育嬰師培訓(xùn)資料生活照料飲食知識(shí)-三、四、五級(jí)

育嬰師的生活照料飲食篇母乳喂養(yǎng)（五級(jí)）母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處1、促進(jìn)免疫功能成熟，抵抗疾病。

母乳中含有針對(duì)細(xì)菌和病毒的抗體。

2、有較好的心理效應(yīng)。

親子交流、情緒傳遞、行為滲透。3、各種營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足。如果母親膳食豐富而均衡，可以供0~6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的各種營(yíng)養(yǎng)素。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法：1、幫助母親做好喂哺的心理準(zhǔn)備。嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響，嬰兒的性格塑造、氣質(zhì)和潛能與母嬰間通過(guò)母乳喂養(yǎng)時(shí)的心理交流、情緒傳遞和行為滲透有密切關(guān)系。2、掌握母乳喂養(yǎng)的時(shí)間、次數(shù)和數(shù)量。盡早開(kāi)奶：嬰兒出生后立即開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時(shí)喂哺。喂哺時(shí)間：最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時(shí)候。滿月時(shí)90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習(xí)慣和時(shí)間。判斷母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：1.在喂母乳期間，聽(tīng)到下咽的聲音。2.母親有無(wú)下乳感，可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。3.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足，嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。4.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。大便2到4次。（有的3—8次）5.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每周增加150克，滿月增加600克以上。母乳不充足的指標(biāo)：喂奶時(shí)聽(tīng)不到咕咚聲。吃奶時(shí)間長(zhǎng)，常常放棄乳頭大哭不止。哺乳后哭鬧不止，睡不踏實(shí)，出現(xiàn)覓食反射。嬰兒大小便次數(shù)減少，量少。嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢或停滯。指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備：乳頭準(zhǔn)備——洗凈雙手，擦凈乳頭，保證乳頭正常位置便于嬰兒吸吮。用物準(zhǔn)備——衣服寬松、吸汗；毛巾、水盆專用；乳罩不要有塑料托；吸奶器。奶頭護(hù)理——哺乳時(shí)用手輕壓乳房幫助出乳，保持乳頭干燥，吃完奶擠點(diǎn)涂在乳頭上防止擦傷或干裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊清洗。保持正確的喂奶姿勢(shì)：

可以坐姿、側(cè)臥；不可躺著喂奶；注意拍嗝。母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親的乳房。用單手托起整個(gè)乳房，拇指和其余四指分別張開(kāi)呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。以母親用右側(cè)乳房哺乳為例正確的含乳方式指導(dǎo)母親下奶的方法：建立信心，平和心態(tài)。增加喂奶次數(shù)。注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。按摩乳房。人工喂養(yǎng)定義：由于多種因素不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶、牛奶和其他奶或奶制品進(jìn)行喂養(yǎng)的方式。方法：月齡越小的嬰兒越應(yīng)該選擇動(dòng)物性食品以補(bǔ)人乳不足。選擇鮮牛奶或含有DHA、AA的配方奶及其他奶制品。按照每日每千克體重100—120毫升牛奶喂養(yǎng)，新生兒從100毫升開(kāi)始，每日每千克體重加50毫升。3個(gè)小時(shí)喂養(yǎng)一次，3個(gè)月每天需要500毫升，6個(gè)月需要750毫升，嬰兒需乳量差異大。正確沖調(diào)牛奶的步驟：加水稀釋——1周以內(nèi)按2：1；以后按3：1或4：1；出生4—6周時(shí)牛奶可以不加水，可在兩奶間喂水。加適量的糖。100毫升牛奶加5—8克（約半湯勺）。煮沸。小火煮沸3—5分鐘，消毒、易吸消化收（牛奶中的蛋白質(zhì)變性）。牛奶要每次調(diào)配、煮沸后食用。正確調(diào)制奶粉的方法：1平勺奶粉4份水，即1克奶粉7克水，出生1周加水1/2，2周1/3，3周1/4，100毫升加5—8克糖。先將所需奶粉放入鍋內(nèi)，用少量水調(diào)成糊狀，再倒入所需的水，攪拌均勻后煮沸消毒。兩奶間增加適量菜水、白水、果汁。混合喂養(yǎng)定義：在母乳不能滿足嬰兒需要時(shí)，增加一些代乳品的喂養(yǎng)方式。方法：堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則，每天不少于3次，每次時(shí)間5分鐘，吸空后增加配方奶。儲(chǔ)存擠出的母乳，冷藏、加熱喂養(yǎng)。喂牛奶時(shí)少加糖，影響母乳喂養(yǎng)。最好用小匙、小杯或滴管喂奶，盡量保留嬰兒對(duì)乳頭的好感。牛奶和奶粉都是很好的代乳品，羊奶缺少葉酸，喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充葉酸（輔食中加菜泥）。不合適做代乳品的：甜煉乳，糕干粉，乳兒糕等，以面、米、糖為主的食品缺乏蛋白質(zhì)。調(diào)配方法：同人工喂養(yǎng)。注意事項(xiàng)順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)的規(guī)律，建立良好的喂養(yǎng)習(xí)慣。哺乳期母親不挑食、不吃刺激性食物，禁吃減肥藥?；挤谓Y(jié)核、癌癥、腎病、心臟病、癲癇癥、乳腺炎的母親不能給嬰兒親自喂奶。注意分析嬰兒啼哭的原因。讓嬰兒自己睡一張床。準(zhǔn)備哺乳工具，正確喂哺嬰兒人工喂哺對(duì)喂哺環(huán)境、母親心理及嬰兒托抱方式與母乳喂哺相同。正確使用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng)正確給奶嘴扎眼。正確喂哺嬰兒的方法：喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)試溫。喂哺時(shí)間每次為5—10分鐘。喂哺時(shí)兩孔成直線與嬰兒嘴平行，防止嗆咳。喂哺后進(jìn)行拍嗝。注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)及配奶比例。注意事項(xiàng)新生兒的牛奶或奶粉配制不宜過(guò)濃，根據(jù)其吸收及消化情況而定。注意奶瓶、奶嘴及盛奶工具等用品的清潔和消毒。制作、喂食泥糊狀食品4~6月為味覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，嬰兒對(duì)食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺(jué)經(jīng)歷的變化對(duì)以后接受食物有特殊作用。添加輔食的原則：

從少到多（吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2），從稀到稠（喝米湯--吃稀飯--吃軟飯），從細(xì)到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）。添加的食物：

蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚(yú)泥等添加食物的順序：

2~3個(gè)月：可加菜汁、果汁、米湯。4~5個(gè)月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚(yú)泥、水果泥。8~10個(gè)月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、豆腐，餅干、饅頭片等。11~12個(gè)月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。1~2歲：每天保證喝奶300～500ml，2~3歲：每天保證喝奶250ml。喂食糊狀食品的方法：從換乳期開(kāi)始給嬰兒提供廣泛的味覺(jué)刺激?；诒灸鼙Ｗo(hù)，嬰兒喜歡熟悉的口味正常。逐步讓嬰兒適應(yīng)新事物，反復(fù)5—15次。喂食有耐心、有方法。調(diào)整食品的色、香、味、型，誘發(fā)嬰兒食欲。注意事項(xiàng)泥糊狀食物是嬰兒的必要食物，不是輔助食品。夏天嬰兒消化能力差，循序漸進(jìn)添加新品種。提供食品不要以成人是否喜歡為標(biāo)準(zhǔn)。選擇、搭配、制作固體食物6個(gè)月后口腔唾液淀粉酶的分泌功能完善，神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉控制能力較為成熟，舌頭的排解反應(yīng)消失，可以掌握吞咽動(dòng)作，消化能力增強(qiáng)，可以食用固體食物。食用固體事物有利于出牙及訓(xùn)練咀嚼能力。提高嬰兒食欲。成人喂過(guò)渡到自己吃，掌握吃飯本領(lǐng)。提倡吃大自然提供的各種食物。（見(jiàn)教材78、79圖表）注意事項(xiàng)斷奶不要操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)，采取摸黃連、辣椒水對(duì)嬰兒身心健康不利。飯、菜蒸煮時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量吃新鮮的食物，不吃腌制品。不要給嬰兒盲目進(jìn)補(bǔ)。（以嬰兒補(bǔ)鈣為例）正確選擇嬰兒配方奶（四級(jí)）1.可以選擇的奶類

初乳：產(chǎn)婦產(chǎn)后2～4天內(nèi)，乳房分泌的乳汁，日總量為10～40毫升。含蛋白質(zhì)多，含礦物質(zhì)量高，含免疫因子，碳水化合物和脂肪較少。配方奶：國(guó)家允許出售的奶或奶粉，內(nèi)含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素，包括乳糖、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)及微量元素。配方奶調(diào)制簡(jiǎn)單，使用方便。2.不宜選擇的奶類原奶：未經(jīng)加工處理的動(dòng)物奶。入胃后易形成大凝塊，消化吸收慢，奶中易含有病菌，含鹽量較高。煉乳：含糖量過(guò)高，脂肪和蛋白質(zhì)含量過(guò)低，消化速度過(guò)快。用煉乳喂養(yǎng)嬰兒，會(huì)出現(xiàn)虛胖、肌肉松弛、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能下降。酸奶：其營(yíng)養(yǎng)成分已不完全等同于牛奶，糖分明顯減少,營(yíng)養(yǎng)成分較低。如果嬰兒腸胃不適，可短期少量食用，消化功能恢復(fù)后，仍然用牛奶來(lái)喂養(yǎng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理嬰兒喂養(yǎng)中的問(wèn)題喂養(yǎng)不足：原因：嬰兒休息不好，?？摁[，食物（奶）沒(méi)吃足等?？赡艽嬖诘膯?wèn)題：每日喂奶次數(shù)；喂養(yǎng)環(huán)境與技術(shù)；奶嘴孔的大小與位置；每次喂完后是否打嗝；母親是否疲勞、心情是否愉快；嬰兒是否有器質(zhì)性疾病等相關(guān)環(huán)節(jié)。嬰兒的癥狀：如便秘、入睡困難、煩躁不安、不停地哭鬧、體重不增或增重不足、皮膚干皺。預(yù)防方法：為嬰兒提供充足食品，學(xué)會(huì)和掌握正確的喂養(yǎng)技術(shù)。喂養(yǎng)過(guò)度：原因：給嬰兒喂養(yǎng)的量過(guò)多，時(shí)間過(guò)密。常見(jiàn)癥狀：溢奶、嘔吐等。嬰兒消化器官發(fā)育不夠成熟，不能接受過(guò)量食物，容易引起腹?jié)q。溢奶、嘔吐：原因：在6個(gè)月以前的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象，胃及食管的生理結(jié)構(gòu)造成。預(yù)防溢奶的方法：每次喂奶后讓嬰兒向右側(cè)趴著或豎立抱起，輕拍其背部，幫助排出吞咽的空氣。注：嬰兒期不少疾病都伴有嘔吐，發(fā)現(xiàn)嘔吐應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷。便秘：人工喂養(yǎng)嬰兒容易發(fā)生便秘。造成原因：主要是攝食或飲水過(guò)少；食物中蛋白質(zhì)、脂肪含量過(guò)高。預(yù)防的方法：（1）增加?jì)雰旱娘嬎?。?）在奶中適當(dāng)加些糖。（3）在兩頓奶間加些蜂蜜水。（4）多吃蔬菜、水果和粗纖維食物。（5）每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?。?）建立科學(xué)喂養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。肚子疼：腹部絞疼常見(jiàn)于3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。原因：過(guò)分饑餓時(shí)進(jìn)奶；吞咽空氣；過(guò)度喂食；出現(xiàn)緊張、驚嚇等因素。癥狀：突然發(fā)作、哭鬧劇烈、持續(xù)發(fā)作幾個(gè)小時(shí)。面色潮紅或蒼白，肚子脹、雙腿卷曲到肚子，腳冰涼，雙手緊握拳。處理方法：（1）讓嬰兒直立或俯臥位趴在成人膝上，或在肚子上放暖水袋幫助緩解。（2）用甘油栓灌腸，通便、排氣可緩解。（3）喂奶前、后用手輕拍嬰兒背部，幫助排氣。（4）喂奶時(shí)環(huán)境安靜舒適，母親心情寧?kù)o愉快。（5）避免喂養(yǎng)不足或過(guò)度喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)須知

人工喂養(yǎng)的時(shí)間和次數(shù)根據(jù)牛奶的質(zhì)量和嬰兒的消化情況確定。指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)嬰兒的精神、睡眠、大小便以及生長(zhǎng)發(fā)育情況，逐步摸索喂養(yǎng)量、喂養(yǎng)次數(shù)和配備比例。對(duì)熱卡的需要：足月健康嬰兒在出生～6個(gè)月內(nèi)每日熱卡需要量為80～120kcal／kg，1歲以內(nèi)為100kcal／kg。對(duì)液體的需要：嬰兒期水需要量較高，6個(gè)月以內(nèi)約為130～190ml／kg／24hr。天熱時(shí)還要增加，要根據(jù)嬰兒的需要調(diào)節(jié)，保證充分供應(yīng)。配方奶中已含有一定量的水份，喂些桔子汁、水果汁、菜水或在兩餐之間喂水。24小時(shí)嬰兒喂養(yǎng)次數(shù)月齡24小時(shí)內(nèi)平均喂養(yǎng)次數(shù)出生6～101周6～81月5～63月4～54月3～48～12月3不同月齡嬰兒每次喂奶量平均值（ml）月齡24小時(shí)內(nèi)平均喂養(yǎng)量第1、2周60～90第3周120～1502月150～1803月180～2105～12月210～240

如果嬰兒進(jìn)奶量大于此值仍嫌不足，所需攝入更多的熱卡和營(yíng)養(yǎng)物可以用其他食物補(bǔ)充。新生兒頭兩周需奶量較少，5～6個(gè)月時(shí)每次進(jìn)奶量達(dá)最高值。嬰兒每天進(jìn)食蒸發(fā)乳應(yīng)不超過(guò)384毫升，全奶應(yīng)不超過(guò)1136毫升。如果超過(guò)此量，就應(yīng)添加其他食物。注意事項(xiàng)注意觀察嬰兒出現(xiàn)的各種癥狀，一般情況下可做按摩和調(diào)整飲食，如有特殊情況，盡快送醫(yī)院治療。選擇泥糊狀食品換乳期的知識(shí)：概念——由單純母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過(guò)渡的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期為換乳期（或食物轉(zhuǎn)型期）。注——在換乳期內(nèi)，配方乳等乳類仍是供應(yīng)能量的主要營(yíng)養(yǎng)源；要添加的半固體食物稱為輔助食品；泥糊狀食品不是“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過(guò)渡階段的主要食物。泥糊狀食物的重要：生長(zhǎng)發(fā)育各階段要及時(shí)充分地供應(yīng)最適食物。三種食物階段科學(xué)喂養(yǎng)出生后母乳喂養(yǎng)；換乳期采用配方奶銜接和泥糊狀食物；添加固體食物到自然食物均衡膳食的合理喂養(yǎng)。在換乳期及時(shí)添加泥糊狀食物是促進(jìn)咀嚼功能發(fā)育的適宜刺激；泥糊狀食物進(jìn)一步擴(kuò)大了嬰兒味覺(jué)感受范圍。咀嚼功能發(fā)育完善提高嬰兒語(yǔ)言能力。嬰兒食品安全性和過(guò)敏知識(shí)概念：某些食物引起的反復(fù)規(guī)律發(fā)作的嬰兒身體過(guò)敏的病癥，常見(jiàn)的有濕疹、蕁麻疹、哮喘、支氣管炎、嘔吐、腹瀉等癥狀。原因：體內(nèi)某種蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)異?；蚬δ馨l(fā)育遲緩。易引起過(guò)敏的食物：牛奶、小麥粉，蛋類．巧克力、豆類、貝類等。食物添加劑也可引起。注：個(gè)體對(duì)食物敏感性有很大差異。預(yù)防食物過(guò)敏的方法：實(shí)施母乳喂養(yǎng)，除滿足6個(gè)月以內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)外，還可大大降低過(guò)敏發(fā)生率。過(guò)敏體質(zhì)的嬰兒哺乳時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)（至10～12個(gè)月）。進(jìn)行添加泥糊狀食品的訓(xùn)練：嬰兒3個(gè)月左右就可以進(jìn)行喂食泥糊狀食品的訓(xùn)練，應(yīng)提醒家長(zhǎng)不要粗暴逼食，要循序漸進(jìn)。科學(xué)添加泥糊狀食品的方法：添加泥糊狀食品原則：先素后葷，由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠。水果、蔬菜、大米做為首選食物。添加每種食物都要經(jīng)過(guò)試食一適應(yīng)一喜歡的過(guò)程后再轉(zhuǎn)入新食物。這樣還可發(fā)現(xiàn)嬰兒有無(wú)食物過(guò)敏。嬰兒不宜食用過(guò)量的糖、脂肪、化學(xué)添加劑、鹽和味精，泥糊狀食品最好不加調(diào)味品，盡量選用高鉀低鈉的食物補(bǔ)充嬰兒營(yíng)養(yǎng)。添加泥糊狀食品要定時(shí)定量，新食物的試食量要從少到多，同類食物一次不要喂得太多。泥糊狀食品烹飪要適度，同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生。注意事項(xiàng)1.不要把添加泥糊狀食物看成可有可無(wú)。2.添加輔食盡量避開(kāi)炎夏。3.添加輔食避開(kāi)嬰兒病期。4.添加輔食避開(kāi)更換居住環(huán)境和保姆時(shí)。營(yíng)養(yǎng)密度、強(qiáng)度與嬰兒消化道成熟度的關(guān)系（三級(jí)）嬰兒的消化道在發(fā)育中要經(jīng)歷：不成熟成熟與之對(duì)應(yīng)的食物密度：低密度中密度高密度即液體食物泥糊狀食物固體食物營(yíng)養(yǎng)與神經(jīng)系統(tǒng)功能0—3歲期間神經(jīng)系統(tǒng)腦組織比任何其他器官和組織都長(zhǎng)得快、發(fā)育早，要增加必需氨基酸與必需脂肪酸的充分供應(yīng)。微量元素必需微量元素：鐵、鋅、銅、硒等14種。非必需微量元素：鉻（條件性必需）無(wú)害微量元素：鋁、肽等。有害微量元素：鉛、汞等。兒童如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)投入與營(yíng)養(yǎng)結(jié)局營(yíng)養(yǎng)結(jié)局：是營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)行為和營(yíng)養(yǎng)氣氛3個(gè)因素決定的，綜合作用決定了嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。營(yíng)養(yǎng)結(jié)局的兩個(gè)指標(biāo)：嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況；健康水平。營(yíng)養(yǎng)素投入原則：自然食物、均衡膳食。乳食階段——母乳固食階段——避免挑食、偏食、異食、拒食，營(yíng)造良好營(yíng)養(yǎng)氣氛、訓(xùn)練良好的進(jìn)食習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)氣氛：包括烹調(diào)過(guò)程與進(jìn)食過(guò)程。接受知識(shí)教育培養(yǎng)良好習(xí)慣加強(qiáng)心理鍛煉掌握合理營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食的原則合理營(yíng)養(yǎng)：是指每天讓嬰兒有規(guī)律地按照適當(dāng)比例設(shè)取生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素。均衡膳食：就是更好地發(fā)揮各種食物的營(yíng)養(yǎng)效能和提高各種營(yíng)養(yǎng)素的生理價(jià)值。原則：品種多樣、比例適當(dāng)、飲食定量、調(diào)配得當(dāng)。嬰兒食物的種類糧食：提供碳水化合物和少量植物蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。如燕麥片、蕎麥片、玉米面、小米等。蔬菜和水果：提供各種維生素、膳食纖維及胡蘿卜素。如深淺蔬菜。動(dòng)物性食物及豆類：提供優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、鐵、鋅、維生素等。如魚(yú)、肉、豆類。奶類及奶制品：提供優(yōu)質(zhì)蛋白和豐富的鈣及維生素。食油、食糖及鹽：是飲食時(shí)必須的，但不能過(guò)多。食物金字塔科學(xué)選擇、調(diào)配和安排嬰兒膳食根據(jù)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和消化生理特點(diǎn)安排膳食。結(jié)合嬰兒的進(jìn)食心理制作飯菜。結(jié)合季節(jié)的不同編制食譜結(jié)合嬰兒的活動(dòng)需要安排食物早上吃飽——面點(diǎn)為主中午吃好——谷類為主，一葷一素一湯晚上吃少——面點(diǎn)為主，葷素搭配、稀干搭配。1-3歲上下午各加一次點(diǎn)心和水果。烹制嬰兒食物的方法和要求講究食物的色、香、味，便于消化和吸收。挑選原料要考慮煮爛、易咀嚼、易消化、易溶解、營(yíng)養(yǎng)分布廣泛的品種。加工時(shí)對(duì)葉類菜洗滌要浸泡，減少搓揉力度。食物切配要考慮嬰兒嘴小的特點(diǎn)。烹調(diào)方法以炒、煮、蒸、燜、煨為主，炸、煎、烤盡量不用。注意事項(xiàng)在飯前盡量不讓嬰兒吃零食不宜吃湯泡飯不要用水果代替蔬菜膳食盡量清淡，不要過(guò)油、過(guò)生、過(guò)硬、過(guò)咸、過(guò)濃。生活照料——飲水飲水的重要性（五級(jí)）人體第一需要的營(yíng)養(yǎng)素。細(xì)胞的主要成分，年齡越小，體內(nèi)脂肪含量越低，水分比例越大，嬰兒體內(nèi)越70%—75%的水分，每天消耗體重的10%—15%。水能調(diào)節(jié)體溫。促進(jìn)新陳代謝。幫助消化、吸收及排泄。工作內(nèi)容飲白開(kāi)水為主，輔自制飲料，如綠豆湯、果汁，水果與水比例1：2，煮5—6分鐘，加少量糖。喂水方法：淡化喝水的目的奶瓶喂水與喂奶的步驟相同。游戲喂水。模仿喂水：模仿大人喝水。獎(jiǎng)勵(lì)喂水法：用游戲的方式喂。觀察喂水法：看一看舌苔厚、眼屎多；聞一聞大小便有異味、過(guò)干、過(guò)臭；動(dòng)一動(dòng)適當(dāng)消耗體力后補(bǔ)水。隨機(jī)喂水法：要少而勤，不按頓。注意事項(xiàng)不要只喝礦泉水，盡量少喝不喝飲料。用杯子或勺子喂水時(shí)應(yīng)注意嬰兒情緒、避免在哭和笑時(shí)進(jìn)行。莫把“渴”當(dāng)“饑”，“水少火旺”，如果吃得多、喝得少，會(huì)導(dǎo)致嬰兒生病。嬰兒水代謝的特點(diǎn)（四級(jí)）1.嬰兒水代謝旺盛，每天攝入及排出的水量占體內(nèi)總液量的I／2；代謝紊亂容易出現(xiàn)脫水和水腫現(xiàn)象。2.嬰兒期每天需水量應(yīng)為700毫升，體內(nèi)水含量約70％～75％(成人60％～65％)。低體重嬰兒每日飲水量為每公斤體重85～170毫升。3.健康嬰兒每天水的消耗量約為體重的10％～15％(成人2％～4％)，攝入液量的0.5～3%用于生長(zhǎng)發(fā)育。如果急性缺水20％可迅速致死。4.水平衡與攝入的液量、膳食中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量、腎分泌、代謝及體溫等因素有關(guān)。5.嬰兒排出水分：不顯性失水；汗液；大小便水分。選擇飲用水的原則

1.水的來(lái)源主要是飲水，也包括湯、各種流質(zhì)食物、各種飲料及固體食物中的水分等。2.由于飲料含有其他成分，不利于嬰兒健康。3.飲料中含糖量較高，過(guò)量飲用可導(dǎo)致肥胖，也不易于消化和吸收，還可影響其他營(yíng)養(yǎng)成分的攝入。天天飲用，可造成嬰兒腹瀉，并增加患齲齒的危險(xiǎn)性。4.最好讓嬰兒喝白開(kāi)水。培養(yǎng)嬰兒科學(xué)喝水的習(xí)慣1.新生兒不能喂過(guò)甜的水，濃度以似甜非甜之間即可。2.飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時(shí)喂少量水。3.睡前不要給嬰兒喂水。4.不要給嬰兒喝冰水。5.最好喝白開(kāi)水。嬰兒脫水的知識(shí)和方法（三級(jí)）嬰兒對(duì)水量的需求決定于體內(nèi)新陳代謝和機(jī)體對(duì)熱量的需要。失水過(guò)多口渴，水分過(guò)多會(huì)水腫。健康嬰兒飲水量在特殊情況下會(huì)增加，如天氣炎熱出汗多時(shí)，發(fā)高燒吃退燒藥后，飲食過(guò)咸等。出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲時(shí)常因飲水不足導(dǎo)致嚴(yán)重的體重下降和脫水現(xiàn)象，應(yīng)警惕有某種疾病。脫水的癥狀指液態(tài)總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由水分?jǐn)z入不足喪失量過(guò)多引起的。脫水時(shí)有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。評(píng)定嬰兒脫水的標(biāo)準(zhǔn)輕度脫水：失水量為體重的5%（50毫升/千克），精神稍差，略有煩躁不安，皮膚干燥，彈性尚可，眼窩、前囟稍有凹陷，哭時(shí)有淚，口唇略干，尿量稍減少。中度脫水：失水量為體重的5%—10%（50—100毫升/千克），精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，四肢發(fā)冷，尿量明顯減少。重度脫水：失水量為體重的10%以上（100—120毫升/千克），呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差，眼窩和前囟深陷，兩眼凝視，哭無(wú)淚，口唇過(guò)度干裂。出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍，脈細(xì)速，血壓下降，四肢厥冷，尿量極少或無(wú)尿。注意事項(xiàng)根據(jù)嬰兒水的需要量增加飲水量。發(fā)現(xiàn)脫水現(xiàn)象及時(shí)就醫(yī)，不要在未分清脫水的程度和性質(zhì)時(shí)輕易自己處理。生活照料——睡眠、二便、三浴相關(guān)知識(shí)（五級(jí)）睡眠是大腦皮層下中樞廣泛處于抑制過(guò)程的一種生理狀態(tài)。睡眠有助于嬰兒的腦發(fā)育，有助于記憶力的增強(qiáng)。新生兒每天睡眠可達(dá)16—20小時(shí)，嬰兒氣質(zhì)、家庭環(huán)境不同，睡眠規(guī)律也不一樣。隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠時(shí)間逐步縮短。（教材82表）為嬰兒營(yíng)造適宜的睡眠條件臥室環(huán)境要安靜，燈光暗一些，溫度在20—23攝氏度最佳，窗簾顏色不宜過(guò)深，注意通風(fēng)。為嬰兒選擇一個(gè)適宜的床，最好是木板床。睡前將嬰兒的臉、腳、臀部洗凈，1歲前不會(huì)刷牙，要用清水或淡茶水漱口，并排尿一次。換上寬松、柔軟的衣服。為嬰兒創(chuàng)造適宜的生理?xiàng)l件保證嬰兒的飲食質(zhì)量保持嬰兒的正常情緒嬰兒精神飽滿，能主動(dòng)關(guān)注外界信息，愿意與人溝通。讓嬰兒增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，最好與成人之間形成互動(dòng)。嬰兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)清晨自動(dòng)醒來(lái)，精神狀態(tài)良好精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常體重、身高能按正常的生長(zhǎng)速度增長(zhǎng)注意事項(xiàng)被子不要蓋得太厚每個(gè)嬰兒的睡眠時(shí)間有差異，不僅要關(guān)注睡眠的時(shí)間，更要關(guān)注睡眠的質(zhì)量。3歲左右的嬰兒午睡時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，以免影響夜間睡眠。正確包裹嬰兒新生兒的小腿稍向外彎曲是子宮內(nèi)環(huán)境造成的，屬正常生理現(xiàn)象。不要把嬰兒打成“蠟燭包”，限制嬰兒胸廓的運(yùn)動(dòng)，影響胸廓及肺臟的發(fā)育，使關(guān)節(jié)和肌肉內(nèi)神經(jīng)感受器得不到應(yīng)有的刺激，影響大腦及全身發(fā)育。包裹嬰兒的方法讓嬰兒躺在毯子的對(duì)角線上，將一側(cè)的角拉起包住嬰兒后對(duì)折放在嬰兒臀下，再將另側(cè)角拉起折放在身體另一側(cè)身下，毯子較長(zhǎng)的一角可輕輕下折放于臀下。氣溫較低時(shí)給嬰兒穿上合適的衣服，再用柔軟的絨布或棉布齊腋下包住，胸部以成人手能插入為宜，使嬰兒雙腿保持蜷曲狀態(tài)，能自由蹬踢。為嬰兒準(zhǔn)備睡袋。注意事項(xiàng)不要打蠟燭包包裹嬰兒時(shí)，咽部不要包得太緊。正確給嬰兒穿脫衣服衣服要相對(duì)寬大些。面料最好純棉布。衣服不要有太多點(diǎn)綴。1歲前可穿開(kāi)襠褲，學(xué)會(huì)走路后盡早穿封檔褲，避免細(xì)菌感染。按照從上到下，從里到外的順序進(jìn)行操作訓(xùn)練。嬰兒1歲以后可以訓(xùn)練自己脫襪子、脫鞋、戴帽子，1歲半以后可以訓(xùn)練自己脫上衣、脫褲子，2歲半以后可以訓(xùn)練自己穿衣服、系扣子等。注意事項(xiàng)動(dòng)作盡量輕柔，不要過(guò)度拉拽。引導(dǎo)嬰兒做力所能及的事情。尿布的使用和控制嬰兒二便1歲以內(nèi)的嬰兒還不能自己控制大小便的排泄，如3個(gè)月吃奶后馬上大便是單純的胃腸道刺激反射的結(jié)果。3歲左右能有意識(shí)地控制腸道和膀胱肌肉，排泄大便和小便的控制力增強(qiáng)。幫助嬰兒學(xué)會(huì)控制大小便。合理使用一次性紙尿褲和尿布一次性紙尿褲清潔、方便、吸力強(qiáng)，要及時(shí)更換，否則易生尿布皮炎使用一次性紙尿褲的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使嬰兒養(yǎng)成隨意拉、尿的習(xí)慣。一次性紙尿褲的褲襠比較寬厚，會(huì)使嬰兒的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，影響翻身動(dòng)作等。尿布尿布應(yīng)該選擇柔軟、透氣性好、顏色淺的純棉布類，撕成75厘米見(jiàn)方，煮沸10分鐘后再用。使用時(shí)疊成三角形，或長(zhǎng)方形。男嬰容易尿濕前面，可把前面反折一下；女?huà)肴菀啄驖窈竺?，可把后面反折一下。使用過(guò)的尿布，必需洗燙后再用，定期煮沸消毒。更換尿褲和尿布的方法（0—1歲）及時(shí)更換。新生人每周大約使用80塊，1歲左右使用50塊。換尿布和紙尿褲要注意舒適、安全。防止嬰兒翻滾、滑落。換尿布時(shí)，要輕輕地用尿布的邊緣擦掉大部分糞便，用衛(wèi)生紙把屁股擦干凈（女?huà)胍獜那巴蟛粒?，再用油脂或者洗液清洗臀部。換尿布時(shí)要積極與嬰兒溝通。每次換尿布前清洗雙手。注意室內(nèi)和水的溫度。洗尿布的方法不要使用含酶的洗衣粉和柔順劑，不要使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂，以免漂洗不凈刺激嬰兒皮膚。如果尿布質(zhì)地較硬，可以用加了醋的水再浸泡5—6分鐘，然后用清水洗一遍。所有的尿布都要經(jīng)過(guò)開(kāi)水燙和太陽(yáng)曬，達(dá)到消毒殺菌的目的。注意事項(xiàng)準(zhǔn)備一定量的尿布。訓(xùn)練嬰兒大小便不能操之過(guò)急，不要對(duì)嬰兒提出過(guò)高的要求。嬰兒的三浴鍛煉三?。核?、空氣浴、日光浴。三浴鍛煉是嬰兒保健的最基本方法?？茖W(xué)的三浴可以刺激皮膚，調(diào)整內(nèi)臟功能，增強(qiáng)抵抗力。水浴水浴是通過(guò)水溫和水的機(jī)械作用對(duì)身體進(jìn)行刺激，以達(dá)到鍛煉的目的，人體在水中散熱大于空氣。嬰兒洗澡、洗臉、洗腳的水溫可在35—40攝氏度，1—3個(gè)月的嬰兒洗澡時(shí)室溫應(yīng)在24—26攝氏度。有條件的可以一天洗2次。延時(shí)洗澡法：1歲以內(nèi)的嬰兒在正常的洗澡時(shí)間內(nèi)可以延長(zhǎng)5分鐘左右，洗澡時(shí)水溫控制在38攝氏度左右，延時(shí)不再續(xù)加熱水。冷水浴：水溫保持在28攝氏度左右，室內(nèi)溫度20—22攝氏度，每次3—5分鐘，洗完后立即用毛巾包好嬰兒，擦干并及時(shí)進(jìn)行按摩。夏季在室外游泳是三浴集于一體的最佳方式。日光?。阂陲L(fēng)和日麗的日子里進(jìn)行，多曬太陽(yáng)可以預(yù)防佝僂病。夏天防止太陽(yáng)直射眼睛，裸露后不能曬太久。夏天適宜上午9—11點(diǎn)，下午15—17點(diǎn)，從3分鐘增加到15分鐘。冬天又保暖措施可進(jìn)行5—10分鐘，嬰兒有病暫停，日光浴后要喝水。冬季室內(nèi)日光浴要開(kāi)窗。空氣?。哼m宜在氣溫25攝氏度以上進(jìn)行，時(shí)間可以根據(jù)嬰兒年齡及身體特點(diǎn)而定，從5分鐘到20分鐘不等?？蓮穆懵端闹_(kāi)始，秋天少加或春天慢減衣服可以增加抵抗力，減少嬰兒呼吸道感染的發(fā)病率。注意事項(xiàng)要嚴(yán)格遵守三浴鍛煉的要求和程序。三浴鍛煉要循序漸進(jìn)，密切注意嬰兒的反應(yīng)，以嬰兒滿意為標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)嬰兒良好的睡眠習(xí)慣（四級(jí)）

嬰兒睡眠的意義：睡眠是使嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)充分休息的最有效措施，需要有足夠的時(shí)間和深度，以保證睡眠的質(zhì)量。睡眠時(shí)機(jī)體內(nèi)以合成功能為主；循環(huán)、呼吸、泌尿等生理活動(dòng)以及新陳代謝均處于較低水平；全身的骨骼、肌肉也處于松弛狀態(tài)。睡眠狀態(tài)下嬰兒的生長(zhǎng)速度是清醒狀態(tài)3倍。嬰兒的睡眠有個(gè)體差異，高質(zhì)量的睡眠有利于嬰兒的身心健康。找出影響睡眠的原因

1.睡前玩得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，過(guò)度疲勞，過(guò)度興奮，或白天受到驚嚇，心情恐懼，情緒焦慮等。2.飲食不當(dāng)，晚飯吃得過(guò)多，食物不易消化，或吃得過(guò)少，因饑餓不能人睡。3.睡眠姿勢(shì)不舒服或胸口受壓、呼吸不暢。4.尿布濕了，沒(méi)有及時(shí)更換。5.臥具不合適或臥室環(huán)境不好，如室內(nèi)空氣污濁，室溫過(guò)高或過(guò)低，燈光過(guò)強(qiáng)，噪音過(guò)大。6.嬰兒患病，如蟯蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)及體溫升高、鼻子不通氣等。7.日常生活發(fā)生變化，如換屋、換保姆等。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

1.保持室內(nèi)空氣清新。應(yīng)經(jīng)常開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗通風(fēng)。2.室溫以18～25度為宜。3.臥室要有睡眠氣氛，如拉上窗簾，調(diào)暗燈光，保持安靜，減少噪音。4.被褥要干凈、舒適，不要穿太多的衣服睡覺(jué)。5.讓嬰兒獨(dú)睡一張小床。6.室內(nèi)禁止吸煙。7.睡前不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免引起嬰兒過(guò)度興奮。培養(yǎng)嬰兒的二便習(xí)慣培養(yǎng)嬰兒二便習(xí)慣的意義：有利于幫助嬰兒建立健康的行為和生活方式。培養(yǎng)嬰兒有規(guī)律地進(jìn)食、睡覺(jué)、游戲和大小便，可以在大腦建立起一系列的條件反射，提高機(jī)體的工作效率。從小進(jìn)行常規(guī)性訓(xùn)練，可養(yǎng)成嬰兒有規(guī)律的生活和活動(dòng)習(xí)慣，能培養(yǎng)自律能力和自我生活能力。有意識(shí)地進(jìn)行社會(huì)行為規(guī)范的訓(xùn)練，可為嬰兒適應(yīng)社會(huì)和集體生活奠定基礎(chǔ)。掌握嬰兒二便的規(guī)律0～1個(gè)月嬰兒尿布濕了要及時(shí)更換，大便后要及時(shí)清洗。2～5個(gè)月嬰兒要定時(shí)喂養(yǎng)，能夠自然形成定時(shí)大便。6～8個(gè)月嬰兒要在固定地方的便盆中進(jìn)行大小便。6個(gè)月以后的嬰兒，通過(guò)臉色及動(dòng)作表達(dá)大小便的要求?？梢跃毩?xí)坐盆，每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，要求嬰兒坐盆時(shí)不要吃東西或玩耍。10～

12個(gè)月嬰兒在成人提醒下知道是否有大小便，要求坐盆時(shí)集中精力。嬰兒1歲半左右開(kāi)始有控制能力，可能會(huì)忘，要在固定時(shí)間提醒坐盆。1歲半～2歲的嬰兒可以培養(yǎng)主動(dòng)坐盆的習(xí)慣。2歲以后的嬰兒可在指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)主動(dòng)坐盆?？筛鶕?jù)嬰兒大小便規(guī)律，夜里定時(shí)把尿，把尿時(shí)要使嬰兒處于清醒狀態(tài)。3歲嬰兒會(huì)自己脫下褲子坐盆大小便，并練習(xí)自己擦屁股，應(yīng)滿足和鼓勵(lì)嬰兒去做。培養(yǎng)嬰兒良好的二便習(xí)慣的方法1.嬰兒在l歲半到兩歲之間，生理心理均發(fā)育逐漸成熟，具備訓(xùn)練二便的基礎(chǔ)，可以進(jìn)行訓(xùn)練。2.成人給作出示范動(dòng)作或憑經(jīng)驗(yàn)找準(zhǔn)嬰兒二便的間隔時(shí)間，提前幾分鐘提醒。3.使用專為嬰兒設(shè)計(jì)的便盆，將便盆放在離游戲較近的位置。4.一步步地引導(dǎo)嬰兒自己完成，如學(xué)會(huì)向成人表示便意，自己脫褲子，使用衛(wèi)生紙，洗手等。及時(shí)鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，減輕其心理壓力。5.定時(shí)大小便，定時(shí)大便最好在早餐前進(jìn)行，每天定時(shí)給嬰兒把便，就可逐漸形成習(xí)慣。睡覺(jué)前提醒嬰兒排尿。

做好嬰兒二便后的清潔1.大便后用衛(wèi)生紙把嬰兒屁股擦凈，女孩子一定要從前向后擦。2.每天晚上要用溫水給嬰兒冼屁股。3.二便后給嬰兒洗手。4.每次便后，要將便盆清洗消毒。注意事項(xiàng)1.不要責(zé)怪嬰兒的意外二便。2.注意觀察嬰兒二便信號(hào)。3.培養(yǎng)時(shí)因人而異。正確進(jìn)行嬰兒三浴鍛煉

1.皮膚是人體感受器，有防御、排泄、調(diào)節(jié)體溫功能。嬰兒皮膚薄嫩，適應(yīng)外界能力差，需鍛煉。2.嬰兒皮膚內(nèi)血管豐富，有大量的神經(jīng)末梢可以感知外界的各種刺激。三浴鍛煉可增強(qiáng)皮膚的抵抗力，使之適應(yīng)自然環(huán)境的變化，減少疾病。3.三浴可使嬰兒增強(qiáng)器官對(duì)寒冷刺激的適應(yīng)能力，增加肺活量，促進(jìn)血液循環(huán)。4.鍛煉神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性，改善體溫調(diào)節(jié)的功能。注意根據(jù)季節(jié)變化和嬰兒身體情況安排，要因人而異。提高嬰兒的睡眠