了解糖尿病 醫(yī)訊在線成員知識(shí)增長計(jì)劃

了解糖尿病醫(yī)訊在線成員知識(shí)增長計(jì)劃（一）目錄什么是糖尿病糖尿病的確診糖尿病的防治糖尿病的檢查指標(biāo)糖尿病的并發(fā)癥什么是糖尿病

原因：胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時(shí)存在

遺傳因素環(huán)境因素共同作用糖尿病高血糖為特征各種器官并發(fā)癥！慢性全身性代謝疾病什么是糖尿病

血糖代謝調(diào)節(jié)IN胃腸道吸收入血肝糖原分解糖異生血糖OUT有氧氧化功能ININ糖原合成（肌肉、肝臟等）OUT轉(zhuǎn)換為非糖物質(zhì)和其它單糖OUT由尿液排出（血糖濃度>180mg/dl時(shí)）OUT查錫良主編。全國高等醫(yī)藥類院校教《生物化學(xué)》第7版。87-89什么是糖尿病

中國已進(jìn)入盛糖時(shí)代，是糖尿病第一大國。糖尿病前期糖尿病1614121086420患病率9.7%人數(shù)0.92億患病率15.5%人數(shù)1.48億患病率（%）什么是糖尿病

糖尿病的危害糖尿病每年給全世界帶來的影響：死亡3+million截肢1+million腎衰500,000+失明300,000+醫(yī)療開支150+billion目錄什么是糖尿病糖尿病的確診糖尿病的防治糖尿病的檢查指標(biāo)糖尿病的并發(fā)癥糖尿病的確診

糖尿病的高危人群T2DM的一級(jí)親屬超重、肥胖年齡≥40歲糖調(diào)節(jié)受損史

高血壓、血脂異常、心腦血管疾病等巨大兒生產(chǎn)史，妊娠糖尿病病史最重要的高危人群，每年有1.5-10%的IGT患者進(jìn)展為T2DM糖尿病的確診

1型糖尿病發(fā)病機(jī)制遺傳

環(huán)境

自身免疫性抗體產(chǎn)生糖尿病的確診

2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制

胰島素抵抗葡萄糖攝取

β細(xì)胞功能障礙胰島素分泌受損肝糖產(chǎn)生

+胰島素相對(duì)缺乏基因易感性肥胖,久坐的生活方式2型糖尿病糖尿病的確診

妊娠糖尿?。℅MD）妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量減低妊娠前已知有糖尿病者稱之為糖尿病合并妊娠產(chǎn)后6周需復(fù)查OGTT,重新確定診斷正常IFG或IGT糖尿病→重新分型目錄什么是糖尿病糖尿病的確診糖尿病的防治糖尿病的檢查指標(biāo)糖尿病的并發(fā)癥糖尿病的防治

如何有效預(yù)防糖尿病勤以瘦身，儉以抗糖合理限食增加體力活動(dòng)減輕體重的5%~7%糖尿病的防治

糖尿病治療的原則五駕馬車飲食控制控制總熱量攝入平衡膳食定時(shí)定量進(jìn)餐合理運(yùn)動(dòng)適宜人群：血糖控制穩(wěn)定每周運(yùn)動(dòng)150分鐘血糖監(jiān)測(cè)穩(wěn)定病情防治低血糖糖尿病自我管理教育糖尿病相關(guān)知識(shí)藥物的服用方法藥物治療胰島素促泌劑雙胍類、α-糖苷酶抑制劑等目錄什么是糖尿病糖尿病的確診糖尿病的防治糖尿病的檢查指標(biāo)糖尿病的并發(fā)癥糖尿病的常用檢查指標(biāo)血糖了解血糖水平

HbA1c反映2-3個(gè)月體內(nèi)平均血糖水平

OGTT診斷糖尿病或IGR尿糖測(cè)定

可間接反映血糖水平血尿酮體測(cè)定

診斷DKA和酮癥

血漿胰島素/C肽測(cè)定判斷胰島β細(xì)胞功能胰島自身抗體（ICA/IAA/GAD）輔助判斷分型血生化等綜合評(píng)價(jià)目錄什么是糖尿病糖尿病的確診糖尿病的防治糖尿病的檢查指標(biāo)糖尿病的并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥

急性低血糖心悸、焦慮、昏迷等酮癥酸中毒血糖血酮升高、尿酮陽性、精神萎靡等高糖高滲狀態(tài)嚴(yán)重高血糖、血漿滲透壓升高、失水和意識(shí)障礙等乳酸性酸中毒疲乏無力、惡心、嘔吐、呼吸深大、嗜睡等糖尿病的并發(fā)癥

慢性心腦血管病心腦血管和中風(fēng)增加2-4倍、病情更兇險(xiǎn)下肢血管病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的2倍、病情更兇險(xiǎn)視網(wǎng)膜病變