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文檔簡介

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1慢性硬膜下血腫的診治

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2解剖學(xué)Page

3分類硬膜下血腫按傷后時間分

急性頭部外傷后<3天亞急性頭部外傷后3天－－3周以內(nèi)慢性

3周以后Page

5慢性硬膜下血腫概述慢性硬腦膜下血腫，系外傷后3周以后出現(xiàn)癥狀，位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。血腫增大緩慢，一般在2～3周后，由于腦的直接受壓和顱底增高兩種原因出現(xiàn)臨床癥狀。多數(shù)頭部外傷輕微，部分外傷史缺乏。早期臨床表現(xiàn)癥狀輕微，血腫達到一定量后癥狀迅速加重。臨床上在經(jīng)影像檢查確診之前，易誤診為顱內(nèi)腫瘤、缺血或出血性急性腦血管病。Page

6好發(fā)于小兒及老年人，其中以老年人為主，大多在66-74歲。占顱內(nèi)血腫的10%，占硬膜下血腫的25%其中雙側(cè)血腫發(fā)生率高達14%。從受傷到發(fā)病，一般在1個月，文獻報告長達34年。發(fā)病人群常見的頭顱和腦外傷CT模式圖1、線樣骨折2、凹陷骨折3、金屬密度異物4、蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)積氣5、腦挫傷血腫伴水腫6、急性硬膜下血腫7、慢性硬膜下血腫并有再出血8、硬膜外血腫

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