ICU病人接診課件

如何表達(dá)時間就是生命?重癥監(jiān)護(hù)病房接診ICU收治的適應(yīng)癥和非適應(yīng)癥ICU主要收治適應(yīng)癥：1、重大復(fù)雜手術(shù)后重癥或有并發(fā)癥者。2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰竭，伴嚴(yán)重心律失常，急性腎功能不全或衰竭，急性呼吸衰竭，急性肝功能衰竭及胃腸功能衰竭者。3、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷需支持器官功能及嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者。4、各類休克病人5、心、肺、腦進(jìn)一步復(fù)蘇者，CPCR的病人。6、急性嚴(yán)重中毒的病人。7、急性大出血或出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血〔DIC〕，短期內(nèi)渴望恢復(fù)者。8、嚴(yán)重代謝障礙的病人。9、嚴(yán)重復(fù)合感染病人。10、器官移植術(shù)后病人〔有的醫(yī)院單獨(dú)成立移植監(jiān)護(hù)病房〕ICU收治主要非適應(yīng)癥：1、已經(jīng)腦死亡或皮質(zhì)下存活的病人。2、臨終前病癥或老齡自然死亡過程。3、并無急性病癥的慢性病人。4、惡性腫瘤晚期。

ICU接診病人工作流程準(zhǔn)備1.接到收治病人的，通知醫(yī)生，確定床位。2.理解病情，根據(jù)病情所需準(zhǔn)備各種儀器。3.用物準(zhǔn)備：床單位，電極，吸氧裝置，注射用水，吸痰用物，約束帶，調(diào)試監(jiān)護(hù)儀，必要時準(zhǔn)備呼吸機(jī)并調(diào)節(jié)參數(shù)。接迎病人病人入室護(hù)士分別位于病床兩側(cè)進(jìn)行交接，檢查呼吸機(jī)與監(jiān)護(hù)儀的工作狀態(tài)。接診病人順序一、意識：呼喚病人，判斷病人神志二·、呼吸：1.判斷病人有無自主呼吸，觀察自主呼吸頻率、節(jié)律、動度。有人工氣道者查看導(dǎo)管是否通暢在位，需要呼吸機(jī)病人與呼吸機(jī)連接并調(diào)節(jié)參數(shù)。不用呼吸機(jī)者給予適宜的吸氧方式。2.連接檢測血氧飽和度探頭，持續(xù)監(jiān)測Spo2，觀察其參數(shù)及波形。傷口：觀察傷口敷料是否清潔枯燥，有無脫落。皮膚：觀察皮膚情況〔皮膚色澤、溫度、完整性〕假設(shè)接診手術(shù)病人與麻醉師/病房醫(yī)師，手術(shù)室護(hù)士床旁交接病情：與麻醉師/病房醫(yī)師共同測定、記錄各項(xiàng)參數(shù)觀察瞳孔大小及靈敏度，球結(jié)膜有無水腫雙側(cè)呼吸音，痰液醫(yī)療文件是否齊全帶入物品胸片，病員服整理整理床單位協(xié)助病人取舒適體位洗手記錄（護(hù)理記錄,床頭卡，入室登記本，ICU患者轉(zhuǎn)入交接單）