藥物治療學(xué) 第八節(jié) 心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療

藥物治療學(xué)第八節(jié)心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療1、下列調(diào)節(jié)血脂藥中，高膽固醇血癥患者首選的是（）［單選題］*A、他汀類（正確答案）B、貝丁酸類C、煙酸類D、膽酸螯合劑E、?-3脂肪酸2、下列藥物中，基于“抑制膽固醇和甘油三酯合成”顯效的貝丁酸類調(diào)血脂藥是（）［單選題］*A、洛伐他汀B、非諾貝特（正確答案）C、地維烯胺D、阿伐他汀E、煙酸肌醇酯3、應(yīng)用他汀類藥物治療血脂異常時注意事項不包括（）［單選題］*A、在應(yīng)用他汀類時，要監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）B、轉(zhuǎn)氨酶比正常值略高即可看做他汀類禁忌癥，立即停藥（正確答案）C、服用他汀期間出現(xiàn)肌肉不適或無力癥狀時應(yīng)及時報告，并進(jìn)一步檢測CKD、服用他汀期間如果發(fā)生或高度懷疑肌炎，應(yīng)立即停止他汀治療E、服用他汀期間出現(xiàn)排褐色尿時應(yīng)及時報告，并進(jìn)一步檢測CK4、肥胖型糖尿病患者不宜應(yīng)用的降脂藥物是（）［單選題］*A、煙酸（正確答案）B、考來替泊C、氯貝丁酯D、美伐他汀E、洛伐他汀5、世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了高脂蛋白血癥分型中，不包括哪種類型（）［單選題］*A、Ila型B、IIb型C、Illa型（正確答案）D、W型E、I型6、長期使用可引起膽結(jié)石或膽囊炎的藥物是（）［單選題］*A、煙酸B、氯貝丁酯（正確答案）C、普羅布考D、考來烯胺E、洛伐他汀7、下列調(diào)血脂藥物中屬于B族維生素的藥物是（）［單選題］*A、膽固醇吸收抑制劑B、膽酸螯合劑C、煙酸類（正確答案）D、他汀類E、貝特類8、下列調(diào)血脂藥物中對TG無降低作用，甚至稍有升高的藥物是（）［單選題］*A、膽固醇吸收抑制劑B、膽酸螯合劑（正確答案）C、煙酸類D、他汀類E、貝特類9、臨床應(yīng)用最廣泛，降血脂藥物首選藥物是（）［單選題］*A、膽固醇吸收抑制劑B、膽酸螯合劑C、煙酸類D、他汀類（正確答案）E、貝特類10、低密度脂蛋白血癥相當(dāng)于WHO分型的哪種（）［單選題］*A、I型B、IIb型C、III型D、W型E、V型（正確答案）11、高膽固醇血癥相當(dāng)于WHO分型的哪種（）［單選題］*A、Ila型（正確答案）B、IIb型C、III型D、W型E、V型12、男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血壓病史10年，痛風(fēng)病史5年，則該患者不可應(yīng)用的調(diào)脂藥為（）［單選題］*A、瑞舒伐他汀B、非諾貝特C、煙酸（正確答案）D、依折麥布E、普羅布考13、能阻斷腸道膽固醇吸收的藥物是（）［單選題］*A、煙酸B、氯貝丁酯C、考來烯胺（正確答案）D、苯扎貝特E、吉非貝齊14、首次應(yīng)用普羅帕酮多大劑量頓服，終止房顫發(fā)作的成功率較高（）［單選題］*A、200-300mgB、300-400mgC、450-600mg（正確答案）D、600-700mgE、650-780mg15、治療左室特發(fā)性室速可選用維拉帕米的劑量為（）［單選題］*A、60-100mg/dB、100-150mg/dC、160-320mg/d（正確答案）D、300-350mg/dE、320-380mg/d16、有器質(zhì)性心臟病、心功能不全的患者治療房顫首選（）［單選題］*A、普魯卡因胺B、奎尼丁C、多非利特D、胺碘酮（正確答案）E、莫雷西嗪17、慢性心衰的藥物治療不包括（）［單選題］*A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、地高辛D、鎮(zhèn)痛劑（正確答案）E、0受體阻斷劑18、米力農(nóng)治療心力衰竭時的最大劑量為（）［單選題］*A、0.73mg/kgB、0.83mg/kgC、0.93mg/kgD、1.03mg/kgE、1.13mg/kg（正確答案）19、血管擴(kuò)張藥用于急性心衰早期治療時禁用的條件是（）［單選題］*A、收縮壓120-130mmHgB、收縮壓110-120mmHgC、收縮壓100-110mmHgD、收縮壓90-100mmHgE、收縮壓＜90mmHg（正確答案）［單選題］［單選題］*A、奎尼丁B、維拉帕米C、普魯卡因胺D、胺碘酮E、咲塞米（正確答案）21、氫氯噻嗪用于心力衰竭的治療，其最大效應(yīng)劑量為（）［單選題］A、80mg/dB、90mg/dC、100mg/d（正確答案）D、110mg/dE、120mg/d22、屬于Ia類抗心率失常藥物的是（）［單選題］*A、胺碘酮B、維拉帕米C、奎尼?。ㄕ_答案）D、普萘洛爾E、腺苷23、最適于治療陣發(fā)性室上性心動過速的藥物是（）［單選題］*A、丁卡因B、普萘洛爾C、維拉帕米（正確答案）D、美托洛爾E、利多卡因24、不適宜用于心力衰竭患者的藥物是（）［單選題］*A、甘露醇（正確答案）B、咲塞米C、依他尼酸D、吲達(dá)帕胺E、螺內(nèi)酯25、心力衰竭患者的用藥治療說法不正確的是（）［單選題］A、使用利尿劑B、使用地高辛增加心肌收縮力C、口服琥珀酸美托洛爾緩釋片D、口服維拉帕米片以解除癥狀（正確答案）E、口服卡托普利［單選題］*［［單選題］*［單選題］*A、利多卡因（正確答案）B、奎尼丁C、胺碘酮D、普羅帕酮E、普魯卡因胺27、長期使用產(chǎn)生紅斑狼瘡樣反應(yīng)的抗心律失常藥物是（）A、艾司洛爾B、地高辛C、胺碘酮D、索他洛爾E、普魯卡因胺（正確答案）28、長期應(yīng)用引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥物是（）［單選題］*A、利多卡因B、胺碘酮（正確答案）C、奎尼丁D、氟卡尼E、維拉帕米29、主要治療室上性和室性心律失常的藥物是（）［單選題］*A、苯妥英鈉B、胺碘酮（正確答案）C、維拉帕米D、地高辛E、利多卡因30、左心室特發(fā)性室速首選的治療方法是（）［單選題］*A、利多卡因靜注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、普萘洛爾口服E、維拉帕米靜注（正確答案）31、特發(fā)性房速首選的治療方法應(yīng)首選（）［單選題］*A、利多卡因靜注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、射頻消融治療（正確答案）E、普魯卡因胺靜注32、復(fù)雜室性期前收縮患者選用的藥物是（）［單選題］*A、靜點鉀鹽B、地高辛C、胺碘酮（正確答案）D、地塞米松E、普魯卡因胺33、不良反應(yīng)多，應(yīng)慎用的廣譜抗心律失常藥是（）［單選題］*A、美西律B、奎尼?。ㄕ_答案）C、苯妥英鈉D、利多卡因E、維拉帕米34、下列常用降壓藥中，歸屬于0受體阻斷劑的是（）［單選題］*A、倍他洛爾（正確答案）B、維拉帕米C、氨氯地平D、依那普利E、氫氯噻嗪35、關(guān)于降壓藥應(yīng)用基本原則錯誤的是（）［單選題］*A、小劑量開始根據(jù)需要，逐步增加劑量B、盡量應(yīng)用長效制劑C、低劑量單藥治療療效不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療D、根據(jù)患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物E、降壓藥物通常不需長期或終身服用（正確答案）36、應(yīng)用a受體阻斷劑治療高血壓時，初次服藥時間應(yīng)在（）［單選題］*A、上午B、下午C、晨起D、睡前（正確答案）E、飯前37、服用降血壓藥物后出現(xiàn)持續(xù)干咳的不良反應(yīng)，那么該患者最有可能服用的藥物是（）［單選題］*A、硝苯地平B、卡托普利（正確答案）C、氯沙坦D、氫氯噻嗪E、普萘洛爾38、關(guān)于高血壓藥物治療原則正確的是（）［單選題］*A、血壓降低到目標(biāo)水平即可，不是越低越好（正確答案）B、確診為高血壓就應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療C、為達(dá)到治療效果，初始治療時就應(yīng)大劑量給藥D、盡量使用中、短效制劑以盡快達(dá)到血藥濃度峰值E、3級高血壓患者，為減少不良反應(yīng)盡量使用單一降壓藥39、某男收縮壓為150mmHg，舒張壓為105mmHg，那么他屬于（）［單選題］*A、正常血壓B、1級高血壓C、2級高血壓（正確答案）D、3級高血壓E、單純收縮期高血壓40、某男收縮壓為150mmHg，舒張壓為85mmHg，那么他屬于（）［單選題］*A、正常血壓B、1級高血壓C、2級高血壓D、3級高血壓E、單純收縮期高血壓（正確答案）41、高血壓的治療原則不正確的說法是（）［單選題］*A、降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險B、增加鈉鹽攝入（正確答案）C、不吸煙D、限制飲酒E、加強體育運動42、首選ACEI或ARB的高血壓患者不包括（）［單選題］*A、合并糖尿病B、妊娠婦女（正確答案）C、合并冠心病D、合并慢性腎病E、合并心力衰竭43、下列降壓藥中，屬于鈣通道阻滯劑的是（）［單選題］*A、卡托普利B、比索洛爾C、氯沙坦D、氨氯地平（正確答案）E、氫氯噻嗪44、在下列抗高血壓藥物中，屬于0受體阻斷劑類降壓藥的是（）［單選題］*A、可樂定B、多沙唑嗪C、美托洛爾（正確答案）D、胍乙啶E、維拉帕米45、下列降壓藥物中，屬于利尿劑的是（）［單選題］*A、卡托普利B、硝苯地平C、阿米洛利（正確答案）D、肼屈嗪E、普萘洛爾46、在治療高血壓時，患者張某服用硝苯地平后，出現(xiàn)踝部水腫，發(fā)生的原因是（）［單選題］*A、用藥劑量不足B、低蛋白血癥c、水鈉潴留D、局部過敏反應(yīng)E、血管擴(kuò)張作用（正確答案）47、采用藥物治療高血壓，以下說法不正確的是（）［單選題］*A、可采用兩種或兩種以上的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用B、初始時應(yīng)采用較小的有效治療劑量C、盡量使用長效降壓藥D、個體化給藥E、可以間斷服藥（正確答案）48、長期應(yīng)用突然停藥易導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓的藥物是（）［單選題］*A、普萘洛爾（正確答案）B、青霉素C、硝苯地平D、氨氯地平E、吲達(dá)帕胺49、下列藥物屬于ACEI類的是（）［單選題］*A、拉貝洛爾B、卡托普利（正確答案）C、哌唑嗪D、硝苯地平E、阿米洛利50、氫氯噻嗪的降壓機制是（）［單選題］*A、抑制醛固酮分泌B、抑制腎臟腎素分泌C、抑制中樞交感活性D、減少心排出量和心率E、使細(xì)胞外液和血容量減少（正確答案）51、具有中樞性降壓作用的藥物是（）［單選題］*A、美卡拉明B、普萘洛爾C、氫氯噻嗪D、可樂定（正確答案）E、哌唑嗪52、下列屬于不推薦的抗高血壓藥物合用的是（）［單選題］*A、ACEI加噻嗪類利尿劑B、D-CCB加卩受體阻斷劑C、D-CCB力口ACEID、D-CCB加噻嗪類利尿劑E、ACEI加卩-受體阻斷劑（正確答案）53、降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循的原則錯誤的是（）［單選題］*A、小劑量開始B、治療藥物監(jiān)測（正確答案）C、優(yōu)先選擇長效制劑D、聯(lián)合應(yīng)用E、個體化54、可以首先考慮生活方式干預(yù)的是（）［單選題］*A、單純收縮期高血壓B、正常高值C、1級高血壓（正確答案）D、2級高血壓E、3級高血壓55、收縮壓140mmHg，舒張壓80mmHg按照血壓水平分類屬于（）［單選題］*A、正常血壓B、正常高值C、1級高血壓（正確答案）D、2級高血壓E、3級高血壓56、高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的降壓藥有（）［單選題］*A、美托洛爾B、多沙唑嗪（正確答案）C、貝那普利D、硝普鈉E、肼屈嗪57、女性患者，45歲，因體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高就診，臨床診斷為高血壓病2級，中危組，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物兩周后自覺心慌，并出現(xiàn)腳踝部水腫，考慮為藥物所致不良反應(yīng)，則最可能出現(xiàn)此反應(yīng)的藥物為（）［單選題］*A、硝苯地平（正確答案）B、咲塞米C、卡維地洛D、比索洛爾E、特拉唑嗪58、男性患者，73歲，診斷為高血壓病3級，很高危組，表現(xiàn)為收縮壓升高，血壓最高可達(dá)190/85mmHg，既往有穩(wěn)定型心絞痛病史10年，哮喘病史25年，痛風(fēng)病史10年，輔助檢查：雙腎彩超示雙側(cè)腎動脈狹窄，則該患者最適宜選用的降壓藥物為（）［單選題］*A、貝那普利B、氫氯噻嗪C、普萘洛爾D、厄貝沙坦E、氨氯地平（正確答案）59、女性，65歲，診斷為高血壓病2級，很高危組，III度房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭II度，2型糖尿病，查體：血壓165/95mmHg，心率100次/分，面部潮紅，輔助檢查：鉀離子：3.3mmol/L,血尿酸升高，微量白蛋白尿，貝該患者最適宜選用的降壓藥物為（）［單選題］*A、氫氯噻嗪B、貝那普利（正確答案）C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米60、高血壓伴痛風(fēng)患者，禁用的降壓藥物為（）［單選題］*A、硝苯地平控釋片B、美托洛爾緩釋片C、卡托普利D、氫氯噻嗪（正確答案）E、厄貝沙坦61、男性，62歲，診斷為高血壓病3級，很高危組，血壓最高可達(dá)190／llOmmHg，既往有支氣管哮喘病史10年，則該患者不宜選用的降壓藥物是（）［單選題］*A、螺內(nèi)酯B、氯沙坦C、普萘洛爾（正確答案）D、卡托普利E、硝苯地平62、某高血壓患者伴有III度房室傳導(dǎo)阻滯，則該患者禁用的降壓藥物是（）［單選題］*A、氫氯噻嗪B、氯沙坦C、普萘洛爾（正確答案）D、卡托普利E、多沙唑嗪63、血壓170/115mmHg，伴糖尿病患者的降壓目標(biāo)為（）［單選題］*A、140/90mmHgB、135/85mmHgC、130/80mmHg（正確答案）D、135/80mmHgE、130/85mmHg64、男性，78歲，高血壓病病史7年，血壓最高可達(dá)190/110mmHg，間斷應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片，血壓一般控制在160/100mmHg左右，既往吸煙50年，則針對該患者的診療中說法不正確的是（）［單選題］*A、應(yīng)勸其戒煙B、可加用一種降壓藥物以使其血壓達(dá)標(biāo)C、囑其規(guī)律用藥，以實現(xiàn)血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)D、血壓控制滿意后仍需長期用藥E、其降壓目標(biāo)應(yīng)為＜130/80mmHg（正確答案）65、肼屈嗪的降壓機制是（）［單選題］*A、抑制腎臟腎素分泌B、抑制中樞交感活性C、減少心輸出量和心率D、直接擴(kuò)張小動脈（正確答案）E、使細(xì)胞外液和血容量減少66、下列適合高血壓伴左心室肥厚患者的降壓藥是（）［單選題］*A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥D、中樞性降壓藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（正確答案）67、可使房室傳導(dǎo)阻滯加重的藥物是（）［單選題］*A、肼屈嗪B、米諾地爾C、哌唑嗪D、樟磺咪芬E、普萘洛爾（正確答案）68、對a受體和卩受體均有競爭性拮抗作用的降壓藥是（）［單選題］A、扎莫特羅B、米力農(nóng)C、拉貝洛爾（正確答案）D、普萘洛爾E、美托洛爾69、下列有關(guān)氯沙坦的敘述，正確的是（）［單選題］*A、刺激性干咳B、AT1受體拮抗劑（正確答案）C、可引起直立性低血壓D、應(yīng)與鉀劑或留鉀利尿藥合用E、可影響血中脂質(zhì)及葡萄糖含量70、高血壓伴有哮喘的患者應(yīng)禁用（）［單選題］*A、卩受體阻斷藥（正確答案）B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、血管緊張素II受體阻滯劑［單選題］*71、下列藥物中，按常用劑量口服，易產(chǎn)生“［單選題］*A、普萘洛爾B、肼屈嗪C、利血平D、哌唑嗪（正確答案）E、硝苯地平72、男性，45歲，平時血壓最高可達(dá)165/98mmHg，規(guī)律服用鹽酸貝那普利片后，血壓可控制在140/92mmHg左右，該患者的血壓水平分級為（）［單選題］*A、1級高血壓B、2級高血壓（正確答案）C、3級高血壓D、臨界高血壓E、血壓正常高值73、能快速控制和改善心絞痛發(fā)作的藥物主要是（）［單選題］*A、止痛劑B、硝酸酯類（正確答案）C、抗栓劑D、ACEIE、ARB74、下列不屬于0受體選擇性阻斷劑的是（）［單選題］*A、美托洛爾B、普萘洛爾（正確答案）C、阿替洛爾D、比索洛爾E、美托洛爾緩釋片75、應(yīng)用曲美他嗪治療慢性穩(wěn)定型心絞痛時的用法用量為（）［單選題］*A、30mg/d，分3次服用B、30mg/d，分2次服用C、60mg/d，分2次服用D、60mg/d，分3次服用（正確答案）E、60mg/d，分4次服用76、STEMI急性期后，根據(jù)病情可口服抗凝劑治療，通常選用（）［單選題］*A、普通肝素B、低分子量肝素C、磺達(dá)肝癸鈉D、華法林（正確答案）E、阿司匹林77、冠心病患者進(jìn)行調(diào)脂治療，LDL-C的目標(biāo)值是（）［單選題］*A、v2.60mmol/L（正確答案）B、v3.20mmol/LC、v3.50mmol/LD、v4.30mmol/LE、v4.60mmol/L78、服用阿司匹林可降低心肌梗死、腦卒中或心血管性死亡的風(fēng)險，阿司匹林的最佳劑量范圍是（）［單選題］*A、35-50mg/dB、45-60mg/dC、55-70mg/dD、65-90mg/dE、75-100mg/d（正確答案）79、硝酸甘油最常用于心絞痛的急性發(fā)作，因它首先而且主要產(chǎn)生下列哪項作用（）［單選題］*A、降低心室容積B、降低室壁張力C、擴(kuò)張靜脈（正確答案）D、擴(kuò)張小動脈E、降低耗氧量80、阿司匹林最主要的不良反應(yīng)是（）［單選題］*A、胃腸道出血（正確答案）B、心律失常C、耳毒性D、凝血障礙E、水楊酸樣反應(yīng)81、患者男性，65歲，活動后出現(xiàn)心悸、大汗、胸部悶痛，持續(xù)約5分鐘，休息后自行緩解，輔檢：心電圖無改變，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，沒有其他疾病病史，則對該患者的治療中藥物選擇說法錯誤的是（）［單選題］*A、發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片B、應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片預(yù)防再次梗死C、首選氯吡格雷抗血小板聚集，預(yù)防心絞痛（正確答案）D、應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片長期治療心絞痛E、阿司匹林是改善預(yù)后的首選藥物82、不穩(wěn)定心絞痛抗缺血治療，使用硝酸甘油沒有緩解或出現(xiàn)急性肺充血時，應(yīng)該靜脈注射（）［單選題］*A、卩受體阻斷藥B、硫酸嗎啡（正確答案）C、ACEI類D、鈣通道拮抗劑E、單硝酸山梨酯83、冠心病合并糖尿病、高血壓或左心室收縮功能不全的患者選用（）［單選題］*A、卩受體阻斷藥B、硝酸脂類C、ACEI類（正確答案）D、鈣通道拮抗劑E、抗缺血藥84、心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用的藥物是（）［單選題］*A、卩受體阻斷藥（正確答案）B、硝酸脂類C、他汀類D、鈣通道拮抗劑E、抗血栓藥85、所有冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者均應(yīng)接受的治療是（）［單選題］*A、卩受體阻斷藥B、硝酸脂類C、他汀類（正確答案）D、鈣通道拮抗劑E、抗缺血藥86、慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療應(yīng)該首先考慮（）［單選題］*A、出血B、心肌梗死（正確答案）C、高血壓D、糖尿病E、昏迷87、心肌梗死患者的治療說法不正確的是（）［單選題］*A、應(yīng)囑患者盡可能延長臥床休息時間，癥狀控制穩(wěn)定后仍應(yīng)保