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您的日常生活照顧者?您的日常生活照顧者?[單選題]*食管癌術(shù)后家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療年齡[填空題]*性別[單選題]*。男。女您的家庭居住地?[單選題]*。城市。農(nóng)村您的文化程度?[單選題]*。小學(xué)及以下。中學(xué)(初中或高中)。大專O本科。碩士及以上您的婚姻狀況?[單選題]。未婚。已婚。離異。喪偶您的家庭關(guān)系如何?您的家庭關(guān)系如何?[單選題]*。無(wú)(獨(dú)居)。配偶。子女。父母。保姆。其他您醫(yī)療費(fèi)用支付方式?[多選題]*□全自費(fèi)□新農(nóng)合醫(yī)?!醭擎?zhèn)醫(yī)?!跎虡I(yè)醫(yī)?!豕M(fèi)醫(yī)療□其他您的家庭人均收入(元/月)?[單選題]02000以下02000-300003000-500005000-10000O10000以上您平時(shí)就醫(yī)是否方便?[單選題]*o方便O不方便腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥[單選題]*。很差。較差。一般。較好O非常好您的生活、飲食習(xí)慣是(可多選)?[多選題]□辛辣食物□腌制食品(咸菜、臘肉)□高溫飲食(功夫茶)□經(jīng)常吃蔬菜水果□經(jīng)常喝奶制品□清淡飲食□喜歡吃粗糙偏硬食物(如燒餅等)□吃飯細(xì)嚼慢咽□進(jìn)食速度快□吸煙□經(jīng)常飲酒□經(jīng)常暴飲暴食您的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式[單選題]*??诜???诜?管飼。全管飼O胃腸道并發(fā)癥
。帶管并發(fā)癥o無(wú)營(yíng)養(yǎng)制劑[單選題]*o家庭勻漿膳o要素膳o免疫營(yíng)養(yǎng)制劑1?出院準(zhǔn)備度量表對(duì)于出院返家,您的身體狀況準(zhǔn)備的如何[單選題]*您感覺(jué)您今天的體力如何?[單選題]*(非常虛弱)o0o1o2o3o4o5o6o7您感覺(jué)您今天的體力如何?[單選題]*(非常虛弱)o0o1o2o3o4o5o6o708o9o10(非常強(qiáng)壯)您感覺(jué)您今天的精力如何?[單選題]*非常充沛非常疲乏您今天出院時(shí)完成自我照顧(比如:衛(wèi)生、行走、進(jìn)食、上廁所等)的體能如何?[單選題]*完全不能O11O完全可以丿完全不能O11O完全可以丿您對(duì)出院返家后如何照顧自己了解多少?[單選題]*出院返家后,您處理生活需求(比如:做家務(wù)、上銀行、看電影等)的能力如何?[單選題]*完全不能完全可以丿完全不能完全可以丿出院返家后,您完成自我照顧(比如:衛(wèi)生、沐浴、上廁所、進(jìn)食等)的能力如何?[單選題]*完全不能O11O完全不能O11O完全可以出院返家后,您完成醫(yī)療處置(比如:呼吸治療、康復(fù)鍛煉、按時(shí)按量服藥、外科切口護(hù)理等)的能力如何?[單選題]*完全不能o11完全不能o11o完全可以丿您回家后能獲得的情感支持有多少?[單選題]*完全沒(méi)有丿o完全沒(méi)有丿o1Lo您回家后在個(gè)人護(hù)理方面能獲得的幫助有多少?[單選題]*完全沒(méi)有丿o完全沒(méi)有丿o11o您回家后在家務(wù)活動(dòng)方面(比如:做飯、打掃衛(wèi)生、購(gòu)物、照顧小孩等)能獲得的幫助有多少?[單選題]*完全沒(méi)有丿完全沒(méi)有丿您回家后在醫(yī)療照護(hù)需求方面(治療、用藥)能獲得的幫助有多少?[單選題]*完全沒(méi)有丿完全沒(méi)有丿2.一般自我效能量表如果我盡力去做的話,我總是能夠解決問(wèn)題的。[單選題]*完全不正確選(1),尚算正確選(2),多數(shù)正確選(3),完全正確選(4)完全不正確o1o2o3o4完全正確即使別人反對(duì)我,我仍有辦法取得我所要的。[單選題]*完全不正確選(1),尚算正確選(2),多數(shù)正確選(3),完全正確選(4)完全不正確o1o2o3o4完全正確對(duì)我來(lái)說(shuō),堅(jiān)持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的。[單選題]*完全不正確選(1),尚算正確選(2),多數(shù)正確選(3),完全正確選(4)完全不正確o1o2o3o4完全正確我自信能有效地應(yīng)付任何突如其來(lái)的事情。[單選題]*完全不正確選(1),尚算正確選(2),多數(shù)正確選(3),完全正確選(4)完全不正確o1o2o3o4完全正確以我的才智,我定能應(yīng)付意料之外的情況。[單選題]*完全不正確選(1),尚算正確選(2),多數(shù)正確選(3),完全正確選(4)完全不正確o1o2o3o4完全正確如果我付出必要的努力,我一定能解決大多數(shù)的難題。[單選題]*完全不正確選(1),尚算正確選(2),多數(shù)正確選(3),完全正確選(4)完全不正確o1o2o3o4完全正確oo#o2o3o4o5o6o7o8o9o10護(hù)士幫助您建立起了在家自我護(hù)理的信心嗎?[單選題]*o1o2o3o4o5o6o7o8o9o10您對(duì)出院后可能遇到的疾病方面緊急情況的處理有足夠的信心嗎?[單選題]*o1o2o4o5o6o7o8o9o10護(hù)士提供居家照護(hù)信息降低了您出院后回家的焦慮嗎?[單選題]*o1o2o3o4o5o6o7o8o9o104?領(lǐng)悟社會(huì)支持量表在我遇到問(wèn)題時(shí)有些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)會(huì)出現(xiàn)在我的身旁[單選題]*o①極不同意o②很不同意o③稍不同意OO④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意我能夠與有些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)共享快樂(lè)與憂傷[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意我的家庭能夠切實(shí)具體地給我?guī)椭蹎芜x題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意在需要時(shí)我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意當(dāng)我有困難時(shí)有些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)是安慰我的真正源身[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意我的朋友們能真正的幫助我[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意在發(fā)生困難時(shí)我可以依靠我的朋友們[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意我能與自己的家庭談?wù)撐业碾y題[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意我的朋友們能與我分享快樂(lè)與憂傷[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意在我的生活中有些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)關(guān)心著我的感情[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意OO④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意。。完全不知道我的家庭能心甘情愿協(xié)助我作出各種決定[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意我能與朋友們討論自己的難題[單選題]*。①極不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦極同意5?家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握問(wèn)卷您知道家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性嗎?[單選題]*O不知道。一般。知道。完全知道您知道家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液包括哪些嗎?[單選題]*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道如何營(yíng)養(yǎng)需要配制勻漿嗎?[單選題]*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道如何為卒中患者正確灌注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液?jiǎn)??[單選題]*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道如何經(jīng)鼻胃管或鼻腸管給患者喂藥嗎?[單選題]*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道固定鼻胃管或鼻腸管的方法嗎?[單選題]*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道避免鼻胃管或鼻腸管脫出的方法嗎?[單選題]*。完
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