臨床流病與循證醫(yī)學(xué)1-緒論

緒論攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)教研室魏小慶本次課主要內(nèi)容臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀（簡）學(xué)科特點（詳）臨床流行病學(xué)與流行病學(xué)的關(guān)系（簡）方法學(xué)（詳）作用與價值（思考）第一節(jié)歷史與現(xiàn)狀臨床流行病學(xué)

國外上世紀30年代JohnR.Pual首先提出臨床流行病學(xué)的概念上世紀60年代流行病學(xué)+醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)+臨床醫(yī)學(xué)+臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科1982年成立國際臨床流行病學(xué)網(wǎng)INCLEN此后在全球范圍成立多個一級國際臨床流行病學(xué)資源和培訓(xùn)中心、二級區(qū)域性中心國內(nèi)1982年臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家赴國外學(xué)習(xí)1983年建立3個“設(shè)計、衡量、評價DME”國家級培訓(xùn)中心1989年成立中國臨床流行病學(xué)網(wǎng)1993年成立中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)分會循證醫(yī)學(xué)1990年首先出現(xiàn)Evidence-basedmedicine一詞1992年美國成立循證醫(yī)學(xué)工作組，發(fā)表標志性文章《循證醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)新模式》1993年成立Cochrane協(xié)作網(wǎng)1995年成立全球第一個循證醫(yī)學(xué)中心，出版專業(yè)雜志2000年循證醫(yī)學(xué)成為MEDLINE主題詞，相關(guān)文獻以每年10%速度遞增國外發(fā)展國內(nèi)發(fā)展1996年在原華西醫(yī)科大學(xué)成立中國循證醫(yī)學(xué)中心和Cochrane中國中心，出版專業(yè)專著、雜志第二節(jié)臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點概念臨床流行病學(xué)clinicalepidemiology是將現(xiàn)代流行病學(xué)及統(tǒng)計學(xué)等原理和理論引入臨床醫(yī)學(xué)的研究和實踐的一門臨床方法學(xué)，采用宏觀的群體觀點和相關(guān)的定量花指標，將科學(xué)嚴謹?shù)脑O(shè)計、定量化的測量和嚴格客觀的評價貫穿于臨床研究，探索疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后的系統(tǒng)性規(guī)律，力求避免各種偏倚因素的干擾，確保研究結(jié)果的真實性，并對臨床醫(yī)學(xué)實踐產(chǎn)生重要的循證價值，因此，它重在創(chuàng)造最佳的研究結(jié)果，促進臨床醫(yī)學(xué)水平的提高。概念循證醫(yī)學(xué)evidence-basedmedicine,EBM是一門臨床實踐的科學(xué)，指醫(yī)生在自己的臨床實踐中，針對病人的具體臨床問題（難點），謹慎、確切和明智地采用目前最佳的證據(jù)對病人的診治做出科學(xué)的決策，從而取得最有效的治療結(jié)果。因此，它重在應(yīng)用最佳的研究成果，解決個體患者具體的臨床問題。思考并回答：請用自己的語言闡述這兩門學(xué)科各自主要的研究目的、內(nèi)容、特點和它們之間的聯(lián)系。學(xué)科特點1、臨床流病和循證醫(yī)學(xué)是以臨床醫(yī)學(xué)為主體的多學(xué)科合作2、臨床流病的研究對象是病人及其群體3、臨床流病力求研究結(jié)果的真實性與可靠性學(xué)科特點4、循證醫(yī)學(xué)的臨床實