DB31T 1428-2023老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)指南

I 25.1社區(qū)支持中心 25.2公共空間 25.3支持網(wǎng)絡(luò) 2 26.1科普教育 26.2風(fēng)險(xiǎn)篩查 6.3非藥物干預(yù) 6.4家庭支持 6.5專業(yè)照護(hù) 6.6資源鏈接 6.7信息化保障 4 4 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。1老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)指南本文件適用于上海市各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）開展老年認(rèn)知障礙友好DB31/T1402—2023養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置和服務(wù)DB31/T1402—2023界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.23.3能鼓勵(lì)更多的人了解認(rèn)知障礙，并愿意為身邊的認(rèn)知障礙者及其家庭提供幫助和支持的專業(yè)人士3.4認(rèn)同認(rèn)知障礙友好化理念，愿意參與認(rèn)知障礙友好化行3.5針對(duì)老年人使用專業(yè)、通用、簡便的工具，開展以識(shí)別認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)人群為目的的活4基本原則4.1充分發(fā)揮社會(huì)治理，共建共享，全民受益的理念，整合社區(qū)資源共同建設(shè)老年認(rèn)知障礙友好社24.2打造基于需求、分級(jí)分層的服務(wù)載體與支持網(wǎng)絡(luò)，建立全流程、全方位、可持續(xù)的服務(wù)體系。4.3提升社會(huì)公眾對(duì)于認(rèn)知障礙的正確認(rèn)知，消除歧視，建立重預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)4.4實(shí)施以人為中心的老年認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)，并充分尊重認(rèn)知障礙老年人對(duì)于社區(qū)的貢獻(xiàn)。4.5注重經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和成效評(píng)估，通過持續(xù)評(píng)估與跟蹤，鞏固友好社區(qū)建設(shè)成果。5.1社區(qū)支持中心5.1.2支持中心可委托社會(huì)組織等第三方運(yùn)營。提5.1.3支持中心對(duì)社區(qū)全面開放，并公示服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和聯(lián)系方式等相關(guān)信息。5.2公共空間5.2.1社區(qū)提供可靠安全的公共出行條件，在社區(qū)內(nèi)的公共場所、認(rèn)知障礙友好機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置便于認(rèn)知5.2.2道路、公共綠化、住宅小區(qū)、樓道等空間內(nèi)宜布置引導(dǎo)性標(biāo)識(shí)，幫助認(rèn)知障礙老年人熟悉周圍5.2.3宜結(jié)合各自社區(qū)的歷史、文化，建設(shè)具有社區(qū)印記、居民印象的特色化空間場所，喚起老年人5.3支持網(wǎng)絡(luò)5.3.1營造關(guān)心關(guān)愛認(rèn)知障礙老年人的社區(qū)氛圍，構(gòu)建共建共享的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。5.3.2發(fā)展自然人成為“認(rèn)知障礙好朋友”，廣泛傳播以尊重、包容、理解為基礎(chǔ)的認(rèn)知障礙友好理5.3.3設(shè)立“認(rèn)知障礙友好使者”志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過鄰里結(jié)伴等形式為認(rèn)知障礙老年人提供社區(qū)關(guān)5.3.4發(fā)展“認(rèn)知障礙友好機(jī)構(gòu)”，針對(duì)友好機(jī)構(gòu)內(nèi)的員工進(jìn)行老年認(rèn)知障礙基礎(chǔ)知識(shí)科普，發(fā)揮各5.3.5定期組織社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)聯(lián)席會(huì)議，通過建立準(zhǔn)入及發(fā)展機(jī)制引導(dǎo)更多社區(qū)資源參與建設(shè)。6.1.1利用社區(qū)宣傳的各種載體和形式，向轄區(qū)內(nèi)居民、家庭、學(xué)校、商圈、企事業(yè)單位等開展老年認(rèn)知障礙科普教育工作，以實(shí)現(xiàn)全民知曉、共同預(yù)防、互相關(guān)愛的社區(qū)友好6.1.2依托老年人經(jīng)常活動(dòng)的社區(qū)場所，通過線上線下相結(jié)合的形式開展科普6.1.3結(jié)合老年人在社區(qū)參與的日常活動(dòng)，開展以認(rèn)知障礙的基礎(chǔ)知識(shí)、患病風(fēng)險(xiǎn)、早期征兆等為主6.1.4提升社區(qū)居民對(duì)于早期認(rèn)知障礙的辨識(shí)能力，推動(dòng)老年認(rèn)知障礙早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早36.2風(fēng)險(xiǎn)篩查6.2.1采用老年認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查的通用方法，建立風(fēng)險(xiǎn)篩查在社區(qū)落地的執(zhí)6.2.2開展跨部門、多渠道參與的老年認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查，推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的自評(píng)和他評(píng)，優(yōu)先推進(jìn)高6.2.3建立認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查梯隊(duì)，培養(yǎng)具有認(rèn)知功能評(píng)估能力的6.2.4根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果，建立社區(qū)老年人記憶健康數(shù)6.2.5針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果中的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)人群，提供就醫(yī)轉(zhuǎn)介的流程6.3非藥物干預(yù)6.3.1根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果，進(jìn)行分層分類的個(gè)案管理，篩選重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象，并開展個(gè)性化的非藥物干營養(yǎng)、藝術(shù)、中醫(yī)等各種形式開展功能性訓(xùn)6.3.3針對(duì)干預(yù)訓(xùn)練的效果進(jìn)行數(shù)據(jù)跟蹤和對(duì)比，開展定期評(píng)估，根據(jù)評(píng)估狀況及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)訓(xùn)6.4.1運(yùn)用個(gè)案管理工作方法，綜合評(píng)估認(rèn)知障礙家庭需求，制定家庭支持服6.4.2建立家庭照料者溝通平臺(tái)，通過組織主題沙龍、家屬分享會(huì)、照料培訓(xùn)等方式，幫助家庭照料6.4.3通過日間照料，上門關(guān)愛等形式，為家庭照料者提供必要的心理慰藉和喘息服務(wù)，緩解照護(hù)壓6.4.4重點(diǎn)關(guān)注家庭照料者的認(rèn)知狀況，降低家庭照料者的認(rèn)知障礙患6.4.5宜對(duì)認(rèn)知障礙老年人家庭進(jìn)行特色的居家適老化改造，通過對(duì)于空間整理、燈光照明、輔具產(chǎn)6.4.6配置相對(duì)穩(wěn)定的專業(yè)服務(wù)和志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，支持家庭共同落實(shí)服6.5專業(yè)照護(hù)6.5.1根據(jù)認(rèn)知障礙老年人的照護(hù)需求，在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同場景下提供專業(yè)照6.5.2依托家庭照護(hù)床位和家庭病床，在居家空間內(nèi)，為認(rèn)知障礙老年人提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的6.5.3建立專門接收認(rèn)知障礙老年人的日間照料中心，在基礎(chǔ)服務(wù)清單基礎(chǔ)上，提供認(rèn)知障礙的專業(yè)6.5.4探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老與認(rèn)知障礙照護(hù)相結(jié)合的模式，有條件的社區(qū)長者照護(hù)之家，宜設(shè)立認(rèn)知6.5.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立認(rèn)知障礙床位與認(rèn)知障礙6.6資源鏈接6.6.1運(yùn)用分級(jí)分層的個(gè)案管理服務(wù)方法，保障認(rèn)知障礙老年人服務(wù)需求在各類養(yǎng)老服務(wù)場景下的有46.6.3宜提供老年認(rèn)知障礙家庭顧問服務(wù)，為認(rèn)知障礙家庭的個(gè)性化需求提供專業(yè)6.7信息化保障6.7.1利用現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)信息化資源，為老年認(rèn)知障礙全流程服務(wù)提供信息6.7.2以老年認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，通過設(shè)置標(biāo)簽形式與老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)形成鏈6.7.3梳理社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)資源，制作并更新老年認(rèn)知障礙服務(wù)電子化地圖，方便認(rèn)知障礙家庭查6.7.4宜關(guān)聯(lián)智慧養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備，支撐提供認(rèn)知障礙照護(hù)綜合6.7.5宜結(jié)合城運(yùn)中心等平臺(tái)建立認(rèn)知障礙社區(qū)防走失系統(tǒng)與信息化支持的幫7.1.1建立自我評(píng)估、督導(dǎo)評(píng)估相結(jié)合