新生兒護(hù)理職業(yè)醫(yī)師資格知識(shí)點(diǎn)

#〈2〉、以下哪種情況初步復(fù)蘇后應(yīng)加用復(fù)蘇囊A、心率V120次/分B、肌張力明顯減低C、初步復(fù)蘇后無自主呼吸D、四肢青紫E、刺激無反應(yīng)〈3〉、復(fù)蘇時(shí)，該患兒在以下哪種情況需要?dú)夤懿骞蹵、呼吸道有分泌物B、呼吸不規(guī)則C、復(fù)蘇后心率80次/分D、5分鐘Apgar評(píng)分8分E、面罩正壓給氧無效2、一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。〈1〉、患兒出生時(shí)羊水II度，只有心跳，轉(zhuǎn)運(yùn)小組應(yīng)首先做何處理A、藥物B、保暖C、清理呼吸道D、人工呼吸E、胸外心臟按壓〈2〉、經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸，心率仍為50次/分，還應(yīng)做何處理A、電擊復(fù)律B、口對(duì)口人工呼吸C、腎上腺素D、胸外心臟按壓E、氣管插管答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】重度（蒼白）窒息：Apgar評(píng)分0?3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對(duì)外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時(shí)搶救可致死亡?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射。【該題針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】5分鐘的評(píng)分?jǐn)?shù)V3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會(huì)明顯增加?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】A【答案解析】胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨卜1/3部位，按壓深度為胸廓壓卜約1?2cm,母分鐘按壓120次，按壓與通氣比為3:1?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C【答案解析】復(fù)蘇過程中要每30s評(píng)價(jià)新生兒情況，以確定進(jìn)一步米取的搶救方法?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】D【答案解析】在新生兒窒息整個(gè)搶救過程中必須注意保暖，應(yīng)在30?32°C的搶救床上進(jìn)行搶救?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】E【答案解析】新生兒窒息復(fù)蘇后加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染，做好重癥記錄?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】重度（蒼白）窒息Apgar評(píng)分0?3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對(duì)外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時(shí)搶救可致死亡?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先清理呼吸道。保證患兒呼吸通暢?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】E【答案解析】新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】心率V100次/分計(jì)1分，呼吸不規(guī)律計(jì)1分，四肢活動(dòng)活躍計(jì)2分，有喉反射計(jì)2分。全身青紫計(jì)0分?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【正確答案】A【答案解析】新生兒窒息時(shí)配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】D【答案解析】如果發(fā)生了窒息，要及時(shí)按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】D【答案解析】新生兒窒息復(fù)蘇中首先要保持呼吸道通暢?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】確認(rèn)呼吸道通暢后對(duì)無呼吸或心率V100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸，一般采用自動(dòng)充氣式氣囊進(jìn)行?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】面罩正壓給氧無效后要立即行氣管插管?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】新生兒窒息復(fù)蘇首先要保持呼吸道通暢?！驹擃}針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】胸外按壓心臟不能恢復(fù)正常循環(huán)時(shí)，可給予靜脈、氣管內(nèi)注入腎上腺素。【該題針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2021新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理一、A11、新生兒缺氧缺血性腦病米用亞低溫療法后，復(fù)溫時(shí)保證體溫上升速度不超過A、0.5°C/小時(shí)B、1°C/小時(shí)C、2°C/小時(shí)D、3°C/小時(shí)E、4°C/小時(shí)2、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療的說法錯(cuò)誤的是A、將患兒體溫下降2?4CB、全身性降溫易出現(xiàn)新生兒硬腫癥C、選擇性頭部降溫相對(duì)比全身性降溫更安全D、亞低溫療法適用于足月兒E、亞低溫療法適用于早產(chǎn)兒3、新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是A、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭B、出生時(shí)評(píng)分C、產(chǎn)前慢性缺氧D、產(chǎn)時(shí)窒息E、宮內(nèi)窘迫4、以下哪項(xiàng)不是足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變

A、顱內(nèi)出血B、腦室周圍白質(zhì)軟化C、腦水腫D、深層灰質(zhì)核壞死E、腦細(xì)胞萎縮二、A21、某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡，肌張力低下，擁抱，吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行亞低溫（頭部降溫）治療，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)的是A、頭罩溫度B、暖箱溫度C、腋下溫度D、肛門溫度E、環(huán)境溫度三、A3/A41、早產(chǎn)兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病?！?〉、可能出現(xiàn)腦損傷的部位是A、大腦皮質(zhì)B、大腦前腳C、大腦基底節(jié)D、大腦矢狀竇E、腦室周圍白質(zhì)〈2〉、欲行CT檢查，最適合的檢查時(shí)間為A、生后1?6天B、生后2?5天C、生后1周左右D、生后10天左右E、生后2周左右〈3〉、該患兒病情平穩(wěn)后，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的護(hù)理是A、固定肢體在功能位B、維持氧飽和度的穩(wěn)定C、保證足夠的熱量供給D、減少探視次數(shù)E、動(dòng)作訓(xùn)練和感知刺激的干預(yù)措施2、早產(chǎn)兒，2天，出生時(shí)窒息史?；純含F(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。體查：患兒瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及周圍出血?！?〉、考慮患兒最可能的診斷是A、新生兒低鈣驚厥B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒窒息D、新生兒腦水腫E、新生兒敗血癥〈2〉、患兒的臨床表現(xiàn)，判斷該患兒病情為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、輕度前期〈3〉、該患兒的治療原則不包括下列哪項(xiàng)A、減少致病因素B、控制驚厥C、及早喂食D、治療腦水腫E、加強(qiáng)支持療法〈4〉、為了解患兒的預(yù)后情況，應(yīng)做的檢查是A、CTB、頭顱B超C、腦電圖D、神經(jīng)元特異性烯醇化酶E、血清肌酸磷酸激酶同工酶〈5〉、患兒有肝功能不全病情，治療驚厥應(yīng)選用A、地西泮B、苯妥英鈉C、水合氯醛D、苯巴比妥鈉E、葡萄糖酸鈣答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】復(fù)溫：亞低溫治療結(jié)束后，必須給予復(fù)溫。復(fù)溫宜緩慢，時(shí)間＞5小時(shí)，保證體溫上升速度不高于0.5°C/小時(shí)，避免快速?gòu)?fù)溫引起的低血壓，因此復(fù)溫的過程中仍須肛溫監(jiān)測(cè)?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、

【正確答案】E【答案解析】目前亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病，僅適用于足月兒，對(duì)早產(chǎn)兒尚不宜采用。【該題針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】產(chǎn)前慢性缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】腦室周圍白質(zhì)軟化是早產(chǎn)兒缺氧缺血的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】亞低溫治療的同時(shí)必須注意保暖，同時(shí)要保證亞低溫的溫度要求，患兒給予持續(xù)的肛溫測(cè)試，以了解患兒體溫波動(dòng)情況，維持體溫在35.5°C左右?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】E【答案解析】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦損傷有其特殊形式，稱為腦室周圍白質(zhì)軟化，早期超聲征象為雙側(cè)腦室周圍的強(qiáng)回聲條片影。所以此題應(yīng)該選擇E?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】新生兒缺血缺氧性腦病欲行CT檢查，最適合的檢查時(shí)間為B,生后2?5天。【該題針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的胎兒宮內(nèi)缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致的新生兒腦損傷，是造成新生兒死亡和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因之一。對(duì)患兒盡早開始感知刺激和動(dòng)作訓(xùn)練可促進(jìn)腦結(jié)構(gòu)和功能代償，有利于患兒的恢復(fù)和減輕后遺癥?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】重度新生兒缺氧缺血性腦病機(jī)體主要表現(xiàn)為意識(shí)不清，昏迷狀態(tài)，肌張力低下，肢體自發(fā)動(dòng)作消失，驚厥頻繁發(fā)作，反復(fù)呼吸暫停，前囟張力明顯增高，擁抱、吸吮反射消失，雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射差，心率減慢等。根據(jù)患兒患兒現(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。

體查：患兒瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及周圍出血可判斷患兒為新生兒缺氧缺血性腦病?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】新生兒缺血缺氧性腦病中度：表現(xiàn)為嗜睡，肌張力減低，擁抱反射減弱，常有驚厥。前囟張力正?；蛏詥J。【該題針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病治療：做好圍生期保健,減少致病因素。本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】腦電圖：根據(jù)腦損害程度顯示不同程度的改變。輕度腦電圖正常；中度可見癲癇樣波或電壓改變；重度腦電圖及影像診斷明顯異常。腦干誘發(fā)電位也異常?？梢詭椭袛嗷純侯A(yù)后情況?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】缺氧缺血性腦病控制驚厥：首選苯巴比妥鈉，20mg/kg，于15?30分鐘靜脈滴入;若不能控制驚厥,1小時(shí)后可加用10mg/kg，12?24小時(shí)后給維持量，每日3?5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2021新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理一、A11、新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保持安靜，避免各種驚擾B、頭肩部抬高15。?30°,以減輕腦水腫C、注意保暖，必要時(shí)給氧D、經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E、喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒2、哪項(xiàng)不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容A、神志狀態(tài)B、瞳孔大小C、囟門狀態(tài)D、各種反射E、飲食情況3、對(duì)于臀位產(chǎn)、急產(chǎn)出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生A、新生兒肺炎B、新生兒黃疸C、新生兒敗血癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒破傷風(fēng)4、新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血后，有血腫時(shí)，正確的護(hù)理措施為A、定時(shí)擠壓，幫助消散B、按摩C、熱敷D、注意觀察，保持安靜E、及時(shí)切開引流5、新生兒患腦部疾病時(shí)，腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高征并不明顯，這是由于A、新生兒反應(yīng)低下B、從母體內(nèi)獲得IgG抗體，緩解癥狀C、該病的病理變化小D、新生兒體液免疫強(qiáng)大E、顱縫及囟門未閉，起到緩沖作用6、護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血時(shí)正確的是A、不斷吸痰以保持呼吸道通暢B、纟口冋濃度吸氧以糾正缺氧C、保持安靜避免聲、光等刺激D、快速大量靜脈輸入新鮮血E、將患兒置于稍涼的環(huán)境中7、新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)不包括

A、缺氧史B、產(chǎn)傷史C、嗜睡D、感染病灶E、腦性尖叫8、引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是A、缺血缺氧B、快速輸入高滲液體C、分娩時(shí)產(chǎn)傷D、血管畸形E、感染二、A21、足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的診斷是A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、化膿性腦膜炎C、新生兒敗血癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、感染性肺炎2、早產(chǎn)兒，日齡4天，有窒息史。患兒煩躁不安，高聲尖叫，伴雙眼凝視。查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)消失，前囟膨隆。首先考慮的情況是A、顱內(nèi)出血B、低鎂血癥C、腦水腫D、破傷風(fēng)E、顱內(nèi)感染3、早產(chǎn)兒，日齡1天，有窒息史，生后1天出現(xiàn)煩躁不安，腦性尖叫，應(yīng)考慮為A、新生兒敗血癥B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒肺炎答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】顱內(nèi)出血患兒應(yīng)絕對(duì)保扌寸病室安靜，減少噪音。使患兒側(cè)臥位或頭偏向側(cè)。護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】顱內(nèi)出血患兒應(yīng)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察為主，如神志、瞳孔、囟門和反射等，判斷患兒的病情變化情況，飲食不足不是主要的觀察內(nèi)容?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血病因外傷：常見產(chǎn)傷性引起顱內(nèi)出血，以足月兒多見。因胎頭過大、臀產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程過長(zhǎng)、高位產(chǎn)鉗、多次吸引器助產(chǎn)等，均可使胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。【該題針對(duì)“第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】顱內(nèi)出血后，應(yīng)盡量減少對(duì)患兒的移動(dòng)和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E

【答案解析】新生兒囟門未閉，當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)壓增高時(shí)可以起到緩沖作用，所以新生兒顱內(nèi)壓增高征并不明顯?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C