預防接種注意事項

預防接種注意事項從嬰兒期以至成人，每個人都要接受數(shù)次的預防接種，尤其在嬰兒期施打預防針的次數(shù)更多，已經(jīng)成了幼兒預防保健項日中最重要的部份。然而，預防接種注射后，常有不少的反應與副作用，常讓初為人父母者不知所措。百白破疫苗是吸附制劑，好多孩子注射完都有這種情況，有是還會伴隨發(fā)燒等癥狀。你只要在孩子臀部硬結(jié)部位上上熱敷，或者貼貼土豆片（找一個大土豆削皮，切成薄片，貼到硬結(jié)上，一次貼15-20分鐘，一天貼3到4次），硬結(jié)就會慢慢的被吸收了。局部反應一般在預防接種后24小時左右出現(xiàn)，接種部位可出現(xiàn)紅，腫，熱痛等現(xiàn)象.反應比較重的可引起附近的淋巴結(jié)，淋巴管發(fā)炎.注射部位腫大的硬結(jié)范圍又分為輕，中，重.輕的直徑小于2.5cm，中的在2.5—5cm.超過5cm為嚴重反映，這時反應可持續(xù)數(shù)小時.如果局部紅腫較重，可以熱敷（卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷）.早晚各一次，每次5分鐘左右.并要勤換內(nèi)衣，避免破潰后感染，如局部感染可涂紫藥水.全身反應首先表現(xiàn)為發(fā)燒.輕度為37—37.5度，中度為37.6—38.5度，39度以上為重度發(fā)熱.除此之外，部分寶寶可伴有頭痛，頭暈，全身無力，寒顫，惡心，嘔吐.腹痛，腹瀉等，以上反應一般多在24小時之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上，如果重度發(fā)燒可服用退燒藥，一般體溫恢復到正常后，其他癥狀也就消退，如果高燒不退或有其他異常，應及時到醫(yī)院就診.居家護理要好好休息，不要跑跳過多保護打針部位的清潔，不要用手抓不吃有刺激性的食物.多喝開水家長隨時觀察寶寶接種后的反應打針后兩三天內(nèi)應避免劇烈運動，注意注射部位的清潔衛(wèi)生，暫時不要洗澡，以防局部感染.打預防針時應注意：打防疫針前，應給孩子洗一次澡換件干凈衣裳。向醫(yī)生說清孩子的健康狀況，對發(fā)熱，各種急慢性傳染病及恢復期、器質(zhì)性疾病的兒童應暫緩接種，等以后補種。經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。有明確過敏史和免疫功能缺陷的兒童不予接種。孩子打過預防針后，要在接種場所休息15-30分鐘，接種后如出現(xiàn)高熱或其他接種反應，要請醫(yī)生及時診治?；丶液笠苊鈩×一顒?，對孩子細心照料，注意觀察，多喂些開水，如孩子有輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般在12天就會好的。如反應加重，應立即請醫(yī)生診治。有些疫苗需按一定的間隔時間連續(xù)接種多次才有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序。接種日期進行預防接種，不要半途而廢。各種預防接種必須在身體好的時候進行，如果正在患病可暫時不要接種，有接種的禁忌證者（見下述）不能接種。如孩子腹瀉時，不要服脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗；空腹饑餓時，不宜注射預防針，以防止血糖過低而引起嚴重反應。打針前要做好孩子的思想工作，消除緊張害怕心理，鼓勵孩子勇敢地接受注射。打針后要注意接種部位的清潔衛(wèi)生，暫時不要洗澡，以防局部感染。預防針接種后，有的孩子會有不良反應，如何去處理這些反應，提供一些方法供家長們參考：卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只須擦干并且保持干燥。腋下淋巴結(jié)腫大如果直徑超過一公分，應至醫(yī)院檢查。乙型肝炎：輕微發(fā)燒通常照一般發(fā)燒處理即可。三合一疫苗：這是反應最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接種后，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開水，如果發(fā)燒肛溫超過38.5度以上，可先服用醫(yī)師開予之小兒普拿疼，但如果發(fā)燒超過39.5度以上則要送醫(yī)。口服小兒麻痹疫苗：服用小兒麻痹疫苗，前后半小時內(nèi)不要進食，以增加疫苗在體內(nèi)繁殖效果，如果有神經(jīng)方面的癥狀，如四肢麻痹無力、痙攣等應速送醫(yī)。麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗：注射后應多喝開水，少出入公共場所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有發(fā)燒，應立刻就醫(yī)診治。日本腦炎：多喝開水，避免感冒即可。另外如果小寶寶出現(xiàn)神智不清、四肢麻痹、哭鬧不安、痙攣、休克時，應即速送醫(yī)治療。寶寶一出生，就開始和疫苗“親密接觸”了。1歲以內(nèi)的寶寶，幾乎每個月都要接種疫苗。預防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應，使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴重程度。但是，它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗等常用的減毒活疫苗，實際上就是人為地制造一次輕度感染，所以接種后或多或少會引起一些不良反應。反應一：局部紅、腫、熱、痛代表疫苗：注射類疫苗寶寶接種疫苗后，注射處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應是很常見的，幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。其中比較明顯的如破傷風疫苗，還可能同時伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應。這些局部反應一般都比較輕微，大多在兩三天后自行消退，屬于接種疫苗的正常反應。處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位，可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇，局部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛，說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染，要及時帶寶寶到醫(yī)院請醫(yī)生處理。反應二：發(fā)熱典型疫苗：百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗接種疫苗后最常見的全身反應是發(fā)熱。比較容易引起發(fā)熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗，其中以寶寶3個月時首次接種的百白破疫苗所引起的發(fā)熱較為明顯。而且，由于許多寶寶是出生后第一次發(fā)熱，所以令很多新媽媽擔心不已，不知所措。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24小時內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應，少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5°C以下，可持續(xù)1?2天。處理方法：如果發(fā)熱在38.5C以下，寶寶沒有其他明顯不適，就不必進行特殊處理，讓寶寶多喝水，多休息，一般1?2天內(nèi)體溫就能恢復正常。如果寶寶體溫超過38.5C，同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀，或體溫2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)上升的趨勢，要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染，這時一定要及時去醫(yī)院就診。反應三：皮疹典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等皮疹也是常見的接種疫苗后全身反應之一。如接種麻疹活性疫苗后會出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹；接種水痘疫苗后1個月內(nèi)出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是活性的減毒疫苗，接種以后可以引起類似相應疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一過性的。處理方法：這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多，而且大多可以在數(shù)天內(nèi)自行消退，一般不需要治療或處理。特別提醒?極個別的寶寶有可能在接種疫苗后出現(xiàn)嚴重異常反應，如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫瘢等。這些反應是極其罕見的，一旦發(fā)生異常反應，應盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時機，加重病情。?在寶寶注射疫苗后，不要馬上離開醫(yī)院，而要觀察30分鐘左右，沒有異常情況再離開。如果寶寶以前出現(xiàn)過不良反應，就更應如此。一旦出現(xiàn)意外，能夠及時救治。接種卡介苗反應最明顯接種卡介苗的反應比較特殊：接種后的局部反應最明顯，持續(xù)時間也最長。接種后2?3天內(nèi)，注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失。接種后2周左右，注射局部出現(xiàn)紅色的丘疹和硬結(jié)，硬結(jié)大約有0.5?1厘米左右。隨后硬結(jié)中央逐漸開始軟化，形成帶有類似黃色膿液的小皰，這個小皰可以自行消退，也可能破潰，破潰后的潰瘍直徑一般不超過0.5厘米，可能流出少量黃色液體，2?3周后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后形成一個略凹的皮膚瘢痕。整個過程大約為2?3個月左右。這些現(xiàn)象都是接種卡介苗的正常反應，不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰，注意保持局部干燥，等待結(jié)痂就可以了。如果寶寶接種卡介苗后局部皮膚紅腫，潰瘍嚴重，經(jīng)久不愈，局部的硬結(jié)超過5厘米、潰瘍部位3?4周后仍不愈合，或出現(xiàn)接種同側(cè)腋窩下淋巴結(jié)異常腫大、表面皮膚發(fā)紅等情況時，就應該帶寶寶到醫(yī)院診治。孩子在接受預防接種后，多數(shù)沒有或有很輕反應。少部分孩子可出現(xiàn)輕微的不良反應，其中有些屬于正常反應，包括局部的和全身的反應。局部反應是在注射部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或局部淋巴結(jié)腫大。全身反應局部寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動，過1—2天后，這些反應都會消失。還會出現(xiàn)異常反應：局部有菌化膿性感染，接種部位有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，一般以淺部皮膚較多見。患兒常伴有發(fā)熱、頭痛、全身疲乏、食欲減退等全身癥狀。膿液排盡后，體溫降至正常，全身癥狀減輕或消失。炎癥初時，可熱敷并涂用消炎止痛膏，膿腫形成后，宜去醫(yī)院用注射器反復抽膿，并注入青霉素于膿腔，每1—2天1次，直至痊愈。無菌性膿瘍多數(shù)是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附劑疫苗，因注射部位選擇不正確注射過淺，劑量過大，使用前未充分搖勻等原因引起。暈厥又稱暈針，大多在接種后數(shù)分鐘或接種當時出現(xiàn)心慌、手足發(fā)冷等.經(jīng)過短時間休息即可恢復正常。嚴重者，面色蒼白、冷汗、心跳緩慢、血壓下降并失去知覺，數(shù)十秒至數(shù)分鐘即可恢復清醒。應讓患兒平臥，保持安靜和空氣新鮮，頭部放低松解衣扣，給予飲用糖水，嚴重者可皮下注射1：1000的腎上腺素。.過敏性皮疹各種疫苗接種后都可能出現(xiàn)此種反應，多見于過敏史者。皮疹形態(tài)呈多樣，以蕁麻疹最常見，一般在接種后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，常伴有惡心、嘔葉、腹痛等癥狀，皮疹消退快，退后不留痕跡。可給予抗過敏藥。接種后全身性感染原有免疫缺陷或醫(yī)源性(如長期使用激素)免疫功能不全兒童，在接種后發(fā)生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫(yī)院治療。對于這類兒童嚴禁接種活疫苗。誘發(fā)潛伏的感