三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新行業(yè)資料國內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

科條件：（1）學(xué)科帶頭人具有主任醫(yī)師職稱；（2）專業(yè)水平居國科：全自動(dòng)三分類血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀（３００Ｔ／Ｈ制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的科條件：（1）學(xué)科帶頭人具有主任醫(yī)師職稱；（2）專業(yè)水平居國科：全自動(dòng)三分類血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀（３００Ｔ／Ｈ制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的析儀紫外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀尿分析儀、分析天平細(xì)胞自動(dòng)篩三級(jí)甲等醫(yī)院-配備要求（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。（三）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；（四）臨床營養(yǎng)師不少于2人；（一）每床建筑面積不少于60平方米；（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米；給氧裝置呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀多功能搶救床、萬能手術(shù)床無影燈、麻醉機(jī)麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀移動(dòng)式X光機(jī)、X光機(jī)B超、多普勒成像儀動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)腦血流圖機(jī)、血液透析器肺功能儀療椅、渦輪機(jī)牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)顯微鏡、生化分析儀紫外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀尿分析儀、分析天平細(xì)胞自動(dòng)篩選器、沖洗車電冰箱、恒溫箱離心機(jī)敷料柜、器械柜冷凍下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）成冊(cè)可用。七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。三級(jí)甲等醫(yī)院-評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級(jí)評(píng)定重新啟動(dòng)后還采用三級(jí)九等劃分等級(jí)，評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服本效益分析，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。七、信息管理醫(yī)院信息工作必四)設(shè)備管理(19本效益分析，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。七、信息管理醫(yī)院信息工作必四)設(shè)備管理(19分)有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的5分)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，師以上職稱人員≥2人。4.工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級(jí)評(píng)定?？己说闹饕?xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)突出了“以病人為中心”的服務(wù)理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，每季度開一次病人意見座談會(huì)。醫(yī)院還須設(shè)立免費(fèi)飲水供應(yīng)、公用電話、實(shí)行電子電話預(yù)約診療等，要求化驗(yàn)室檢查報(bào)告在24小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，還要有收費(fèi)價(jià)格公示，提供費(fèi)用查詢，實(shí)行費(fèi)用清單制度。少數(shù)地區(qū)執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)確有困難的，可由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情尚未列入本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可比照同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。民族醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定。第一部分醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院傳染病醫(yī)院心血管病醫(yī)院血液病醫(yī)院皮膚病醫(yī)院整形外科醫(yī)院美容醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院療養(yǎng)院第二部分第三部分婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)婦幼保健院二級(jí)婦幼保健院三級(jí)婦幼保健院理復(fù)雜疑難病癥，有兩個(gè)以上重點(diǎn)?？扑竭M(jìn)入國內(nèi)或國際先進(jìn)行列呈報(bào)資料。評(píng)審委員會(huì)接到申請(qǐng)后，在本評(píng)審周期結(jié)束前三個(gè)月完成個(gè)（三）、醫(yī)技及業(yè)務(wù)科室１、藥劑科：配置相關(guān)設(shè)備，須建制劑室成果)獎(jiǎng)≥理復(fù)雜疑難病癥，有兩個(gè)以上重點(diǎn)?？扑竭M(jìn)入國內(nèi)或國際先進(jìn)行列呈報(bào)資料。評(píng)審委員會(huì)接到申請(qǐng)后，在本評(píng)審周期結(jié)束前三個(gè)月完成個(gè)（三）、醫(yī)技及業(yè)務(wù)科室１、藥劑科：配置相關(guān)設(shè)備，須建制劑室成果)獎(jiǎng)≥1項(xiàng);部委、省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥2項(xiàng)。七、思想政第四部分第五部分三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新床位總數(shù)２０至９９張的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院綜合門診部中西醫(yī)結(jié)合門診部?？崎T診部普通專科門診部整形外科門診部醫(yī)療美容門診部診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學(xué)衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站基本標(biāo)準(zhǔn)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室美容整形外科診所醫(yī)療美容診所精神衛(wèi)生診所中小學(xué)衛(wèi)生保健所衛(wèi)生站第六部分第七部分第八部分第九部分村衛(wèi)生室（所）基本標(biāo)準(zhǔn)?？萍膊》乐卧骸⑺?、站基本標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防治所職業(yè)病防治院急救中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)急救站急救中心臨床檢驗(yàn)中心基本標(biāo)準(zhǔn)市（地級(jí)）臨床檢驗(yàn)中心省臨床檢驗(yàn)中心部臨床檢驗(yàn)中心第十部分護(hù)理院、站基本標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理站護(hù)理院第一部分醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)凡以"醫(yī)院"命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在２０張以上。綜合醫(yī)院，具有足夠的中外文醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書和期刊。八、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.入室主任必須是主任醫(yī)師，一般二級(jí)科室主任應(yīng)為副主任醫(yī)。三級(jí)甲等，具有足夠的中外文醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書和期刊。八、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.入室主任必須是主任醫(yī)師，一般二級(jí)科室主任應(yīng)為副主任醫(yī)。三級(jí)甲等）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、等七個(gè)方面的要求和指標(biāo)五、醫(yī)院的質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新一級(jí)綜合醫(yī)院住院床位總數(shù)２０至９９張。（一）（二）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科；醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、Ｘ光室、消毒供應(yīng)室。（一）（二）（三）每床至少配備０．７名衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有３名醫(yī)師、５名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有１名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。機(jī)器床管械機(jī)箱箱燈墊條子每床建筑面積不少于４５平方米。心電圖婦科檢查氣管插必要的手術(shù)器離心恒溫培養(yǎng)紫外線常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)床床被洗胃器呼吸球囊萬能手術(shù)床顯微鏡藥品柜高壓滅菌設(shè)備洗衣機(jī)１１院的審批權(quán)如下：1.三級(jí)特等醫(yī)院由衛(wèi)生部審批；2.院的審批權(quán)如下：1.三級(jí)特等醫(yī)院由衛(wèi)生部審批；2.二、三級(jí)甲痰杯病員服１２２２４１個(gè)１個(gè)２１個(gè)２套（三）有與開展的診療科1.各臨床學(xué)科綜合水平在國內(nèi)處領(lǐng)先地位，能接受其他三級(jí)醫(yī)院的、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必須作風(fēng)正派、清三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新條褥子條被套條床單條枕芯個(gè)枕套個(gè)床頭柜瓶面盆個(gè)痰盂或痰杯病員服１２２２４六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。二級(jí)綜合醫(yī)院住院床位總數(shù)１００至４９９張?？刹辉O(shè)傳染科；總數(shù)應(yīng)在２０張以上。綜合醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新一級(jí)綜合醫(yī)≥40%。臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格總數(shù)應(yīng)在２０張以上。綜合醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新一級(jí)綜合醫(yī)≥40%。臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格(VIS≤120)。血作為周期評(píng)審的一部分。周期性評(píng)審時(shí)應(yīng)根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報(bào)材料0分－900分評(píng)為三級(jí)乙等，600分－750分評(píng)為三級(jí)乙等。三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。（一）（二）（三）（四）每床至少配備０．８８名衛(wèi)生技術(shù)人員；０．４至少有３名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；（一）（二）（三）每床建筑面積不少于４５平方米；病房每床凈使用面積不少于５平方米；日平均每診人次占門診建筑面積不少于３平方米。置器心電圖機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀萬能手術(shù)床麻醉機(jī)婦科檢查床萬能產(chǎn)床嬰兒保溫箱牙科治療椅牙鉆機(jī)拌機(jī)顯微鏡恒溫箱平心臟除顫器多功能搶救床無影燈產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀裂隙燈渦輪機(jī)銀汞攪分析天劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理護(hù)理副院長，實(shí)行三級(jí)或二級(jí)管理。切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理護(hù)理副院長，實(shí)行三級(jí)或二級(jí)管理。切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員療科（可與康復(fù)科和設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨機(jī)儀超三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新凍切片機(jī)機(jī)機(jī)燈粉機(jī)器菌設(shè)備車具毒滅菌密閉柜（二）（三）離心機(jī)鉀鈉氯分析尿分析儀Ｂ冷石蠟切片敷料柜洗衣器械柜紫外線手套烘干上蒸餾高壓滅下收下送密閉常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）病房每床單元設(shè)備：除增加床頭信號(hào)燈１臺(tái)外，其他與一級(jí)綜合醫(yī)院相同；有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。三級(jí)綜合醫(yī)院一、床位：住院床位總數(shù)５００張以上。二、科室設(shè)置：核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。（一）（二）（三）每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員；每床至少配備０．４名護(hù)士；各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；風(fēng)，獎(jiǎng)懲分明。（13分）（五）、以病人為中心,風(fēng)，獎(jiǎng)懲分明。（13分）（五）、以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(1委員會(huì)分為部級(jí)評(píng)審委員會(huì)，省級(jí)評(píng)審委員會(huì)、地（市）級(jí)評(píng)審委員師以上職稱人員≥2人。4.工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以任務(wù)想適應(yīng)的、健全的教學(xué)和科研管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有人分工負(fù)三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新（四）（五）１％（一）（二）（三）（一）置器機(jī)儀床機(jī)刀機(jī)機(jī)儀機(jī)器鏡鏡二指腸鏡鏡工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比每床建筑面積不少于６０平方米；病房每床凈使用面積不少于６平方米；日平均每門診人次占門診建筑面積不少于４平方米。心電圖心電監(jiān)護(hù)萬能手術(shù)麻醉高頻電多普勒成象腦電圖血液透析支氣管胃直腸心臟除顫器多功能搶救床無影燈麻醉監(jiān)移動(dòng)式Ｘ光動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)腦血流圖機(jī)肺功能儀食道鏡十結(jié)腸鏡醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)置。一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)置。一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)(一)醫(yī)四)設(shè)備管理(19分)有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的用血報(bào)批手續(xù)，輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度。嚴(yán)格掌握社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級(jí)醫(yī)三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新鏡膀胱鏡婦科檢查床萬能產(chǎn)床嬰兒保溫箱裂隙燈療椅機(jī)銀汞攪拌機(jī)生化分析儀計(jì)酶標(biāo)分光光度計(jì)酶標(biāo)分析儀分析天平選器車恒溫箱離心機(jī)器械柜石蠟切片機(jī)蒸餾器燈手套烘干上粉機(jī)腹腔鏡宮腔鏡產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀胎兒監(jiān)護(hù)儀骨科牽引床牙科治牙鉆機(jī)顯微鏡紫外線分光光度尿分析儀細(xì)胞自動(dòng)篩敷料柜冷凍切高壓滅菌設(shè)備紫外線洗衣機(jī)委員會(huì)(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)合并)委員會(huì)(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)合并)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院物質(zhì)實(shí)行定額管理有健全的采購驗(yàn)收入庫發(fā)放報(bào)廢等制度主動(dòng)、及時(shí)以上技術(shù)職務(wù)。(7分)（四）、營養(yǎng)人員(具有營養(yǎng)士以上技術(shù)職、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新具下收下送密常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備凈物存放、消毒滅菌密閉柜熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。編輯本段《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部1989年11月29日）編輯本段醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)、原則編輯本段醫(yī)院分級(jí)與分等一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育醫(yī)院、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審，按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲，乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。編輯本段醫(yī)療評(píng)審委員會(huì)性質(zhì)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)院評(píng)審的專業(yè)性組織。級(jí)別及工作任務(wù)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)分為部級(jí)、省級(jí)、地（市）級(jí)評(píng)審委員會(huì)三級(jí)。各級(jí)評(píng)審委員會(huì)的工作任務(wù)是：1.部級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對(duì)地方各級(jí)訴審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。2．省級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評(píng)審二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計(jì)劃單列市的二、三級(jí)醫(yī)院）。評(píng)審委員會(huì)的組成評(píng)審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)善醫(yī)院工作制度，各級(jí)務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實(shí)二）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。外科:善醫(yī)院工作制度，各級(jí)務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實(shí)二）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、公用電話、實(shí)行電子電話預(yù)約診療等，要求化驗(yàn)室檢查報(bào)告在24三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健康，能親自參加評(píng)審工作。評(píng)審委員會(huì)的工作制度各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要制定工作章程，建立和完善工作制度。嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。編輯本段評(píng)審程序綜述醫(yī)院評(píng)審一般要經(jīng)過五個(gè)階段，即自查申報(bào)、資格評(píng)審、考核檢查、作出評(píng)審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見，可申請(qǐng)復(fù)審。自查申報(bào)各級(jí)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合某一級(jí)某一等的標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。資格評(píng)審評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申請(qǐng)書對(duì)醫(yī)院的申請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評(píng)審的資格?？己藱z查醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評(píng)審相結(jié)合的考核檢查。評(píng)審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。作出評(píng)審結(jié)論評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)被評(píng)審的醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級(jí)評(píng)審委員會(huì)通過三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，然后由省級(jí)評(píng)審委員會(huì)根據(jù)評(píng)審結(jié)果決定是否推薦其到部級(jí)審委員會(huì)參加三級(jí)特等醫(yī)院的評(píng)醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見，可在接到評(píng)審結(jié)論的正式通知：個(gè)月內(nèi)向評(píng)審委員會(huì)請(qǐng)求復(fù)審，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)研究并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限：次。審批各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級(jí)特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。編輯本段評(píng)審費(fèi)和評(píng)審周期申請(qǐng)?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)正常支出。每一評(píng)審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評(píng)審周期結(jié)束前18個(gè)月提出申請(qǐng)并呈報(bào)資料。評(píng)審委員會(huì)接到申請(qǐng)后，在本評(píng)審周期結(jié)束前3個(gè)月完成評(píng)審。編輯本段評(píng)審結(jié)果的公布經(jīng)過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評(píng)審結(jié)果。編輯本段醫(yī)院分級(jí)與醫(yī)療收費(fèi)醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同，門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。對(duì)評(píng)審不合格醫(yī)院的處理：對(duì)存在較多問題的醫(yī)院，各級(jí)評(píng)審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u(píng)審。連續(xù)3年不申報(bào)評(píng)審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，視情況應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要。執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)九等劃分等級(jí)，評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服務(wù)、重管理、重程序綜述醫(yī)院評(píng)審一般要經(jīng)過五個(gè)階段，即自查申報(bào)、資格評(píng)審、考應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要。執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)九等劃分等級(jí)，評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服務(wù)、重管理、重程序綜述醫(yī)院評(píng)審一般要經(jīng)過五個(gè)階段，即自查申報(bào)、資格評(píng)審、考三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新加強(qiáng)管理，予以整頓乃至停業(yè)。目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評(píng)審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)管理與評(píng)審。編輯本段《醫(yī)院分級(jí)管理辦法（試行草案）》（中華人民共和國衛(wèi)生部）第一章總則第一條為改善與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學(xué)水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地為保障人民健康服務(wù)，特制定本辦法。第二條建立醫(yī)院評(píng)審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平，對(duì)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理。第三條醫(yī)院的設(shè)置與分級(jí)，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)劃確定。第二章醫(yī)院分級(jí)與分等第四條醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)：一級(jí)醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級(jí)醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性三級(jí)醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。第五條各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審，按照醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，共三級(jí)十等。第六條在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導(dǎo)下，一、二、三級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。第三章醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)第七條醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)院評(píng)審的專業(yè)性組織。第八條醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)分為部級(jí)評(píng)審委員會(huì)，省級(jí)評(píng)審委員會(huì)、地（市）級(jí)評(píng)審委員會(huì)三級(jí)。1.部級(jí)評(píng)審委員會(huì)：由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對(duì)地方各級(jí)評(píng)審結(jié)果必要的抽查復(fù)核。2.省級(jí)評(píng)審委員會(huì)：由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評(píng)審二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計(jì)劃單列市的二、三級(jí)醫(yī)院）。3.地（市）級(jí)評(píng)審委員會(huì)：由地（市）衛(wèi)生局部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院。各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要定期向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提交工作計(jì)劃和工作報(bào)告。第九條評(píng)審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情，評(píng)審委員會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。效益等定期進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并制定改進(jìn)措施。?。ㄊ校┽t(yī)院評(píng)審委員，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)九等劃分等級(jí)，評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服務(wù)、重管理、重科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)人數(shù)≥效益等定期進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并制定改進(jìn)措施。省（市）醫(yī)院評(píng)審委員，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)九等劃分等級(jí)，評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服務(wù)、重管理、重科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)人數(shù)≥30%。六、三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新第十條各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要制定作章程，建立和完善工作制度。要嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。第四章評(píng)審程序第十一條自查申報(bào)。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。第十二條資格評(píng)審。評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申請(qǐng)書對(duì)醫(yī)院的申請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評(píng)審的資格。第十三條考核檢查。醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評(píng)審相結(jié)合的考核檢查。日?？己私Y(jié)果作為周期評(píng)審的一部分。周期性評(píng)審時(shí)應(yīng)根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報(bào)材料進(jìn)行實(shí)地考查，包括聽取匯報(bào)，與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來訪等方式，最后采取評(píng)分或數(shù)學(xué)模型辦法對(duì)醫(yī)院作出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。第十四條評(píng)審結(jié)論。評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)被評(píng)審醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級(jí)評(píng)審委員會(huì)通過三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，然后由省級(jí)評(píng)審委員會(huì)根據(jù)評(píng)審結(jié)果決定是否推薦其到部級(jí)評(píng)審委員會(huì)參加三級(jí)特等醫(yī)院的評(píng)審。第十五條審批。依據(jù)評(píng)審委員會(huì)的報(bào)告及評(píng)審結(jié)論，由相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生行政部門審定批準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下：1.三級(jí)特等醫(yī)院由衛(wèi)生部審批；2.二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批。第十六條申請(qǐng)復(fù)審。醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見，可在接到評(píng)審結(jié)論的正式通知一個(gè)月內(nèi)向評(píng)審委員會(huì)請(qǐng)求復(fù)審。凡要求復(fù)審者，必須提出充分的理由和依據(jù)，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)研究并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限一次。第十七條評(píng)審費(fèi)。申請(qǐng)?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)，直轄市衛(wèi)生部門報(bào)物價(jià)部門核定。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)的正常支出。第十八條評(píng)審周期。每一評(píng)審周期為三年。醫(yī)院應(yīng)在評(píng)審周期結(jié)束前十八個(gè)月提出申請(qǐng)，呈報(bào)資料。評(píng)審委員會(huì)接到申請(qǐng)后，在本評(píng)審周期結(jié)束前三個(gè)月完成評(píng)審。第五章評(píng)審結(jié)果第十九條經(jīng)過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評(píng)審結(jié)果。第二十條實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理后，醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)按評(píng)審結(jié)果有所區(qū)別。各地可根據(jù)國家價(jià)格改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，按醫(yī)院級(jí)別，在近一、二年內(nèi)可先試行對(duì)門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)適當(dāng)拉開檔次。具體調(diào)整意見和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、物價(jià)部門制定。第二十一條各級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門對(duì)存在較多問題的醫(yī)院提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u(píng)審，對(duì)連續(xù)三年不申報(bào)評(píng)審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。一律列為等外醫(yī)院，由同級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)管理，并根據(jù)情況予以整頓乃至停業(yè)。第六章附則核檢查、作出評(píng)審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見院護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。藥積極創(chuàng)造條件設(shè)、中小學(xué)衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站基本標(biāo)準(zhǔn)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室有檢查、有評(píng)價(jià)。有比較穩(wěn)定的教師隊(duì)伍并建立備課評(píng)教評(píng)學(xué)和檢查核檢查、作出評(píng)審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見院護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。藥積極創(chuàng)造條件設(shè)、中小學(xué)衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站基本標(biāo)準(zhǔn)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室有檢查、有評(píng)價(jià)。有比較穩(wěn)定的教師隊(duì)伍并建立備課評(píng)教評(píng)學(xué)和檢查三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新第二十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。目前尚不具備條件參加全國醫(yī)院統(tǒng)一評(píng)審的貧困地區(qū)，可參照本辦法制訂地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法，暫不參加全國統(tǒng)一評(píng)審。第二十三條中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)管理與評(píng)審。第二十四條本辦法的解釋權(quán)在國家衛(wèi)生部。編輯本段分級(jí)的基本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)醫(yī)院的綜合水平,醫(yī)院分為三級(jí)十等.一,二級(jí)醫(yī)院分別分為甲,乙,丙三等.三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)主要有5個(gè)方面內(nèi)容.一、醫(yī)院的規(guī)模。包括床位、建筑、人員配置、科室配置等四方面的要求和指標(biāo)。二、醫(yī)院的技術(shù)水平三、醫(yī)療設(shè)備四、醫(yī)院的管理水平，包括院長的素質(zhì)、從事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七個(gè)方面的要求和指標(biāo)五、醫(yī)院的質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量、綜合質(zhì)量等幾個(gè)方面的要求和指標(biāo)一級(jí)綜合醫(yī)院1。床位：住院床位總數(shù)20張至99張。2?？剖以O(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。3。人員：每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。二級(jí)綜合醫(yī)院1。床位：住院床位總數(shù)100張至499張。皮膚科可并如內(nèi)科或外科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、理療科、消毒供3。人員：每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。三級(jí)綜合醫(yī)院1。床位：住院床位總數(shù)500張以上。消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。3。人員：每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，專業(yè)科室應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，臨床營養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過論證。有關(guān)大應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識(shí)和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化科強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染輛配備等方面進(jìn)行落實(shí)，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。堅(jiān)持危急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過論證。有關(guān)大應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識(shí)和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化科強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染輛配備等方面進(jìn)行落實(shí)，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。堅(jiān)持危三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新三甲醫(yī)院（三級(jí)甲等）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是三級(jí)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，也是其水平和質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)。一、科室設(shè)置醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡(jiǎn)、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，實(shí)行二級(jí)分科，突出專科優(yōu)勢(shì)。（一）臨床科室設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、理療科、康復(fù)科或老年病科、腫瘤科、家庭病床科、介入性放射科。（1）內(nèi)科：分設(shè)消化、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、血液、泌尿、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室（1）學(xué)科帶頭人具有主任醫(yī)師職稱；醫(yī)院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的技術(shù)力量，衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)必須滿足下列要求：數(shù)≥30%。4.工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥1%。5.各一級(jí)科室和重點(diǎn)二級(jí)科室主任必須是主任醫(yī)師，一般二級(jí)科室主任應(yīng)為副主任醫(yī)師。師準(zhǔn)急救站急救中心臨床檢驗(yàn)中心基本標(biāo)準(zhǔn)市（地級(jí)）臨床檢驗(yàn)中心省建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新主治醫(yī)師三級(jí)的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完生或支農(nóng)工作。(準(zhǔn)急救站急救中心臨床檢驗(yàn)中心基本標(biāo)準(zhǔn)市（地級(jí)）臨床檢驗(yàn)中心省建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新主治醫(yī)師三級(jí)的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完生或支農(nóng)工作。(四)預(yù)防保健(5分)開展健康教育承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生術(shù)水平三、醫(yī)療設(shè)備四、醫(yī)院的管理水平，包括院長的素質(zhì)、從事管三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新醫(yī)院編制》規(guī)定，適當(dāng)增加人員比例。三、管理水平三級(jí)醫(yī)院必須實(shí)行科室管理。各級(jí)管理人員應(yīng)具有與其管理職責(zé)相應(yīng)的管理專業(yè)知識(shí)和技能。醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子要做到：結(jié)構(gòu)要合理、職責(zé)要明確、職權(quán)要相稱、工作要協(xié)調(diào)、效率較高。院長和副院長還應(yīng)滿足下列要求：1.全面了解三級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)，具有中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，三年以上三級(jí)醫(yī)院工作和一年以上科室管理經(jīng)歷。2.上崗前經(jīng)過管理專業(yè)培訓(xùn)，掌握較系統(tǒng)的醫(yī)院管理原理、原則和重要方法。3.能設(shè)計(jì)和組織制訂醫(yī)院綜合發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，并能組織實(shí)施。4.能了解國內(nèi)外醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，充分利用有關(guān)信息資源，作為管理構(gòu)思和決策的參考及依據(jù)。5.具有隨擔(dān)醫(yī)院管理教學(xué)、科研和指導(dǎo)管理學(xué)員實(shí)習(xí)的能力。6.注意公共關(guān)系，能爭(zhēng)取地方政府、各界人士、社區(qū)群眾對(duì)醫(yī)院的理解、關(guān)懷和支持。三級(jí)醫(yī)院要具有與其功能相適應(yīng)的醫(yī)、教、研全面發(fā)展的基礎(chǔ)水平。能接受二級(jí)以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，能正確處理復(fù)雜疑難病癥，有兩個(gè)以上重點(diǎn)專科水平進(jìn)入國內(nèi)或國際先進(jìn)行列。1.學(xué)科帶頭人在國內(nèi)具有一定的知名度。5.有國際間的學(xué)術(shù)交流。6.每年在國家級(jí)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。（四）預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)學(xué)服務(wù)2.能開展多種形式健康教育并有效果評(píng)價(jià)。5.預(yù)防保健科能指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防保健并參與院內(nèi)環(huán)境管理和醫(yī)院感染控制。五、教學(xué)、科研（一）教學(xué)寫《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。第與護(hù)士比為1∶寫《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。第與護(hù)士比為1∶22.主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師比為進(jìn)修任務(wù)。承擔(dān)國家、省(自治區(qū),直轄市)科研課題。(三)業(yè)務(wù)可參照本辦法制訂地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法，暫不參加全國統(tǒng)一評(píng)審。三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新教學(xué)設(shè)備（儀器設(shè)備、圖表、標(biāo)本、模型、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等）以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要（二）科研2.在統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，國際論文≥1篇；國家級(jí)論文≥10篇；參加或國際學(xué)術(shù)交流≥1次；主持全國性學(xué)術(shù)講座≥1次?？萍歼M(jìn)步（成果）獎(jiǎng)≥2項(xiàng)。4.參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)人數(shù)≥30%。六、醫(yī)療設(shè)備1.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)與其他功能相適應(yīng)，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)具有其所開展的醫(yī)療、教學(xué)、科研所必3.對(duì)大型設(shè)備應(yīng)進(jìn)行成本效益分析，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。七、信息管理醫(yī)院信息工作必須與醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研和管理工作相適應(yīng)要做到。2.指導(dǎo)基層開展社區(qū)內(nèi)人口動(dòng)態(tài)和就診病人的疾病發(fā)生動(dòng)態(tài)的分析。3.根據(jù)需要參與并指導(dǎo)基層開展慢性非傳染性疾病的登記報(bào)告監(jiān)測(cè)工作。4.能開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作。5.能開展有關(guān)醫(yī)院管理、藥物、儀器設(shè)備及臨床醫(yī)學(xué)（含護(hù)理、醫(yī)技等）的中外文化情報(bào)工作。6.能開展信息資料科學(xué)分類、編碼和索引編制工作。7.能充分發(fā)揮各類情報(bào)和統(tǒng)計(jì)資料的效用，做到利用情況有記錄、有評(píng)價(jià)、有改進(jìn)措施。9.應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)圖書館（室具有足夠的中外文醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書和期刊。八、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.入院診斷與出院診斷符合率≥95%2.手術(shù)前后診斷符合率≥90%3.臨床診斷符合率≥90%4.二級(jí)轉(zhuǎn)診病人重點(diǎn)?？拼_診率≥95%5.CT檢查陽性率≥60%（附有病例分析報(bào)告）6.大型X光機(jī)檢查陽性率≥50%7.核磁共振檢查陽性率≥70%具有中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，三年以上三級(jí)醫(yī)院工作和一年以上科室?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)院，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)正常支出二）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保具有中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，三年以上三級(jí)醫(yī)院工作和一年以上科室?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)院，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)正常支出二）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新9.臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)CV值在允許誤差范圍內(nèi)12.單病種治愈好轉(zhuǎn)率（在同級(jí)醫(yī)院中）處于較高水平13.危重病人急診搶救成功率≥80%14.危重病人病房搶救成功率≥84%15.無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%16.同一病例一周內(nèi)再住院率（檢查時(shí)確定病種，同級(jí)醫(yī)院比較）處于較低水平20.單病種術(shù)后十日死亡率低于規(guī)定病種平均水平22.門診處方合格率≥95%23.門診病歷書寫合格率≥90%24.甲級(jí)病案率≥90%（無丙級(jí)病案）25.X光攝片甲片率≥40%26.五處護(hù)理表格書寫合格率≥95%27.護(hù)理技術(shù)操作合格率≥98%28.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%29.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%30.常規(guī)器械消毒合格率100%31.開展責(zé)任制護(hù)理≥20%32.陪護(hù)率≤5%33.治療飲食就餐率100%34.住院病人就餐率≥90%35.院內(nèi)感染率≤10%38.醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò)定性處理正確100%（含火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、患者人身傷害等）41.病床使用率≥85%-≤93%45.完成指令生任務(wù)100%46.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%輛配備等方面進(jìn)行落實(shí)，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。堅(jiān)持危成評(píng)審。編輯本段評(píng)審結(jié)果的公布經(jīng)過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)分輛配備等方面進(jìn)行落實(shí)，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。堅(jiān)持危成評(píng)審。編輯本段評(píng)審結(jié)果的公布經(jīng)過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)分三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新48.醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率100%49.急救物品完好率100%50.一個(gè)一針一管執(zhí)行率100%三級(jí)醫(yī)院分等判定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)其建設(shè)、管理、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、文明服務(wù)、成本效益等定期進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并制定改進(jìn)措施。省（市）醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量水準(zhǔn)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外評(píng)價(jià)。根據(jù)評(píng)審結(jié)果將三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四個(gè)等次。一、三級(jí)特等醫(yī)院醫(yī)院對(duì)建設(shè)成績(jī)卓著。其總體水平居國內(nèi)領(lǐng)先行列。部分專業(yè)能體現(xiàn)國際或當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，完全達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求，另外還應(yīng)達(dá)到以下要求：1.各臨床學(xué)科綜合水平在國內(nèi)處領(lǐng)先地位，能接受其他三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。2.至少一個(gè)以上重點(diǎn)?？瓶缛雵H先進(jìn)行列并具有一定影響。3.具有與世界衛(wèi)生組織或國外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)合作的學(xué)術(shù)中心。研成果獎(jiǎng)。5.能培訓(xùn)主治醫(yī)師以上的進(jìn)修人員，并具備培養(yǎng)博士和博士后的能力。二、三級(jí)甲等醫(yī)院施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以上。三、三級(jí)乙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績(jī)尚好，其科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)750-899分。四、三級(jí)丙等醫(yī)院準(zhǔn)綜合考核檢查在749分及以下。三級(jí)丙等醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的改進(jìn)措施。三級(jí)綜合醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)或區(qū)域(人口一般在百萬以上)提供以高水平?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)2、有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力,年出院病人中應(yīng)有一定比例來自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或機(jī)、腦電圖機(jī)腦血流圖機(jī)、血液透析器肺功能儀支氣管鏡食道鏡、胃產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、康復(fù)科、國內(nèi)先進(jìn)水平。（2機(jī)、腦電圖機(jī)腦血流圖機(jī)、血液透析器肺功能儀支氣管鏡食道鏡、胃產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、康復(fù)科、國內(nèi)先進(jìn)水平。（2）、開展整體護(hù)理,并能對(duì)下級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)指、援外、支邊等）46.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%三三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新3、按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。4、開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。1、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。并承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修任務(wù)。衛(wèi)生或支農(nóng)工作。1、開展健康教育3、參與城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡(jiǎn)、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的指導(dǎo)下和整體發(fā)展的基礎(chǔ)上，1、一級(jí)專業(yè)科室應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)?lt;醫(yī)療設(shè)置規(guī)劃>的規(guī)定。2、二級(jí)專業(yè)科室3、重點(diǎn)?？迫簯?yīng)有3個(gè)以上的重點(diǎn)專科。?？萍訌?qiáng)醫(yī)療病房)（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審，按照醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲、乙、丙三等，三指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，實(shí)行二級(jí)分科，突出專、外科：３個(gè)以上，可從腹、骨、胸、泌尿和神經(jīng)外科中選設(shè)。③、標(biāo)準(zhǔn)。級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審，按照醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲、乙、丙三等，三指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)專科建設(shè)，實(shí)行二級(jí)分科，突出專、外科：３個(gè)以上，可從腹、骨、胸、泌尿和神經(jīng)外科中選設(shè)。③、標(biāo)準(zhǔn)。4單位病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿足下列條件:（一）、實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位護(hù)理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)師、護(hù)士結(jié)構(gòu)合理(10分)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院，適當(dāng)增加人員比例1、醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系，各項(xiàng)管理工作均有專職或兼職人員負(fù)責(zé)。2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工3、醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理，應(yīng)制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃。作好執(zhí)行進(jìn)度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評(píng)價(jià)。4、建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對(duì)醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。證書。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)6、有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)7、醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度≥80%。1、有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度2、圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要5、各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。2、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主要服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。3、貫徹“勤儉辦院”的方針,加強(qiáng)經(jīng)營管理逐步開展成本核算。1、有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。第二部分第三部分婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)婦幼保健院二級(jí)婦幼保健)（三）、堅(jiān)持進(jìn)行愛國主義、社會(huì)主義、集體主義教育、職業(yè)道德五第二部分第三部分婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)婦幼保健院二級(jí)婦幼保健)（三）、堅(jiān)持進(jìn)行愛國主義、社會(huì)主義、集體主義教育、職業(yè)道德五)總務(wù)管理(19分)健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度般模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡(jiǎn)、高效的原則，適應(yīng)管理工作三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新2、醫(yī)院設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購置。3、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過論證。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、貴重設(shè)備要建立檔案，專人管理。1、健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度2、般物質(zhì)實(shí)行定額管理有健全的采購驗(yàn)收入庫發(fā)放報(bào)廢等制度4、有意外情況下的供電措施確保應(yīng)急需要生部《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》等建筑規(guī)范。2、醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及1、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。險(xiǎn)品倉庫同位素室配電室手術(shù)室細(xì)菌室等消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用方便。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。3、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。4、污水污物放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定1、建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長分管業(yè)務(wù)工員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識(shí)，定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥品病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、，臨床營養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上人量管理內(nèi)部約束機(jī)制，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識(shí)，定期對(duì)醫(yī)，臨床營養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上人量管理內(nèi)部約束機(jī)制，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識(shí)，定期對(duì)醫(yī)作效率。縮短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。檢驗(yàn)科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系要進(jìn)行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級(jí)醫(yī)師查房、搶救會(huì)診、討論意見不得弄虛作假。6、高度重視醫(yī)療安全，增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，及時(shí)發(fā)生和糾正差錯(cuò)事故苗頭。對(duì)已發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)、事故要及時(shí)上報(bào)，正確處理，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化手續(xù)、方便群眾，努力消除“三長一短”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長、就診時(shí)間短)現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要?？s短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。檢驗(yàn)科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)，并參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心或本地區(qū)臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo).1、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全護(hù)理管理體制。行三級(jí)或二級(jí)管理。護(hù)理工作中的作用，各級(jí)人員按技術(shù)職務(wù)上崗。6、完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。7、指定并完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。8、護(hù)理部應(yīng)有專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得結(jié)業(yè)證書。2、“三基”培訓(xùn)必須全員參與，“三基”考核必須人人達(dá)標(biāo)。3、要把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終。4、醫(yī)護(hù)人員人人掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。對(duì)醫(yī)院作出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要、干燥箱）（二）病房每床單元設(shè)備；與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；（三）進(jìn)行實(shí)地考查，包括聽取匯報(bào)，與管理人員討論、全面檢查、抽查、成評(píng)審。編輯本段評(píng)審結(jié)果的公布經(jīng)過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給對(duì)醫(yī)院作出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要、干燥箱）（二）病房每床單元設(shè)備；與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；（三）進(jìn)行實(shí)地考查，包括聽取匯報(bào)，與管理人員討論、全面檢查、抽查、成評(píng)審。編輯本段評(píng)審結(jié)果的公布經(jīng)過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格控制醫(yī)院2、有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測(cè)記錄、效果、評(píng)價(jià)及改進(jìn)設(shè)施。3、建立嚴(yán)格的消毒、隔離和法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯泩?bào)告制度。4、有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念，嚴(yán)格進(jìn)行正確的無菌技術(shù)操5、有合理使用抗生素的管理辦法。6、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。7、消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求》。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場(chǎng)采樣檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定的要求。1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液反饋系統(tǒng)。3、臨床輸血要嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)和核4、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。6、輸血科應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平，能接受二級(jí)和部分三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。能正確處理復(fù)雜疑難病癥。行列。（2）、科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，在國內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的（3）、專業(yè)人才形成梯隊(duì)。（4）、能開展與重點(diǎn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究。（6）、國際間的學(xué)術(shù)交流。（1）、重點(diǎn)?？谱o(hù)理達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。（2）、開展整體護(hù)理,并能對(duì)下級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。（3）、能承擔(dān)中、高等衛(wèi)生學(xué)?；ダ麑I(yè)的臨床教學(xué)。（4）、開展護(hù)理科研每年護(hù)理科研或革新項(xiàng)目≥2項(xiàng)。3分)（六）、提倡敬業(yè)精神3分)