全髖置換手術(shù)配合王虹課件

全髖置換手術(shù)配合王虹全髖置換手術(shù)配合王虹1全髖置換手術(shù)配合分為八個(gè)步驟一、適應(yīng)癥二、布類及器械準(zhǔn)備三、一次性物品準(zhǔn)備四、麻醉方法五、手術(shù)體位六、特殊物品準(zhǔn)備七、手術(shù)步驟及配合要點(diǎn)八、注意事項(xiàng)

全髖置換手術(shù)配合分為八個(gè)步驟2適應(yīng)癥年滿65周歲以上,髖臼破壞嚴(yán)重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎，股骨頭無(wú)菌性壞死，股骨頸骨折可行全髖置換。適應(yīng)癥年滿65周歲以上,髖臼破壞嚴(yán)重或有明顯退變，疼痛重，3布類及器械準(zhǔn)備

大臺(tái)子、手術(shù)特殊碗、中單×３、四肢包、全髖特殊、深爪拉鉤一次性物品準(zhǔn)備

薄膜巾＊２、吸引器皮管、４＃絲線、２２＃刀片×２、電刀及保護(hù)盒麻醉方法全麻、頸內(nèi)深靜脈穿刺布類及器械準(zhǔn)備4手術(shù)體位

側(cè)臥位（準(zhǔn)備側(cè)臥支架一套，大枕頭，小方枕）特殊物品準(zhǔn)備

１?？晌站€、０－２ＶＣＰ可吸收線、０－３三角針可吸收線手術(shù)體位5手術(shù)步驟及配合要點(diǎn)

1）常規(guī)下肢消毒鋪巾（會(huì)陰部用ｐｖｐ－ｉ消毒）；2）切皮：碗盤＋有齒鑷＋刀片（一般選擇后外側(cè)切口）；3）切開闊筋膜，分離臀大肌和臀中肌，提供直角拉鉤、深爪拉鉤；4）暴露關(guān)節(jié)囊，充分顯露其前方、上下方，此時(shí)提供髖臼拉鉤，切除關(guān)節(jié)囊及滑膜；5）將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收，使股骨頭脫位；6）擺鋸擺斷股骨頸處，取出股骨頭，提供榔頭＋中等平鑿，修整股骨頸；手術(shù)步驟及配合要點(diǎn)1）常規(guī)下肢消毒鋪巾（會(huì)陰部用ｐｖｐ－6全髖置換手術(shù)配合王虹課件77）清理髖臼，切除關(guān)節(jié)盂唇、軟組織及軟骨面，切除髖臼緣過(guò)多骨贅；8）加深髖臼：花籃銼型號(hào)由小及大加深髖臼，然后沖洗髖臼，提供紗布球擦拭髖臼；9）人工髖臼：根據(jù)髖臼銼型號(hào)選擇合適髖臼杯型號(hào)，提供髖臼擠壓器＋榔頭安放人工髖臼，必要時(shí)用螺釘固定，再放入內(nèi)襯；10）股骨端開口，遞髓腔銼擴(kuò)大髓腔，沖洗，選擇合適型號(hào)股骨柄插入（骨水泥型：沖洗后需小紗布條塞入髓腔擦拭，置入骨水泥前必須清點(diǎn)小紗布條，并用３Ｌ袋生理鹽水沖洗）； 11）選擇合適型號(hào)股骨頭接于人工股骨柄上，沖洗干凈清點(diǎn)完畢后復(fù)位，檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度12）放置引流管，依次縫合：１?？晌站€縫合肌肉，０－２ＶＣＰ可吸收線縫合皮下，０－３三角針可吸收線皮下縫合，４＃絲線固定引流管。7）清理髖臼，切除關(guān)節(jié)盂唇、軟組織及軟骨面，切除髖臼8全髖置換手術(shù)配合王虹課件9全髖置換手術(shù)配合王虹課件10注意事項(xiàng)

１；注意無(wú)菌操作２；每次沖洗完后需干凈鹽水巾擦拭３；醫(yī)生均需帶兩付手套４；做骨水泥型置換時(shí)需及時(shí)清點(diǎn)小紗布數(shù)量５；假體