藥物治療學(xué) 第七節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療

藥物治療學(xué)第七節(jié)呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療1、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期應(yīng)用長(zhǎng)效抗膽堿藥噻托溴銨的治療劑量為（）［單選題］*A、40-80yg/dB、80-120pg/dC、20-40pg/dD、18pg/d（正確答案）E、10yg/d2、COPD危重患者，如出現(xiàn)PaC02明顯升高、意識(shí)模糊、咳嗽反射顯著減弱，在努力保持氣道通暢的前提下可試用哪種藥物治療，以維持呼吸及蘇醒狀態(tài)（）［單選題］*A、呼吸興奮劑（正確答案）B、抗凝藥物C、血管擴(kuò)張劑D、強(qiáng)心劑E、糖皮質(zhì)激素3、關(guān)于慢性阻塞性肺病的治療錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、穩(wěn)定期COPD的藥物治療包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及其他藥物B、穩(wěn)定期COPD的藥物治療中其他藥物包括祛痰藥、抗氧化劑、疫苗及中醫(yī)治療C、COPD急性加重的院外藥物治療包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及抗菌藥物D、COPD急性加重的住院治療包括抗菌藥物、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑、抗凝藥物、呼吸興奮劑E、利尿劑在COPD急性加重的住院治療中占重要地位（正確答案）4、以下藥物中，治療慢性阻塞性肺病最主要的藥物是（）［單選題］*A、支氣管舒張劑（正確答案）B、糖皮質(zhì)激素C、祛痰藥D、抗氧化劑E、疫苗5、用于治療慢性阻塞性肺病的藥物中，治療濃度和中毒濃度接近，建議進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是（）［單選題］*A、卩2受體激動(dòng)劑B、抗膽堿藥C、氨茶堿（正確答案）D、糖皮質(zhì)激素E、鹽酸氨溴索6、以下防治支氣管哮喘的藥物中，茶堿屬于（）［單選題］*A、抗膽堿藥B、H1受體拮抗劑C、磷酸二酯酶抑制劑（正確答案）D、糖皮質(zhì)激素E、卩2受體激動(dòng)劑7、哮喘的長(zhǎng)期治療方案中，中度持續(xù)階段（第3級(jí)）需要每天吸入糖皮質(zhì)激素合用白三烯調(diào)節(jié)劑，那么每天吸入糖皮質(zhì)激素的量為（）［單選題］*A、＞lOOOygBDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素（正確答案）B、0-100腿BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素C、200-1000^BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素D、500-1000pgBDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素E、＜500ygBDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素8、普萘洛爾禁用于（）［單選題］*A、心絞痛B、心動(dòng)過速C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、高血壓E、支氣管哮喘（正確答案）9、慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫（）［單選題］*A、TDMB、COPD（正確答案）C、ADRD、ACEIE、NSAID10、茶堿用于輕中度哮喘發(fā)作時(shí)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度是由于（）［單選題］*A、生物利用度低B、血藥濃度差異較大，治療窗窄（正確答案）C、體內(nèi)藥物清除速率不定D、易產(chǎn)生副作用E、有效血藥濃度范圍大11、患者68歲，患阻塞性肺疾病10年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，患者最需要的治療是（）［單選題］*A、抗菌藥物治療（正確答案）B、抗高血壓藥物C、強(qiáng)心劑治療D、抗心律失常治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療12、女性患者49歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音，首要的措施是（）［單選題］*A、預(yù)防和控制感染B、使用糖皮質(zhì)激素C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入D、立即人工通氣E、脫離誘發(fā)因素、吸氧，糾正低氧血癥（正確答案）13、《全球哮喘防治策略》推薦，長(zhǎng)期控制用藥的首選藥物是（）［單選題］*A、白三烯受體調(diào)節(jié)劑B、色甘酸鈉C、茶堿類D、糖皮質(zhì)激素（正確答案）E、0受體激動(dòng)劑14、COPD癥狀加重、痰液增加且呈膿性時(shí)應(yīng)給予的藥物（）［單選題］*A、利尿藥B、祛痰藥C、抗菌藥（正確答案）D、支氣管舒張劑E、糖皮質(zhì)激素15、穩(wěn)定期COPD極重度（IV級(jí)）的治療方案是（）［單選題］*A、避免危險(xiǎn)因素接種流感疫苗B、使用短效支氣管擴(kuò)張劑C、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑D、吸入糖皮質(zhì)激素E、長(zhǎng)期氧療并可考慮外科手術(shù)治療（正確答案）16、支氣管舒張劑首選的給藥途徑是（）［單選題］*A、口服B、肌肉注射C、靜脈注射D、舌下含服E、氣霧吸入（正確答案）17、控制COPD癥狀的最重要治療藥物是（）［單選題］*A、利尿藥B、祛痰藥C、抗菌藥D、支氣管舒張劑（正確答案）E、糖皮質(zhì)激素18、支氣管哮喘患者必備的能夠快速解除癥狀的藥物是（）［單選題］*A、白三烯受體調(diào)節(jié)劑B、色甘酸鈉C、茶堿類D、糖皮質(zhì)激素E、0受體激動(dòng)劑（正確答案）19、女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對(duì)該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）［單選題］*A、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注（正確答案）D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注20、男性，54歲，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息來急診室。體檢：BP140/90mmHg,HR105次/分，R29次/分，雙肺散在性哮鳴音。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，下列治療措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、肌注嗎啡（正確答案）B、靜注氨茶堿C、吸入沙丁胺醇D、靜脈滴注氫化可的松E、氧療21、男性，50歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。下列不是患者急性發(fā)作期治療目的的是（）［單選題］*A、盡快緩解氣道阻塞B、糾正低氧血癥C、恢復(fù)肺功能D、控制哮喘不會(huì)再次發(fā)作（正確答案）E、防止并發(fā)癥22、女性，48歲，支氣管哮喘病史3年，評(píng)估其為慢性持續(xù)期第1級(jí)，需要的治療手段是（）［單選題］*A、每天規(guī)律吸入沙丁胺醇B、按需吸入沙丁胺醇（正確答案）C、每天規(guī)律吸入布地奈德500pgD、每天隨時(shí)吸入布地奈德500腿E、口服氨茶堿片23、女性，32歲，哮喘反復(fù)發(fā)作10年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及抗菌藥物無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)?，F(xiàn)在最好加用的藥物是（）［單選題］*A、氨茶堿靜脈注射B、甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴（正確答案）C、腎上腺素D、沙丁胺醇E、硝苯地平24、男性，80歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林氣霧劑緩解喘息癥狀，每天最多可以吸入（）［單選題］*A、3~5噴B、4~8噴C、6~10噴D、8~12噴（正確答案）E、12~14噴25、對(duì)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎首選（）［單選題］*A、萬(wàn)古霉素B、去甲萬(wàn)古霉素c、多西環(huán)素D、紅霉素E、苯唑西林（正確答案）26、治療醫(yī)院獲得性肺炎時(shí)選用氟康唑，那么該患者的病原是（）［單選題］*A、腸桿菌科細(xì)菌B、銅綠假單胞菌C、真菌（正確答案）D、厭氧菌E、不動(dòng)桿菌屬27、關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的治療原則錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、盡早開始抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療B、住院治療患者入院后應(yīng)立即采取唾液標(biāo)本（正確答案）C、應(yīng)選用能覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的藥物D、輕癥患者可口服用藥E、重癥患者選用靜脈給藥，待臨床表現(xiàn)顯著改善并能口服時(shí)用口服藥28、關(guān)于肺炎的分類不正確的是（）［單選題］*A、根據(jù)病理形態(tài)學(xué)分為大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等B、根據(jù)病原體種類分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等C、根據(jù)病程分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎D、根據(jù)獲病菌種類分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎（正確答案）E、根據(jù)獲病方式分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎29、初治宜口服阿莫西林的是（）［單選題］*A、急性細(xì)菌性咽炎B、急性細(xì)菌性扁桃體炎C、急性細(xì)菌性中耳炎（正確答案）D、支氣管哮喘E、醫(yī)院獲得性肺炎30、不宜用于急性細(xì)菌性咽炎的藥物是（）［單選題］*A、青霉素GB、青霉素VC、紅霉素D、頭孢菌素E、四環(huán)素（正確答案）31、青霉素最常用于治療的細(xì)菌感染是（）［單選題］*A、大腸埃希菌B、屎球菌C、肺炎克雷伯菌D、痢疾桿菌E、溶血性鏈球菌（正確答案）32、社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的致病菌為（）［單選題］*A、肺炎鏈球菌（正確答案）B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團(tuán)菌D、肺炎衣原體E、肺炎支原體33、急性細(xì)菌性中耳炎初治時(shí)，宜口服阿莫西林，如當(dāng)?shù)亓鞲惺妊獥U菌、卡他莫拉菌產(chǎn)0內(nèi)酰胺酶菌株多見時(shí)應(yīng)配伍使用（）［單選題］*A、克拉維酸（正確答案）B、環(huán)絲氨酸C、對(duì)乙酰水楊酸D、利福布丁E、氯霉素34、某患者，男性，診斷為扁桃體炎，治療的首選藥是（）［單選題］*A、青霉素（正確答案）B、氯霉素C、四環(huán)素D、大環(huán)內(nèi)酯類E、喹諾酮類35、男性25歲，平時(shí)體健，發(fā)熱伴咳嗽咳痰4天。查體發(fā)現(xiàn)左上肺叩診濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)、聞及濕啰音。血常規(guī)WBC15.5X109/L。住院治療，頭孢菌素過敏，可以選擇的藥物是（）［單選題］*A、慶大霉素B、左氧氟沙星（正確答案）C、亞胺培南-西司他丁D、萬(wàn)古霉素E、氨曲南36、男性20歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)3無體溫39.5C，胸部X線示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭陽(yáng)性成對(duì)或短鏈狀球菌，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，可首選的藥物是（）［單選題］*A、頭孢唑啉B、丁胺卡那C、紅霉素D、諾氟沙星E、青霉素（正確答案）37、女性，20歲，咽痛、發(fā)熱、畏寒，起病急。檢體：咽部充血，扁桃體腫大伴膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大，診斷為急性扁桃體炎，首選的抗菌藥物是（）［單選題］*A、甲硝唑B、阿莫西林（正確答案）C、氨曲南D、慶大霉素E、復(fù)方新諾明38、女性患者，23歲，咳嗽咳痰，高熱4天，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，下列病原體不是她可能的病原體的是（）［單選題］*A、支原體B、衣原體C、流感桿菌D、肺炎鏈球菌E、卡他莫拉菌（正確答案）39、下列關(guān)于肺炎合理用藥的敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗生素B、重視病原檢查C、24小時(shí)后應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)（正確答案）D、宜采用注射劑E、依據(jù)病原菌的不同使用不同的抗生素40、下列肺炎類型不屬于按照病理形態(tài)學(xué)的分類的是（）［單選題］*A、大葉肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)肺炎D、衣原體肺炎（正確答案）E、毛細(xì)支氣管炎41、女性患者26歲，咽痛明顯，高熱、畏寒，體溫39.5C，體檢：咽部充血，扁桃體腫大充血、表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，診斷為急性咽炎和扁桃體炎，抗菌藥物療程應(yīng)該確定為（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\zA、3天B、5天C、10天（正確答案）D、15天E、20天42、患者77歲，患阻塞性肺疾病10年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，患者最需要的治療是（）［單選題］*A、抗心律失常治療B、抗菌藥物治療（正確答案）C、保肝治療D、強(qiáng)心劑治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療43、耐甲氧西林金葡菌感染所致醫(yī)院獲得性肺炎首選（）［單選題］*A、氟康唑B、慶大霉素C、甲氧西林D、萬(wàn)古霉素（正確答案）E、青霉素44、肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是（）［單選題］*A、抗感染治療（正確答案）B、物理治療C、病原檢查D、病情評(píng)價(jià)E、藥敏試驗(yàn)45、急性細(xì)菌性中耳炎初治宜（）［單選題］*A、頭孢唑啉口服B、阿莫西林口服（正確答案）C、頭孢孟多口服D、磺胺甲噁唑口服E、慶大霉素肌注46、急性細(xì)菌性咽炎首選的抗菌藥物是（）［單選題］*A、紅霉素B、磺胺藥C、頭孢氨芐D、四環(huán)素E、青霉素（正確答案）47、社區(qū)獲得性肺炎，不需住院，無基礎(chǔ)疾病的最宜使用的藥物（）［單選題］*A、頭孢唑啉B、丁胺卡那C、紅霉素D、諾氟沙星E、青霉素（正確答案）48、男性患者，20歲，咳嗽咳痰，高熱3天，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，下列病原體不是他可能的病原體的是（）［單選題］*A、支原體B、流感桿菌C、肺炎鏈球菌D、螺旋體（正確答案）E、衣原體49、女性15歲，體溫39.5C,全身肌肉酸痛，輕度咳嗽，同學(xué)中很多有類似癥狀，診斷為急性上呼吸道感染。下列做法不正確的是（）［單選題］*A、保持室內(nèi)空氣流通B、多休息C、多飲水D、選擇解熱鎮(zhèn)痛藥E、靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦（正確答案）50、WHO推薦的未獲得（或缺乏）藥敏試驗(yàn)結(jié)果但臨床考慮耐多藥的肺結(jié)核患者可使用的化療方案總療程至少為（）［單選題］*A、3個(gè)月B、10個(gè)月C、12個(gè)月D、18個(gè)月E、21個(gè)月（正確答案）51、下列不屬于二線抗結(jié)核藥的是（）［單選題］*A、阿米卡星B、卷曲霉素C、乙硫異煙胺D、氧氟沙星E、利福平（正確答案）52、為達(dá)到最高的治療效果和降低副作用的目的，可根據(jù)抗結(jié)核藥物能使細(xì)菌的生長(zhǎng)在一定時(shí)間內(nèi)受到抑制應(yīng)用（）［單選題］*A、頓服法B、間歇療法（正確答案）C、短程化療D、聯(lián)合用藥E、全程治療53、肺結(jié)核的短程化療中，必須使用的藥物有（）［單選題］*A、利福平（正確答案）B、鏈霉素C、乙胺丁醇D、氟喹諾酮E、阿米卡星54、肺結(jié)核的鞏固治療期中，利福平的短程化療控制時(shí)間為（）［單選題］*A、1-2個(gè)月B、2-4個(gè)月C、4-7個(gè)月（正確答案）D、7-9個(gè)月E、5-15個(gè)月55、耐多藥肺結(jié)核是指對(duì)至少兩種抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病，這兩種抗結(jié)核藥是（）［單選題］*A、異煙肼和鏈霉素B、異煙肼和乙胺丁醇C、利福平和鏈霉素D、異煙肼和利福平（正確答案）E、利福平和乙胺丁醇56、為預(yù)防結(jié)核病，我國(guó)兒童普遍接種（）［單選題］*A、麻風(fēng)疫苗B、卡介苗（正確答案）C、百白破疫苗D、白喉疫苗E、傷害疫苗57、下列不屬于結(jié)核病用藥一次用藥的是（）［單選題］*A、異煙肼B、利福平C、對(duì)氨基水楊酸鈉（正確答案）D、乙胺丁醇E、鏈霉素58、下列抗結(jié)核藥物中，屬于一線抗結(jié)核藥物的是（）［單選題］*A、對(duì)氨基水楊酸鈉B、帕司煙肼C、環(huán)絲氨酸D、利福布汀E、利福平（正確答案）59、化學(xué)藥物“聯(lián)合治療”肺結(jié)核的主要作用是（）［單選題］*A、減少傳染性B、殺滅結(jié)核菌株C、提高治愈率D、促使病變吸收E、增強(qiáng)和確保療效，減少和防止耐藥發(fā)生（正確答案）60