脈搏的評估與護理

脈搏的評估與護理Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.目錄正常脈搏及生理變化Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.異常脈搏的評估及護理Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.脈搏的測量技術(shù)Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.健康教育Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.CONTENT正常脈搏及生理變化Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.01正常脈搏脈率即每分鐘脈搏搏動次數(shù)。正常值：60～100次/分。影響因素：（1）年齡：隨著年齡增長而逐漸減低，老時輕度增加；（2）性別：女性比男性稍快，通常相差5次/min；（3）體型：身材細高者常比矮壯者的脈率慢；（4）活動、情緒：運動、興奮、恐懼、憤怒、焦慮能使脈率增快；（5）飲食、藥物：進食、使用興奮藥、濃茶或咖啡能使脈率增快，禁食、使用鎮(zhèn)靜藥、洋地黃類藥物能使脈率減慢。脈律即脈搏的節(jié)律性。反映了左心室的收縮情況。正常時搏動均勻規(guī)則，間隔時間也相等，但正常小兒、青年和一部分成年人中，可出現(xiàn)吸氣時增快，呼氣時減慢，稱為竇性心律不齊。一般無臨床意義。脈搏的緊張度觸診時能感覺到動脈壁性質(zhì)，正常動脈管壁光滑、柔軟，且有彈性。脈搏強弱是觸診血液流經(jīng)血管的一種感覺。脈搏的強弱取決于動脈充盈度和周圍血管阻力，即與心搏量和脈壓大小有關(guān)，也與動脈壁的彈性有關(guān)。異常脈搏的評估及護理Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.02異常脈搏的評估頻率異常心動過緩緩脈，成人脈率低于60次/min。常見于顱內(nèi)壓升高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸等。心動過速速脈，成人脈率超過100次/min。常見于甲亢、心肌缺血、某些藥物、電解質(zhì)紊亂和貧血。一般每升高1℃，成人脈率增加10次/分，兒童增加15次/分。節(jié)律異常間歇脈在一系列正常規(guī)則的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇（即代償性間歇），也稱期前收縮、過早搏動。可以是某些心臟病的嚴(yán)重體征，如心肌病、心肌梗死、洋地黃中毒等，也可以是由于過度疲勞、情緒激動引起的暫時征象。絀脈脈搏短絀：在一單位時間內(nèi)脈率少于心率。常見于房顫病人。強弱異常洪脈脈搏增強且振幅大。見于高熱、甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全等病人。絲脈脈搏減弱而振幅低。見于心功能不全、大出血、休克、主動脈狹窄等。水沖脈指脈搏驟起驟落，急促而有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等。奇脈吸氣時脈搏明顯減弱甚或消失。見于心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征之一。交替脈節(jié)律異常，而強弱交替出現(xiàn)的脈搏。為心肌損害的一種表現(xiàn)。見于高血壓心臟病、冠心病等。緊張度異常隨年齡的增長，動脈管壁彈性減弱變硬且呈迂曲狀，多見于動脈硬化病人。異常脈搏的護理加強觀察觀察病人的脈搏情況及其他生命體征值，指導(dǎo)病人按時服藥，并觀察療效和不良反應(yīng)。充分休息囑病人增加臥床休息的時間，減少心肌的耗氧量。給予氧氣根據(jù)病情，可適當(dāng)給予氧氣吸入。急救準(zhǔn)備危重病人需備好急救設(shè)備及藥品。

健康教育指導(dǎo)病人要保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，飲食宜清淡；教會病人及家屬自我監(jiān)測脈搏的方法，掌握簡單的自救技巧等。脈搏的測量技術(shù)Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.03測量部位淺表且靠近骨骼的大動脈均可用于診脈，最常用的是橈動脈，其次是顳動脈、頸動脈、肱動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈及股動脈等。測量脈搏方法目的（1）判斷脈搏有無異常。（2）動態(tài)監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟狀況。（3）協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護理提供依據(jù)。操作前準(zhǔn)備（1）評估患者并解釋；（2）患者準(zhǔn)備；（3）患者自身準(zhǔn)備；（4）用物準(zhǔn)備；（5）環(huán)境準(zhǔn)備。注意事項（1）診脈前應(yīng)讓病人安靜，如有劇烈活動或情緒激動，應(yīng)先休息20min再測。（2）勿用拇指診脈（3）異常脈搏應(yīng)測量1min，脈搏細弱難以觸診時，應(yīng)測心尖搏動1min。對有絀脈的病人，應(yīng)由兩人同時分別測量脈搏與心律1min，以分?jǐn)?shù)記錄：心率/脈率/min。（4）為偏癱病人測量脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。。操作步驟（1）核對；（2）體位：臥位或坐位，手腕伸展；（3）測量：以示指、中指、無名指的指端按壓在橈動脈處；（4）計數(shù)；（5）記錄；（6）繪制；（7）整物歸位。健康教育Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.04健康教育向患者及家屬解釋脈搏監(jiān)測的重要性及正確的測量方法，并指導(dǎo)其對脈搏進行動態(tài)觀察。教會自我護理的技巧，提高患者對異常脈搏的判斷能力。謝謝！歡迎觀看Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasportti