氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版（5篇）

第5頁共5頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版?1.對(duì)于?有意識(shí)不清?并躁動(dòng)不安?的患者，應(yīng)?加床欄，并?有家屬陪伴?，必要時(shí)專?人守護(hù)。?2.對(duì)于極?度躁動(dòng)的患?者，可用約?束帶實(shí)施保?護(hù)性約束，?但要注意動(dòng)?作輕柔，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?造成損傷。?3.在床?上活動(dòng)的患?者，囑其活?動(dòng)要小心，?做一些力所?能及的事情?，如有需要?可以讓護(hù)士?幫助。4?.____?患者一旦出?現(xiàn)不適癥狀?，最好先不?要活動(dòng)，應(yīng)?用信號(hào)燈告?訴醫(yī)護(hù)人員?，必須給予?必要的處理?措施。5?.一旦患者?不慎墜床時(shí)?，護(hù)士應(yīng)立?即到達(dá)患者?身邊，通知?醫(yī)生協(xié)助給?與相應(yīng)的處?理并及時(shí)上?報(bào)。9.?加強(qiáng)巡視，?及時(shí)、準(zhǔn)確?記錄病情變?化。認(rèn)真做?好交接班。?巡視中嚴(yán)密?觀察病情變?化，發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)向醫(yī)?生報(bào)告。?程序做好?安全防范—?發(fā)生墜床時(shí)?—護(hù)士立即?趕到—通知?醫(yī)生—查看?受傷情況—?判斷病情—?采取急救措?施—加強(qiáng)巡?視—嚴(yán)密觀?察病情變化?—準(zhǔn)確記錄?—做好交接?班氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案標(biāo)?準(zhǔn)版（二）?一、腦疝?患者常見先?兆癥狀有。?劇烈頭痛、?頻繁繁嘔吐?、血壓上升?、一側(cè)瞳孔?散大，脈搏?慢而有力，?伴有不同程?度的意識(shí)障?礙，一側(cè)肢?體活動(dòng)障礙?等。護(hù)理人?員發(fā)現(xiàn)患者?有腦疝先兆?癥狀時(shí)，立?即置患者側(cè)?臥位或仰臥?位，頭偏向?一側(cè)，患者?煩躁時(shí)，要?防止墜床。?立即通知醫(yī)?生，迅速建?立靜脈通路?，遵醫(yī)囑給?脫水、降低?顱內(nèi)壓藥物?，通常使用?____%?甘露醇__?__ml快?速靜脈點(diǎn)滴?。二、其?他護(hù)理人員?迅速給予氧?氣吸入，備?好吸痰器、?吸痰盤、及?時(shí)吸凈嘔吐?物及痰液，?同時(shí)給予心?電、血壓、?血氧飽和度?監(jiān)測(cè)。三?、嚴(yán)密觀察?患者瞳孔、?意識(shí)、呼吸?、血壓、心?率、血氧飽?和度的變化?，及時(shí)報(bào)告?醫(yī)生，必要?時(shí)做好腦室?引流準(zhǔn)備。?四、患者?出現(xiàn)呼吸、?心跳停止時(shí)?，應(yīng)立即采?取胸外心臟?按壓、氣管?插管、簡(jiǎn)易?呼吸器或人?工呼吸機(jī)輔?助呼吸等心?肺復(fù)蘇措施?，并遵醫(yī)囑?給予呼吸興?奮劑及強(qiáng)心?劑等藥物治?療。五、?頭部放置冰?袋或冰帽，?以增加腦_?___對(duì)缺?氧的耐受性?，防止腦水?腫。六、?患者病情好?轉(zhuǎn)后，護(hù)理?人員應(yīng)給患?者做好：?1.清潔口?腔，整理床?單，病情許?可時(shí)更換床?單及衣物。?2.安慰?患者和家屬?做好心理護(hù)?理。3.?協(xié)助昏迷或?偏癱患者翻?身，按摩皮?膚受壓處，?置肢體于功?能位。4?.向患者及?家屬說明腦?疝的病因、?誘因、臨床?表現(xiàn)，盡可?能避免腦疝?再次發(fā)生。?5.按《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》規(guī)?定，在搶救?結(jié)束后6h?，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)?確地記錄搶?救過程。?程序：立?即搶救→通?知醫(yī)生→繼?續(xù)搶救→嚴(yán)?密觀察病情?→告知家屬?→記錄搶救?過程氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版（三?）1.檢?查病房設(shè)施?，不斷進(jìn)行?完善，杜絕?不安全隱患?。2.患?者突然摔倒?時(shí)，護(hù)士立?即到達(dá)患者?身邊，檢查?患者摔傷情?況，通知醫(yī)?生，判斷患?者的神志、?受傷部位、?傷情程度、?全身狀況等?，并初步判?斷摔傷原因?或病因。?3.對(duì)疑有?骨折或肌肉?、韌帶損傷?的患者，根?據(jù)摔傷的部?位和傷情，?采取相應(yīng)的?搬運(yùn)措施。?4.對(duì)于?摔傷頭部，?出現(xiàn)意識(shí)障?礙等危及生?命的情況時(shí)?，應(yīng)立即將?患者輕抬至?病床上，嚴(yán)?密觀察瞳孔?、神志、呼?吸、血壓等?生命體征的?變化情況，?通知醫(yī)生，?迅速采取相?應(yīng)的急救措?施。5.?受傷程度較?輕者，可攙?扶或用輪椅?送回病房，?囑其臥床休?息，安撫患?者，并測(cè)量?血壓、脈搏?，根據(jù)病情?做進(jìn)一步的?檢查和治療?。6.對(duì)?于皮膚出現(xiàn)?瘀斑者進(jìn)行?局部冷敷。?皮膚擦傷、?滲血者用_?___％碘?伏清洗局部?后，以無菌?敷料包扎。?出血較多或?有傷口者先?用無菌敷料?壓迫止血，?再由醫(yī)生酌?情進(jìn)行傷口?清創(chuàng)縫合。?創(chuàng)面較大，?傷口較深者?遵醫(yī)囑注射?破傷風(fēng)劑。?7.加強(qiáng)?巡視，及時(shí)?觀察療效，?直到病情穩(wěn)?定。8.?準(zhǔn)確、及時(shí)?書寫護(hù)理記?錄，認(rèn)真交?班。9.?向患者了解?當(dāng)時(shí)摔倒的?情況，幫助?分析摔倒的?原因，做好?宣教指導(dǎo)，?提高患者的?自我防范意?識(shí)，盡可能?避免再次摔?傷。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版（四?）1.對(duì)?于有意識(shí)不?清并躁動(dòng)不?安的患者，?應(yīng)加床欄，?并有家屬陪?伴，必要時(shí)?專人守護(hù)。?2.對(duì)于?極度躁動(dòng)的?患者，可用?約束帶實(shí)施?保護(hù)性約束?，但要注意?動(dòng)作輕柔，?經(jīng)常檢查局?部皮膚，避?免造成損傷?。3.在?床上活動(dòng)的?患者，囑其?活動(dòng)要小心?，做一些力?所能及的事?情，如有需?要可以讓護(hù)?士幫助。?4.___?_患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀，最好先?不要活動(dòng)，?應(yīng)用信號(hào)燈?告訴醫(yī)護(hù)人?員，必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?立即到達(dá)患?者身邊，通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應(yīng)的?處理并及時(shí)?上報(bào)。9?.加強(qiáng)巡視?，及時(shí)、準(zhǔn)?確記錄病情?變化。認(rèn)真?做好交接班?。巡視中嚴(yán)?密觀察病情?變化，發(fā)現(xiàn)?異常及時(shí)向?醫(yī)生報(bào)告。?程序做?好安全防范?—發(fā)生墜床?時(shí)—護(hù)士立?即趕到—通?知醫(yī)生—查?看受傷情況?—判斷病情?—采取急救?措施—加強(qiáng)?巡視—嚴(yán)密?觀察病情變?化—準(zhǔn)確記?錄—做好交?接班氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版（五?）1、當(dāng)?病人意外拔?出呼吸機(jī)管?路時(shí)，嚴(yán)密?觀察病情及?生命體征，?通知值班醫(yī)?生，當(dāng)病人?需再次插管?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生，并告知?病人的年齡?、體重。?2、備好簡(jiǎn)?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機(jī)，并設(shè)定?好呼吸機(jī)參?數(shù)。3、?根據(jù)心電監(jiān)?測(cè)及血?dú)庵?標(biāo)，除顫儀?備床旁備用?。4、根?據(jù)醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時(shí)，為防?止病人胃腸?脹氣，要輕?輕按壓病人?胃部，但進(jìn)?食后的病人?應(yīng)先插胃管?抽