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文檔簡介

心境障礙病人的護理

1.概述（概念，特點，分類）2.病因（生物性因素，生理社會因素）3.臨床表現(xiàn)特點4.診斷與治療5.病人的護理6.抑郁病人的護理7.我的體會一概述

概念

★心境障礙（mooddisorder）又稱情感性精神障礙（affectivedisorder），是指各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。臨床上主要表現(xiàn)為情感異常高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變，嚴重者可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想。大多數(shù)病人有反復發(fā)作的傾向，經治療緩解后或發(fā)作間期精神狀態(tài)基本正常，但部分患者可有殘留癥狀或轉為慢性。特點：（1）周期性反復發(fā)作傾向（有些女病人發(fā)作與月經周期有關）（2）間歇期精神狀態(tài)基本正常，不留有人格缺陷，但部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

（3）預后一般較好，不會導致明顯的精神衰退，但若持續(xù)反復發(fā)作，未經治療和治療不及時、不充分者，預后較差。類型：（1）躁狂發(fā)作：春末夏初發(fā)病，病程較短，平均3個月。（2）抑郁發(fā)作：多見于秋冬季，一般時間較長，平均6個月。（3）雙相障礙：臨床雙相障礙所見。（4）持續(xù)性心境障礙：臨床以雙相障礙和單向抑郁多見。二病因生物性因素1.遺傳因素神經生化改變神經內分泌異常腦電生理變化生理社會因素童年經歷應激性生活事件認知理論與習得性無助三臨床表現(xiàn)特點（一）躁狂發(fā)作：持續(xù)一周以上才有診斷意義。起病大多急驟。呈典型的“三高”癥狀1.心境高漲：心境欣快，整天喜氣洋洋，笑逐顏開，有的病人表現(xiàn)為以易激惹，情緒驟起驟落。心境高漲時可出現(xiàn)幻覺和妄想。2.思維奔逸：音聯(lián)、意聯(lián)、隨境轉移。3.活動增多：整日忙碌，有始無終，一事無成，揮金如土，好打扮，不得體，幻覺、妄想。（二）抑郁發(fā)作：

呈典型的“三低”癥狀，持續(xù)存在2周以上才有診斷意義，起病大多漸進而隱伏。1.心境低落：伴有焦慮，晨重夜輕，是抑郁癥的特征性癥狀。2.思維遲緩：3.意志活動減退：生活被動，反應緩慢，回避社交，衛(wèi)生懶于料理，病情嚴重時可不語不動，不食稱抑郁性木僵狀態(tài)。(三）雙相障礙：反復出現(xiàn)心境和活動水平紊亂的發(fā)作，有時表現(xiàn)為躁狂，有時表現(xiàn)為抑郁癥狀，混合性發(fā)作指躁狂和抑郁同時存在。

（四）持續(xù)性心境障礙：環(huán)性心境障礙和惡劣心境。1.環(huán)性心境障礙

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