耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件

耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展L.CN.GM.122013.1294耳鼻喉科1目錄(1耳鼻喉疾病概述(2)急性中耳炎診治進(jìn)展3)急性鼻炎診治避展4)咽炎扇炎診治避展目錄2耳鼻喉科最常見疾病概況耳鼻喉科常見疾病有咽炎、扁桃體炎、喉炎、會(huì)厭炎、中耳炎、鼻竇炎等急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性咽炎和急性扁桃體炎是耳鼻喉科最常見的感染性疾病急性鼻竇炎亞淵6%10%的患者因急性咽炎,急性扃桃體炎通常急性咽炎的發(fā)病率約為5%兒科門診急性中耳炎全球急性中耳炎的發(fā)病率約10.85%1.IjenJH,etal.ScandJPrimHealthCare.2011Jun;29(2):759耳鼻喉科最常見疾病概況3目錄1)耳鼻疾病溉(2急性中耳炎診治進(jìn)展3)急性鼻炎診治進(jìn)屬(4)炎扇體炭診治展目錄4全球范圍,急性中耳炎發(fā)病率高全球急性中耳炎的發(fā)病率約1085%即每年約有7億罹患急性中耳炎。通常急性中耳炎的患病率隨著年齡的増?jiān)龃蠖黾託W洲急性中耳炎發(fā)病率為東歐急性中耳炎的發(fā)亞洲,急性中耳炎整3.64%病率為396%體發(fā)病率為3.93%拉丁美洲南部急性中耳炎撒哈拉以南非洲地撒哈拉以南非洲地的發(fā)病率為4.25%區(qū)的中部急性中耳區(qū)的西部急性中耳炎發(fā)病率為4337%炎發(fā)病率為4336%MonastaL,etal.PLoSOne.2012:7(4):e36226全球范圍,急性中耳炎發(fā)病率高5急性中耳炎易導(dǎo)致聽力受損且并發(fā)癥不容忽視中耳炎易導(dǎo)致聽力障礙,每1萬人>中耳炎的并發(fā)癥死亡率與年齡有中約有3082人關(guān),老年(>75歲)患者更為嚴(yán)重中耳炎導(dǎo)致聽力障礙被定義為>25中耳炎引起的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者分貝永久性聽力喪失死亡不容忽視16015010085490513.60-12月14歲25-34歲>75歲力障礙,老少年齡較為高發(fā)通過系統(tǒng)性回顧歐洲西部、北美等6個(gè)地區(qū)114篇中耳炎文獻(xiàn)最終篩選出39篇有關(guān)急性中耳炎的數(shù)據(jù)其中的相關(guān)合并癥的數(shù)據(jù)分析1.MonastaLetal.PLoSOne.2012:7(4):e36226急性中耳炎易導(dǎo)致聽力受損6急性中耳炎的定義及發(fā)病機(jī)制定義:急性中耳炎是中耳黏膜,甚至骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的急性炎癥。急性中耳炎包括急性、慢性中耳炎發(fā)病機(jī)制:咽管功能不良是中耳炎發(fā)病的初始機(jī)制;上呼吸道感染是導(dǎo)致急性中耳炎發(fā)病的主要原因病程分期:通常病情分為炎癥期,化膿期,并發(fā)癥期,恢復(fù)期炎癥期化膿期并發(fā)癥期恢復(fù)期hamMetalFutureMicrobiol.2012Jun:7(6):733-532.PichicheroMEPediatrClinNorthAm2013Apr:60(2):391-4073、賈輔忠等慼染病學(xué)江蘇科學(xué)技術(shù)出版社第1版2010760急性中耳炎的定義及發(fā)病機(jī)制7我國最新中耳炎診治指南對(duì)中耳炎分類標(biāo)準(zhǔn)2012年《中耳炎臨床分類和手術(shù)分型指南》根據(jù)病變性質(zhì)和范圍把中耳炎分為以下4中類型分泌性中耳炎化膿性中耳炎·急性化膿性中耳炎又稱急性中耳炎(約占中耳炎60%慢性化膿性中耳炎中耳炎分類>中耳膽脂瘤《中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)耳o特殊類型中耳炎:結(jié)核性中耳炎ADS中耳炎等細(xì)學(xué)會(huì)耳外學(xué)分會(huì)科判訊中可課家件會(huì)可中的我國最新中耳炎診治指南對(duì)中耳炎分類標(biāo)準(zhǔn)8急性中耳炎的臨床表現(xiàn)及診斷中耳極易遭受來自鼻咽部細(xì)菌的感染臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為鼓膜增厚和鼓膜半透明或完全不透明鼓膜臨床診斷·中耳炎診斷的標(biāo)準(zhǔn):通常是對(duì)中耳鼓膜的診斷分泌性中耳炎-聽力喪失,但無炎癥和其他癥狀1.賈輔忠等感染病學(xué)江蘇科學(xué)技術(shù)出版社第1版2010:760CunninghamM,etal.FutureMicrobiol.2012Jun;7(6):733-533.PichicheroMEPediatrClinNorthAm2013Apr60(2):391-407急性中耳炎的臨床表現(xiàn)及診斷9急性中耳炎的臨床診斷目前的診斷主要基于對(duì)鼓膜病變的診斷鼓氣耳鏡在診斷急性中耳炎中起決定性作用2當(dāng)使用鼓氣耳鏡和(或)鼓室導(dǎo)抗測試未發(fā)現(xiàn)中耳滲出或積液時(shí)不應(yīng)診斷為AOM鼓膜脂脹或鼓膜不透明、發(fā)紅、發(fā)黃或暗淡、存在積液可作為急性中耳炎的經(jīng)驗(yàn)診斷1急性中耳炎鼓膜常見的特點(diǎn)1:鼓膜膨脹鼓膜不透明發(fā)紅發(fā)黃暗淡存在積液急性中耳炎鼓膜外觀1.PichicheroMEPediatrClinNorthAm.2013Apr60(2):391-407.2.CunninghamM,etal.FutureMicrobiol.2012Jun7(6):733-53急性中耳炎的臨床診斷10耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件11耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件12耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件13耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件14耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件15耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件16耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件17耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件18耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件19耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件20耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件21耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件22耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件23耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件24耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件25耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件26耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件27耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件28耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件29耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件30耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件31耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件32耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件33耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件34耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件35耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件36耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件37耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件38耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件39耳鼻喉科常見感染性疾病的診治進(jìn)展課件40耳鼻喉科常見感染