醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)用織物—醫(yī)院可重復(fù)利用的紡織品。.醫(yī)用織物分類(lèi)：---病人用醫(yī)用織物（衣物、床單、枕巾、手術(shù)巾等）：包括一樣織物、污染織物及嬰兒用織物。---醫(yī)務(wù)人員用醫(yī)用織物（工作服、手術(shù)衣）：包括一樣織物和污染織物。---特殊織物：帶顏色織物和受熱易變形織物。注1：一樣織物：包括外觀(guān)無(wú)明顯污漬，并判定為無(wú)生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物；污染織物：包括外觀(guān)有明顯血液、體液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原體或其他潛在傳染性、多重細(xì)菌耐藥性，并判定為有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物。注2：基于對(duì)嬰兒的特殊性愛(ài)惜需將嬰兒用織物作專(zhuān)門(mén)分類(lèi)。.洗衣房的分類(lèi)a.宜獨(dú)立設(shè)置于遠(yuǎn)離診療區(qū)域的地址，有專(zhuān)人從事醫(yī)用織物洗滌、消毒工作。人數(shù)知足洗滌消毒工作需要。b.有收取污物和輸送清潔醫(yī)用織物的兩個(gè)分開(kāi)通道，通道間不該有交叉；設(shè)置污染區(qū)（包括收物交接、分揀、洗滌/消毒和污車(chē)寄存處）和清潔區(qū)（包括烘干、熨燙、修補(bǔ)、折疊、貯存、輸送和潔車(chē)寄存處），兩區(qū)之間應(yīng)有實(shí)際密閉隔離屏障。并有上下水設(shè)施；在進(jìn)入污染區(qū)前增設(shè)更衣室；在清潔區(qū)增設(shè)質(zhì)檢室。.洗滌設(shè)備及用品要求應(yīng)選用專(zhuān)用洗滌和烘干設(shè)備；有條件的宜利用衛(wèi)生隔離式洗滌、烘干設(shè)備。利用的洗滌劑、消毒劑和各類(lèi)有機(jī)溶劑，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)要求，并在有效期內(nèi)利用.衛(wèi)生制度要求①醫(yī)院應(yīng)成立消毒隔離、污物/污水治理、衛(wèi)生保潔、洗滌工作、按期檢查清洗質(zhì)量、從業(yè)人員按期體檢保健及個(gè)人防護(hù)等制度。

②分揀織物時(shí)應(yīng)利用耐穿刺長(zhǎng)手套，手衛(wèi)生的要求，工作場(chǎng)所禁止抽煙、飲食，每日換工作服，離開(kāi)時(shí)洗澡。③發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)的處置程序見(jiàn)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程》二、從業(yè)人員衛(wèi)生及治理要求.上崗前需同意崗前培訓(xùn)，能熟練把握洗滌、消毒技術(shù)；了解洗滌和烘干等相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及消毒隔離基礎(chǔ)知識(shí)，經(jīng)常使用消毒劑利用方式。.應(yīng)穿著工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要時(shí)穿隔離衣。.各區(qū)域人員應(yīng)相對(duì)固定。.污染區(qū)工作人員在進(jìn)行用后醫(yī)用織物分揀和裝機(jī)洗滌進(jìn)程中，應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原那么，穿著工作服、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時(shí)穿隔離衣，并按要求增強(qiáng)洗手消毒。.在進(jìn)行洗滌后醫(yī)用織物烘干、熨燙、折疊、輸送等進(jìn)程中，應(yīng)穿工作服、工作鞋，并維持手清潔衛(wèi)生，避免二次污染。.應(yīng)按期進(jìn)行健康體檢（至少兩年一次），患有痢疾、傷寒、肺結(jié)核、各類(lèi)腸道傳染病及化膿性或滲出性皮膚病的從業(yè)人員在患病期間不該參與直接與醫(yī)用織物接觸的工作。三、洗滌消毒后醫(yī)用織物的衛(wèi)生要求感官指標(biāo) 洗滌后的醫(yī)用織物外觀(guān)整潔，干燥，無(wú)污漬，無(wú)異味，無(wú)異物，無(wú)破損。項(xiàng)目細(xì)菌總數(shù)cfu/100cm2項(xiàng)目細(xì)菌總數(shù)cfu/100cm2指標(biāo)W200不得檢出不得檢出大腸菌群化膿性致病菌注：化膿性致病菌包括乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌；嬰兒用醫(yī)用織物還應(yīng)進(jìn)行沙門(mén)氏菌屬檢測(cè)。四、醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程與要求工作流程在對(duì)一樣織物實(shí)施分揀、洗滌/消毒時(shí)應(yīng)由污到潔，不得逆行，并依照以下工作流程進(jìn)行：分類(lèi)f搜集f分揀（一樣織品）f去污/消毒（必要時(shí)）f洗滌f烘干f修補(bǔ)（必要時(shí)）f熨燙與折疊f貯存f輸送分類(lèi)要求①對(duì)利用后的醫(yī)用織物應(yīng)按要求進(jìn)行分類(lèi)。②應(yīng)在各診療區(qū)的衛(wèi)生處置間內(nèi)設(shè)置醫(yī)用織物的專(zhuān)用盛裝容器；二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜設(shè)專(zhuān)用輪換庫(kù)。嚴(yán)禁在醫(yī)治區(qū)域?qū)椢镞M(jìn)行清點(diǎn)和處置，利用后的一樣織物假設(shè)需要清點(diǎn)和處置，應(yīng)在足夠的愛(ài)惜方法下密閉的診療區(qū)中衛(wèi)生處置間或?qū)Ｓ幂啌Q庫(kù)內(nèi)進(jìn)行。利用后的污染織物應(yīng)在病房?jī)?nèi)床邊或當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行分類(lèi)搜集并及時(shí)密封包裝，再送入衛(wèi)生處置間或?qū)Ｓ幂啌Q庫(kù)暫存，并有標(biāo)識(shí)分揀要求.醫(yī)用織物中的一樣織物的分揀、清點(diǎn)處置工作應(yīng)在洗衣房污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行。而污染織物在消毒前不能進(jìn)行清點(diǎn)或分揀處置。.分揀時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查各類(lèi)織物內(nèi)是不是有金屬等利器，避免意外損害五、織物包裝要求.醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)裝包封袋進(jìn)行暫存、輸送。.一樣織物的搜集利用可重復(fù)利用的布袋進(jìn)行搜集包裝。.污染織物的搜集宜利用防感污水溶性搜集袋，必要時(shí)包裝后需外加套一個(gè)塑料袋，污染織物搜集袋表面應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。.在搜集污染織物的進(jìn)程中，搜集袋表面被感染物質(zhì)污染后，須外加一個(gè)搜集袋搜集。.醫(yī)用織物裝載量不該超過(guò)包裝袋容量的2/3。.利用后的一次性醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)按《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》進(jìn)行處置，可重復(fù)利用的布袋必需一用一消毒，利用后的布袋應(yīng)連同織物進(jìn)行消毒洗滌處置。.洗滌后的清潔醫(yī)用織物應(yīng)利用可重復(fù)利用的專(zhuān)用袋（箱）。.用于盛裝醫(yī)用織物袋（箱）必需一用一消毒；各診療區(qū)衛(wèi)生處置間盛裝織物的專(zhuān)用容器應(yīng)作按期（1次/周）消毒處置，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。.用于盛裝利用后的醫(yī)用織物的包裝袋（箱）宜為黃色，并有專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。六、清洗與消毒.水不能完全清除織物上附著的微生物、有機(jī)物等，通常推薦洗滌的水溫在22?50℃。通過(guò)洗衣機(jī)的循環(huán)，洗滌劑的作用，和嚴(yán)格操縱含氯漂白劑的用量，微生物污染的載量會(huì)取得中意的下降。2．一般織物在清洗的進(jìn)程中，選擇高溫處置是最正確的消毒方式，推薦清洗的水溫為71℃，并至少持續(xù)25min。3．明確感染性物質(zhì)污染的織物，采納加氯清洗是平安的，可在漂白環(huán)節(jié)中，將余氯含量操縱在50?150mg/Lo4．對(duì)來(lái)自傳染病房、燒傷病房的織物，推薦的清洗進(jìn)程中所選擇的高溫為90℃，并至少持續(xù)25min；或采納有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗滌30?60min,然后用清水漂凈。.有明顯血、膿、便等污染的織物，被視為感染性織物。在利用高溫水洗前，先用冷洗滌液或1%?2%冷堿水將血、膿、便等有機(jī)物洗凈，再按傳染性衣被洗滌消毒。洗衣房無(wú)完善的污水處置裝置，應(yīng)付該洗液進(jìn)行消毒（如投氯消毒，總余氯含量不低于10mg/L）處置后，方可排入下水道。6．含氯消毒劑的利用能有效殺滅織物上微生物，其副作用是對(duì)織物有損傷，縮短利用周期；對(duì)著色織物有漂白作用；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員有毒性；對(duì)環(huán)境中的金屬類(lèi)設(shè)備有侵蝕作用。因此，含氯消毒劑利用濃度應(yīng)嚴(yán)格操縱，并慎用。7．在洗滌進(jìn)程中，采納弱酸溶液中和洗滌用水、香皂、清潔劑中的堿，使織物洗滌環(huán)境中的pH值快速由12降到5,如此也能夠使部份微生物滅活。8．織物洗滌的最后步驟—整熨環(huán)節(jié)，對(duì)微生物的殺滅也具有明顯的成效，因此，應(yīng)保證烘干、熨燙時(shí)刻與質(zhì)量。9．醫(yī)院織物不推薦干洗。九、烘干與整理1醫(yī)用織物洗滌后按織物種類(lèi)選擇進(jìn)行熨燙或烘干，烘干溫度應(yīng)三60℃。洗滌后織物整理包括熨燙、修補(bǔ)、折疊進(jìn)程，其進(jìn)程應(yīng)嚴(yán)防洗滌后清潔織物的二次污染。為幸免織物損傷和過(guò)度縮水，平燙機(jī)底面溫度＜180℃。烘干與整理進(jìn)程中應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量操縱，例如烘干前應(yīng)檢查洗滌后的醫(yī)用織物是不是干凈，發(fā)覺(jué)仍有污漬的醫(yī)用織物需從頭進(jìn)行洗滌等。十、貯存、輸送的要求利用后的醫(yī)用織物與洗滌后的清潔織物不得混裝混運(yùn)，應(yīng)有專(zhuān)用車(chē)輛/工具和容器運(yùn)輸，車(chē)輛有獨(dú)立固定的寄存區(qū)域，并有明顯標(biāo)識(shí)。寄存區(qū)域應(yīng)有上、下水設(shè)施。每次輸送利用后的醫(yī)用織物完畢后，其專(zhuān)用車(chē)輛/工具和盛裝容器應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。醫(yī)用織物應(yīng)采取封鎖方式輸送，避免污染環(huán)境并有利于保潔。輸送醫(yī)用織物時(shí)應(yīng)采納可重復(fù)利用的、無(wú)毒、無(wú)害并便于清潔的專(zhuān)用盛裝容器，并有標(biāo)識(shí)。洗滌后清潔織物應(yīng)貯存在清潔干燥處，貯存進(jìn)程中應(yīng)避免二次污染，如被污染應(yīng)從頭洗滌。十一、清潔織物的治理1.清潔織物寄存間應(yīng)采納貨架寄存，貨架離地、離天花板距離各為30cm,離墻距離為10cm；維持室內(nèi)整潔與干燥，室內(nèi)的濕度操縱在60%以下為宜。2．清潔織物寄存間內(nèi)嚴(yán)禁堆放污物和無(wú)關(guān)的雜物；嚴(yán)禁人員在室內(nèi)休息與飲食；維持寄存間的門(mén)始終處于關(guān)閉狀