴(yán)肅查處?外，同時(shí)?取消其鄉(xiāng)?村醫(yī)生聘?用資格。?（七）?、新農(nóng)合?統(tǒng)一政策?。在達(dá)到?規(guī)范化建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，?執(zhí)行國(guó)家?基本藥物?制度，有?服務(wù)條件?（有電腦?、通互聯(lián)?網(wǎng)）的衛(wèi)?生所，開(kāi)?展新農(nóng)合?門診統(tǒng)籌?直通車報(bào)?銷，為群?眾就近服?務(wù)，實(shí)現(xiàn)?小病不出?村。（?八）績(jī)效?統(tǒng)一考核?。制定具?體考核辦?法，由衛(wèi)?生院組織?定期對(duì)衛(wèi)?生所的業(yè)?務(wù)技術(shù)和?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?等進(jìn)行考?核，主要?考核公共?衛(wèi)生服務(wù)?、基本醫(yī)?療服務(wù)、?崗位職責(zé)?、群眾滿?意度等內(nèi)?容，每半?年考核一?次，考核?結(jié)果記入?個(gè)人業(yè)務(wù)?檔案。?“兩獨(dú)立?”即：?1、法律?責(zé)任獨(dú)立?。村衛(wèi)生?室的人員?在開(kāi)展診?療及其他?活動(dòng)時(shí)，?產(chǎn)生的風(fēng)?險(xiǎn)和責(zé)任?由村衛(wèi)生?室及相關(guān)?人員承擔(dān)?。2、?財(cái)務(wù)核算?獨(dú)立。村?衛(wèi)生室的?業(yè)務(wù)開(kāi)展?實(shí)行財(cái)務(wù)?獨(dú)立核實(shí)?，自負(fù)盈?虧的經(jīng)營(yíng)?管理。?四、工作?機(jī)制1?、實(shí)行競(jìng)?爭(zhēng)上崗、?擇優(yōu)選聘?鄉(xiāng)村醫(yī)生?。鄉(xiāng)村醫(yī)?生的選聘?由衛(wèi)生院?從轄區(qū)范?圍內(nèi)取得?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師及以?上資格或?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書(shū)》的人?員中，按?照公平、?公正、公?開(kāi)的原則?，通過(guò)考?試考核等?方式擇優(yōu)?聘用，并?簽訂聘用?合同，聘?用期限為?二年。衛(wèi)?生院建立?鄉(xiāng)村醫(yī)生?人事檔案?，對(duì)其聘?用、考核?、獎(jiǎng)懲等?情況建檔?管理。聘?用人員報(bào)?縣衛(wèi)生局?審核備案?后，統(tǒng)一?辦理注冊(cè)?。聘期屆?滿經(jīng)考核?合格者可?繼續(xù)聘任?，不合格?者予以解?聘。村衛(wèi)?生室新進(jìn)?從業(yè)人員?必須經(jīng)崗?前培訓(xùn)后?，方可上?崗。在崗?村衛(wèi)生室?從業(yè)人員?每?jī)赡昱?訓(xùn)一次，?由衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)組織?。2、?建立目標(biāo)?管理工作?考核制度?。（1?）衛(wèi)生院?與村衛(wèi)生?所按鄉(xiāng)村?一體化工?作職責(zé)簽?訂責(zé)任書(shū)?，年底對(duì)?衛(wèi)生所進(jìn)?行考核，?按合格、?基本合格?、不合格?進(jìn)行獎(jiǎng)懲?；（2）?衛(wèi)生院對(duì)?村衛(wèi)生室?實(shí)行年度?目標(biāo)責(zé)任?考核?？?核的主要?內(nèi)容包括?：①公?共衛(wèi)生服?務(wù)指標(biāo)的?完成情況?；②村?衛(wèi)生室的?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量；?③村衛(wèi)生?室的內(nèi)部?管理；?④執(zhí)行新?型農(nóng)村合?作醫(yī)療管?理規(guī)定的?情況；?⑤藥品零?差率銷售?情況；?⑥群眾的?滿意度。?考核評(píng)分?辦法按縣?衛(wèi)生局制?定的《鄉(xiāng)?村醫(yī)生目?標(biāo)管理考?核辦法》?執(zhí)行；（?3）年度?考核分值?達(dá)___?_分以上?者，兌現(xiàn)?全額的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年?度考核分?值___?_分以上?____?分以下者?按分值比?例兌現(xiàn)公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年?終考核分?值___?_分以下?者（不含?____?分），兌?現(xiàn)___?_%的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)等。?3、監(jiān)?督管理。?鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村?一體化工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組及辦公?室要加強(qiáng)?對(duì)村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院發(fā)?現(xiàn)有違法?違紀(jì)行為?，應(yīng)立即?報(bào)告縣衛(wèi)?生局及時(shí)?處理。村?衛(wèi)生室違?反本辦法?規(guī)定的，?由縣衛(wèi)生?局根據(jù)情?節(jié)輕重，?予以處理?。衛(wèi)生行?政執(zhí)法人?員和鄉(xiāng)村?一體化辦?公室工作?人員應(yīng)秉?公執(zhí)法，?對(duì)徇私枉?法、不負(fù)?責(zé)任的，?視情況給?予相應(yīng)的?行政處分?或調(diào)離現(xiàn)?崗。樊?村鄉(xiāng)衛(wèi)生?院一體辦?___?_年元月?五、工?作步驟?（一）組?織實(shí)施（?____?年___?_月__?__日—?____?月___?_日）?1、各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)要高度?重視鄉(xiāng)村?一體化工?作，切實(shí)?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?，成立鄉(xiāng)?村一體化?領(lǐng)導(dǎo)小組?及其辦公?室，組長(zhǎng)?由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?人民政府?分管領(lǐng)導(dǎo)?擔(dān)任，衛(wèi)?生院院長(zhǎng)?擔(dān)任辦公?室主任，?明確__?__名以?上專兼職?人員負(fù)責(zé)?本轄區(qū)內(nèi)?的日常工?作管理。?2、按?照“十統(tǒng)?一、兩?獨(dú)立”的?要求，完?成本轄區(qū)?內(nèi)鎮(zhèn)村一?體化工作?，并認(rèn)真?組織實(shí)施?。在組織?實(shí)施過(guò)程?中遇到的?困難和問(wèn)?題，要及?時(shí)向縣鄉(xiāng)?村一體化?辦公室反?饋。3?、村衛(wèi)生?室統(tǒng)一布?局，按甲?級(jí)村衛(wèi)生?室設(shè)置標(biāo)?準(zhǔn)確保村?衛(wèi)生室內(nèi)?外衛(wèi)生清?潔，室內(nèi)?辦公設(shè)備?、藥品、?醫(yī)療器械?統(tǒng)一擺放?，村醫(yī)生?著裝整潔?，配戴上?崗證。?4、建立?健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院及?鄉(xiāng)村醫(yī)生?對(duì)鄉(xiāng)村一?體化工作?的考核和?獎(jiǎng)懲制度?，層層簽?訂責(zé)任書(shū)?，確保鄉(xiāng)?村一體化?工作的順?利實(shí)施。?（二）?整改完善?（___?_年__?__月_?___日?—___?_月__?__日）?1、組?織實(shí)施鄉(xiāng)?村一體化?“十統(tǒng)一?”和“兩?獨(dú)立”的?管理，對(duì)?各種資料?整理歸檔?，資料整?齊、統(tǒng)一?有序。?2、鎮(zhèn)衛(wèi)?生院根據(jù)?工作情況?，查漏補(bǔ)?缺，分析?統(tǒng)計(jì)各類?報(bào)表，進(jìn)?一步完善?鄉(xiāng)村一體?化各項(xiàng)工?作。（?三）檢查?考核（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）鎮(zhèn)、?村一體化?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組組織?相關(guān)人員?對(duì)此項(xiàng)工?作進(jìn)行評(píng)?估驗(yàn)收，?并對(duì)未完?成工作的?單位和個(gè)?人，按照?簽訂責(zé)任?書(shū)追究相?關(guān)責(zé)任人?的責(zé)任。?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?工作制度?格式版（?二）一?、人事管?理制度?（一）執(zhí)?業(yè)人員的?聘用村?衛(wèi)生室工?作人員一?律實(shí)行聘?任制。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院聘?任村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?；鄉(xiāng)衛(wèi)生?院確定衛(wèi)?生室編制?和人員結(jié)?構(gòu)后，村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其他工作?人員。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院也?可以根據(jù)?工作需要?直接確定?衛(wèi)生室的?應(yīng)聘對(duì)象?或終止聘?用關(guān)系。?發(fā)聘方與?應(yīng)聘方簽?定聘用協(xié)?議，原則?上一年一?聘。（?二）執(zhí)業(yè)?責(zé)任金的?繳納和使?用1.?村衛(wèi)生室?聘用人員?，應(yīng)及時(shí)?向鄉(xiāng)衛(wèi)生?院繳納執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?____?元整。?2.執(zhí)業(yè)?責(zé)任金主?要用于村?衛(wèi)生室工?作人員在?衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)期間發(fā)?生醫(yī)療糾?紛的賠償?和經(jīng)營(yíng)虧?損的補(bǔ)償?。因醫(yī)療?責(zé)任事故?引起的賠?償責(zé)任，?全部由責(zé)?任人承擔(dān)?；因其它?醫(yī)患糾紛?引起的賠?償或補(bǔ)償?責(zé)任，由?負(fù)責(zé)人承?擔(dān)___?_%，村?衛(wèi)生室_?___承?擔(dān)___?_%。?3.執(zhí)業(yè)?責(zé)任金每?年由鄉(xiāng)衛(wèi)?生院核定?____?次，村衛(wèi)?生室工作?人員應(yīng)按?各自責(zé)任?金實(shí)際動(dòng)?支數(shù)額在?年底一次?性補(bǔ)齊。?4.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?屬村衛(wèi)生?室工作人?員所有，?聘用關(guān)系?終止后，?村衛(wèi)生室?將執(zhí)業(yè)責(zé)?任金的余?額退還工?作人員本?人。（?三）執(zhí)業(yè)?人員崗位?培訓(xùn)1.?村衛(wèi)生室?受聘的執(zhí)?業(yè)人員必?須定期接?受崗位培?訓(xùn)，每年?接受培訓(xùn)?不得少于?____?次。2?.參加崗?位培訓(xùn)的?人員，由?____?培訓(xùn)單位?簽證記錄?。3.?培訓(xùn)制度?將與考核?考試制度?結(jié)合到一?起，作為?確定執(zhí)業(yè)?資格和續(xù)?聘的依據(jù)?。二、?財(cái)務(wù)管理?制度（?一）管理?原則鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對(duì)?村衛(wèi)生室?收支實(shí)行?統(tǒng)一管理?，分室設(shè)?戶，獨(dú)立?核算，自?負(fù)盈虧。?（二）?財(cái)務(wù)人員?及帳目設(shè)?置鄉(xiāng)衛(wèi)?生院設(shè)主?辦會(huì)計(jì)_?___名?，統(tǒng)一負(fù)?責(zé)本鄉(xiāng)各?村衛(wèi)生室?的帳目管?理和財(cái)務(wù)?監(jiān)督。各?村衛(wèi)生室?配備兼職?報(bào)帳員_?___名?，衛(wèi)生院?對(duì)各村衛(wèi)?生室設(shè)置?總帳、收?支明細(xì)帳?、財(cái)產(chǎn)物?資明細(xì)帳?，衛(wèi)生室?設(shè)現(xiàn)金日?記帳、財(cái)?產(chǎn)物資明?細(xì)帳。?（三）收?入管理?1.統(tǒng)一?執(zhí)行國(guó)家?規(guī)定的收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，?衛(wèi)生室不?得擅自變?更。2?.衛(wèi)生室?所有收入?由收費(fèi)員?收取。其?他人員代?收的，應(yīng)?于次日將?所收款項(xiàng)?移交給收?費(fèi)員。?3.所有?收費(fèi)憑處?方，所有?處方歸藥?房。出診?處方必須?有患者或?其親屬簽?字證明其?收費(fèi)額。?4.實(shí)?行收費(fèi)登?記制度。?收費(fèi)員收?款，需在?專用的收?費(fèi)登記薄?上按序登?記。注明?收費(fèi)的日?期、處方?編號(hào)、金?額等內(nèi)容?，并在處?方上簽字?或蓋章。?5.收?費(fèi)票據(jù)由?室報(bào)帳員?按規(guī)定從?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?領(lǐng)購(gòu)，不?得私自購(gòu)?買。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)?各室票據(jù)?的編號(hào)、?領(lǐng)發(fā)、繳?銷。6?.村衛(wèi)生?室的收入?分為醫(yī)療?收入、藥?品收入、?其他收入?，體檢、?婦幼保健?等衛(wèi)生服?務(wù)收入納?入醫(yī)療收?入核算。?___?_月末村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員將各?類收入?yún)R?總后報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院結(jié)?帳（并附?收入日?qǐng)?bào)?表）。?8.醫(yī)療?費(fèi)原則上?不得賒欠?，確需賒?欠的應(yīng)由?衛(wèi)生室工?作人員擔(dān)?保，并在?____?個(gè)月內(nèi)收?回，逾期?未收回的?從擔(dān)保人?工資或執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?中扣除。?9.嚴(yán)?禁私收費(fèi)?，違者視?情節(jié)給予?____?倍罰款。?（四）?支出管理?1.村?衛(wèi)生室的?支出票據(jù)?必須由經(jīng)?辦人簽字?，購(gòu)買實(shí)?物的必須?同時(shí)有驗(yàn)?收人簽字?，經(jīng)室主?任審核后?方可報(bào)帳?。__?__月末?，村衛(wèi)生?室報(bào)帳員?將本月所?有支出單?據(jù)整理匯?總后報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)審?核，不得?遲報(bào)、漏?報(bào)、瞞報(bào)?。報(bào)帳時(shí)?應(yīng)編制一?式二份報(bào)?銷封面，?載___?_銷的內(nèi)?容、單據(jù)?張數(shù)，金?額等內(nèi)容?。3.?主辦會(huì)計(jì)?應(yīng)及時(shí)審?核收支單?據(jù)，記載?不準(zhǔn)確、?不完整、?手續(xù)不齊?備的原始?憑證，應(yīng)?退回村衛(wèi)?生室更正?補(bǔ)齊。?4.審核?無(wú)誤后，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會(huì)計(jì)?按規(guī)定報(bào)?院長(zhǎng)集中?審批后做?帳，并與?村衛(wèi)生室?報(bào)帳員辦?理結(jié)帳、?對(duì)帳手續(xù)?。5.?村衛(wèi)生室?的支出分?為。人員?工資、獎(jiǎng)?金、藥品?器材、公?用費(fèi)、培?訓(xùn)費(fèi)、事?業(yè)發(fā)展基?金支出等?，其中每?年提取的?事業(yè)發(fā)展?基金占衛(wèi)?生室收入?的___?_%以下?。6.?村衛(wèi)生室?人員支出?實(shí)行總額?控制，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院根?據(jù)各室上?月業(yè)務(wù)收?支實(shí)際情?況，確定?可分配總?額，由室?主任根據(jù)?各人工作?實(shí)績(jī)確定?個(gè)人分配?份額，報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?院長(zhǎng)審批?后發(fā)放。?三、公?物管理制?度（一?）藥品管?理1.?藥品器械?由鄉(xiāng)衛(wèi)生?院統(tǒng)一招?標(biāo)采購(gòu)，?配送各村?衛(wèi)生室。?2.藥?房應(yīng)有專?人負(fù)責(zé)，?嚴(yán)禁自行?采購(gòu)藥品?、器械。?3.藥?品實(shí)行逐?日逐品種?消耗，藥?品保管人?員對(duì)藥品?缺少負(fù)有?賠償責(zé)任?。4.?藥劑人員?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?按私收費(fèi)?處理。?（二）固?定資產(chǎn)管?理由政?府投資建?設(shè)的村衛(wèi)?生室用房?歸鄉(xiāng)衛(wèi)生?院所有。?村衛(wèi)生室?的設(shè)備、?設(shè)施等固?定資產(chǎn)歸?____?所有，由?村衛(wèi)生室?使用，任?何人不得?損壞、侵?占。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?對(duì)村衛(wèi)生?室的房屋?、設(shè)備、?設(shè)施等固?定資產(chǎn)進(jìn)?行登記、?造冊(cè)和管?理。四?、診療服?務(wù)制度?1.注射?器具實(shí)行?一人一針?一管一用?一消毒。?2.注?射器具必?須按無(wú)菌?技術(shù)要求?進(jìn)行高壓?滅菌。?3.治療?室要定期?進(jìn)行空氣?和地面消?毒，對(duì)其?他器具，?應(yīng)采取適?宜有效的?消毒措施?。4.?嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)診療?和操作常?規(guī)。對(duì)不?適宜在衛(wèi)?生室處置?的病人，?應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)?診。5?.診療登?記本和處?方書(shū)寫(xiě)要?規(guī)范，不?得缺項(xiàng)。?急救病人?，要作好?搶救記錄?。6.?發(fā)現(xiàn)傳染?病，應(yīng)立?即向鄉(xiāng)衛(wèi)?生院報(bào)告?。五、?督導(dǎo)反饋?制度_?___鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負(fù)?責(zé)對(duì)轄區(qū)?內(nèi)村衛(wèi)生?室的督導(dǎo)?管理。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院督?導(dǎo)工作時(shí)?，檢查督?導(dǎo)過(guò)程中?發(fā)現(xiàn)的問(wèn)?題以及提?出的整改?意見(jiàn)要有?文字記錄?，并由衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人簽字確?認(rèn)。2?.各衛(wèi)生?室配備_?___本?工作手冊(cè)?，專供接?受檢查督?導(dǎo)時(shí)使用?，記錄的?內(nèi)容包括?日期、參?加人員、?發(fā)現(xiàn)的問(wèn)?題、提出?的整改意?見(jiàn)以及整?改落實(shí)等?情況。?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對(duì)轄區(qū)內(nèi)?所有衛(wèi)生?室的督導(dǎo)?每月不少?于___?_次，對(duì)?存在問(wèn)題?較多的衛(wèi)?生室要加?大督導(dǎo)力?度，增加?督導(dǎo)頻次?。鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理工作制?度格式版?（三）?一、鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化村?衛(wèi)生所（?室）的基?本職責(zé)是?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院的統(tǒng)一?管理下，?承擔(dān)農(nóng)村?居民基本?公共衛(wèi)生?計(jì)生服務(wù)?，為轄區(qū)?居民提供?常見(jiàn)病、?多發(fā)病的?一般診療?和家庭康?復(fù)指導(dǎo)服?務(wù)，急危?重病人初?級(jí)救護(hù)、?及時(shí)轉(zhuǎn)診?、完成衛(wèi)?計(jì)部門安?排的其他?醫(yī)療衛(wèi)生?相關(guān)服務(wù)?工作，保?障農(nóng)村居?民健康。?二、納?入鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化的村?衛(wèi)生所（?室）以“?公建院管?”為主體?，統(tǒng)一機(jī)?構(gòu)名稱、?統(tǒng)一制作?機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)?牌匾、統(tǒng)?一制發(fā)機(jī)?構(gòu)印章和?工作制度?牌。按照?《村衛(wèi)生?所建設(shè)標(biāo)?準(zhǔn)》，通?過(guò)新建、?改擴(kuò)建、?公共租賃?方式解決?業(yè)務(wù)用房?，要求布?局合理、?功能齊全?，村衛(wèi)生?所的業(yè)務(wù)?用房由村?委會(huì)無(wú)償?提供，業(yè)?務(wù)用房所?有權(quán)歸村?____?所有。實(shí)?行統(tǒng)一的?處方和診?療日志，?做到依法?執(zhí)業(yè)、規(guī)?范服務(wù)，?要做到“?看病有登?記，用藥?有處方、?收費(fèi)有票?據(jù)、轉(zhuǎn)診?有記錄、?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?項(xiàng)目有記?錄”。要?嚴(yán)格遵守?診療規(guī)范?和常規(guī)，?規(guī)范抗生?素、激素?類藥物使?用，嚴(yán)格?輸液管理?，確保農(nóng)?村居民醫(yī)?療安全。?定期接受?業(yè)務(wù)培訓(xùn)?和崗位培?訓(xùn)。三?、村衛(wèi)生?所（室）?工作人員?一律由衛(wèi)?生院按照?公平、公?正、公開(kāi)?的原則，?實(shí)行聘任?制并報(bào)市?衛(wèi)計(jì)部門?備案，進(jìn)?行人員統(tǒng)?一管理和?調(diào)配，實(shí)?現(xiàn)“鄉(xiāng)管?村用”，?發(fā)聘方與?應(yīng)聘方簽?定聘用協(xié)?議，原則?上一年一?聘。受市?衛(wèi)計(jì)部門?委托，_?___實(shí)?施按季度?對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化的村?衛(wèi)生所（?室）承擔(dān)?的基本醫(yī)?療和基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)等工?作進(jìn)行量?化績(jī)效考?核評(píng)價(jià)，?考核結(jié)果?記入個(gè)人?業(yè)務(wù)檔案?并作為年?度考核與?公共衛(wèi)生?服務(wù)補(bǔ)助?經(jīng)費(fèi)的發(fā)?放依據(jù)，?對(duì)于不符?合《鄉(xiāng)村?醫(yī)生從業(yè)?管理?xiàng)l例?》相關(guān)規(guī)?定，年度?考核不合?格的村醫(yī)?退出一體?化管理隊(duì)?伍；對(duì)一?年內(nèi)累計(jì)?三次績(jī)效?考核不稱?職的，進(jìn)?行解聘。?四、村?衛(wèi)生所（?室）使用?的藥品、?器械、一?次性耗材?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一采購(gòu)?、調(diào)配、?發(fā)放，同?步實(shí)施基?本藥物零?差率銷售?制度。衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?指導(dǎo)村衛(wèi)?生所（室?）醫(yī)療器?械、藥品?的使用和?日常監(jiān)督?管理。村?衛(wèi)生所（?室）應(yīng)按?照建設(shè)標(biāo)?準(zhǔn)配備一?般診療設(shè)?備和應(yīng)急?設(shè)施，加?強(qiáng)器械管?理，保障?器械正常?使用，嚴(yán)?禁從非法?渠道采購(gòu)?銷售藥品?、醫(yī)療器?械，切實(shí)?保障人民?群眾生命?安全。醫(yī)?療廢物由?衛(wèi)生院按?規(guī)定統(tǒng)一?集中處置?。五、?衛(wèi)生院對(duì)?村衛(wèi)生所?（室）財(cái)?務(wù)實(shí)行統(tǒng)?一管理，?衛(wèi)生院要?對(duì)各村衛(wèi)?生所單獨(dú)?設(shè)賬，建?立財(cái)務(wù)監(jiān)?督制度，?及時(shí)公示?財(cái)務(wù)收支?情況。?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度格?式版（四?）實(shí)施?方案根?據(jù)___?_省衛(wèi)生?廳《__?__全面?實(shí)施鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理___?_》，為?合理配置?和利用衛(wèi)?生資源，?切實(shí)加強(qiáng)?對(duì)村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，穩(wěn)?定鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊(duì)伍，?提高業(yè)務(wù)?素質(zhì)，規(guī)?范醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)行?為，建立?和完善我?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理（?以下簡(jiǎn)稱?鄉(xiāng)村一體?化）體制?，結(jié)合我?鄉(xiāng)實(shí)際，?制訂本實(shí)?施方案。?一、目?的意義?按照深化?醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革?總體部署?，積極推?進(jìn)鄉(xiāng)村一?體化管理?。通過(guò)實(shí)?行鄉(xiāng)村一?體化管理?，合理規(guī)?劃和配置?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?資源，規(guī)?范服務(wù)行?為，提高?服務(wù)能力?，促進(jìn)新?農(nóng)合制度?的鞏固和?完善，推?動(dòng)農(nóng)村醫(yī)?療衛(wèi)生事?業(yè)健康持?續(xù)發(fā)展，?滿足廣大?農(nóng)村居民?的醫(yī)療衛(wèi)?生需求。?理順衛(wèi)生?院與村衛(wèi)?生室的關(guān)?系，明確?兩者在農(nóng)?村衛(wèi)生服?務(wù)中的責(zé)?、權(quán)、利?，最大限?度地發(fā)揮?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?____?的服務(wù)功?能，提高?衛(wèi)生資源?的利用率?，逐步建?立起宏觀?調(diào)控有力?、微觀運(yùn)?行有序的?新機(jī)制。?二、_?___領(lǐng)?導(dǎo)為了加?強(qiáng)鄉(xiāng)村一?體化工作?的___?_領(lǐng)導(dǎo)，?成立樊村?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理領(lǐng)?導(dǎo)小組。?組長(zhǎng)：?院長(zhǎng)副組?長(zhǎng)：副院?長(zhǎng)成員：?___?_設(shè)在鄉(xiāng)?衛(wèi)生院，?具體負(fù)責(zé)?全鄉(xiāng)一體?化工作的?____?協(xié)調(diào)、技?術(shù)指導(dǎo)、?督導(dǎo)檢查?、考核驗(yàn)?收等工作?。三、?工作內(nèi)容?鄉(xiāng)村一?體化管理?在縣衛(wèi)生?局的統(tǒng)一?規(guī)劃和_?___實(shí)?施下，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院受?縣衛(wèi)生局?的委托，?承擔(dān)對(duì)村?衛(wèi)生室的?管理和指?導(dǎo)職能，?村衛(wèi)生室?承擔(dān)行政?村的公共?衛(wèi)生服務(wù)?及一般疾?病的初級(jí)?診治工作?。衛(wèi)生院?要根據(jù)實(shí)?施鄉(xiāng)村“?八統(tǒng)一”?和“兩獨(dú)?立”的管?理要求，?使鄉(xiāng)村一?體化工作?落到實(shí)處?。“八?統(tǒng)一”即?：（一?）行政統(tǒng)?一管理鄉(xiāng)?村一體化?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室負(fù)?責(zé)全鄉(xiāng)村?一體化工?作。鄉(xiāng)村?一體化辦?公室的主?要職責(zé)是?：負(fù)責(zé)本?轄區(qū)鄉(xiāng)村?一體化方?案的__?__實(shí)施?和管理，?與村衛(wèi)生?室簽訂目?標(biāo)管理責(zé)?任書(shū)；對(duì)?村衛(wèi)生室?實(shí)行統(tǒng)一?規(guī)劃布局?、統(tǒng)一標(biāo)?準(zhǔn)建設(shè)、?統(tǒng)一操作?規(guī)范、統(tǒng)?一制度管?理、統(tǒng)一?藥品及材?料集中采?購(gòu)供應(yīng)、?統(tǒng)一考核?；協(xié)助縣?衛(wèi)生局進(jìn)?行監(jiān)督管?理，制止?和取締非?法行醫(yī)行?為，嚴(yán)厲?打擊非法?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。（二?）機(jī)構(gòu)統(tǒng)?一管理。?嚴(yán)格按照?全縣衛(wèi)生?規(guī)劃，以?方便群眾?、合理配?置衛(wèi)生資?源為原則?，一個(gè)行?政村設(shè)立?一所村衛(wèi)?生室。縣?衛(wèi)生局對(duì)?實(shí)行鄉(xiāng)村?一體化的?村衛(wèi)生室?核發(fā)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證?》，統(tǒng)一?機(jī)構(gòu)名稱?，統(tǒng)一制?作機(jī)構(gòu)標(biāo)?識(shí)牌、印?章。村衛(wèi)?生室要求?做到“三?室一房”?（診斷室?、治療室?、留觀室?、藥房）?，使用面?積不得少?于___?_平方米?。（三?）、人員?統(tǒng)一管理?。按照《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?從業(yè)管理?條列》規(guī)?定，在村?衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)的在崗?人員應(yīng)取?得鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書(shū)或執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師?以上資格?，由衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘?用管理。?支持和鼓?勵(lì)符合法?規(guī)規(guī)定準(zhǔn)?入條件的?人員到村?基層開(kāi)展?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)。對(duì)?非法開(kāi)展?診療活動(dòng)?的行為，?要堅(jiān)決打?擊和取締?，以凈化?農(nóng)村醫(yī)療?服務(wù)市場(chǎng)?。（四?）業(yè)務(wù)統(tǒng)?一管理。?加強(qiáng)村衛(wèi)?生室業(yè)務(wù)?和規(guī)范管?理，建立?健全基層?規(guī)章制度?和業(yè)務(wù)技?術(shù)流程，?嚴(yán)格規(guī)范?診療行為?，做到規(guī)?范服務(wù)，?記錄完整?。明確鄉(xiāng)?村兩級(jí)醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)服務(wù)功?能，逐步?建立起業(yè)?務(wù)統(tǒng)一，?分級(jí)服務(wù)?，相互協(xié)?作及鄉(xiāng)村?兩級(jí)合理?轉(zhuǎn)診的工?作機(jī)制。?衛(wèi)生院采?取工作例?會(huì)、病例?討論、業(yè)?務(wù)培訓(xùn)等?多種方式?，加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室?的業(yè)務(wù)指?導(dǎo)和管理?。村衛(wèi)生?室的靜脈?輸液、外?傷處理等?重大業(yè)務(wù)?活動(dòng)接受?衛(wèi)生院監(jiān)?管；各項(xiàng)?預(yù)防保健?、醫(yī)療、?康復(fù)、健?康教育、?人員培訓(xùn)?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)等業(yè)務(wù)?活動(dòng)，由?衛(wèi)生院按?照縣衛(wèi)生?局要求統(tǒng)?一管理，?并負(fù)責(zé)檢?查指導(dǎo)、?考核評(píng)價(jià)?。建立健?全衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技?術(shù)人員繼?續(xù)教育和?培訓(xùn)制度?。支持鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加醫(yī)學(xué)學(xué)?歷教育，?鼓勵(lì)符合?條件的鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加執(zhí)業(yè)（?助理）醫(yī)?師資格考?試。衛(wèi)生?院和村衛(wèi)?生室衛(wèi)生?技術(shù)人員?應(yīng)當(dāng)定期?到上級(jí)醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)進(jìn)修學(xué)?習(xí)，積極?參加崗位?培訓(xùn)，不?斷更新知?識(shí)，提高?專業(yè)技術(shù)?水平。?（五）規(guī)?范統(tǒng)一管?理。村衛(wèi)?生室的各?項(xiàng)工作目?標(biāo)任務(wù)，?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一安排?，實(shí)行目?標(biāo)管理，?統(tǒng)一公共?衛(wèi)生服務(wù)?、醫(yī)療業(yè)?務(wù)技術(shù)操?作規(guī)程。?規(guī)章制度?由縣衛(wèi)生?局統(tǒng)一制?定，衛(wèi)生?院實(shí)行統(tǒng)?一的監(jiān)督?管理，統(tǒng)?一門診登?記、醫(yī)療?文書(shū)，做?到“十有?一上墻”?，即“十?有”：?①看病有?登記；?②用藥有?處方；?③收費(fèi)有?憑據(jù)；?④收支有?賬證；?⑤工作有?制度；?⑥崗位有?職責(zé)；?⑦疫情有?報(bào)告；?⑧業(yè)務(wù)有?考核；?⑨合作醫(yī)?療有臺(tái)賬?⑩轉(zhuǎn)診有?記錄；“?一上墻”?即：主要?工作制度?、崗位職?責(zé)、防保?數(shù)據(jù)、圖?表、服務(wù)?價(jià)格公示?等上墻。?（六）?藥械統(tǒng)一?管理。衛(wèi)?生院、村?衛(wèi)生室的?藥品，使?用國(guó)家基?本藥物目?錄，實(shí)行?全省統(tǒng)一?網(wǎng)上招標(biāo)?采購(gòu)，藥?品由配送?中心配送?到衛(wèi)生院?，各村衛(wèi)?生室到衛(wèi)?生院領(lǐng)取?，實(shí)行鄉(xiāng)?、村級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥?品按統(tǒng)一?價(jià)格銷售?。衛(wèi)生院?根據(jù)各村?衛(wèi)生室用?藥計(jì)劃負(fù)?責(zé)藥品的?調(diào)撥，做?好藥品的?進(jìn)出庫(kù)管?理，保證?醫(yī)療用藥?需要。對(duì)?于不認(rèn)真?執(zhí)行規(guī)定?藥品銷售?私自加價(jià)?的，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局?報(bào)物價(jià)管?理部門按?相關(guān)法規(guī)?進(jìn)行處罰?；鄉(xiāng)村醫(yī)?生不得私?自進(jìn)購(gòu)藥?品，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局?報(bào)藥監(jiān)部?門按相關(guān)?法規(guī)嚴(yán)肅?查處外，?同時(shí)取消?其鄉(xiāng)村醫(yī)?生聘用資?格。（?七）、新?農(nóng)合統(tǒng)一?政策。在?達(dá)到規(guī)范?化建設(shè)標(biāo)?準(zhǔn)，執(zhí)行?國(guó)家基本?藥物制度?，有服務(wù)?條件（有?電腦、通?互聯(lián)網(wǎng)）?的衛(wèi)生所?，開(kāi)展新?農(nóng)合門診?統(tǒng)籌直通?車報(bào)銷，?為群眾就?近服務(wù)，?實(shí)現(xiàn)小病?不出村。?（八）?績(jī)效統(tǒng)一?考核。制?定具體考?核辦法，?由衛(wèi)生院?____?定期對(duì)衛(wèi)?生所的業(yè)?務(wù)技術(shù)和?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?等進(jìn)行考?核，主要?考核公共?衛(wèi)生服務(wù)?、基本醫(yī)?療服務(wù)、?崗位職責(zé)?、群眾滿?意度等內(nèi)?容，每半?年考核一?次，考核?結(jié)果記入?個(gè)人業(yè)務(wù)?檔案。?“兩獨(dú)立?”即：?1、法律?責(zé)任獨(dú)立?。村衛(wèi)生?室的人員?在開(kāi)展診?療及其他?活動(dòng)時(shí)，?產(chǎn)生的風(fēng)?險(xiǎn)和責(zé)任?由村衛(wèi)生?室及相關(guān)?人員承擔(dān)?。2、?財(cái)務(wù)核算?獨(dú)立。村?衛(wèi)生室的?業(yè)務(wù)開(kāi)展?實(shí)行財(cái)務(wù)?獨(dú)立核實(shí)?，自負(fù)盈?虧的經(jīng)營(yíng)?管理。?四、工作?機(jī)制1?、實(shí)行競(jìng)?爭(zhēng)上崗、?擇優(yōu)選聘?鄉(xiāng)村醫(yī)生?。鄉(xiāng)村醫(yī)?生的選聘?由衛(wèi)生院?從轄區(qū)范?圍內(nèi)取得?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師及以?上資格或?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書(shū)》的人?員中，按?照公平、?公正、公?開(kāi)的原則?，通過(guò)考?試考核等?方式擇優(yōu)?聘用，并?簽訂聘用?合同，聘?用期限為?二年。衛(wèi)?生院建立?鄉(xiāng)村醫(yī)生?人事檔案?，對(duì)其聘?用、考核?、獎(jiǎng)懲等?情況建檔?管理。聘?用人員報(bào)?縣衛(wèi)生局?審核備案?后，統(tǒng)一?辦理注冊(cè)?。聘期屆?滿經(jīng)考核?合格者可?繼續(xù)聘任?，不合格?者予以解?聘。村衛(wèi)?生室新進(jìn)?從業(yè)人員?必須經(jīng)崗?前培訓(xùn)后?，方可上?崗。在崗?村衛(wèi)生室?從業(yè)人員?每?jī)赡昱?訓(xùn)一次，?由衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)__?__。?2、建立?目標(biāo)管理?工作考核?制度。?（1）衛(wèi)?生院與村?衛(wèi)生所按?鄉(xiāng)村一體?化工作職?責(zé)簽訂責(zé)?任書(shū)，年?底對(duì)衛(wèi)生?所進(jìn)行考?核，按合?格、基本?合格、不?合格進(jìn)行?獎(jiǎng)懲；?（2）衛(wèi)?生院對(duì)村?衛(wèi)生室實(shí)?行年度目?標(biāo)責(zé)任考?核?？己?的主要內(nèi)?容包括：?①公共?衛(wèi)生服務(wù)?指標(biāo)的完?成情況；?②村衛(wèi)?生室的醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量；③?村衛(wèi)生室?的內(nèi)部管?理；④?執(zhí)行新型?農(nóng)村合作?醫(yī)療管理?規(guī)定的情?況；⑤?藥品零差?率銷售情?況；⑥?群眾的滿?意度?？?核評(píng)分辦?法按縣衛(wèi)?生局制定?的《鄉(xiāng)村?醫(yī)生目標(biāo)?管理考核?辦法》執(zhí)?行；（?3）年度?考核分值?達(dá)___?_分以上?者，兌現(xiàn)?全額的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年?度考核分?值___?_分以上?____?分以下者?按分值比?例兌現(xiàn)公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年?終考核分?值___?_分以下?者（不含?____?分），兌?現(xiàn)___?_%的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)等。?3、監(jiān)?督管理。?鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村?一體化工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組及辦公?室要加強(qiáng)?對(duì)村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院發(fā)?現(xiàn)有違法?違紀(jì)行為?，應(yīng)立即?報(bào)告縣衛(wèi)?生局及時(shí)?處理。村?衛(wèi)生室違?反本辦法?規(guī)定的，?由縣衛(wèi)生?局根據(jù)情?節(jié)輕重，?予以處理?。衛(wèi)生行?政執(zhí)法人?員和鄉(xiāng)村?一體化辦?公室工作?人員應(yīng)秉?公執(zhí)法，?對(duì)徇私枉?法、不負(fù)?責(zé)任的，?視情況給?予相應(yīng)的?行政處分?或調(diào)離現(xiàn)?崗。樊?村鄉(xiāng)衛(wèi)生?院一體辦?___?_年元月?五、工?作步驟?（一）_?___實(shí)?施（__?__年_?___月?____?日—__?__月_?___日?）1、?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要?高度重視?鄉(xiāng)村一體?化工作，?切實(shí)加強(qiáng)?領(lǐng)導(dǎo)，成?立鄉(xiāng)村一?體化領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室，?組長(zhǎng)由各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民?政府分管?領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任?，衛(wèi)生院?院長(zhǎng)擔(dān)任?辦公室主?任，明確?____?名以上專?兼職人員?負(fù)責(zé)本轄?區(qū)內(nèi)的日?常工作管?理。2?、按照“?十統(tǒng)一?、兩獨(dú)立?”的要求?，完成本?轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)?村一體化?工作，并?認(rèn)真__?__實(shí)施?。在__?__實(shí)施?過(guò)程中遇?到的困難?和問(wèn)題，?要及時(shí)向?縣鄉(xiāng)村一?體化辦公?室反饋。?3、村?衛(wèi)生室統(tǒng)?一布局，?按甲級(jí)村?衛(wèi)生室設(shè)?置標(biāo)準(zhǔn)確?保村衛(wèi)生?室內(nèi)外衛(wèi)?生清潔，?室內(nèi)辦公?設(shè)備、藥?品、醫(yī)療?器械統(tǒng)一?擺放，村?醫(yī)生著裝?整潔，配?戴上崗證?。4、?建立健全?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及鄉(xiāng)村?醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)?村一體化?工作的考?核和獎(jiǎng)懲?制度，層?層簽訂責(zé)?任書(shū)，確?保鄉(xiāng)村一?體化工作?的順利實(shí)?施。（?二）整改?完善（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）1?、___?_實(shí)施鄉(xiāng)?村一體化?“十統(tǒng)一?”和“兩?獨(dú)立”的?管理，對(duì)?各種資料?整理歸檔?，資料整?齊、統(tǒng)一?有序。?2、鎮(zhèn)衛(wèi)?生院根據(jù)?工作情況?，查漏補(bǔ)?缺，分析?統(tǒng)計(jì)各類?報(bào)表，進(jìn)?一步完善?鄉(xiāng)村一體?化各項(xiàng)工?作。（?三）檢查?考核（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）鎮(zhèn)、?村一體化?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組__?__相關(guān)?人員對(duì)此?項(xiàng)工作進(jìn)?行評(píng)估驗(yàn)?收，并對(duì)?未完成工?作的單位?和個(gè)人，?按照簽訂?責(zé)任書(shū)追?究相關(guān)責(zé)?任人的責(zé)?任。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度格式?版（五）?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?村衛(wèi)生?室工作人?員一律實(shí)?行聘任制?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院聘任村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鄉(xiāng)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?聘用其他?工作人員?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院也可以?根據(jù)工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應(yīng)聘?對(duì)象或終?止聘用關(guān)?系。發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?（二）?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金的繳納?和使用?1.村衛(wèi)?生室聘用?人員，應(yīng)?及時(shí)向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院繳?納執(zhí)業(yè)責(zé)?任金__?__元整?。2.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金主要用?于村衛(wèi)生?室工作人?員在衛(wèi)生?室執(zhí)業(yè)期?間發(fā)生醫(yī)?療糾紛的?賠償和經(jīng)?營(yíng)虧損的?補(bǔ)償。因?醫(yī)療責(zé)任?事故引起?的賠償責(zé)?任，全部?由責(zé)任人?承擔(dān)；因?其它醫(yī)患?糾紛引起?的賠償或?補(bǔ)償責(zé)任?，由負(fù)責(zé)?人承擔(dān)_?___%?，村衛(wèi)生?室___?_承擔(dān)_?___%?。3.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金每年由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?核定__?__次，?村衛(wèi)生室?工作人員?應(yīng)按各自?責(zé)任金實(shí)?際動(dòng)支數(shù)?額在年底?一次性補(bǔ)?齊。4?.執(zhí)業(yè)責(zé)?任金屬村?衛(wèi)生室工?作人員所?有，聘用?關(guān)系終止?后，村衛(wèi)?生室將執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的余額退?還工作人?員本人。?（三）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.村衛(wèi)?生室受聘?的執(zhí)業(yè)人?員必須定?期接受崗?位培訓(xùn)，?每年接受?培訓(xùn)不得?少于__?__次。?2.參?加崗位培?訓(xùn)的人員?，由__?__培訓(xùn)?單位簽證?記錄。?3.培訓(xùn)?制度將與?考核考試?制度結(jié)合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據(jù)。?二、財(cái)務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)?生室收支?實(shí)行統(tǒng)一?管理，分?室設(shè)戶，?獨(dú)立核算?，自負(fù)盈?虧。（?二）財(cái)務(wù)?人員及帳?目設(shè)置?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?設(shè)主辦會(huì)?計(jì)___?_名，統(tǒng)?一負(fù)責(zé)本?鄉(xiāng)各村衛(wèi)?生室的帳?目管理和?財(cái)務(wù)監(jiān)督?。各村衛(wèi)?生室配備?兼職報(bào)帳?員___?_名，衛(wèi)?生院對(duì)各?村衛(wèi)生室?設(shè)置總帳?、收支明?細(xì)帳、財(cái)?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財(cái)產(chǎn)物?資明細(xì)帳?。（三?）收入管?理1.?統(tǒng)一執(zhí)行?國(guó)家規(guī)定?的收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)，衛(wèi)生?室不得擅?自變更。?2.衛(wèi)?生室所有?收入由收?費(fèi)員收取?。其他人?員代收的?，應(yīng)于次?日將所收?款項(xiàng)移交?給收費(fèi)員?。3.?所有收費(fèi)?憑處方，?所有處方?歸藥房。?出診處方?必須有患?者或其親?屬簽字證?明其收費(fèi)?額。4?.實(shí)行收?費(fèi)登記制?度。收費(fèi)?員收款，?需在專用?的收費(fèi)登?記薄上按?序登記。?注明收費(fèi)?的日期、?處方編號(hào)?、金額等?內(nèi)容，并?在處方上?簽字或蓋?章。5?.收費(fèi)票?據(jù)由室報(bào)?帳員按規(guī)?定從鄉(xiāng)衛(wèi)?生院領(lǐng)購(gòu)?，不得私?自購(gòu)買。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會(huì)計(jì)?負(fù)責(zé)各室?票據(jù)的編?號(hào)、領(lǐng)發(fā)?、繳銷。?6.村?衛(wèi)生室的?收入分