江西省2016年上半年外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))試題

江西省2016年上半年外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現(xiàn)有A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B．常伴有休克C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D．血尿淀粉酶不增高E．以上各點都是2、經(jīng)對癥治療后癥狀緩解并出院，下列哪種并發(fā)癥對該患者的長期預(yù)后影響最嚴重A．急性排斥反應(yīng)B．移植后糖尿病C．乙肝復(fù)發(fā)D．高血脂E．骨質(zhì)疏松3、膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A．右上腹"鉆頂樣"劇烈疼痛B．突然發(fā)病，突然緩解C．常有上腹部肌緊張和反跳痛D．可伴輕度黃疸E．常有蛔蟲嘔出4、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無效，3天前黑便一次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法A．CTB．B超C．便潛血試驗D．上消化道造影E．胃鏡5、該病人最可能的診斷是A．肛裂B．外痔C．肛瘺D．皮質(zhì)腺囊腫E．肛管癌6、乳房結(jié)核常見的來源A．結(jié)核桿菌血行傳播B．腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播C．胸骨結(jié)核直接傳播D．肋骨結(jié)核直接傳播E．以上都不是7、下列有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，下列哪項是錯誤的A．多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)B．甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)C．兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有50%是惡性的D．所有囊性結(jié)節(jié)均為良性結(jié)節(jié)E．熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤8、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷A．腸結(jié)核B．克羅恩(Croh病C．潰瘍性結(jié)腸炎D．慢性闌尾炎E．回盲部腫瘤9、胰腺癌的組織學(xué)類型最多見的是A．腺泡細胞癌B．多形細胞癌C．纖毛細胞癌D．導(dǎo)管細胞癌E．粘液癌10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生A．血容量嚴重不足B．血容量不足C．容量血管過度收縮D．容量血管過度擴張E．心功能不全

11、直腸癌的檢查方法中，最主要的是A．直腸指診B．直腸鏡檢查C．鋇灌腸造影D．腹部B超E．便潛血檢查12、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項部紅腫．突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．癤C．項癰D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎13、關(guān)于上消化道出血急診處理，下列哪一項是錯誤的A．立即進行剖腹探查術(shù)B．積極糾正休克E．節(jié)段性腸炎2、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約1.5cm，廣基，最合適的處理方法為A．定期復(fù)查B．直腸鏡下電灼切除C．從肛門部局部切除D．腹會陰聯(lián)合切除術(shù)E．以上都不正確3、診斷為A．慢性胃炎B．十二指腸潰瘍C．胃潰瘍D．胃癌E．胃憩室4、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是A．出血B．感染C．腸麻痹D．血尿E．里急后重5、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯誤的是A．10%—15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D．體重進行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史6、長骨干骨折的臨床愈合一般需要A．3周B．4周C．5周D．6周E．8～12周7、腹部最易受損的空腔臟器是A．胃B．小腸C．結(jié)腸D．十二指腸E．直腸8、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當?shù)脑\斷措施為A．腹部立位平片B．腹部B超C．診斷性腹腔穿刺D．選擇性動脈造影E．查血淀粉酶9、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是A．選擇性腹腔動脈造影B．纖維胃鏡檢查C．糞便隱血檢查D．X線腹部平片E．上消化道鋇劑造影檢查10、胃幽門部幽門括約肌的組成A．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成B．由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成C．由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成

11、胃癌手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫熱雙蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了A．防止淋巴轉(zhuǎn)移B．防止血行轉(zhuǎn)移C．防止種植轉(zhuǎn)移D．清洗腹腔，以利于吻合口愈合E．防止直接浸潤12、異位胰腺最常見位于A．十二指腸B．胃C．空腸D．回腸E．食管13、患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑糞2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/l，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，應(yīng)首先考慮的檢查為A．急診胃腸鋇劑檢查B．急診胃鏡檢查C．先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查D．選擇性動脈造影檢查E．經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療14、女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脈搏118/min。病人應(yīng)取的體位是A．頭低足高位B．平臥位C．右側(cè)臥位D．頭部水平位，下肢抬高10°E．頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°15、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．術(shù)后再次粘連梗阻E．腸壞死16、此患者首先應(yīng)該做的檢查是A．腹部B超B．上消化道造影C．肛門指診D．腹部X線平片E．胃鏡檢查17、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)____A．先給升壓藥糾正血壓B．立即輸血C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術(shù)E．立即行剖腹探查術(shù)18、下列并發(fā)癥中，哪項可能性大A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)損傷C．切口內(nèi)出血D．甲狀腺危象E．甲狀旁腺損傷19、患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A．病局部缺血期B．病營養(yǎng)障礙期C．病壞疽期D．右下肢動脈粥樣硬化醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E．雷諾綜合征20、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的A．腸鳴音減弱或消失B．腹式呼吸減弱或消失C．腹壁靜脈曲張D．腹肌緊張E．全腹壓痛及反跳痛21、患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時，神清、面色蒼白，P120次／分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是A．肝破裂B．胰腺損傷C．脾破裂D．十二指腸破裂出血E．腎破裂22、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項診斷A．潰瘍復(fù)發(fā)B．反流性胃炎C．應(yīng)激性潰瘍D．殘胃慢性胃炎E．殘胃癌23、腺淋巴瘤的臨床特點是A．多見于40歲以上的女性B．最多見于腮腺的后下極部位C．腫瘤質(zhì)地硬D．一般為單側(cè)單發(fā)E．無消長史24、外科治療門靜脈高壓癥的