高位截癱護理查房課件

高位截癱患者的護理骨一科呂麗麗2018年8月30高位截癱患者的1導致脊損傷導致脊損傷2急性脊損傷(ASC發(fā)病率15100萬-40100萬,上海13.7/100萬高致殘率高治療費用:美國每年花費超過60億美元青壯年居多急性脊損傷(ASC3脊髓的結構脊神芻后跟細細的管東狀神經結構,位于椎管內形狀全長4045cm,相當椎骨的23是腦干向下的延伸,是中樞神經系統(tǒng)的位置低級部2端與年相連,下端異圓神經前都平第三腰椎)兩個頸膨大(頸5胸2)發(fā)出神經根支配上腰神經膨大配下肢尾神經脊髓的結構4脊髓節(jié)段與同序數椎骨對應關系C1-C4與同序數椎骨同高C5-74比同序數椎骨高1個椎骨T18比同序數椎骨高2個椎骨T1l一TT9-T12比同序數椎骨高3個椎骨1-5平對第10~12胸椎體S1-Co平對第1腰椎體脊髓節(jié)段與同序數椎骨對應關系5高位截癱定義由于脊髓是支配人體感覺、運動等的低級中樞,脊髓損肋下神經傷后病人大多合并有不同程幣腹下神經度的四肢或雙下肢、馬尾的髂腹股溝神經功能障礙,臨床上稱“截腰叢生殖股神經癱”。頸椎骨折、脫位合并外側度神閉孔神經頸髓第1-4節(jié)段損傷,脊腰低干髓斷裂造成損傷平面以下一一叢切感覺、運動及自主神經功能消失,稱高位截癱。高位截癱定義6ASc損傷機制原發(fā)性損傷機械性創(chuàng)傷、壓迫、出血挫裂、橫斷繼發(fā)性損傷水腫、炎癥、缺血、細胞因子、再灌注、Ca2+超載ASc損傷機制7ASC損傷機制原發(fā)性損傷短時期(<4h),不可逆!繼發(fā)性損傷:數小時~數天,可逆性,可控制!ASC損傷機制8ESAESA9臨床表現1.疼痛:從上腹部到腳24小時疼痛,有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒,并且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛2.痙攣:從腰部到腳都會有痙攣,而且對聲音過敏,突然的聲音會加重疼痛和痙攣;3.從腰部到腳都不會出汗,是在做了磁共振。以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;4.尿閉屎閉,小便需用導尿管才能排出,大便需用“開塞露”藥物幫助排出。臨床表現10高位截癱護理查房課件11高位截癱護理查房課件12高位截癱護理查房課件13高位截癱護理查房課件14高位截癱護理查房課件15高位截癱護理查房課件16高位截癱護理查房課件17高位截癱護理查房課件18高位截癱護理查房課件19高位截癱護理查房課件20高位截癱護理查房課件21高位截癱護理查房課件22高位截癱護理查房課件23高位截癱護理查房課件24高位截癱護理查房課件25高位截癱護理查房課件26高位截癱護理查房課件27高位截癱護理查房課件28高位截癱護理查房課件29高位截癱護理查房課件30高位截癱護理查房課件31高位截癱護理查房課件32高位截癱護理查房課件33高位截癱護理查房課件34高位截癱護理查房課件35高位截癱護理查房課件36高位截癱護理查房課件37高位截癱護理查房課件38高位截癱護理查房課件39高位截癱護理查房課件40高位截癱護理查房課件41高位截癱護理查房課件42高位截癱護理查房課件43高位截癱護理查房課件44高位截癱護理查房課件45高位截癱護理查房課件46高位截癱護理查房課件47高位截癱護理查房課件48高位截癱護理查房課件49高位截癱護理查房課件50高位截癱護理查房課件51高位截癱護理查房課件52高位截癱護理查房課件53高位截癱護理查房課件54高位截癱護理查房課件55高位截癱護理查房課件56高位截癱護理查房課件57高位截癱護理查房課件58高位截癱護理查房課件59高位截癱護理查房課件60高位截癱護理查房課件61高位截癱護理查房課件62高位截癱護理查房課件63高位截癱護理查房課件