慢病示范區(qū)創(chuàng)建解讀

慢病綜合防控示范區(qū)考評細(xì)則政策文件《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕172號）衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》（試行）的通知（衛(wèi)疾控發(fā)〔2011〕18號）《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2011〕35號）《衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局（全國愛衛(wèi)辦）關(guān)于進(jìn)一步做好全民健康生活方式行動的通知》（衛(wèi)疾控慢病便函〔2011〕63號）《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價(jià)工作手冊（試行）》（慢示范〔2011〕01號）健康生活方式核心信息指南及相關(guān)技術(shù)文件《自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)愛衛(wèi)辦關(guān)于推進(jìn)全區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的通知》（寧衛(wèi)疾控[2012]112號）寧夏管理辦法領(lǐng)導(dǎo)小組技術(shù)指導(dǎo)組13452考評內(nèi)容67保障措施社區(qū)診斷監(jiān)測健康教育和健康促進(jìn)全民健康生活方式行動高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)患者管理24個(gè)類別

67個(gè)工作內(nèi)容

11個(gè)核心指標(biāo)1280分省級示范區(qū)，700分以上國家示范區(qū)，750分以上考評指標(biāo)

7大類、24項(xiàng)、71個(gè)指標(biāo)

保障措施一、組織保障二、經(jīng)費(fèi)保障三、政策保障四、隊(duì)伍保障250分一、組織保障

1、成立政府一把縣（市、區(qū)）長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組2、發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、社會保障、宣傳、教育、民政、體育、文化、團(tuán)委、工會、婦聯(lián)、殘聯(lián)等13個(gè)部門為成員3、成立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和技術(shù)專家組4、設(shè)專職聯(lián)絡(luò)員，建立聯(lián)絡(luò)方式5、每年領(lǐng)導(dǎo)小組會議≥1次，部門聯(lián)絡(luò)員會議≥4次6、專家組工作計(jì)劃、記錄需要：政府文件、通知、計(jì)劃、信息、總結(jié)、會議記錄、影像資料佐證慢性病綜合防控示范區(qū)考評匯總表

二、經(jīng)費(fèi)保障

1、政府提供配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2、區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)站業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)≥10%3、慢性病防控經(jīng)費(fèi)專款專用加分項(xiàng)：1:1≤地方配套經(jīng)費(fèi)：中央經(jīng)費(fèi)≤2:1附加10分2:1≤地方配套經(jīng)費(fèi)：中央經(jīng)費(fèi)附加20分需要：政府撥款文件、財(cái)政部門撥付單、疾控機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、支出資料佐證考評匯總表10三、政策保障1、示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃2、政府有因地制宜、切合實(shí)際的慢病防控工作內(nèi)容3、至少出臺1項(xiàng)慢性病防控相關(guān)政策

加分項(xiàng)：每年出臺2項(xiàng)及以上政策附加20分考評匯總表四、隊(duì)伍保障1、區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)有獨(dú)立慢病科且人員≥3人2、疾控機(jī)構(gòu)對基層技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年分別≥4次3、接受省、市疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年分別≥2次4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年分別≥4次

針對不同單位的計(jì)劃、時(shí)間表、工作內(nèi)容獨(dú)立慢病科:人員、場地、設(shè)備慢性病監(jiān)測1人、干預(yù)1人、綜合管理1人考評匯總表五、社區(qū)診斷

1、完成社區(qū)診斷報(bào)告2、針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作基本情況：當(dāng)?shù)厝丝?、社會、?jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等；居民慢性病患病、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況；結(jié)合社區(qū)診斷結(jié)果提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動措施和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。50分社區(qū)診斷考評匯總表××區(qū)/縣慢性病社區(qū)診斷報(bào)告一、資料來源資料來源包括從衛(wèi)生部門或機(jī)構(gòu)、其他政府部門或機(jī)構(gòu)收集的信息和資料，以及通過專題調(diào)查（包括項(xiàng)目名稱、完成單位、開展年份、研究目的、樣本人群概況）等途徑獲得資料。二、××區(qū)/縣基本情況轄區(qū)特點(diǎn)、自然環(huán)境、人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育衛(wèi)生狀況，包括人口數(shù)量、構(gòu)成、發(fā)展趨勢、人均收入。三、××區(qū)/縣疾病譜特點(diǎn)包括死亡率、患病率、就診率、醫(yī)療費(fèi)用等。四、行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)況

飲食、鍛煉、吸煙、飲酒等信息。五、轄區(qū)內(nèi)社區(qū)條件和設(shè)施情況

食品標(biāo)簽等推廣情況、健身設(shè)施、環(huán)境改善情況等。六、慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況與慢性病防控有關(guān)的不同部門和機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)、內(nèi)容、人員配備情況。七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策包括慢性病防控有關(guān)政策現(xiàn)狀、經(jīng)費(fèi)來源，機(jī)構(gòu)和人員、醫(yī)療服務(wù)提供等。八、當(dāng)?shù)芈圆》揽刂攸c(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動措施和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)診斷報(bào)告參考樣式

六、死因監(jiān)測七、慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測八、腫瘤登記九、心腦血管事件報(bào)告155分監(jiān)測六、死因監(jiān)測

1、縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率100%，漏報(bào)率小于5%，審核率達(dá)95%以上2、全人群居民粗死亡率不低于6‰，不明原因疾病死亡構(gòu)成5%以下，編碼錯(cuò)誤率5%以下3、至少每年開展1次全覆蓋漏報(bào)調(diào)查，漏報(bào)調(diào)查報(bào)告符合國家要求4、每年度開展監(jiān)測綜合分析及報(bào)告，出具分析報(bào)告符合國家要求分析報(bào)告涵蓋:監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容考評匯總表七、慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測1、每年1次有代表性慢性病及危險(xiǎn)因素核心指標(biāo)監(jiān)測調(diào)查

2、每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況3、撰寫監(jiān)測報(bào)告，出具分析報(bào)告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。體重、腰圍、血糖、血壓各5分考評匯總表八、腫瘤登記1、轄區(qū)內(nèi)具有腫瘤診治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展腫瘤登記報(bào)告覆蓋率100%，惡性腫瘤死亡發(fā)病比（MIRatio）在0.6和0.8之間，病理診斷率（MV%）大于66%，僅有醫(yī)學(xué)死亡證明書比例（DCO%）低于15%，發(fā)病率與前一年比較浮動在10%以內(nèi)2、每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。分析報(bào)告涵蓋:背景、目的、信息來源、收集流程及步驟、登記內(nèi)容、質(zhì)控與評價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測結(jié)果（包括發(fā)病率、死亡率、生存率、變化趨勢）、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容?？荚u匯總表九、心腦血管事件報(bào)告1、轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率2、每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具分析報(bào)告。分析報(bào)告涵蓋:報(bào)告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容?？荚u匯總表

十、媒體宣傳十一、宣傳資料技術(shù)支持十二、社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境十三、兒童青少年健康促進(jìn)十四、宣傳日活動160分健康教育和健康促進(jìn)十、媒體宣傳1、當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾多、覆蓋面廣）設(shè)健康教育宣傳專欄，定期傳播慢病防治和健康素養(yǎng)知識和技能2、結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定操作性強(qiáng)的傳播計(jì)劃3、每半年在電視臺宣傳達(dá)到1次及以上4、每年在公共場所設(shè)置2塊及以上戶外廣告牌。2塊以下者每塊5分

加分項(xiàng)：設(shè)置2個(gè)及以上宣傳專欄附加20分考評匯總表十一、宣傳資料技術(shù)支持每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達(dá)到8種及以上每年提供6次及以上公眾健康咨詢活動核心信息每年提供3種及以上音像資料模板每年提供8次及以上健康知識講座的核心信息及參考教案考評匯總表十二、社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境1、健身場所和健康教育活動室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)到90%以上2、社區(qū)健康講座每年不少于4次，每次不少于50人。4次以下每次2.5分3、宣傳欄社區(qū)覆蓋率90%以上，至少2個(gè)月更新1次4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少12種內(nèi)容宣傳材料，每星期播放宣傳視頻至少3次場所名單教案、信息、照片考評匯總表

十三、兒童青少年健康促進(jìn)1、中小學(xué)校開設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率不低于60%，3年內(nèi)達(dá)到100%2、幼兒園開設(shè)健康講座覆蓋率不低于60%，3年內(nèi)達(dá)到100%教育局文件、學(xué)校課表、教案考評匯總表

十四、宣傳日活動每年至少3場，每次參與活動人數(shù)不少于300人

加分項(xiàng)：每年4場及以上附加20分考評匯總表2月4月5月8月9月4日，世界抗癌日全國愛國衛(wèi)生月7日，世界衛(wèi)生日15-21日，全國腫瘤防治宣傳周第1個(gè)星期二，世界哮喘日17日，世界高血壓日20日，中國學(xué)生營養(yǎng)日31日，世界無煙日8日，全民健身日1日，全民健康生活方式日20日，全國愛牙日最后1個(gè)周日，世界心臟日11月10月8日，全民健身日11日，聯(lián)合國糖尿病日第3個(gè)周三，世界慢阻肺日

十五、工作場所干預(yù)十六、群眾社區(qū)健身活動十七、平衡膳食日常工作信息十八、煙草控制十九、示范創(chuàng)建135分全民健康生活方式行動十五、工作場所干預(yù)

1、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位落實(shí)工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘，達(dá)到要求的覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%及以上加分項(xiàng)：覆蓋50%及以上附加20分轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位數(shù)量考評匯總表

十六、群眾場所干預(yù)1、開展多部門組織的集體性健身活動每年至少1次（5分）。多部門組織的集體性健身活動得5分，非多部門組織集體性活動得3分2、社區(qū)有3個(gè)及以上群眾健身活動團(tuán)體，每月至少組織開展1次活動3、平均每天運(yùn)動量達(dá)到6000步以上成年人比例達(dá)到35%及以上基線調(diào)查考評匯總表完成相當(dāng)于一千步當(dāng)量的各種活動所需時(shí)間

十六、群眾場所干預(yù)

每天活動6000步抽樣調(diào)查用表43十七、平衡膳食1、人群食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率達(dá)到30%及以上2、利用5年時(shí)間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克，10年降至8克（每年降低0.5克）?？荚u匯總表44人群食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率建議調(diào)查核心信息45居民食鹽攝入量建議調(diào)查的核心信息1.你家通常在一起就餐的人數(shù)？（包括非家庭