登革熱醫(yī)院感染的預(yù)防與控制【完整版】PPT

登革熱醫(yī)院感染的預(yù)防與控制優(yōu)選登革熱醫(yī)院感染的預(yù)防與控制埃博拉出血熱登革熱一、登革熱概述定義：登革熱（denguefever）是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。病人和隱性感染者為主要傳染源。從發(fā)病前1天至發(fā)病后5天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。流行有一定的季節(jié)性，一般在每年的5～11月，高峰在7～9月。一、登革熱概述登革熱是當(dāng)今人類中流行最廣的蟲(chóng)媒病毒病之一，登革熱病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。全世界每年大約有5千萬(wàn)到1億登革熱病例發(fā)生，這其中有50萬(wàn)例進(jìn)展成更為嚴(yán)重的登革出血熱和登革休克綜合征。一、登革熱概述流行現(xiàn)狀：這幾年來(lái)，東南亞國(guó)家和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)出現(xiàn)登革熱流行，我國(guó)廣東等多省相繼報(bào)告了登革熱病例。受此影響，我省持續(xù)有輸入性的病例報(bào)告。進(jìn)入8月份福州地區(qū)出現(xiàn)本地病例，防控工作更加嚴(yán)峻。登革熱概述相關(guān)概念與指標(biāo)1、疫點(diǎn)1、以病家為中心的半徑200米之內(nèi)區(qū)域?yàn)橐唿c(diǎn)，主要是依據(jù)伊蚊活動(dòng)距離劃定。2、疫區(qū)農(nóng)村一般以疫點(diǎn)周?chē)匀淮澹蛞脏l(xiāng)、鎮(zhèn)劃為疫區(qū)；城市一般以疫點(diǎn)周?chē)舾山窒?、居委?huì)或街道劃為疫區(qū)。3、輸入性病例

4、暴發(fā)疫情登革熱概述登革熱暴發(fā)：一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（15天）內(nèi)，在人口相對(duì)集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)居委會(huì)、學(xué)校、自然村、集體單位等），發(fā)生3例及以上登革熱病例。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息——登革熱首次發(fā)現(xiàn)病例1周內(nèi)，1個(gè)縣（區(qū)），發(fā)生5例及以上登革熱病例二、病原學(xué)

登革病毒屬于黃病毒科黃病毒屬，B組蟲(chóng)媒病毒。不耐熱，50度30min，或100度2min均可滅活?？煞譃?個(gè)血清型(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ)。不同型的病毒相互之間只有部分或短暫的交叉免疫作用。二、流行病學(xué)傳染源患者和隱性感染者為主要傳染源，未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者。患者在發(fā)病前6～8小時(shí)至病程第5天，具有明顯的病毒血癥，可使叮咬伊蚊受染。流行期間，輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍，隱性感染者為人群的1/3。登革病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘可滅活，但在4℃條件下其感染性可保持?jǐn)?shù)周之久。超聲波、紫外線、0.05%甲醛溶液、乳酸、高錳酸鉀、龍膽紫等均可滅活病毒。病毒在pH7～9時(shí)最為穩(wěn)定，在-70℃或冷凍干燥狀態(tài)下可長(zhǎng)期存活二、流行病學(xué)（二）傳播途徑：已知12種伊蚊是傳播本病的媒介，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。廣東、廣西多為白紋伊蚊傳播，而雷州半島、廣西沿海、海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8--14天后即具有傳染性，病毒在蚊體內(nèi)繁殖，至少可存活30天甚至終生。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí)，即將病毒傳播給人。因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒，推測(cè)伊蚊可能是病毒的儲(chǔ)存宿主。二、流行病學(xué)當(dāng)人被帶病毒的蚊子叮咬后，病毒會(huì)從蚊子的唾液進(jìn)入人體血液而感染如果患者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)(大約6～7日)被蚊叮咬，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開(kāi)去與患者接觸是不會(huì)被傳染的流行病學(xué)（三)易感人群

：人對(duì)登革病毒普遍易感，但感染后并非人人發(fā)病。在新疫區(qū)普遍易感，以青壯年發(fā)病率最高。在地方性流行區(qū)，發(fā)病者多為兒童。人群免疫力：感染后對(duì)同型病毒有免疫力，并可維持多年，由于對(duì)不同型別毒株感染無(wú)交叉免疫力，因此可以發(fā)生二次感染。感染一種病毒型產(chǎn)生的免疫對(duì)同型病毒免疫力可持續(xù)1～4年，而對(duì)異型病毒的免疫則短。

同時(shí)感染登革病毒后，對(duì)其他B組蟲(chóng)媒病毒，也產(chǎn)生一定程度的交叉免疫，如登革熱流行后，乙型腦炎發(fā)病率隨之降低。

三、流行特點(diǎn)(四)流行特征1.地方性

2.季節(jié)性

3.突然性

4.傳播迅速，發(fā)病率高，病死率低

疫情常由一地向四周蔓延。三、流行特點(diǎn)登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)（東南亞、西太平洋地區(qū)、美洲、地中海東部和非洲等），其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國(guó)家如印度尼西亞、新加坡、泰國(guó)、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴(yán)重。三、流行特點(diǎn)主要發(fā)生于市鎮(zhèn)人口集中地區(qū)，發(fā)病與布雷圖指數(shù)有關(guān)。雨季為發(fā)病高峰季節(jié)。有一定的周期性（4－5年）。登革熱在我國(guó)多發(fā)生于6－11月份。目前，輸入性病例是我國(guó)登革熱發(fā)生的主要原因。我國(guó)大陸近些年來(lái)不少地區(qū)都發(fā)現(xiàn)了來(lái)自國(guó)外流行區(qū)的輸入性病例，個(gè)別地方還引發(fā)了當(dāng)?shù)夭±陌l(fā)生，甚至造成局部暴發(fā)。

四、臨床表現(xiàn)登革熱的潛伏期是3～14天，即病人一般在蚊蟲(chóng)叮咬后3～14天內(nèi)發(fā)病。主要癥狀和體征：突然起病畏寒、迅速發(fā)熱三痛：頭、眼眶、肌肉關(guān)節(jié)三紅：眼結(jié)膜、顏面部、胸背部出血傾向皮疹、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞和血小板減少皮疹皮下出血

五、傳播媒介埃及伊蚊成蚊體中等，色黑。中胸背板有四條白色縱紋，中央兩條平直，外側(cè)兩條向外凸出呈弧形。后足各跗節(jié)基部有白環(huán)，第五跗節(jié)全白。雌蚊唇基有一對(duì)白鱗族。五、傳播媒介白紋伊蚊黑色，中等大小，頭部沿眼邊有白色鱗片，喙黑色，觸須末端白色中胸盾片呈黑色，胸背正中有一條銀白色縱紋后足1~4跗節(jié)有基白環(huán)，末節(jié)全白腹部背板黑色，但2~6節(jié)基部有狹窄的白色橫帶。

媒介伊蚊特性登革熱通過(guò)伊蚊傳播白紋伊蚊生活在房屋內(nèi)及周?chē)ò爰覘饕诎滋於Ｒ?，尤其是日出后兩小時(shí)及日落前數(shù)小時(shí)。在小型、干凈的積水中產(chǎn)卵和孵幼蟲(chóng)成蚊多在孳生場(chǎng)所附近棲息：居民區(qū)，多棲息在草叢、灌木叢、空房?jī)?nèi)等；建筑工地，多棲息在工地內(nèi)部積水和陰暗雜物堆放處；室內(nèi)，容器積水孳生的成蚊，有在室內(nèi)棲息的傾向，并多棲息在懸掛的衣服上，及墻面陰暗處?？傊@些地方能夠提供適宜溫度和濕度條件。飛行特點(diǎn)：花斑蚊還很善飛。一般蚊子飛程僅有數(shù)十至數(shù)百米，最遠(yuǎn)不過(guò)1000~2000米。而花斑蚊卻能連續(xù)飛行5000~6000米，而且十分敏捷，可隨心所欲地進(jìn)行俯沖、急轉(zhuǎn)彎、前后滾翻、突然加速或減速等高難度動(dòng)作。有一種花斑蚊在雨中飛行時(shí)，竟然能躲開(kāi)所有雨點(diǎn)，待抵達(dá)目的地時(shí)，身上居然沒(méi)有一點(diǎn)兒水珠。這種高超的飛行本領(lǐng)實(shí)在令人類望塵莫及!你有留意過(guò)這些現(xiàn)象嗎？預(yù)防與控制

目前尚沒(méi)有特效的治療藥物，所以，預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵措施。環(huán)境治理，是預(yù)防和控制登革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一個(gè)有效手段，需要持之以恒。滅蚊主要在于消滅蚊蟲(chóng)孳生地，伊蚊常在小積水中產(chǎn)卵孳生。如對(duì)盆缸、罐、巖洞等進(jìn)行翻盆、倒缺罐，填平洼地、疏通溝渠等。噴灑各種有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，把蚊蟲(chóng)的密度降到最低水平。預(yù)防與控制—重中之重是消滅孳生地。

翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼蟲(chóng)的孳生地。要注意蓋好儲(chǔ)水容器花盆及水生植物每星期至少換水一次，切勿讓花盆底盆積水預(yù)防與控制—重中之重是消滅孳生地。適當(dāng)丟棄空瓶子、空罐子填平凹陷的地面預(yù)防與控制—重中之重是消滅孳生地。院感科有責(zé)任加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境蚊蟲(chóng)孳生地情況的監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)醫(yī)院整體環(huán)境，特別是發(fā)熱門(mén)診及隔離病房半徑200米以內(nèi)范圍內(nèi)的蚊子消殺管理。南方雨多，后勤管理人員，特別是暴雨后須注意環(huán)境的積水情況及時(shí)疏通溝渠，清除綠化環(huán)境的一些雜草。注意個(gè)人防護(hù)：

預(yù)防登革熱健康提醒：1.到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲，并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲(chóng)驅(qū)避藥物；2.如果房間沒(méi)有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)；3.使用家用殺蟲(chóng)劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆至浚?.避免在“花斑蚊”出沒(méi)頻繁時(shí)段在樹(shù)蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留；5.防止積水，清除伊蚊孳生地；6.盡量避免用清水養(yǎng)植植物；7.對(duì)于花瓶等容器，每星期至少清洗、換水一次，勿讓花盆底盤(pán)留有積水。把所有用過(guò)的罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi)。醫(yī)院登革熱防控工作重點(diǎn)—醫(yī)院感染的預(yù)防與控制消毒隔離原則：強(qiáng)調(diào)主動(dòng)預(yù)防，其核心措施是早期隔離控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)好易感人群。隔離的方式：目前我國(guó)基本采取區(qū)域隔離，是最早采取的隔離手段，包括建立隔離室、隔離病區(qū)以及傳染病院，按傳染病患者所接觸的環(huán)境合理劃分清潔區(qū)域、半污染區(qū)域和污染區(qū)域，以便執(zhí)行隔離技術(shù)。這種隔離手段應(yīng)用于普通醫(yī)院時(shí)，以三區(qū)二帶二線”的建筑布局調(diào)整門(mén)診和病房工作分區(qū)，建立隔離病區(qū)。強(qiáng)調(diào)氣流的流向控制，建立由清潔區(qū)一半污染區(qū)一污染區(qū)的正壓氣流，有效控制特別是呼吸道傳染病的醫(yī)院內(nèi)的感染和傳播。醫(yī)院登革熱防控工作重點(diǎn)—醫(yī)院感染的預(yù)防與控制消毒方法：對(duì)地面、墻壁；衣物、家具；餐飲具等家用物品：可用0.2%～0.5%有效氯為500mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。對(duì)手與皮膚的消毒可用流動(dòng)水或速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生在消毒的同時(shí)，應(yīng)對(duì)病室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行滅蚊。（目前使用的低毒性滅蚊劑除蟲(chóng)菊類藥物）許多長(zhǎng)期使用已產(chǎn)生耐藥性，建議選擇2-3個(gè)品牌或不同種類（有機(jī)磷類主要用于外環(huán)境）交替使用。醫(yī)院登革熱防控工作重點(diǎn)—醫(yī)院感染的預(yù)防與控制門(mén)診管理：要加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診的管理，按規(guī)定要求做好預(yù)檢分診工作，發(fā)熱病人必須到發(fā)熱門(mén)診就診，發(fā)現(xiàn)登革熱疑似患者、不明原因發(fā)熱伴骨痛或皮疹且來(lái)自疫區(qū)者，要及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，并采集急性期（發(fā)病5天內(nèi)）血液5ml或雙份血清標(biāo)本。做到“早發(fā)現(xiàn)”“早報(bào)告”“早隔離”“早治療”。送疾控中心檢測(cè)。發(fā)熱病人就診登記要按規(guī)范要求填寫(xiě)完整，不能漏項(xiàng)，做到一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或確診病例，能夠及時(shí)處置。醫(yī)院登革熱防控工作重點(diǎn)—醫(yī)院感染的預(yù)防與控制隔離病房及留觀室管理：對(duì)疑似病人要安置在專用的病房隔離（有獨(dú)立衛(wèi)生間），醫(yī)院病房要有完善的防蚊設(shè)施:1、紗窗、紗門(mén)、蚊帳等2、避蚊劑、蚊香、除蟲(chóng)菊等3、長(zhǎng)袖工作服或防護(hù)服等。醫(yī)院登革熱防控工作重點(diǎn)—醫(yī)院感染的預(yù)防與控制隔離病房及留觀室管理：并在隔離室周?chē)?00米范圍內(nèi)每周殺滅伊蚊成蚊和隨時(shí)清除伊蚊孳生地。重癥病人要住院治療并做好防蚊隔離。登革熱病例防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天。協(xié)助屬地疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查工作登革熱疫情及其防控廈門(mén)培訓(xùn)班優(yōu)選登革熱疫情及其防控廈門(mén)培訓(xùn)班病原學(xué)黃病毒科，黃病毒屬同屬病毒還包括：乙腦病毒（JEV）西尼羅病毒（WNV）黃熱病病毒（YFV）其他有4種血清型（DENV1-4）第五種血清型？病原學(xué)登革病毒基因組結(jié)構(gòu)及形態(tài)感染登革病毒通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)入人體感染主要靶細(xì)胞：?jiǎn)魏?巨噬細(xì)胞可以產(chǎn)生病毒血癥感染后期：機(jī)體特異性免疫建立，病毒被清除病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制過(guò)程臨床表現(xiàn)潛伏期：4-7天（3-14）主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：39-40℃，少數(shù)有雙峰熱疼痛：頭痛，眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛皮疹：主要分布于四肢和頭面部面部、軀干等：潮紅淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞、血小板減少部分病例可發(fā)展成為DHF或DSS嚴(yán)重臨床表現(xiàn)及機(jī)制ADE(Antibodydependentenhance)效應(yīng)初次感染后產(chǎn)生中和抗體中和抗體對(duì)同型病毒有保護(hù)，對(duì)異型病毒部分保護(hù)亞中和抗體可以促進(jìn)病毒感染敏感細(xì)胞通過(guò)抗體Fc段和細(xì)胞表面受體的結(jié)合出血和休克的原因：感染導(dǎo)致的毛細(xì)血管通透性增加，血管內(nèi)容物大量流失實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與診斷登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法病原學(xué)檢測(cè)病毒分離：C6/36、BHK細(xì)胞等核酸檢測(cè)：RT-PCR、qRT-PCR病毒抗原檢測(cè)（NS1）：ELISA、IC-strip血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體：Mac-ELISA，IC-StripIgG抗體：Mac-ELISA，IC-Strip，中和實(shí)驗(yàn)方法優(yōu)點(diǎn)局限性病毒分離、鑒定感染確診；特異；能夠?qū)Ω腥静《具M(jìn)行血清分型需要急性期樣品（發(fā)病5日內(nèi)）；需要經(jīng)驗(yàn)和一定設(shè)施；費(fèi)時(shí)1周以上；不能區(qū)分初次感染和二次感染；病毒RNA檢測(cè)感染確診；靈敏、特異；可以確定血清型和基因型；24-48小時(shí)出結(jié)果需要急性期樣品（發(fā)病5日內(nèi)）；需要經(jīng)驗(yàn)及昂貴儀器、試劑；不能區(qū)分初次感染和二次感染；可能由于污染導(dǎo)致假陽(yáng)性；NS1抗原檢測(cè)感染確診；操作簡(jiǎn)單；比病毒分離、RNA檢測(cè)成本低敏感性不如病毒分離或RNA檢測(cè);不能區(qū)分初次感染和二次感染；IgM抗體感染確診；成本低；操作簡(jiǎn)單二次感染中IgM水平低;與其他病原體有交叉反應(yīng)IgG抗體適宜于監(jiān)測(cè)、暴發(fā)追蹤、評(píng)價(jià)干預(yù)效果發(fā)病早期陽(yáng)性，提示二次感染確診需要雙份血清不同檢測(cè)方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較病程與檢測(cè)方法初次感染再次感染LaboratoryDiagnosticOptionsinaPatientwithSuspectedDengueInfection.Simmonsetal.NEnglJMed;366:1423-32.登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)和原則診斷依據(jù)衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)(WS216-)，《全國(guó)登革熱監(jiān)測(cè)方案(2006)》診斷原則流行病學(xué)發(fā)病14天內(nèi)到過(guò)疫區(qū)；或近1個(gè)月，周邊100m范圍內(nèi)有病例臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果特異性檢測(cè)：抗體（抗原）檢測(cè)、病原學(xué)檢測(cè)輔助檢測(cè)：白細(xì)胞、血小板減少；血細(xì)胞比容增加病例分類及依據(jù)疑似病例流行病學(xué)史＋臨床主要癥狀或臨床主要癥狀＋輔助檢測(cè)結(jié)果臨床診斷病例流行病學(xué)史＋臨床主要癥狀＋輔助檢測(cè)結(jié)果臨床主要癥狀＋輔助檢測(cè)結(jié)果＋I(xiàn)gG（M）陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室確證病例臨床診斷病例＋病原學(xué)結(jié)果陽(yáng)性或IgG4倍增長(zhǎng)監(jiān)測(cè)方案：臨床診斷病例＋病原學(xué)結(jié)果陽(yáng)性或IgG4倍增長(zhǎng)或IgM陽(yáng)性可判定為確診病例鑒別診斷麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥疹、傷寒、基孔肯雅熱等實(shí)驗(yàn)室IgM檢測(cè)常見(jiàn)的交叉反應(yīng)與恙蟲(chóng)病、出血熱、瘧疾等登革熱流行病學(xué)傳染源病例（病毒血癥期）隱性感染者動(dòng)物：部分靈長(zhǎng)類動(dòng)物登革熱的流行病學(xué)傳播途徑經(jīng)媒介叮咬傳播理論上：經(jīng)輸血可傳播，實(shí)際較少發(fā)生登革病毒循環(huán)和傳播途徑森林型城市型登革熱的流行病學(xué)傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊棲息特點(diǎn)：房墻腳，家俱背后或周?chē)帥霏h(huán)境如樹(shù)林、草叢；新羽化蚊多數(shù)停棲于容器內(nèi)壁如缸、罐或輪胎內(nèi)壁以及堆放雜物的柴草房吸血特點(diǎn)：吸血偏吸哺乳類和鳥(niǎo)類，尤其偏嗜吸人血；全天均可吸血活動(dòng)，多數(shù)在白天，以日出前后（約6：00-7：00時(shí)）、下午（約17：00-18：00時(shí)）為吸血高峰：Source:Publichealthimagelibrary,USCDCAedesaegyptiAedesaegyptiAedesalbopictusAedesalbopictus登革熱的傳播媒介屋頂?shù)叵率遗潘疁蠌U棄浴缸各類容器大花盆室內(nèi)插花插花瓶假山廢棄容器伊蚊按蚊庫(kù)蚊登革熱的流行病學(xué)易感人群普遍易感，無(wú)種族、年齡、性別差異初次感染后對(duì)同型病毒有較鞏固的免疫力，可持續(xù)數(shù)年，但對(duì)異型病毒免疫力差再次感染不同血清型的登革病毒時(shí)，可能出現(xiàn)DHF和DSS流行特征地方性和輸入性季節(jié)性登革熱流行與全球擴(kuò)散1780年左右在印度尼西亞雅加達(dá)等地有報(bào)道1950年代主要在東南亞流行近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，因全球貿(mào)易、戰(zhàn)爭(zhēng)等原因，登革熱流行區(qū)域不斷擴(kuò)大目前主要流行地區(qū)赤道南北熱帶、亞熱帶地區(qū)東南亞、中南美洲、非洲整合監(jiān)測(cè)以及文獻(xiàn)信息獲得的登革熱流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)AverageannualnumberofDF/DHFcasereportedtoWHO&ofcountriesreportingDengue全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題傳播迅速，發(fā)病率高WHO：每年全球5千萬(wàn)感染，25億人受其威脅英國(guó)的一項(xiàng)研究表明：每年全球3億9千萬(wàn)感染，9千6百萬(wàn)有明顯癥狀登革熱在國(guó)內(nèi)的流行

20世紀(jì)初傳入1920-30年代在廣州、廈門(mén)、寧波有流行報(bào)道1970~80年影響的幾次流行1978年廣東佛山暴發(fā)流行，發(fā)病22122（14）1980年廣東、廣西暴發(fā)流行，發(fā)病454664（76）1986年廣東暴發(fā)流行，發(fā)病118987（296）年廣東暴發(fā)流行，45189（6）目前：為輸入性散發(fā)病例及其導(dǎo)致的局部暴發(fā)國(guó)內(nèi)流行現(xiàn)狀和面臨壓力我國(guó)的流行現(xiàn)狀病例主要由境外輸入，且不斷增加報(bào)告病例地區(qū)不斷擴(kuò)大2003年2007年2009年2013年2014年2003-1014年中國(guó)大陸地區(qū)登革熱的地區(qū)分布國(guó)內(nèi)流行現(xiàn)狀和面臨壓力具備暴發(fā)流行的條件：病例(傳染源)持續(xù)輸入伊蚊廣泛分布，且具備孳生條件：氣溫、雨量、濕度等我國(guó)伊蚊分布態(tài)勢(shì)國(guó)內(nèi)流行現(xiàn)狀和面臨壓力福建省疫情總體概況注：截止2015.7.3，箭頭表示當(dāng)年有暴發(fā)疫情。登革熱預(yù)防控制傳染病預(yù)防與控制一般策略保護(hù)易感者、切斷傳播途徑、控制傳染源登革熱的防控策略無(wú)疫苗和特異性藥物可用控制傳染源和切斷傳播途徑是主要策略登革熱預(yù)防控制控制傳染源加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的病例識(shí)別能力加強(qiáng)病例管理，落實(shí)隔離、防蚊滅蚊措施切斷傳播途徑開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，“翻盆倒罐”為主的滅蚊行動(dòng)持續(xù)開(kāi)展媒介監(jiān)測(cè)和消殺工作，降低暴發(fā)疫情風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)易感者健康宣傳：提高群眾的