內(nèi)分泌畢業(yè)論文

內(nèi)分泌畢業(yè)論文你若是寫糖尿病方面的，我可給你一點(diǎn)健議。引起的病因有：胰島素的產(chǎn)量、質(zhì)量、分泌、

結(jié)合、受體、抗體。如產(chǎn)量，可寫胰腺的供血供氧不良功能下降、胰腺的微循環(huán)不暢通引起

胰島素的原料輸入與胰島素輸出。如質(zhì)量，胰島素前原、胰島素原、胰島素逐步形成分解過(guò)程

與胰島素AB兩鏈具體氨基酸的定位等。有關(guān)糖尿病護(hù)理畢業(yè)論文范文糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種嚴(yán)重危害糖尿病病人身體健康的常見的、多發(fā)的慢性并發(fā)癥，糖尿病的護(hù)理對(duì)于康復(fù)有著重要的意義。下面是我為大家整理的糖尿病護(hù)理論文，供大家參考。摘要：糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性、慢性終身性疾病，是由多種原因引起的胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發(fā)病有逐年上升和年輕化趨勢(shì)。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者數(shù)十例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。關(guān)鍵詞：糖尿病護(hù)理糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性、慢性終身性疾病，是由多種原因引起的胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發(fā)病有逐年上升和年輕化趨勢(shì)。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者數(shù)十例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：1做好心理護(hù)理糖尿病為終身性疾病，病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，患者思想包袱重，易產(chǎn)生煩躁、悲觀、失望等消極情緒。研究表明，過(guò)度的抑郁、焦慮和應(yīng)激，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺、腎上腺皮質(zhì)激素特別是糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，可影響組織對(duì)葡萄糖的利用，引起血糖升高，在負(fù)性情緒狀態(tài)下體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增加，后者濃度升高后，可通過(guò)拮抗胰島素來(lái)阻礙血糖利用，導(dǎo)致血糖增高，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心體貼患者，做好思想解釋工作，給患者講述有關(guān)糖尿病方面的知識(shí)，態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要親切，不僅要聽取患者的傾訴，更要取得患者的信任，鼓勵(lì)并盡力幫助其克服困難，使之樹立長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的決心，使患者保持良好的心境，主動(dòng)積極配合治療與護(hù)理。2飲食治療護(hù)理飲食療法是治療糖尿病的基本方法之一，也是治療過(guò)程中貫穿始末的一項(xiàng)重要的基本治療措施，應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。①制定飲食計(jì)劃，合理膳食：進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)定量，通常將每日的熱量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，將1天的熱量分配4餐為1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡飲食，合理分配：每天的飲食應(yīng)保證正常的生理需要。每日需攝取以下基本食物：谷類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶制品和油脂類食物。每日熱量分配應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：碳水化合物占50%―60%，蛋白質(zhì)<15%，脂肪占30%;③避免高糖類食物的攝入：減少糖果、蛋糕等的攝入，減少高膽固醇和油炸食物的攝入，多選擇含纖維素高的食物;④低鹽飲食，每日攝入食鹽5克以內(nèi);⑤限酒戒煙。3運(yùn)動(dòng)治療護(hù)理合理的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，有利于降低血糖，消除體內(nèi)多余的脂肪，控制體重，改善血脂代謝，加強(qiáng)心肌收縮力，促進(jìn)血液循環(huán)，增加肺活量，改善肺的通氣功能，減少和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在餐后1―1.5小時(shí)，此時(shí)是降血糖的最佳時(shí)間。運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)注意個(gè)體化原則，老年糖尿病患者應(yīng)選擇低強(qiáng)度、短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，如散步、快走、太極拳、氣功等。中青年糖尿病患者可選擇中等強(qiáng)度、時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)，如：慢跑、快走、健身操等。重癥糖尿病患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)，視病情逐步增加活動(dòng)量?；颊哌\(yùn)動(dòng)之前，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。4藥物治療護(hù)理①口服降糖藥應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的作用、副作用、常用劑量及用藥目的。如磺脲類藥物主要是促進(jìn)胰島素分泌，故需餐前30分鐘服用。②服藥時(shí)應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，以確定服藥時(shí)間。如雙胍類有胃腸道反應(yīng)，我們指導(dǎo)患者在餐中或飯后服藥，這樣可以減少不良反應(yīng)。葡萄糖苷酶抑制劑：主要不良反應(yīng)有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘，服用時(shí)應(yīng)與第一口飯同時(shí)嚼服。③服藥時(shí)間及間隔時(shí)間應(yīng)固定，以減少低血糖的發(fā)生。④定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄：監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間通常選擇空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前及凌晨。⑤服藥期間應(yīng)繼續(xù)遵守飲食計(jì)劃，以取得控制血糖的目的。5基礎(chǔ)護(hù)理保持床鋪清潔干燥。保持口腔、皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔，女性患者要做好尿道口及陰道口的護(hù)理，防止發(fā)生泌尿系感染。對(duì)臥床老人每晚用溫水擦浴，并觀察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。特別強(qiáng)調(diào)足部護(hù)理，建議患者每日洗腳，一般要求用40攝氏度左右的溫水泡腳，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。選擇適當(dāng)?shù)男m，避免因微小的創(chuàng)傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。秋冬季節(jié)足部易干裂，可用潤(rùn)膚霜均勻涂搽在足的表面，汗腳可撒些滑石粉。不留長(zhǎng)指甲，修剪趾甲時(shí)不能傷及皮膚，以免足部損傷，造成不可挽回的后果。6并發(fā)癥護(hù)理急性并發(fā)癥：①酮癥酸中毒：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，迅速建立靜脈通道，確保液體和胰島素的輸入，以達(dá)到糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，控制血糖的目的。②低血糖：意識(shí)清醒者可口服糖水、糖果、餅干、面包、饅頭等食物即可緩解，昏迷者可靜脈推注50%葡萄糖30～40ml，意識(shí)不清者不能經(jīng)口喂食物，以免發(fā)生窒息。慢性并發(fā)癥：①糖尿病眼?。喝绻颊叱霈F(xiàn)視物模糊，應(yīng)減少活動(dòng)，平日須保持便通暢，以免用力排便導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離;當(dāng)患者視力下降時(shí)，應(yīng)注意加強(qiáng)日常生活的協(xié)助和安全護(hù)理，以防意外;②糖尿病腎?。悍e極有效地控制高血壓，限制蛋白質(zhì)的攝入，除飲食控制外，可口服降脂藥物及抗凝血藥物，以改善腎小球內(nèi)循環(huán)。7出院指導(dǎo)由于糖尿病是一種慢性終生性疾病，因此，治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的過(guò)程。向出院病人及其家屬指導(dǎo)胰島素的注射技能，血糖儀的使用，無(wú)菌技術(shù)的操作，口服降糖藥物的注意事項(xiàng)等。特別是定期檢查，這有助于監(jiān)控病情的發(fā)展，積極預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。8小結(jié)通過(guò)對(duì)所有臨床病例的護(hù)理分析，筆者認(rèn)為飲食護(hù)理和藥物治療護(hù)理對(duì)糖尿病患者起著關(guān)鍵性的作用，但其它幾項(xiàng)護(hù)理也不容忽視，且作用日漸重要。由于糖尿病患者日益增多，怎樣進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理是護(hù)理專業(yè)值得繼續(xù)探討的課題。參考文獻(xiàn)[1]于翠鳳.《糖尿病患者的護(hù)理》.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010年5月[2]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).第四版摘要：隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率不斷提高，目前，我國(guó)糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病為慢性終身性疾病，患者需要在復(fù)雜的社會(huì)生活和家庭生活中進(jìn)行治療，因此做好糖尿病患者的護(hù)理工作是十分重要的。關(guān)鍵詞：病因臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查糖尿病護(hù)理臨床工作實(shí)踐總結(jié)：1糖尿病的病因1.1遺傳因素。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1.2環(huán)境因素。進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。2糖尿病的臨床表現(xiàn)2.1多飲、多尿、多食和消瘦。2.2疲乏無(wú)力，肥胖。3檢查3.1血糖是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值?？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗(yàn)。3.2尿糖。常為陽(yáng)性。血糖濃度超過(guò)腎糖閾(160～180毫克/分升)時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.3尿酮體。酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。3.4糖基化血紅蛋白(HbA1c)。是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。3.5糖化血清蛋白。是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。3.6血清胰島素和C肽水平。反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?；蛟龈?，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。3.7血脂。糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。3.8免疫指標(biāo)。胰島細(xì)胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽(yáng)性率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。在1型糖尿病的一級(jí)親屬中也有一定的陽(yáng)性率，有預(yù)測(cè)1型糖尿病的意義。3.9尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法。可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。4糖尿病的護(hù)理4.1飲食護(hù)理。飲食治療的護(hù)理對(duì)是糖尿病病人最基本的護(hù)理措施，有效的控制飲食，其目的在于減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糾正代謝紊亂，消除癥狀。飲食應(yīng)以控制總熱量為原則，實(shí)行低糖，低脂，適量蛋白質(zhì)，高維生素，高纖維素。同時(shí)應(yīng)定時(shí)定量。4.2心理護(hù)理。要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對(duì)健康的益處。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。認(rèn)識(shí)療法是我們對(duì)患者進(jìn)行宣教的理論基礎(chǔ)，對(duì)一些無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀較輕、只是在體檢中發(fā)現(xiàn)的患者，讓他們了解慢性高血糖與糖尿病慢性并采用支持性心理治療，如解釋、安慰、鼓勵(lì)、保證等手段，對(duì)患者因人而異地進(jìn)行解釋，讓患者走出迷惘，調(diào)整患者的心理狀態(tài)。協(xié)助患者適應(yīng)生活問(wèn)題。糖尿病患者住院后角色改變了，生活環(huán)境也變了，同時(shí)要接受糖尿病的治療，也就意味著要求患者改變自己多年來(lái)形成的生活習(xí)慣，飲食治療是糖尿病的一項(xiàng)基本治療措施，不管患者的年齡和病情的輕重，也不管是否應(yīng)用藥物，患者都必須嚴(yán)格執(zhí)行長(zhǎng)期堅(jiān)持為其制定的飲食方案。4.3自我監(jiān)測(cè)血糖。隨著小型快捷血糖測(cè)定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖(餐前)，血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測(cè)8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。強(qiáng)化治療時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的頻度可適當(dāng)減少。4.4用藥的護(hù)理。口服降糖藥物有磺脲類和雙胍類。教育病人按時(shí)按劑量服藥，不可隨意增量或減量，觀察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和體重的變化，觀察藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應(yīng)。在使用胰島素時(shí)要密切觀察和預(yù)防胰島素的不良反應(yīng)。常見有低血糖反應(yīng)與胰島素使用劑量過(guò)大、飲食失調(diào)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)，多見于Ⅰ型糖尿病病人。表現(xiàn)為疲乏、頭昏、心悸、出汗、饑餓，重者可引起昏迷。對(duì)低血糖反應(yīng)者，立即平臥休息及時(shí)檢測(cè)血糖，根據(jù)病情進(jìn)食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解癥狀?；杳哉邞?yīng)立即抽血、查血糖，繼之靜脈推注50%葡萄糖20～30mL。根據(jù)情況調(diào)整胰島素的有效使用劑量和時(shí)間、定時(shí)定量進(jìn)食及適量運(yùn)動(dòng)是預(yù)防低血糖反應(yīng)的關(guān)鍵，若就餐時(shí)間推遲，可先進(jìn)食些餅干。注意胰島素過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹，全身性皮疹少見。4.5糖尿病的足部護(hù)理。選擇合適的鞋襪，正確做好洗腳和護(hù)腳，堅(jiān)持足部檢查并及時(shí)到醫(yī)院治療。此外，還應(yīng)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行有關(guān)糖尿病知識(shí)指導(dǎo)，讓其明確飲食治療的重要性，并教會(huì)病人自測(cè)血糖、尿糖的操作方法，隨時(shí)了解病情的發(fā)展情況，以達(dá)到控制的目的。5結(jié)語(yǔ)經(jīng)過(guò)上述對(duì)糖尿病簡(jiǎn)單的病因分析和實(shí)際生活護(hù)理，使患者積極接受糖尿病教育，提高患者對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)技能的掌握，主動(dòng)參與疾病的控制，改善生活質(zhì)量，有效促進(jìn)血糖控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高自己的生活質(zhì)量。[摘要]目的探討人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1月―2016年1月在住院治療期間采用人性化護(hù)理干預(yù)的38例糖尿病患者作為干預(yù)組，同時(shí)選取采用內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理措施的30例患者作為常規(guī)組，并比較兩組患者臨床治療效果、護(hù)理前后血糖變化情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果干預(yù)組患者臨床治療效果明顯高于常規(guī)組(P<0.05);兩組患者在護(hù)理前其血糖情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，干預(yù)組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)不僅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其臨床治療效果，還能明顯提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。由于糖尿病治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情難以得到有效控制，治療費(fèi)用高，因此對(duì)患者采取有效護(hù)理服務(wù)十分重要[1]。該院對(duì)2015年1月―2016年1月住院治療的38例糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理患者護(hù)理效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月―2016年1月在住院治療期間采用人性化護(hù)理干預(yù)的38例糖尿病患者作為干預(yù)組，同時(shí)選取采用內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理措施的30例患者作為常規(guī)組，所有患者發(fā)病時(shí)其平均血糖水平>7.8mmol/L。常規(guī)組患者共30例患者，男性患者19例，女性11例，最低年齡為50歲，最高年齡為85歲，平均年齡為(66.2±10.3)歲，治療方法為單純使用降糖藥物者11例、聯(lián)合使用降糖藥物者19例，空腹血糖平均水平為(7.6±1.5)mmol/L;干預(yù)組患者共38例患者，男性患者23例，女性15例，最低年齡為52歲，最高年齡為81歲，平均年齡為(65.7±9.9)歲，治療方法為單純使用降糖藥物者16例、聯(lián)合使用降糖藥物者22例，血糖平均水平為(8.0±1.8)mmol/L。兩組患者上述指標(biāo)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法常規(guī)組患者采取內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，如靜脈注射治療。干預(yù)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①實(shí)施全面護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者具體病情情況實(shí)施全面護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率;護(hù)理人員在患者住院后，對(duì)患者進(jìn)行住院評(píng)估，為糖尿病患者建立個(gè)人檔案，做好準(zhǔn)備工作;在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)和患者的交流和溝通，對(duì)患者進(jìn)行有效心理護(hù)理，做好疾病健康知識(shí)宣教工作;根據(jù)了解到的情況以及有關(guān)護(hù)理流程對(duì)患者采取針對(duì)性護(hù)理。②人文關(guān)懷：護(hù)理人員在護(hù)理期間有效滲透人文關(guān)懷，如有效保護(hù)患者隱私，針對(duì)患者精神和身體痛苦予以患者愛護(hù)和關(guān)心，在不同場(chǎng)合下對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理輔導(dǎo);為患者采取治療之前，對(duì)患者手部進(jìn)行保暖，確保靜脈輸液位置充盈，同時(shí)為患者講解血管保護(hù)的相關(guān)方法和注意事項(xiàng)[2]。③個(gè)體化護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者個(gè)體化情況實(shí)施有效護(hù)理，如向患者詳細(xì)介紹降糖藥物的種類、規(guī)格、用法用藥、臨床作用以及不良反應(yīng)，同時(shí)使用胰島素時(shí)叮囑患者特別注意劑量、注射部位和注射時(shí)間。④飲食護(hù)理：飲食需做到用藥量和飲食量均衡，飲食護(hù)理對(duì)控制糖尿病患者血糖具有關(guān)鍵作用;護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體病情以及飲食習(xí)慣為患者制定合理健康的飲食計(jì)劃，同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，多使用富含纖維、維生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低熱量食物，少食用辛辣刺激性食物，禁止飲用含糖飲料，禁煙禁酒。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：合理運(yùn)動(dòng)可提高胰島素受體的敏感性，對(duì)減少降糖藥物用量以及降低患者體質(zhì)量具有重要意義，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、太極拳和散步，日常運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量需適量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量選在餐后1h進(jìn)行，對(duì)于視網(wǎng)膜病變、感染以及嚴(yán)重心腦血管類疾病患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。⑥健康宣教：醫(yī)護(hù)人員要密切觀察糖尿病治療期間出現(xiàn)的低血糖現(xiàn)象，并告知其臨床癥狀為嗜睡、心悸、面色蒼白、出汗和意識(shí)障礙等，若出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可適當(dāng)使用餅干和水果糖;凡是以意識(shí)障礙或嗜睡為臨床癥狀者需即刻復(fù)查血糖水平，同時(shí)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理，預(yù)防低血糖現(xiàn)象的發(fā)生[3]。1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者臨床治療效果、護(hù)理前后血糖水平以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。根據(jù)患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無(wú)效;顯效指患者空腹血糖低于7.2mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平低于8.3mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;有效指患者空腹血糖范圍在7.2～8.3mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平在8.3～10mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;無(wú)效指患者血糖水平未見明顯改善。采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，90分以上為滿意，80～90分為比較滿意，80分以下為不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)方法采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用(x±s)表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1常規(guī)組和干預(yù)組患者臨床治療效果比較干預(yù)組患者臨床治療總有效率為94.7%(顯效16例，有效20例，無(wú)效2例)，常規(guī)組患者臨床治療總有效率為76.7%(顯效9例，有效14例，無(wú)效7例)，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.7670，P=0.0290)2.2常規(guī)組和干預(yù)組患者護(hù)理前后血糖變化情況比較兩組患者在護(hù)理前其血糖情況無(wú)明顯差異，護(hù)理后，干預(yù)組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。2.3常規(guī)組和干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為100%(滿意20例，比較滿意18例，不滿意0例)，常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為90.0%(滿意15例，比較滿意12例，不滿意3例)，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.9754，P=0.0462)。3討論糖尿病是一種由多因素引起的疾病，主要是指患者機(jī)體自身胰島素功能出現(xiàn)相對(duì)不足或絕對(duì)不足從而導(dǎo)致血糖增加，該病常見臨床癥狀概括為“三多一少”，即多食、多飲、多尿以及體重減輕等[4]。糖尿病屬于一種長(zhǎng)期慢性疾病，目前缺乏較好的治療手段，患者往往需要終身服用降糖藥物，臨床治療費(fèi)用較高，這給患者心理和生理等帶來(lái)較大影響，所以對(duì)糖尿病患者采取有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[5]。該文研究結(jié)果顯示，采取人性化護(hù)理服務(wù)的患者其臨床治療效果、護(hù)理后血糖變化水平以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度等均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文范文護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分，而畢業(yè)論文在考驗(yàn)護(hù)理學(xué)生中起著重要的作用。下面是我為大家推薦的大專護(hù)士畢業(yè)論文，供大家參考。

大專護(hù)士畢業(yè)論文篇一：《探究小兒癲癇病臨床護(hù)理》

關(guān)鍵詞:兒童;癲癇;臨床護(hù)理

癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電而引起的發(fā)作性腦功能異?，F(xiàn)象,臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)生為特征的腦部疾病,發(fā)作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,長(zhǎng)期、頻繁地發(fā)作可損害腦功能[1]。發(fā)作時(shí)可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續(xù)狀態(tài)如不能及時(shí)救治可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過(guò)精心治療與護(hù)理,均獲得了滿意療效。

1臨床資料

1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2～14歲,平均816歲。均為大發(fā)作,發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失、全身抽動(dòng)、面色青紫、口吐白沫,持續(xù)3～10min逐漸停止。1例患兒發(fā)作時(shí)間持續(xù)15min以上,2例患兒有尿失禁現(xiàn)象。

1.2治療方法與結(jié)果當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),立即平臥,頭偏向一側(cè),低流量持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發(fā)生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時(shí)采取支持療法,防止并發(fā)癥。本組21例患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)治療均控制發(fā)作,無(wú)1例出現(xiàn)并發(fā)癥。

2臨床護(hù)理

2.1緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)間越長(zhǎng),造成腦損害的程度越重,搶救必須爭(zhēng)分奪秒,力爭(zhēng)在最短時(shí)間內(nèi)控制發(fā)作[2]。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng),給予低流持續(xù)吸氧;及時(shí)清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時(shí)用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強(qiáng)、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射,不超過(guò)10mg,必要時(shí)可重復(fù)使用。如果出現(xiàn)呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發(fā)作再次出現(xiàn),也可在靜注后將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時(shí)采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩(wěn)定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。

2.2安全防護(hù)癲癇發(fā)作期間,患兒意識(shí)喪失,有受傷的危險(xiǎn),要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導(dǎo)致受傷的物品,保護(hù)患兒肢體,防止抽搐時(shí)碰撞造成皮膚破損。抽搐時(shí)不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應(yīng)由專人守護(hù),加床檔,防止墜床,必要時(shí)使用約束帶保護(hù)患兒肢體。發(fā)作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動(dòng),讓患兒臥床休息,可給予低流量持續(xù)吸氧。意識(shí)恢復(fù)后,仍要加強(qiáng)保護(hù)措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發(fā)生意外。

2.3病情觀察①發(fā)作類型:記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對(duì)光反射及神志改變;觀察發(fā)作停止后患兒是否意識(shí)完全恢復(fù),有無(wú)頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無(wú)呼吸急促、發(fā)紺或呼吸減慢,檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾敖Y(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。③循環(huán)衰竭的征像:嚴(yán)密觀察患兒意識(shí),定時(shí)檢測(cè)生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網(wǎng)

2.4健康教育①解除患兒的精神負(fù)擔(dān),結(jié)合不同年齡患兒的心理狀態(tài),有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予關(guān)懷、愛護(hù),鼓勵(lì)他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨(dú)、悲觀等心理行為障礙。②指導(dǎo)家長(zhǎng)合理安排患兒的生活與學(xué)習(xí),合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無(wú)刺激、富于營(yíng)養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋等。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠,避免情緒激動(dòng)、受寒、感染,禁止游泳或登高等運(yùn)動(dòng)。注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴食、暴飲等習(xí)慣,飲食過(guò)飽往往會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。③教會(huì)家長(zhǎng)癲癇發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施,督促患兒按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會(huì)導(dǎo)致癲癇繼續(xù)發(fā)作。④對(duì)于小兒(4個(gè)月～5歲)應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,小兒發(fā)熱體溫超過(guò)38℃,家長(zhǎng)一定要及時(shí)就醫(yī),避免驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

參考文獻(xiàn):

[1]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:231.

[2]趙廣榮.首發(fā)癲癇腦卒中患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,(1):28.

大專護(hù)士畢業(yè)論文篇二：《乳腺癌治療臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)》

【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點(diǎn)。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的護(hù)理過(guò)程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時(shí)每日口服來(lái)曲唑2.5mg。結(jié)果所有患者均可評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的。結(jié)論用藥前給予針對(duì)性的心理護(hù)理,用藥后仔細(xì)觀察毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。

【關(guān)鍵詞】諾雷德;來(lái)曲唑;乳腺癌;護(hù)理

諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國(guó)上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個(gè)限速酶。

芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來(lái)源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對(duì)絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑,可以達(dá)到更好的藥物去勢(shì)效果[2-3]。

我科自2003年7月以來(lái)對(duì)應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的乳腺癌患者,通過(guò)正確使用藥物,加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀察,進(jìn)行有效的干預(yù),保證了治療的順利進(jìn)行,并取得良好效果。現(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料對(duì)2003年7月-2009年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者,建立患者個(gè)人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。治療前均對(duì)血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來(lái)曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進(jìn)針,不要排氣,進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無(wú)菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。

1.3觀察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。

1.14護(hù)理方法

1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護(hù)理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時(shí),大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問(wèn)題。對(duì)于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動(dòng)克服困難,積極配合治療。對(duì)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來(lái)的好處[6-7]。對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢(shì)治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因?yàn)橹Z雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對(duì)其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時(shí)拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯(cuò)的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。

1.4.2不良反應(yīng)護(hù)理

注射部位疼痛及出血的護(hù)理諾雷德專用的注射針頭相當(dāng)于16號(hào)穿刺針粗細(xì),所以注射時(shí)引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會(huì)因?yàn)榭吹阶⑸溽橆^而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時(shí)設(shè)法分散患者的注意力。對(duì)一些全身營(yíng)養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴熘率固弁闯潭仍黾?。本組有1例患者因?yàn)樘弁?予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,操作時(shí)應(yīng)由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及進(jìn)針的角度,進(jìn)針時(shí)避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無(wú)凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無(wú)滲血再貼無(wú)菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。

頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護(hù)理來(lái)曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時(shí)間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個(gè)月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個(gè)治療期間。責(zé)任護(hù)士不但要做好心理護(hù)理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可適當(dāng)予以非甾體類藥物如西樂(lè)葆等對(duì)癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對(duì)癥治療后癥狀減輕并可堅(jiān)持治療。

骨密度檢測(cè)與護(hù)理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報(bào)道表明,使用本藥6個(gè)月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個(gè)月,可逐步恢復(fù)到與基線相比平均下降2.6%的數(shù)值?；即x性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時(shí)口服骨保護(hù)劑如固令等進(jìn)行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車等可以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)。

雌激素降低相關(guān)癥狀的護(hù)理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間不等,多為早期治療期間。患者有時(shí)自感胸部向頸及面部擴(kuò)散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時(shí)出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動(dòng)、進(jìn)食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對(duì)待性生活等。本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時(shí)護(hù)理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅(jiān)持治療。新晨范文網(wǎng)

2結(jié)果

12例患者均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的,諾雷德治療時(shí)間為10～42個(gè)月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達(dá)到絕經(jīng)期水平。其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。

3討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對(duì)轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細(xì)胞等藥物,有利于治療獲益患者的長(zhǎng)期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔(dān)負(fù)著重要的角色,一方面擔(dān)心自己失乳后將失去原來(lái)的生活,又由于長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重的自責(zé)心理,因而會(huì)產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護(hù)理治療干預(yù)的同時(shí),也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練的積極性、主動(dòng)性[10]。另外,在護(hù)理過(guò)程中,作為責(zé)任護(hù)理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準(zhǔn)備的面對(duì)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時(shí)干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護(hù)理過(guò)程來(lái)看,在臨床治療過(guò)程中予以針對(duì)性的心理、生理及病理改變方面的護(hù)理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。

參考文獻(xiàn)

[1]梁惠芬.諾雷德[J].中國(guó)藥品手冊(cè)年刊,2004,8:6912692.

[2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,2crinetherapypluszoledronicacidinpremenopausalbreastcancer[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691.

[3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,alandendocrinedataforgoserelinplusanastrozoleassecondlineendocrinetherapyforprem2enopausaladvancedbreastcancer[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594.

[4]趙亞萍,何曉軍,鄭海娣.前列腺癌諾雷德治療的護(hù)理[J].中華臨床現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(7):6542656.

[5]阮玲祥.諾雷德聯(lián)合康士得治療前列腺癌的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(4):3552356.

[6]陸連芬,沈佩娟.重度子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用諾雷德治療的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2007,21(6):156321564.

[7]周翠鸞,呂艷娥,庫(kù)洪安,等.諾雷德的臨床應(yīng)用與護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(3):276.

[8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,onicacidinhibitsadju2vantletrozoleinducedbonelossinpostmenopausalwomenwithearlybreastcancer[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836.

[9]張志強(qiáng),江澤飛,宋三泰,等.諾雷德聯(lián)合瑞寧得治療絕經(jīng)前復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床研究[J].癌癥進(jìn)展,2004,2(2):1272130.

[10]駱玉喬,李征蓮,汪春燕.乳腺癌患者術(shù)后心理問(wèn)題的調(diào)查及護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2009,7(1):61262.

大專護(hù)士畢業(yè)論文篇三：《溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用》

摘要：目的探討溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選取我院收治的90例產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組，觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：溫馨護(hù)理;產(chǎn)科;應(yīng)用.

溫馨護(hù)理是本著“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，主要通過(guò)文化層面為患者提供人性化的護(hù)理，使患者切身感受到護(hù)理的溫馨和溫暖[1]。臨床研究顯示歲產(chǎn)科分娩過(guò)程中產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理，可有效減少產(chǎn)婦的痛苦和恐懼感，減輕患者的疼痛感，縮短產(chǎn)程，保證產(chǎn)婦的生命體征平穩(wěn)[2]。為研究馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，我院選取我院收治的90例產(chǎn)科患者，對(duì)照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月-2013年3月期間我院收治的90例產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，觀察組患者年齡22-40歲，平均年齡(25.3±3.7)歲，孕周37-42周，平均為(39.3±2.1)周;對(duì)照組患者年齡21-41歲，平均年齡(25.6±3.2)歲，孕周38-43周，平均為(39.1±2.4)周。兩組在年齡以及孕周等方面對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說(shuō)明兩組可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，產(chǎn)婦入院后給予常規(guī)健康宣教和心理護(hù)理，采用傳統(tǒng)產(chǎn)程分段觀察法進(jìn)行分班接生。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，首先進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，提供安靜、清潔、舒適以及溫暖的產(chǎn)房，控制好溫濕度，室內(nèi)光線要柔和，避免強(qiáng)光刺激。定期開窗通風(fēng)，通過(guò)紫外線照射減少空氣中含菌量。產(chǎn)前向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩相關(guān)知識(shí)，包括疼痛機(jī)制、出現(xiàn)時(shí)間以及持續(xù)時(shí)間等，加強(qiáng)心理護(hù)理，耐心且仔細(xì)地傾聽產(chǎn)婦的主訴，盡可能滿足其需求，協(xié)助其進(jìn)行正確呼吸，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，提高其自控感和自信心，學(xué)會(huì)自我減痛和減壓的技巧。在飲食護(hù)理方面，在宮縮間歇期鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝入高能量、易消化以及清淡的流質(zhì)飲食，少量多餐，保證充分的營(yíng)養(yǎng)支持。分娩完成后繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2h，對(duì)產(chǎn)婦的表現(xiàn)給予肯定和表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝入溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)飲食，盡快恢復(fù)體力，減少出血，促進(jìn)產(chǎn)后排尿。保持產(chǎn)婦衣服的干爽和整潔，幫助產(chǎn)婦與新生兒早接觸和早吸吮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，告知其母乳喂養(yǎng)的好處和方法，使其對(duì)母乳喂養(yǎng)有信心，做好產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健宣教以及新生兒的日常護(hù)理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的管理，定期進(jìn)行檢查，識(shí)別高危因素，及早進(jìn)行預(yù)防及準(zhǔn)備，密切監(jiān)測(cè)生產(chǎn)全程，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)進(jìn)行處理和預(yù)防治療。觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間以及滿意度情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包，以(X±s)表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血

觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1.

2.2產(chǎn)程時(shí)間

觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2.

2.3滿意度

觀察組45例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)均滿意，滿意度達(dá)100%，對(duì)照組36例對(duì)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，滿意度為80%，兩組滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在產(chǎn)生產(chǎn)婦分娩的過(guò)程會(huì)對(duì)產(chǎn)生的心身造成應(yīng)激反應(yīng)，若產(chǎn)生不能及時(shí)協(xié)調(diào)好生理機(jī)體，降低宮縮，很可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，所以在生產(chǎn)過(guò)程中必須加強(qiáng)臨床護(hù)理[3]。溫馨護(hù)理是給予產(chǎn)婦專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員護(hù)理，形成保健與服務(wù)技術(shù)相結(jié)合的護(hù)理模式。在產(chǎn)科病房應(yīng)用溫馨護(hù)理，可有效保證母嬰的生命安全，提高產(chǎn)婦分娩的安全性，根據(jù)產(chǎn)婦的情感、心理以及生理的變化情況實(shí)施溫馨助產(chǎn)，給予安慰、鼓勵(lì)以及指導(dǎo)等護(hù)理措施，在生理上可有效調(diào)控產(chǎn)婦的大腦皮層，減少皮層下中樞受到大腦皮層的影響，利于協(xié)調(diào)子宮收縮，同時(shí)可有效降低產(chǎn)婦心理上的緊張、恐懼以及焦慮等負(fù)面情緒，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，避免因緊張以及心理負(fù)擔(dān)造成產(chǎn)后大出血[4]。

通過(guò)本組資料研究顯示，觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組，觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，與古慧玲等[5]報(bào)道的結(jié)果相關(guān)，充分肯定了溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。總之，對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建輝.溫馨護(hù)理在患者住院過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，5(14)：313.

[2]陳崇俊.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)在產(chǎn)科的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生，2012，8(3)：200.

[3]林家娟.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15(3)：30-31.

[4]郭素玲.溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(23)：247-248.

[5]古慧玲.在產(chǎn)科中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)與溫馨助產(chǎn)的效果探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(4)：81-82.

猜你喜歡：

1.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文免費(fèi)范文

2.護(hù)士畢業(yè)論文全范文

3.護(hù)理專業(yè)論文完整范文

4.護(hù)理畢業(yè)論文3000字范文

5.有關(guān)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范本您寫過(guò)的中醫(yī)畢業(yè)論文，可以給我看看嗎？我也在準(zhǔn)備寫論文的，但不知道怎么寫。謝謝。額，兄弟。不是我不給你，我也不知道，求人寫的。剛剛查了一下，好像少好多。我已經(jīng)畢業(yè)4年了，論文也交4年了。這些不知道夠不夠。。。。。也沒段落了，你自己分一下吧！

名字好像叫什么中醫(yī)的哲學(xué)什么什么的

中醫(yī)的哲學(xué)方法論我們用簡(jiǎn)單的話說(shuō)就是中醫(yī)用自己的哲學(xué)觀念認(rèn)識(shí)疾病，治療疾病的方法，就是中醫(yī)的哲學(xué)方法論。西醫(yī)用它自己的哲學(xué)觀念來(lái)認(rèn)識(shí)疾病，治療疾病的方法，是西醫(yī)的哲學(xué)方法論。中醫(yī)的哲學(xué)方法論集中體現(xiàn)了中醫(yī)的智慧；西醫(yī)哲學(xué)方法論同樣體現(xiàn)了西方人的智慧。今天我講中醫(yī)和西醫(yī)兩家的哲學(xué)方法論，目的是使大家明白這兩個(gè)醫(yī)的核心思想，它們各自有各自認(rèn)識(shí)疾病的方法和治療疾病的方法。你學(xué)醫(yī)時(shí)可以相互借鑒，可以有選擇地融合，提高自己的學(xué)業(yè)。不是學(xué)醫(yī)的朋友，你對(duì)兩個(gè)醫(yī)有相當(dāng)深度的了解，對(duì)你選擇健康也是很有意義的。西方醫(yī)學(xué)的世界觀是什么？醫(yī)學(xué)的世界是生命世界。西醫(yī)是怎樣認(rèn)識(shí)生命世界和改造世界的？這就是西醫(yī)的世界觀。認(rèn)識(shí)生命的方法和改造生命的方法就是哲學(xué)方法論。西醫(yī)怎樣認(rèn)識(shí)生命？西醫(yī)從微觀世界中去認(rèn)識(shí)生命。這可能要上溯到兩千年以前，西方人的祖先在牧畜生活中，從解剖畜牲開始，在人體的解剖中認(rèn)識(shí)生命，改造生命。西醫(yī)在數(shù)百年以前就從解剖人體認(rèn)識(shí)人的生命改造人的生命。這就是西醫(yī)的解剖學(xué)與外科技術(shù)的淵源。西方進(jìn)入工業(yè)社會(huì)，顯微技術(shù)出現(xiàn)，西醫(yī)借助顯微鏡進(jìn)入了人體的微觀世界，從器官組織的分割到細(xì)胞與組成細(xì)胞的更細(xì)的物質(zhì)。為了進(jìn)入人體生命的微觀世界，必然用分割的方法。在人體生命微觀世界中的物質(zhì)量變，直接表現(xiàn)看生命的常態(tài)與變態(tài)。也就是有沒有疾病，疾病的進(jìn)退變化。西醫(yī)在發(fā)展的道路上，走到人體生命微觀世界，發(fā)現(xiàn)了物質(zhì)的量變與人體生命疾病的有無(wú)進(jìn)退，西醫(yī)走向了成熟。因?yàn)槲麽t(yī)在認(rèn)識(shí)生命、改造生命的世界里，形成了完整的哲學(xué)方法。在微觀世界中對(duì)生命的物質(zhì)量變?nèi)〉玫恼J(rèn)識(shí)，建立了一套認(rèn)識(shí)疾病的物質(zhì)量化標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)為西醫(yī)的對(duì)抗方法提供了疾病的“靶的”。如血糖、血脂、蛋白、抗原體等等，都是為對(duì)抗方法提供的根據(jù)，尤其對(duì)致病菌與病毒，區(qū)分的非常精細(xì)。到今天我們可以說(shuō)西醫(yī)已形成一個(gè)完整的哲學(xué)方法論：對(duì)抗哲學(xué)。用分割的方法認(rèn)識(shí)生命中的量變、認(rèn)識(shí)疾病，用對(duì)抗的方法改造生命。這就是西醫(yī)的哲學(xué)方法論。就是西醫(yī)認(rèn)識(shí)世界，改造世界的觀念。我們必須承認(rèn)，這是西醫(yī)對(duì)人類的貢獻(xiàn)。如果沒有西醫(yī)開拓生命微觀世界這條路，到現(xiàn)在人類還處于生命微觀世界中的盲者。西醫(yī)有沒有不足之處呢？西醫(yī)和中醫(yī)一樣都有不足之處，而且西醫(yī)的不足之處是不可避免的，或者說(shuō)是必然的。西醫(yī)的不足之處是什么呢？藥源性疾病、醫(yī)源性疾病與功能性疾病治療無(wú)力。這為什么說(shuō)是必然的呢？因?yàn)檎軐W(xué)方法論是在微觀世界中去認(rèn)識(shí)生命，所以必然要用分割的方法；看到的是物質(zhì)的量變，物質(zhì)量的變化只能為對(duì)抗方法提供靶的。至于生命過(guò)程，如人體的功能運(yùn)動(dòng)，人體的生存本能系統(tǒng)的活動(dòng)，并不在微觀世界，而在生命的宏觀世界中。在微觀世界中認(rèn)識(shí)生命、改造生命的西醫(yī)看不到生命的功能性運(yùn)動(dòng)與生存本能系統(tǒng)的活動(dòng)。西醫(yī)改造生命的對(duì)抗方法是以物質(zhì)的量變?yōu)榘械模瑹o(wú)法了解到物質(zhì)的量變是人體功能改變的結(jié)果。這是對(duì)人體功能性在認(rèn)識(shí)上的不足，當(dāng)然在治療上只能是局限在與物質(zhì)量變的對(duì)抗中。藥源性疾病的不可避免，與醫(yī)源性疾病的不可避免都源出于對(duì)抗疾病的微觀認(rèn)識(shí)與對(duì)抗治療理念。比如；高血壓降壓，高血脂降脂、高血糖降糖。。。這種對(duì)抗治療，即使把物質(zhì)量變降低到正常值，然而病仍不會(huì)痊愈。這是為什么呢？血中葡萄糖濃度增高，血中脂肪濃度增高。。。等等物質(zhì)的量變?cè)龈卟⒉皇羌膊”旧?，?dǎo)致這些變化的功能性活動(dòng)的改變才是疾病的本質(zhì)。但微觀世界中只能看到物質(zhì)的量變，看不到功能活動(dòng)疾病本質(zhì)。而且，西醫(yī)的分割方法，不是簡(jiǎn)單地用刀來(lái)解剖，而且用生物化學(xué)的分解方法來(lái)打開生命微觀世界的。要改造這個(gè)有病的生命世界，也只能用化學(xué)的方法合成對(duì)抗的物質(zhì)，改變物質(zhì)量度。結(jié)果是病不能治愈，年復(fù)一年吃化學(xué)藥。越吃藥病越多，吃藥也越多，藥害日深，肝腎損害不可避免。諸如此類的化學(xué)藥，能不吃嗎？除非有病不治，只要治，化學(xué)藥不能拒絕。這是藥源性疾病不可避免的原因。仍以心腦血管疾病為例，心腦血管“搭橋”、“支架”這類手術(shù)，在有些人心中，認(rèn)為是高科技的救命手術(shù)。其實(shí)并非如此，心腦血管病不是卒然而來(lái)的，是從高血脂、高血壓、血管脂肪性硬化而來(lái)。這期間有很長(zhǎng)一段吃化學(xué)藥的過(guò)程。心腦血管病完全可以用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治愈的。“搭橋”術(shù)留下一個(gè)大創(chuàng)傷；“介入”法要長(zhǎng)期吃化學(xué)藥加抗排異的藥。病人體質(zhì)要大折扣了。至于其他的器質(zhì)性病變的切除治療，特別是扁桃體炎用切除，膽囊炎、或結(jié)石用切除，脾用切除~~~~造成醫(yī)源性傷害。這一切都是西醫(yī)的不足之處。中醫(yī)不可能進(jìn)入生命的微觀世界。中醫(yī)是怎樣治病的呢？有人說(shuō)：中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。這話有人反對(duì)。說(shuō)兩千年前中醫(yī)開始從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)走進(jìn)了生命科學(xué)，到東漢張仲景“傷寒雜病論”問(wèn)世，中醫(yī)在生命科學(xué)的理念與方法已趨向成熟。傷寒論中用汗、下、清、利小便，破瘀血等法來(lái)治療外源性疾病，明顯是順勢(shì)利導(dǎo)的排異法。這表明張仲景已經(jīng)認(rèn)識(shí)了生命運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的生存本能系統(tǒng)，并利用本能系統(tǒng)祛除疾病，保護(hù)生命。傷寒論對(duì)內(nèi)源性疾病以扶正的方法起死回生。這表明張仲景對(duì)生命的自主性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能的認(rèn)識(shí)和利用。這是中醫(yī)由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升到生命科學(xué)的高端，我想這不僅在當(dāng)時(shí)（東漢），即使在21世紀(jì)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也是超前的成就?？上?，近兩千年來(lái)，竟無(wú)人對(duì)這個(gè)偉大的發(fā)明加以詮釋！中醫(yī)的哲學(xué)理念是和諧哲學(xué)觀，用整合的方法在宏觀生命世界認(rèn)識(shí)生命，保護(hù)生命。在東漢便已形成這個(gè)哲學(xué)方法論。這與西醫(yī)的對(duì)抗哲學(xué)，分割方法，在微觀世界中認(rèn)識(shí)生命、改造生命、完全是對(duì)立存在的。中醫(yī)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是“陰陽(yáng)合德”、“陰陽(yáng)互根”，“陰陽(yáng)離決”。西醫(yī)對(duì)生命的解釋是：“高分子核酸蛋白體和其他物質(zhì)組成的生物體所具有的特有現(xiàn)象。能利用外界的物質(zhì)形成自己的身體和繁殖后代，按照遺傳的特點(diǎn)生長(zhǎng)，發(fā)育，運(yùn)動(dòng)，在環(huán)境變化時(shí)，常表現(xiàn)出適應(yīng)環(huán)境的能力。”西醫(yī)這個(gè)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是在上世紀(jì)發(fā)現(xiàn)核酸蛋白體以后才有的。距中醫(yī)的“陰陽(yáng)合德”、“陰陽(yáng)互根”晚了兩千多年。這個(gè)生命觀同樣表現(xiàn)出，一個(gè)在宏觀的認(rèn)識(shí)，一個(gè)在微觀中的認(rèn)識(shí)。這兩個(gè)認(rèn)識(shí)在很大程度相同。都認(rèn)識(shí)到生命是功能和物質(zhì)組成，都認(rèn)識(shí)到生命的生存本能。不同的是中醫(yī)早了兩千四五百年，兩千年前已經(jīng)把生存本能用在臨床中形成系統(tǒng)。這就是我對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的和西方現(xiàn)代的兩類醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)西醫(yī)各有所長(zhǎng)，各有所短。不可以已之所長(zhǎng)，攻人所短;應(yīng)知己之不足，學(xué)人之長(zhǎng)。近幾年我聽人說(shuō)過(guò)：中醫(yī)和西醫(yī)都是對(duì)立的理念，根本不可能結(jié)合。提出中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)四五十年，沒有看見什么結(jié)合的成果。對(duì)這個(gè)問(wèn)題我有不同的看法。對(duì)立與統(tǒng)一是普遍法則。對(duì)立的事物都是統(tǒng)一的。越是對(duì)立的，就越容易統(tǒng)一。陰與陽(yáng)是統(tǒng)一的，生與死、水與火……都是統(tǒng)一的。比如：有生沒有死，或有死沒有生，行嗎？只要不統(tǒng)一，便什么也沒有。中醫(yī)的和諧，最需要與對(duì)抗統(tǒng)一，整合與分割統(tǒng)一，宏觀與微觀統(tǒng)一。所謂統(tǒng)一，不是混合，是兩個(gè)觀念的屬性統(tǒng)一，規(guī)律統(tǒng)一，這是要深思的。我說(shuō)兩個(gè)具體的病例來(lái)看宏觀與微觀。和諧與對(duì)抗、整合與分割統(tǒng)一出現(xiàn)的成果。我具體向大家講幾句。在宏觀生命世界中我們認(rèn)識(shí)到人體的功能與生存本能。我從生活中具體的事情說(shuō)更明白些。如：有人四五十歲，脈象弦而細(xì)，口干無(wú)津，有苦味，大便二三日一次，排除艱難。身體汗難出，皮膚甲錯(cuò)，心煩易怒，神疲體倦，體重日減……從宏觀上我們看出這個(gè)人分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)都發(fā)生了不同的障愛。我們?nèi)绻岩曇吧钊肴梭w微觀世界看一看癌胚抗原的指標(biāo)。如果其人癌胚胎抗原指標(biāo)很高，更進(jìn)一步檢測(cè)其腫瘤。這對(duì)發(fā)現(xiàn)腫瘤，治療腫瘤便捷簡(jiǎn)單高效低成本。在這個(gè)例子中，我要說(shuō)明宏觀與微觀，分割與整合、和諧與對(duì)抗的統(tǒng)一。大家知道，我所說(shuō)的宏觀是體征，舌象，脈象，大便，小便，精神，疲勞、心煩、肌膚……但我對(duì)這些體征表現(xiàn)的東西是用西醫(yī)生理功能解釋的。西醫(yī)的生理功能是從實(shí)驗(yàn)中得到的微觀信息。所以這也是微觀的東西。這不是宏觀與微觀在認(rèn)識(shí)上的統(tǒng)一嗎！宏觀世界由整合而來(lái)的，微觀世界由分割而來(lái)的，宏觀與微觀統(tǒng)一，分割與整合自在其中了。至于癌胚抗原的檢測(cè)、腫物的檢測(cè)都屬于微觀理念。但根據(jù)上面宏觀與微觀統(tǒng)一認(rèn)識(shí)制定的“利導(dǎo)排異法”，治療身體內(nèi)外的各類腫物是成功的。這種治法是人體本能系統(tǒng)排除體內(nèi)異物的順勢(shì)利導(dǎo)。順勢(shì)利導(dǎo)就是順其自然的趨勢(shì)，給以有利的引導(dǎo)。這種治法是整合的，宏觀的，和諧的，一個(gè)本能系統(tǒng)其中被表現(xiàn)出中西醫(yī)哲學(xué)方法論的統(tǒng)一。體內(nèi)癌細(xì)胞是怎么樣排出來(lái)的，腫物又是怎么樣被排出來(lái)的呢？在血液中的異物，在循環(huán)過(guò)程中，由外分泌腺，分泌到胃、腸道、泌尿系統(tǒng)、汗腺…….排出體外。比如：分泌、分解、泌出、代謝，在這個(gè)過(guò)程中日復(fù)一日消化，直至消失。我向大家說(shuō)明：這是假說(shuō)，今后我會(huì)用微觀的生化實(shí)驗(yàn)來(lái)證明這個(gè)過(guò)程的。今天我們可以用宏觀的病理邏輯來(lái)說(shuō)明這個(gè)過(guò)程。比如：每一例腫瘤病。包括息肉、囊腫、肌瘤，脂肪瘤……，對(duì)本能系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，沒有治法的區(qū)別，一律是“利導(dǎo)排異法”。其結(jié)果都一樣：日復(fù)一日地消化直至消失。這個(gè)事實(shí)怎么解釋？凡是存在的東西都是有理的。這個(gè)事實(shí)的道理是什么？我的解釋是：一個(gè)本能排異系統(tǒng)的存在。排異系統(tǒng)應(yīng)該是內(nèi)分泌系統(tǒng)根據(jù)生命需要而分泌種種生化酶。生化酶在循環(huán)中無(wú)所不至，腫物在生化酶的作用下漸漸分解，再由循環(huán)經(jīng)分泌腺泌出于代謝系統(tǒng)。如果不是這個(gè)過(guò)程怎么會(huì)不分腫物生長(zhǎng)的部位，又不分腫物的質(zhì)與量，都是用一樣的方劑，都是同一的效果：排出體外而痊愈。腫瘤的質(zhì)量不論，生長(zhǎng)部位不論，在同一排異方劑治療而同愈，這是足以證明排異本能系統(tǒng)與排異過(guò)程的實(shí)在性。支持排異系統(tǒng)排異過(guò)程還有排除腫瘤所產(chǎn)生的系統(tǒng)效應(yīng)。腫瘤患者如肌膚甲錯(cuò)，或斑塊、斑點(diǎn)、丘疹之類在排異中逐漸消失，肌膚變得白凈細(xì)嫩、潤(rùn)澤，這不表明這個(gè)人的代謝、分泌功能的提升嗎？再如腫瘤患者在口干咽苦、百竅干燥、便秘失眠、身體無(wú)汗、男子陽(yáng)痿，女子陰冷……在排異治療中，以上這些癥狀先后消失，我們看到的這些癥狀消失了，知道這是系統(tǒng)的效應(yīng)。內(nèi)分泌，外分泌一個(gè)分泌系統(tǒng)，一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)，一個(gè)代謝系統(tǒng)，是三個(gè)系統(tǒng)在共生性本能調(diào)節(jié)下，組成了一個(gè)排異本能系統(tǒng)。排出了體內(nèi)異物。我說(shuō)這個(gè)病例的用意是說(shuō)明宏觀生命世界與微觀生命世界的統(tǒng)一，整合理念與分割理念的統(tǒng)一，和諧與對(duì)抗的統(tǒng)一，必然會(huì)發(fā)生認(rèn)識(shí)上的發(fā)展和臨床療效的升華。希望大家在腫瘤排異的病例中領(lǐng)悟到中西醫(yī)在哲學(xué)方法論上的統(tǒng)一，這將是醫(yī)學(xué)模式上的改變。我再舉糖尿病，心腦血管病為例，進(jìn)一步說(shuō)明，中醫(yī)的整合、宏觀和諧理念與西醫(yī)的對(duì)抗、分割、微觀理念的統(tǒng)一、在臨床上發(fā)生的重大突破。我們常常見到：糖尿病患者在并發(fā)高血脂。高血壓、冠心病、早博、房顫、心絞痛、脂肪肝、前列腺肥大、間歇性跛行、大便秘、失眠、口腔潰瘍不愈、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，眼底出血……這個(gè)病例怎么治？先治糖尿病呢？還是先治高血壓冠心??？?jī)?nèi)分泌科，心血管科，眼科，泌尿科……起碼這個(gè)病人要走五六個(gè)科室。各科給各科的藥吃。這個(gè)治法有多大合理性我們不談。這只是一個(gè)分割理念下的現(xiàn)象。如果找中醫(yī)治，這我就說(shuō)不清楚了。因?yàn)橹嗅t(yī)可以說(shuō)沒有一個(gè)臨床治病的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)各有見仁見智的方法。這是中醫(yī)的歷史悠久，自由發(fā)展，流派眾多，各逞一說(shuō)，承傳任意，造成這種局面。根據(jù)目前流行的中醫(yī)的治法，可能是“調(diào)理調(diào)理”。這個(gè)