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文檔簡(jiǎn)介

創(chuàng)傷性血?dú)庑氐募本茸o(hù)理概述：

胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸

病因

外傷氣胸：

因胸部外傷造成胸膜腔內(nèi)積氣，稱為外傷性氣胸。多由于嚴(yán)重的胸部外傷引起胸膜、肺或支氣管的損傷而發(fā)生。多因胸部擠壓傷、肋骨骨折、胸部銳器傷所致。

外傷性氣胸的發(fā)生率在胸部外傷中僅次于肋骨骨折。肋骨骨折時(shí)常發(fā)生氣胸。將外傷性氣胸分為以下三類：

一、閉合性氣胸：胸壁或肺的傷口，當(dāng)空氣進(jìn)入胸膜腔后，傷口迅速閉合，空氣不再進(jìn)入。胸膜腔壓力仍低于大氣壓。傷側(cè)肺部分壓縮，健肺可代償功能，故對(duì)呼吸回流影響可較輕。二、開放性氣胸：胸壁或肺的傷口較大，傷道自由溝通，胸膜腔與外界相通。胸壁傷口越大，病勢(shì)越嚴(yán)重，死亡率越高。

三、張力性氣胸：胸壁、肺或支氣管的傷口呈單向活瓣樣，吸氣時(shí)活瓣開放，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，胸膜腔壓力高于大氣壓。以上各種氣胸，尤其是開放性和張力性氣胸，如果污染較重，處理不當(dāng)，容易造成肺突變、肺感染或膿胸氣胸的急救護(hù)理

1.創(chuàng)傷急救的準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員應(yīng)立即準(zhǔn)備好搶救器械，包括胸部固定帶、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、氣管切開包、靜脈切開包、輸血器、輸液器及各種搶救藥品等。搬動(dòng)創(chuàng)傷性血?dú)庑氐幕颊邥r(shí)，應(yīng)雙手平托患者的軀干部，保護(hù)患者的受傷部位。抬搬放等動(dòng)作要輕柔，勿牽拉、扭曲，避免再損傷。立即去掉污染衣褲，暴露受傷部位，用胸帶包扎固定胸部，以減輕疼痛和控制反常呼吸，避免加重胸部損傷。

2.及時(shí)糾正休克：創(chuàng)傷性氣胸患者由于胸腔內(nèi)大量積氣，壓迫傷側(cè)肺和縱膈，造成縱膈移位或縱膈擺動(dòng)。同時(shí)由于大量出血，造成有

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