第六章-臨床中成藥的合理利用(一)課件

第六章臨床中成藥的合理利用（一）

第六章臨床中成藥的合理利用（一）

1前言社會(huì)的發(fā)展使得人們對(duì)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，中藥的應(yīng)用受到前所未有的關(guān)注。目前，我國(guó)臨床應(yīng)用的中藥種類繁多，數(shù)量巨大，每種中藥又含有許多組分，作用機(jī)制復(fù)雜。治療中既要考慮致病原因、疾病診斷，又要顧及辨證分型，還要考慮患者的個(gè)體差異。因此，做為基層醫(yī)生，必須熟練掌握和實(shí)時(shí)更新合理使用中藥的知識(shí)和相關(guān)技能。前言社會(huì)的發(fā)展使得人們對(duì)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等服務(wù)的2臨床中成藥的合理利用中成藥藥品理論中醫(yī)藥原料中藥材處方工藝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)臨床中成藥的合理利用中成藥理論原料處方3臨床中成藥的合理利用中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材(飲片)為原料，按照國(guó)家藥品管理部門規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型的藥品。特點(diǎn)：它是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過(guò)千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華，具有療效顯著、便于攜帶、使用方便、副作用小等特點(diǎn)。近年來(lái)隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中成藥越來(lái)越受到廣大臨床醫(yī)師和患者的青睞。中成藥學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，用中藥材做原料，按照規(guī)定的處方加工制成的制劑。臨床中成藥的合理利用中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材(飲4中成藥與湯藥的對(duì)比優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)容易保存臨床上不能隨證加減便于攜帶可以大規(guī)模生產(chǎn)滿足廣大患者需要中成藥與湯藥的對(duì)比優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)容易保存臨床上不能隨證加減便于攜帶5臨床中成藥的合理利用中成藥13大類33方臨床中成藥的合理利用中成藥13大類33方6一、解表類方1：感冒清熱顆粒方2：雙黃連合劑

方3：銀翹片方4：通宣理肺丸方5：柴胡注射注液藥物組成及方解功能主治應(yīng)用注意事項(xiàng)。一、解表類方1：感冒清熱顆粒7感冒清熱顆粒發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)熱清內(nèi)熱柴胡、葛根薄荷荊芥、防風(fēng)蘇葉、白芷蘆根、地丁桔梗、杏仁疏風(fēng)散寒、解表清熱11味藥外感風(fēng)寒表證：頭痛、發(fā)熱、惡寒、身痛、流清涕、咳嗽、咽干。感冒：外感風(fēng)寒或內(nèi)有郁熱所致頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮；上呼吸道感染見上述證候者。

方1感冒清熱顆粒發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)熱清內(nèi)熱柴胡、葛根荊芥、防風(fēng)蘆根、8注意事項(xiàng)1.風(fēng)熱感冒者，表現(xiàn)為發(fā)熱重，微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉紅腫熱痛，咳吐黃痰者不宜用。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

方1感冒清熱顆粒注意事項(xiàng)1.風(fēng)熱感冒者，表現(xiàn)為發(fā)熱重，微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻9疏風(fēng)解表，清熱解毒3味藥外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。感冒：因外感風(fēng)熱所致發(fā)熱、微惡風(fēng)、汗泄不暢、頭脹痛、鼻塞流黃濁涕、咳嗽、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。方2雙黃連合劑金銀花、連翹黃芩疏風(fēng)解表，清熱解毒3味藥外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、10感冒清熱顆粒雙黃連同從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看，都是治療上呼吸道感染異風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒感冒清熱顆粒雙黃連同從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看，都是治療上呼吸道感染異風(fēng)11注意事項(xiàng)1.本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛寒者慎服。2.風(fēng)寒感冒，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽者不宜用。3.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。4.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。

方2雙黃連合劑注意事項(xiàng)1.本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛寒者慎服。方2雙12銀翹片疏散風(fēng)熱

性溫肺氣上逆的咳嗽、咽喉腫痛荊芥、豆豉銀花、連翹淡竹葉、牛蒡子、薄荷

桔梗、甘草疏風(fēng)解表、清熱解毒10味藥外感風(fēng)熱出現(xiàn)的發(fā)熱重惡寒輕，如頭痛、四肢酸懶無(wú)力、咳嗽、口干、咽喉腫痛等證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的流感，見到這些癥狀也可使用。

感冒：外感風(fēng)熱所致發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、鼻塞流黃濁涕、身熱、無(wú)汗、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。上呼吸道感染見上述證候者。方3銀翹片疏散風(fēng)熱性溫肺氣上逆的荊芥、豆豉銀花、連翹桔梗、甘草13注意事項(xiàng)1.風(fēng)寒感冒，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽者不宜用。2.孕婦慎用。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。4.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。方3銀翹片注意事項(xiàng)1.風(fēng)寒感冒，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻塞14方4

通宣理肺丸(11藥)君藥：紫蘇、麻黃性溫辛散，疏風(fēng)散寒，發(fā)汗解表，宣肺平喘臣藥：1.前胡、苦杏仁降氣化痰平喘，桔梗宣肺化痰利咽，三藥相伍，以復(fù)肺臟宣發(fā)肅降之機(jī)；2.陳皮、半夏燥濕化痰，茯苓健脾滲濕，以絕生痰之源，。使藥：1.黃芩清瀉肺熱，以防外邪內(nèi)郁而化熱，并防麻黃、半夏等溫燥太過(guò)；2.枳殼理氣，使氣行則痰化津復(fù)佐藥：甘草化痰止咳，調(diào)和諸藥方4君藥：紫蘇、麻黃臣藥：1.前胡、苦杏仁降氣化痰平喘15辛溫發(fā)散、宣肺止咳外感風(fēng)寒惡寒重、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、咳白痰、無(wú)汗而喘、身痛、骨節(jié)痛、全身的疼痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的感冒、急性支氣管炎見到上述癥狀可以使用。

外感風(fēng)寒惡寒重、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、咳白痰、無(wú)汗而喘、身痛、骨節(jié)痛、全身的疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的感冒、急性支氣管炎見到上述癥狀可以使用。

方4通宣理肺丸辛溫發(fā)散、宣肺止咳外感風(fēng)寒惡寒重、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、咳16注意事項(xiàng)1.風(fēng)熱感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱明顯，微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉腫痛，咳吐黃痰者不宜用。2.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。3.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。

方4通宣理肺丸注意事項(xiàng)1.風(fēng)熱感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱明顯，微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻17辛溫發(fā)散、宣肺止咳治療寒熱往來(lái)，胸脘脅痛，頭痛、目眩，口苦、耳鳴以及瘧疾、痢疾、脫肛、月經(jīng)不調(diào)、子宮下垂等?，F(xiàn)代臨床主要用于治療流感、普通感冒、瘧疾等這些發(fā)熱性的疾病。

1.感冒：因外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭脹痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流濁涕，咳嗽，咯黃黏痰，口渴欲飲，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。2.流行性感冒：因外感時(shí)邪所致之高熱惡寒，頭身疼痛，口干口渴，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。3.瘧疾：因感受瘧邪，邪伏少陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)所致寒戰(zhàn)高熱，頭痛，煩渴。

方5柴胡注射液成份：柴胡辛溫發(fā)散、宣肺止咳治療寒熱往來(lái)，胸脘脅痛，頭痛、目眩，口苦、18用法用量肌肉注射，一次2～4ml，一日1～2次兒童減半，每次1～1.5ml。

方5柴胡注射液用法用量肌肉注射，一次2～4ml，一日1～219注意事項(xiàng)1.退熱解表藥，無(wú)發(fā)熱者不宜用。2.孕婦慎用。3.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。4.應(yīng)避免與其他藥物混合使用。5.藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí)不能使用。

方5柴胡注射液注意事項(xiàng)1.退熱解表藥，無(wú)發(fā)熱者不宜用。方5柴胡注射液20練習(xí)題下列不屬于解表類中成藥的是

感冒清熱顆粒雙黃連合劑板藍(lán)根顆?！掏ㄐ矸瓮杞馕觯焊忻扒鍩犷w粒、雙黃連合劑、通宣理肺丸都屬解表類中成藥，而只有板藍(lán)根顆粒屬清熱類中成藥。練習(xí)題下列不屬于解表類中成藥的是21二、清熱類方6：牛黃解毒丸方7：板藍(lán)根顆粒

方8：清開靈注射液藥物組成及方解功能主治應(yīng)用注意事項(xiàng)。二、清熱類方6：牛黃解毒丸22方6牛黃解毒丸1.藥物組成人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、甘草。2.功能主治清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

方6牛黃解毒丸1.藥物組成233.臨床應(yīng)用口瘡：因胃火亢盛所致的口舌生瘡，疼痛劇烈，或此起彼伏，反復(fù)發(fā)作，口干喜飲，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈沉實(shí)有力；口腔炎、口腔潰瘍見上述證候者。牙痛：因三焦火盛所致的牙齦紅腫疼痛，發(fā)熱，甚則牽引頭痛，日輕夜重，口渴引飲，大便燥結(jié)，小便黃赤，或面頰紅腫，頜下瘰疬疼痛，苔黃，脈滑數(shù)有力；急性牙周炎、牙齦炎見上述證候者。急喉痹：因火毒內(nèi)盛，火熱上攻所致的咽痛紅腫，壯熱煩渴，大便秘結(jié)，腹脹胸滿，小便黃赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力；急性咽炎見上述證候者?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的口腔潰瘍、急性牙周炎、牙齦炎、急性咽炎等。方6牛黃解毒丸3.臨床應(yīng)用方6牛黃解毒丸24注意事項(xiàng)陰虛火旺所致口瘡、牙痛、喉痹者不宜用。本品苦寒泄降，脾胃虛弱者慎用。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。因方中含有雄黃，故不宜過(guò)量、久服。忌煙、酒及辛辣、油膩食物。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

方6牛黃解毒丸注意事項(xiàng)陰虛火旺所致口瘡、牙痛、喉痹者不宜用。方6牛黃25方7板藍(lán)根顆粒1.藥物組成板藍(lán)根。2.功能主治清熱解毒、涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹；急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者。板藍(lán)根顆粒現(xiàn)代臨床上來(lái)看能治療流感，普通感冒如果有咽喉腫痛也可使用，另外現(xiàn)代研究有抗流感病毒的作用，也有抗肝炎病毒的作用。

方7板藍(lán)根顆粒1.藥物組成26方7板藍(lán)根顆粒3.臨床應(yīng)用急喉痹：因火毒熾盛，上灼于咽而致咽部紅腫、疼痛，發(fā)熱，舌紅，苔黃，脈數(shù)；急性咽炎見上述證候者。急乳蛾：因肺胃熱毒壅盛，上蒸喉核而致喉核紅腫、疼痛劇烈、或化膿，吞咽困難，發(fā)熱，舌紅，苔黃，脈數(shù)；急性扁桃體炎見上述證候者。痄腮：因瘟疫時(shí)毒，熱毒蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱、腮部腫脹，舌紅，苔黃，脈數(shù)；急性腮腺炎見上述證候者。

方7板藍(lán)根顆粒3.臨床應(yīng)用27注意事項(xiàng)本風(fēng)寒感冒，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰者不宜用。陰虛火旺之喉痹、乳蛾者不宜用。忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。

方7板藍(lán)根顆粒注意事項(xiàng)本風(fēng)寒感冒，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，鼻塞流清涕，28方8清開靈注射液1.藥物組成膽酸、豬去氧膽酸、黃芩苷、水牛角金銀花、板根、梔子、珍珠母。

2.功能主治清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開竅。治療熱毒的病證；化痰通絡(luò)，治療痰濁阻塞經(jīng)絡(luò)的病變，醒神開竅治療昏迷、神志不清的病證，主要用于熱病、神昏，高熱神昏。中風(fēng)、偏癱也可以用；急慢性肝炎，乙型肝炎也可使用；上呼吸道感染、肺炎、高燒以及腦血栓形成、腦出血見到上述的表現(xiàn)也可使用。

方8清開靈注射液1.藥物組成29方8清開靈注射液3.臨床應(yīng)用外感高熱：因外感溫?zé)嵝岸舅赂邿釤┰?，口渴飲冷，胸悶咳喘，痰多色黃，甚至神昏譫語(yǔ)，四肢抽搐，角弓反張，或斑疹，吐衄，絳苔黃，脈數(shù)；上呼吸道感染、肺炎見上述證候者。中風(fēng)：因熱毒內(nèi)盛，痰阻清竅所致突然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼斜，言語(yǔ)不利，牙關(guān)緊閉，面赤氣粗，舌苔黃膩，脈弦滑；腦血栓形成、腦出血見上述證候者。急性肝炎：因肝膽熱盛所致高熱煩躁，脅痛，口苦，納呆，腹脹，尿赤，便結(jié)，或見黃疸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

方8清開靈注射液3.臨床應(yīng)用30用法用量

肌內(nèi)注射，一日2～4ml。重癥患者靜脈滴注，一日20～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用。

方7清開靈注射液用法用量肌內(nèi)注射，一日2～4ml。方7清開靈注31注意事項(xiàng)有表證惡寒發(fā)熱者慎用。有藥物過(guò)敏史者慎用。如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并做脫敏處理。本品如產(chǎn)生沉淀或混濁時(shí)不得使用。如經(jīng)10%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后，出現(xiàn)混濁亦不得使用。藥物配伍到目前為止，已確認(rèn)清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、間羥胺、乳糖酸紅霉素、多巴胺、洛貝林、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。

方7清開靈注射液注意事項(xiàng)有表證惡寒發(fā)熱者慎用。方7清開靈注射液32注意事項(xiàng)6.清開靈注射液稀釋以后，必須在4小時(shí)以內(nèi)使用。7.輸液速度注意滴速勿快，兒童以20～40滴/分為宜，成年人以40～60滴/分為宜。8.除按【用法用量】中說(shuō)明使用以外，還可用51%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液按每10ml藥液加入100ml溶液稀釋后使用。9.本品不能與其他注射劑混合用。方7清開靈注射液注意事項(xiàng)方7清開靈注射液33三、祛暑類方9：藿香正氣水三、祛暑類方9：藿香正氣水34方9藿香正氣水1.藥物組成廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、厚樸(姜制)、大腹皮、生半夏、陳皮、蒼術(shù)、茯苓、甘草浸膏。2.功能主治解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的胃腸型感冒有食欲不振、惡心想吐、腹瀉等同樣有效。

方9藿香正氣水1.藥物組成353.臨床應(yīng)用感冒：因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā)熱，頭身困重疼痛，胸脘滿悶，惡心納呆，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈浮緩；胃腸型感冒見上述證候者。嘔吐：因濕阻中焦所致的嘔吐，脘腹脹痛，伴發(fā)熱惡寒，周身酸困，頭身疼痛；胃腸型感冒見上述證候者。泄瀉：因濕阻氣機(jī)、大腸濕熱所致的泄瀉暴作，便下清稀，腸鳴腹痛，脘悶納呆，伴見惡寒發(fā)熱，周身酸楚；胃腸型感冒見上述證候者。中暑：因外感暑濕、氣機(jī)受阻所致的突然惡寒發(fā)熱，頭暈昏沉，胸脘滿悶，惡心欲嘔，甚則昏仆，舌苔白厚膩；胃腸型感冒見上述證候者。

方9藿香正氣水3.臨床應(yīng)用方9藿香正氣水36注意事項(xiàng)外感風(fēng)熱所致的感冒不宜用。陰虛火旺者不宜用。飲食宜清淡。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。

方9藿香正氣水注意事項(xiàng)外感風(fēng)熱所致的感冒不宜用。方9藿香正氣水37四、瀉下類方10：麻仁潤(rùn)腸丸四、瀉下類方10：麻仁潤(rùn)腸丸38方10麻仁潤(rùn)腸丸1.藥物組成火麻仁、大黃、杏仁、白芍、陳皮、木香。

2.功能主治潤(rùn)腸通便。治療腸胃積熱、大便秘結(jié)、胸腹脹滿、習(xí)慣性便秘。

方10麻仁潤(rùn)腸丸1.藥物組成393.臨床應(yīng)用便秘：胃腸積熱所致大便秘結(jié)，胸腹脹滿，口苦，尿黃，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)；習(xí)慣性便秘見上述證候者。

方10麻仁潤(rùn)腸丸3.臨床應(yīng)用方10麻仁潤(rùn)腸丸40注意事項(xiàng)孕婦禁用。嚴(yán)重氣質(zhì)性病變引起的排便困難，如結(jié)腸癌，嚴(yán)重的腸道憩室，腸梗阻及炎癥性腸病等禁用。

方10麻仁潤(rùn)腸丸注意事項(xiàng)孕婦禁用。方10麻仁潤(rùn)腸丸41五、溫里類方11：附子理中丸五、溫里類方11：附子理中丸42方11附子理中丸1.藥物組成附子(制)、干姜、黨參、白術(shù)(炒)、甘草。附子、干姜溫中散寒黨參、白術(shù)、甘草健脾胃2.功能主治溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。急慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，慢性結(jié)腸炎等見上述癥狀者也可以用。

方11附子理中丸1.藥物組成433.臨床應(yīng)用脾胃虛寒證：因脾胃虛弱，寒自內(nèi)生，或感外寒所致脘腹疼痛，或隱痛綿綿，得溫痛減，口不干，肢冷畏寒，或?yàn)a下稀溏，食少，乏力，神疲；急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等見上述證候者。胃痛：因中虛有寒，不能運(yùn)化所致胃脘冷痛，畏寒肢涼，喜熱飲食，舌淡苔白，脈細(xì)弦；急慢性胃炎見上述證候者。泄瀉：因脾胃虛弱，寒邪困脾所致脘腹冷痛，嘔吐清水，或大便稀溏，手足不溫；急慢性腸炎、腸功能紊亂見上述證候者。

方11附子理中丸3.臨床應(yīng)用方11附子理中丸44注意事項(xiàng)大腸濕熱泄瀉者不宜用。急性腸胃炎泄瀉兼有大便不暢，肛門灼熱者不宜用。孕婦慎用。服藥期間忌生冷、油膩之品。本品中有附子，服藥后如有血壓增高、頭痛、心悸等癥狀，應(yīng)立即停藥，去醫(yī)院就診。小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

方11附子理中丸注意事項(xiàng)大腸濕熱泄瀉者不宜用。方11附子理中丸45六、理氣類方12：加味逍遙丸方13：氣滯胃痛顆粒方14：香砂養(yǎng)胃丸

六、理氣類方12：加味逍遙丸46方12加味逍遙丸1.藥物組成柴胡(酒制)、當(dāng)歸、白芍(酒炒)、梔子(炒焦)、牡丹皮、白術(shù)(土炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、薄荷。

2.功能主治疏肝清熱、健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛、肝脾不和，脅脹痛頭暈?zāi)垦＃氲∈成?，急躁易怒腹脹痛，痛?jīng)，月經(jīng)不調(diào)。

方12加味逍遙丸1.藥物組成473.臨床應(yīng)用

脅痛：因肝郁化火，肝克脾土而致兩脅脹痛，口苦咽干，胃脘脹悶，食后加重，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。胃脘痛：因肝郁化火，肝胃不和而致胃脘脹痛連及兩脅，口苦反酸，噯氣頻繁，食后痞滿加重，甚至呃逆嘔吐，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦滑數(shù)；胃下垂、消化不良、胃炎見上述證候者。郁證：因情志不遂，肝郁化火，肝脾不和而致情緒低落，悶悶不樂，喜嘆息，胸悶脅痛，腹脹便溏，心煩不寐，甚至急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。月經(jīng)不調(diào)：因肝郁化火，沖任失調(diào)而致月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)前煩躁易怒，乳房脹痛，經(jīng)期腹痛，腹脹便溏，舌紅或暗，脈弦細(xì)數(shù)。

方12加味逍遙丸3.臨床應(yīng)用方12加味逍遙丸48注意事項(xiàng)孕婦、婦女月經(jīng)期慎用。服藥期間飲食宜清淡，忌生冷及油膩食物。服藥期間保持心情舒暢。

方12加味逍遙丸注意事項(xiàng)孕婦、婦女月經(jīng)期慎用。方12加味逍遙丸49方13氣滯胃痛顆粒1.藥物組成柴胡、香附(炙)、白芍、延胡索(炙)、枳殼、炙甘草。

2.功能主治疏肝理氣，和胃止痛。用于肝郁氣滯、胸脾脹滿、胃脘疼痛、食少納呆。

方13氣滯胃痛顆粒1.藥物組成503.臨床應(yīng)用

胃痛：因情志失調(diào)，肝郁氣滯所致胃脘脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，噯氣納少，大便