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文檔簡介

急性動脈栓塞泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科程岳雷學(xué)習(xí)要求熟記急性動脈栓塞的常見病因和病理、臨床表現(xiàn)及診治要點(diǎn)，可對急性動脈栓塞體格檢查時(shí)栓塞平面進(jìn)行初步判斷；建立對急性肢體疼痛的患者如何進(jìn)行詢問、甄別和追蹤的基本思路，并且知曉怎樣進(jìn)行針對性篩查和危險(xiǎn)因素預(yù)防。概述急性動脈栓塞是指血塊或進(jìn)入血管內(nèi)的異物（空氣、脂肪、癌栓、羊水等）成為栓子隨血流停留在口徑小于栓子的動脈內(nèi)，造成血流障礙，導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官的急性缺血甚至壞死的一種病理過程。急性動脈栓塞可發(fā)生在內(nèi)臟或肢體，但以肢體栓塞最為常見。提示：動脈栓子脫落停留動脈分叉處、血流障礙+5P征+超聲Doppler診斷→考慮本病。病因和病理栓子來源：①心源性（最常見）②血管源性③醫(yī)源性栓子→動脈→動脈分叉處；下肢＞上肢；股總動脈＞髂總動脈＞腘動脈＞腹主動脈；肱動脈＞腋動脈＞鎖骨下動脈。主要病理變化：動脈痙攣→內(nèi)皮細(xì)胞變性→動脈壁退行性變→繼發(fā)血栓形成→嚴(yán)重缺血后壞死→功能喪失臨床表現(xiàn)1.急性肢體動脈栓塞5P：疼痛（pain）、感覺異常（paresthesia）、麻痹（paralysis）、無脈（pulselessness）、蒼白（pallor）?！?P更為重要！”動脈栓塞多見于腹主動

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