加拿大作業(yè)表現(xiàn)量表

加拿大作業(yè)表現(xiàn)量表作業(yè)療法的核心就是作業(yè)活動，作業(yè)活動強調以患者為中心，對患者的日常生活中的活動進行剖析，分解成手部一個個動作，通過這些分解動作的訓練，從而達到訓練日常生活活動能力的目的，那患者的作業(yè)活動表現(xiàn)到底情況如何呢？01.加拿大作業(yè)表現(xiàn)活動量表加拿大作業(yè)表現(xiàn)量表（COPM）是一個以患者為中心的工具，使個人能夠確定并優(yōu)先考慮日常問題，限制或影響他們在日常生活中的表現(xiàn)。它廣泛關注生活中所有領域的職業(yè)表現(xiàn)，包括自我照顧、休閑和生產力，同時考慮到整個生命周期的發(fā)展和個人生活環(huán)境。它是由加拿大作業(yè)治療師MarryLaw提出的，它應用患者的詞匯和評分衡量訓練的效果，能夠適用于任何環(huán)境和任何患者。02.COPM相關歷史加拿大作業(yè)活動測量表的歷史1980年，國家衛(wèi)生和福利部和加拿大職業(yè)治療師（CAOT）發(fā)起了一個工作隊，為加拿大職業(yè)治療的實踐制定質量保證準則。工作隊完成了這項工作，并建議為職業(yè)治療制定一個結果衡量標準。1988年9月，國家健康研究發(fā)展計劃和加拿大職業(yè)治療基金會共同資助了一個項目，以開發(fā)一種職業(yè)績效的結果測量方法。03.COPM的主要內容A1：問題定義在此步驟中，職業(yè)治療師會與客戶和（或）護理人員進行面談，以確定他們在職業(yè)表現(xiàn)方面是否有任何問題。更多的例子在COPM手冊中進行了描述。對于每個表現(xiàn)領域，治療師都會提供一些關于該類別的活動的說明，并詢問客戶是否想要、需要或希望執(zhí)行這些活動。如果對這三個問題中的任何一個給出“是”的答案，則詢問客戶他是否能夠執(zhí)行，執(zhí)行并且滿意與他的這些活動表現(xiàn)掛鉤。當客戶識別需求并且無法令人滿意地執(zhí)行活動時，則該性能區(qū)域被識別為問題。治療師然后與客戶一起探討表現(xiàn)區(qū)域內引起困難的具體活動。如果客戶沒有確定執(zhí)行的需求或期望，這個領域將不會得到進一步解決。A2：評級的重要性一旦治療師確信客戶已經發(fā)現(xiàn)了日常生活中所經歷的職業(yè)表現(xiàn)問題，就要進行COPM過程的第二步。在第二步，客戶被要求用10分制來評估每個職業(yè)對他/她生活的重要性。A3：選擇評分問題在COPM過程的第三步中，客戶選擇了步驟二中發(fā)現(xiàn)的五個最重要的問題，并在干預中加以解決。治療師在評分部分輸入所選問題及其重要性評分。這個過程是確定干預目標的基礎。A4：得分表現(xiàn)與滿意度在第4步中，客戶被要求使用10點量表來評估他們自己的績效水平和對績效的滿意程度。治療師計算出COPM的平均表現(xiàn)分數(shù)和滿意度分數(shù)。它們通常在1~10，其中1表示性能差和滿意度低，而10表示非常好的性能和高滿意度。A5：客戶重新評估COPM過程的第五步，也是最后一步，發(fā)生在干預完成時或干預開始后的預定時間。治療師再次要求病人對所解決的問題進行自我評價。然后治療師使用這些分數(shù)來計算績效和滿意度變化分數(shù)。06.具體量表（COPM）詳情步驟一：確定作業(yè)活動方面的問題與顧客見面，鼓勵其想象日常生活中有代表性的一天，詢問關于自理、生產和休閑活動方面的問題。讓顧客確定想做、需要做或期望去做的活動。然后要求他們確定哪些活動的完成情況難以令其滿意，并把這些活動方面的問題記錄在步驟1A,1B或1C中。步驟二：重要程度用評分標準，讓顧客對每一個活動的重要性進行打分，分數(shù)從1到10，并把得分填在相應步驟1A,1B或1C的空格里。步驟1A：自理個人自理（例如：穿衣、洗澡、進食、個人衛(wèi)生）

功能性行走（例如：轉移、室

內外行走)

社區(qū)生活（例如：交通工具

使用、購物、理財）

重要性

步驟1B：生產活動有薪/無薪工作(例如:

找工作/維

持工作,義工)

家務活動(例如:清潔、洗衣

烹飪、照看孩子）

玩耍/上學(例如:

技能游戲

，家庭作業(yè)）

步驟1C：休閑活動靜態(tài)娛樂（例如：各種愛好、

手工藝、閱讀）

動態(tài)娛樂（例如：體育活

動、郊游、旅行）

社交活動（例如：探親訪友、電話聯(lián)絡、聚會、

通信、上網）

步驟三

和四：評分—

初次評估和再評估讓顧客確定5個重要的有問題的活動并記錄在下面的表格中，用評分標準讓顧客就每個問題對自己的表現(xiàn)和滿意度進行打分，然后計算總分?？偡值挠嬎闶前阉袉栴}的表現(xiàn)分或滿意度分累加然后除與問題的總數(shù)。再評估的分數(shù)以同樣的方法計算,同時計算兩次評估的分數(shù)差值。初次評估：作業(yè)表現(xiàn)的問題：

表現(xiàn)1

滿意度1

再評估：表現(xiàn)2

滿意度2

評分：總分

=

表現(xiàn)或滿意度總分/

問題數(shù)

表現(xiàn)

總分1

總分1

表現(xiàn)

滿意度總分2

總分2

表現(xiàn)總分差值

=

表現(xiàn)總分2

–

表現(xiàn)總分1

=

滿意度總分差值

=

滿意度總分2

–

滿意度總分1

=

附加記錄和背景資料:

初次評估:

再次評估:

加拿大作業(yè)表現(xiàn)測量表是作業(yè)治療師在平常的治療過程中總結出來的，有著獨到之處，率先將以患者為中心的概念應用于評估量表中。COPM采用了獨特的個性化方法，使人們能