陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)3課件

陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)譚遠(yuǎn)忠2013.4.23陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)譚遠(yuǎn)忠1慨述中醫(yī)的基礎(chǔ)理論主要討論陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的基本概念及基本內(nèi)容，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為陰和陽(yáng)既可代表相互對(duì)立的兩個(gè)事物又可代表一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩方。陰陽(yáng)既是對(duì)立的、又是統(tǒng)一的。相互間有著交感、制約、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化等關(guān)系；五行學(xué)說(shuō)則認(rèn)為世界上一切事物都可按其基本屬性分為五類(lèi)：即金、木、水、火、土。五者之間存在著生克關(guān)系。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)滲透到中醫(yī)學(xué)中則用以說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化并用于疾病的診斷和疾病的防治。慨述中醫(yī)的基礎(chǔ)理論主要討論陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的基本概念及基本內(nèi)容2基本慨念陰陽(yáng)五行，是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的合稱(chēng)。是上古認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的世界觀(guān)和方法論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為我們生活的這個(gè)世界是在陰陽(yáng)二氣的相互作用下孳生著、發(fā)展著和變化著的。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的哲學(xué)思想。是樸素的唯物主義和辯證法思想。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)來(lái)源于實(shí)踐，是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的。它用于古代各種自然科學(xué)。也用于中醫(yī)學(xué)。成為中醫(yī)學(xué)理論之一。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，自然界一切事物都存在著相互聯(lián)系，又相互對(duì)立的兩個(gè)方面，這就是陰和陽(yáng)。而這兩個(gè)方面的內(nèi)在聯(lián)系，相互作用和不斷運(yùn)動(dòng)。是事物生長(zhǎng)、變化、消亡的根源。這就是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)?；究铌庩?yáng)五行，是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的合稱(chēng)。是上古認(rèn)3陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源起源于夏商時(shí)代，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的形成，則不晚于春秋戰(zhàn)國(guó)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源4陰陽(yáng)的定義陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，它既可以代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)的定義5凡是活動(dòng)的、外在的、上升的、明亮的、溫?zé)岬?、功能的、興奮的、亢進(jìn)的，都屬于陽(yáng)的范疇；凡是靜止的、下降的、晦暗的、寒冷的、物質(zhì)的、抑制的、減退的，都屬于陰的范疇。凡是活動(dòng)的、外在的、上升的、明亮的、溫?zé)岬?、功能的、興奮的、6陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容一、陰陽(yáng)的相互對(duì)立；二、陰陽(yáng)的相互依存；三、陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng)；四、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容一、陰陽(yáng)的相互對(duì)立；7三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)以大體部位言：陽(yáng)——上部、體表、背部、四肢外側(cè)、五臟。陰——下部、體內(nèi)、腹部、四肢內(nèi)側(cè)、六腑。以生理功能言：心為陽(yáng)中之陽(yáng)，肺為陽(yáng)中之陰肝為陰中之陽(yáng)，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰。三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)8（二）說(shuō)明人體的生理功能具有固護(hù)、溫煦肌表作用的衛(wèi)氣，稱(chēng)為衛(wèi)陽(yáng)。具有化生血液、濡養(yǎng)作用的營(yíng)氣，稱(chēng)為營(yíng)陰。（二）說(shuō)明人體的生理功能9（三）說(shuō)明人體的病理變化陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒，陰虛則熱，陽(yáng)虛則寒。（三）說(shuō)明人體的病理變化10（四）用于疾病的診斷1、分析色澤、聲音、癥狀、脈象和病變部位的陰陽(yáng)屬性

（1）色――陽(yáng)：黃、赤；澤――陽(yáng)：鮮明陰：青、白、黑；陰：晦暗

（2）聲音――陽(yáng)：宏亮高亢、呼吸有力陰：聲低氣怯、呼吸微弱

（3）癥狀――陽(yáng)：熱躁動(dòng)為主要表現(xiàn)陰：寒潤(rùn)靜為主要表現(xiàn)

（4）脈――陽(yáng)：洪、滑、數(shù)陰：沉、遲、細(xì)、澀

（5）病變部位――陽(yáng)：在表、外、上陰：在里、內(nèi)、下（四）用于疾病的診斷112、辨別證候的陰陽(yáng)屬性在八綱辨證中，陰陽(yáng)為總綱。陽(yáng)――表、實(shí)、熱陰――里、虛、寒2、辨別證候的陰陽(yáng)屬性12（五）用于疾病的防治1、指導(dǎo)養(yǎng)生《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根，則伐其本，壞其真矣?！保ㄎ澹┯糜诩膊〉姆乐?32、用于疾病的治療（1）確定治療原則陰陽(yáng)偏盛的治療原則：實(shí)則瀉之即損其有余陰陽(yáng)偏衰的治療原則：虛則補(bǔ)之即補(bǔ)其不足（2）分析和歸納藥物性能的陰陽(yáng)屬性藥物性能由藥物的氣（性）、味和升降浮沉來(lái)決定。藥性――陽(yáng)：溫、熱陰：寒、涼藥味――陽(yáng)：辛、甘、淡陰：酸、苦、咸升浮――陽(yáng)沉降――陰2、用于疾病的治療14五行是一種文化。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為金木水火土是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可缺少的最基本物質(zhì)，是由于這五種最基本物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運(yùn)動(dòng)變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。這個(gè)行，不是走路的意思。是代表運(yùn)動(dòng)。用現(xiàn)在的解釋有動(dòng)能的意思。五行是一種文化。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為金木水火土是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可缺15

金，不是黃金。是堅(jiān)固和凝固的意思。特性：清肅，堅(jiān)勁。肺屬金。

木，代表生的功能和根源。中國(guó)字“生“就是一個(gè)很好的五行中對(duì)”木的解釋。生是一個(gè)象形字，下面是一個(gè)“土”字，上面代表破土生發(fā)出來(lái)的一個(gè)枝一片葉。特性：生發(fā)，柔和。肝屬木。

水，代表流動(dòng)，具有循環(huán)和周流的意思。特性：寒潤(rùn)，下行。腎屬水。

火，代表熱能。特性：陽(yáng)熱，上炎。心屬火。

土，代表地球本身。所以土在五行的方位上居中。特性：長(zhǎng)養(yǎng)，變化。脾屬土。金，不是黃金。是堅(jiān)固和凝固的意思。特性：清肅，16五行是說(shuō)這五種物質(zhì)是相互變化的，相互影響的。這種變化和影響就是生和克。生和克是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)里面的說(shuō)法。五行是說(shuō)這五種物質(zhì)是相互變化的，相互影響的。這種變化和影響就17

18陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)3課件19五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

中醫(yī)學(xué)利用五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋人體的生理功能，說(shuō)明機(jī)體病理變化，用于疾病的診斷和治療。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

中醫(yī)學(xué)利用五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋人體的生理20五行學(xué)說(shuō)將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。從五臟的資生來(lái)看，腎水之精以養(yǎng)肝木，肝木藏血以濟(jì)心火，心火之熱以溫脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肅下降以助腎水。這說(shuō)明了五臟之間的相生關(guān)系。從五臟之間的相互制約來(lái)看，肺氣清肅下降，可以抑制肝陽(yáng)上亢，即金克木；肝氣條達(dá)，可以疏泄脾土的郁滯，即木克土；脾的運(yùn)化，可以避免腎水的泛濫，即土克水；腎水的滋潤(rùn)，能夠防止心火的亢烈，即水克火；而心火的陽(yáng)熱，可以制約肺金清肅的太過(guò)，即火克金。中醫(yī)學(xué)還用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明人體與自然環(huán)境及氣候、飲食等的關(guān)系。五行學(xué)說(shuō)將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。從五臟的資生來(lái)看，腎21人體在病理情況下的改變，也是可以用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明的。由于臟腑分屬五行，臟腑之間的相互影響，也是依據(jù)五行學(xué)說(shuō)的規(guī)律的。如肝病傳脾，即木乘土；而脾病及肝，即土侮木；而肝脾之間的相互病理影響，則為木郁土虛或土雍木郁。肝病影響到心，為母病及子；影響肺，即木侮金；影響腎，即子病及母。人體在病理情況下的改變，也是可以用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明的。由于臟腑22根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，治療疾病時(shí)不僅要考慮發(fā)生病變的臟腑本身，還應(yīng)根據(jù)臟腑之間的生克關(guān)系，控制疾病的傳變。正如《難經(jīng)》所論述的：“見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，當(dāng)先實(shí)脾。”根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，治療疾病時(shí)不僅要考慮發(fā)生病變的臟腑本身，還應(yīng)根23

中醫(yī)根據(jù)五行“相生”規(guī)律，提出虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子的治療原則：1.補(bǔ)母，主要用于母子關(guān)系的虛證，在針灸療法中，凡是虛證，可以補(bǔ)其所屬的母經(jīng)或母穴，如治療肝虛證時(shí)，選取腎經(jīng)合穴陰谷。此即虛則補(bǔ)其母，補(bǔ)母則子安。2.瀉子，主要用于母子關(guān)系的實(shí)證。在針灸療法中，凡是實(shí)證，可瀉其所屬的子經(jīng)或子穴。如肝實(shí)證可取心經(jīng)滎穴少府，或本經(jīng)熒穴行間治療。此即實(shí)則瀉其子，瀉子則母安。中醫(yī)根據(jù)五行“相生”規(guī)律，提出虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子的治療24根據(jù)母子相生的關(guān)系，提出以下治療原則：1.滋水涵木法，即滋養(yǎng)腎（水）陰以養(yǎng)肝（木）陰的方法，適用于腎陰虧損而導(dǎo)致的肝陰不足之證。2.益火補(bǔ)土法，即溫腎陽(yáng)（火）以補(bǔ)脾（土）陽(yáng)的方法，適用于腎陽(yáng)衰微而導(dǎo)致的脾陽(yáng)不振之證。在五臟配屬五行中，火指心，但自命門(mén)學(xué)說(shuō)興起，對(duì)機(jī)體的溫煦多指為命門(mén)之火的作用，即腎陽(yáng)的作用。3.金水相生法，即滋養(yǎng)肺（金）腎（水）陰虛的治療方法，適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上滋于肺，而致肺腎陰虛者。4.培土生金法，即補(bǔ)脾（土）益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺（金）氣的方法，適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺而致肺虛脾弱之證。根據(jù)母子相生的關(guān)系，提出以下治療原則：25中醫(yī)根據(jù)五行“相克”規(guī)律，創(chuàng)建了以下治療原則：1.培土制水法，適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫脹滿(mǎn)之證。土和水，指脾腎兩臟，培土制水，指溫運(yùn)脾陽(yáng)，或溫腎健脾，以治療水濕停聚為病，又稱(chēng)溫腎健脾法。若腎陽(yáng)虛不能溫脾陽(yáng)，則腎不主水，脾不制水，水濕不化，治當(dāng)以溫腎為主，兼顧健脾。中醫(yī)根據(jù)五行“相克”規(guī)律，創(chuàng)建了以下治療原則：262.抑木扶土法，適用于肝的疏泄太過(guò)，木旺乘土之證。木和土，乃肝脾兩臟。抑木扶土，即疏肝健脾以治療肝旺脾虛，又稱(chēng)疏肝健脾法、平肝和胃法、調(diào)理肝脾法。2.抑木扶土法，適用于肝的疏泄太過(guò)，木旺乘土之證。木和土，乃273.瀉南補(bǔ)北法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方。瀉南補(bǔ)北法，即瀉心火滋腎水，又稱(chēng)瀉火補(bǔ)水法。3.瀉南補(bǔ)北法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交284.佐金平木法，適用于肺失清肅，肝火偏盛之證。金和木，乃肺肝兩臟。佐金平木，即清肅肺氣以抑制肝木，又稱(chēng)清肺瀉肝法。4.佐金平木法，適用于肺失清肅，肝火偏盛之證。金和木，乃肺肝29陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，它認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽(yáng)二氣作用的推動(dòng)下孳生、發(fā)展和變化；并認(rèn)為木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)是構(gòu)成世界