手衛(wèi)生入科培訓(xùn)課件

手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)感染管理科陳霞2015年10月18日洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手衛(wèi)生知識(shí)手部正常菌落手上的細(xì)菌可以分為兩類，分別稱為暫居菌和常居菌。常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長(zhǎng)繁殖。機(jī)械清洗不容易去除。大部分無(wú)致病性，一般不引起醫(yī)院感染。其功能:抗外來(lái)微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)。常見的菌群：白喉?xiàng)U菌、表皮葡菌球菌。手衛(wèi)生概述

暫居菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、

G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手衛(wèi)生概述醫(yī)務(wù)人員的手是感染的一個(gè)主要來(lái)源微生物可通過明顯的污染源：膿液、感染傷口的分泌物傳播，也可通過接觸不明顯的污染源：正常完整的人體皮膚、患者環(huán)境中的物品（床上小桌、尿壺、便盆）和醫(yī)療工作中使用的設(shè)備（鍵盤、電話）來(lái)傳播。另外，一些“清潔”的行為，諸如給患者測(cè)脈搏、血壓或是扶患者坐起，都有可能導(dǎo)致獲得重要暫住菌，并傳播給其他人。

清潔的“手”對(duì)醫(yī)院感染的影響

洗手法步驟1.掌心相對(duì)揉搓2.手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓3.手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，交替進(jìn)行4.指背迭于另一手掌心，十指相扣揉搓5.拇指在掌中揉搓，交替進(jìn)行6.指尖在掌心中揉搓，交替進(jìn)行7.螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的以下原則：a)當(dāng)手部有血液或體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b)手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。7

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清潔的“手”對(duì)醫(yī)院感染的影響把握手衛(wèi)生指證的細(xì)節(jié)