醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招考藥學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬考卷(八)

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招考藥學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬考卷(八)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招考藥學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬考卷(八)#/34【答案】A,B,E【解析】氯霉素常見的不良反應(yīng)有以下五種。(1)骨髓造血功能的抑制：如血細(xì)胞減少、白細(xì)胞或粒細(xì)胞下降、血小板減少等，還可出現(xiàn)及劑量和療程無(wú)直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，病死率高。(2)灰嬰綜合征：主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和新生兒中，新生兒的肝發(fā)育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代謝和解毒過(guò)程差，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積引起中毒。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎、失眠、幻聽、幻視等癥狀。(4)過(guò)敏反應(yīng)：極少，少數(shù)出現(xiàn)皮疹、藥熱等癥狀。(5)胃腸道反應(yīng)：少見，口服氯霉素后可引起惡心、腹瀉、口角炎等癥狀。山莨菪堿及阿托品比較，其特點(diǎn)是()。(1)分解痙作用的選擇性較高中樞作用強(qiáng)不良反應(yīng)多無(wú)中樞興奮作用不良反應(yīng)少【答案】A,D,E【解析】山莨菪堿對(duì)胃腸平滑肌及心血管系統(tǒng)的作用及阿托品相似，胃腸道平滑肌解痙作用_的選擇性相對(duì)較高；抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳作用較阿托品弱；不易通過(guò)血一腦脊液屏障，無(wú)中樞興奮作用。由于胃腸道平滑肌解痙作用和改善微循環(huán)作用的選擇性相對(duì)較高，不良反應(yīng)較阿托品少。能夠引起嗜睡的H1受體阻滯藥物有()。(1)分氯苯那敏異丙嗪苯海拉明阿司咪唑特非那定【答案】A,B,C【解析】略。女性用藥時(shí)，應(yīng)適當(dāng)注意的特殊生理階段包括()。(1)分月經(jīng)期妊娠期分娩期哺乳期絕經(jīng)期【答案】A,B,C,D【解析】婦女有月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理特點(diǎn)，對(duì)藥物反應(yīng)較一般情況有所不同，應(yīng)特別注意。在月經(jīng)期和妊娠期，禁用劇瀉藥和抗凝血藥，以免引起月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)、早產(chǎn)或出血不止；在妊娠的最初3個(gè)月內(nèi)，用藥應(yīng)特別謹(jǐn)慎，以免導(dǎo)致畸胎及胎兒發(fā)育不全，如禁用抗代謝藥、激素等能致畸的藥物；臨產(chǎn)前禁用嗎啡等可抑制新生兒呼吸的中樞鎮(zhèn)痛藥；哺乳期用

藥也應(yīng)注意，有些藥物可進(jìn)入乳汁影響嬰兒，還應(yīng)考慮藥物對(duì)乳汁分泌的影響。三、填空題((每小題1分，共5分))栓劑可通過(guò)___1 或___2___制備。(1)分【答案】1.【答案】1.冷壓法熱溶法首關(guān)效應(yīng)(首關(guān)消除)是指應(yīng)用某些藥物后經(jīng)___1 及___2___代謝滅活或結(jié)合，使進(jìn)入的藥量明顯減少的現(xiàn)象。(1)分【答案】1.【答案】1.肝腸體循環(huán)TOC\o"1-5"\h\z弱酸性藥物在堿性尿液中___1 和___2 。(1)分【答案】1. 排泄加快不易重吸收抑制前列腺素合成而起作用的藥物有___1 、___2 和___3 等。這類藥物中，對(duì)消化道不良反應(yīng)較輕的藥物是___4 。(1)分【答案】1. 阿司匹林撲熱息痛保泰松撲熱息痛硝酸甘油抗心絞痛的給藥途徑是___1___。(1)分

【答案】1.【答案】1.舌下含化必要時(shí)可采用靜滴四、名詞解釋(共7分))肝腸循環(huán)(1)分【答案】肝腸循環(huán)：某些藥物或代謝物經(jīng)膽汁排泄進(jìn)入腸道后，又被重新吸收入血，經(jīng)門靜脈又返回肝臟，這種膽汁排泄又被重吸收的現(xiàn)象稱肝腸循環(huán)。受體激動(dòng)劑(2)分【答案】受體激動(dòng)劑：指藥物及受體有較強(qiáng)的親和力，但沒有內(nèi)在活性。過(guò)敏反應(yīng)(2)分【答案】過(guò)敏反應(yīng)：是致敏患者對(duì)某種藥物的特殊反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物為抗原，及機(jī)體特異抗體或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞，而造成組織損傷或生理功能紊亂有關(guān)。該反應(yīng)儀發(fā)生在少數(shù)患者身上，及已知藥物的作用性質(zhì)無(wú)關(guān)，及劑量無(wú)線性關(guān)系，反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知。效能(2)分【答案】效能：藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)的能力就是該藥的效能，即最大效應(yīng)，如再增加藥物劑量，效應(yīng)不再進(jìn)一步增強(qiáng)。五、簡(jiǎn)答題((1、2、3題4分，5題5分，共17分。))簡(jiǎn)述鈣通道阻滯藥的作用及作用機(jī)制。(4)分【答案】鈣通道阻滯藥的作用。(1)抑制心臟：作用于心肌、竇房結(jié)、房室結(jié)的鈣通道，使心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心輸出量減少、心肌耗氧量減少。(2)保護(hù)缺血心?。航档托募『难酢p輕或避免鈣超載、擴(kuò)張冠脈、增加供氧、保護(hù)缺血心肌。(3)逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)：本類藥可減輕CaZ+在心室重構(gòu)中的介導(dǎo)作用，對(duì)抗心室重構(gòu)，促進(jìn)其恢復(fù)。(4)擴(kuò)張血管作用：擴(kuò)張冠脈、小動(dòng)脈、腦血管及靜脈。作用機(jī)制：及電壓調(diào)控性鈣通道上的特異位點(diǎn)(受體)結(jié)合，使受體構(gòu)象改變，膜除極時(shí)通道不能全部開放，抑制Ca2+內(nèi)流，影響平滑肌的收縮及傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)。簡(jiǎn)述藥劑的調(diào)劑及調(diào)配的異同。(4)分【答案】藥品調(diào)劑工作一般分為處方審核、評(píng)估、劃價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)，其中調(diào)配是整個(gè)藥品調(diào)劑工作的中心環(huán)節(jié)。調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)已有審方人簽字，并已交款的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)配藥物的操作。簡(jiǎn)述呋塞米的應(yīng)用及不良反應(yīng)。(4)分【答案】呋塞米用于：(1)各型嚴(yán)重水腫，如心源性、肝源性、腎性及肺水腫；(2)腎功能不全；(3)心功能不全；(4)藥物中毒。不良反應(yīng)為：(1)水和電解質(zhì)紊亂，如低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿中毒；(2)耳毒性；(3)胃腸反應(yīng)；(4)其他：可引起高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)用鐵劑時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?(5)