賁門癌圍手術期護理課件

賁門癌圍手術期護理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇速S門癌圍手術期護理賁門癌圍手術期護理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇四夸涃S門癌的相關知識二、病史●三、護理診斷與護理措施●四、潛在并發(fā)癥五、健康教育一、學生需要什么樣的指導李傲提出，在撰寫畢業(yè)論文的過程中，撰寫者是學生，指導者是教師。這種關系就好比演員的任務是演，導演的任務是導一樣。正是基于這樣的關系，畢業(yè)論文的指導教師應該竭盡全力地去調動學生的主觀能動性，去發(fā)掘學生的所有潛能，去引導和指點他們順利地按質按量地撰寫論文。由此可知，除了下達任務、檢查進度、修改潤色文字以及考核和評議之外，指導的重點就是要在學生需要幫助的每一個環(huán)節(jié)都提供足夠的指導（2008：144）。如果將完成一篇畢業(yè)論文的工作分成三大塊：前期準備、撰寫、答辯。那么，在前期準備階段，張春芳（2009：143）認為學生們需要六方面的指導。第一，指導學習風氣。強調論文的原創(chuàng)性，讓學生牢牢樹立文責自負的高尚道德倫理觀。第二，指導論文寫作的目的。宣講和闡釋畢業(yè)論文的重要意義，引導學生確立良好的寫作動機，端正自己的寫作態(tài)度。第三，指導閱讀。讓學生清楚自己應該有針對性地去閱讀哪些書籍。第四，指導查閱文獻。必須讓學生懂得怎樣借助圖書館和網(wǎng)絡等資源去查閱和篩選自己所需要的文獻資料。第五，指導學生選定論文標題。從本科生畢業(yè)論文在程度和范圍上的具體要求出發(fā)，幫助學生選擇一個自己感興趣、具有一定理論和實踐價值、可操作性較強的論文題目。第六，指導學生樹立撰寫論文的信念和決心。激勵他們樹立不怕困難、勇于挑戰(zhàn)自我的信念。前期準備的過程中，以上六方面的指導是重要的前提和基礎。答辯，作為完成一篇畢業(yè)論文所必須經(jīng)歷的第三個階段，學生們需要的指導則包括四個方面。第一，預設可能會被答辯委員會問及的問題。讓學生深刻理解自己撰寫的論文，從研究背景、研究方法、研究過程等角度對委員會可能會提的問題做個合理的假設，并給出合理的回答和解釋。第二，準備陳述。對陳述的方式，陳述中的側重點，甚至是陳述時的語音、語調、語速、節(jié)奏、著裝等都要給予充分的指點和引導。第三，指導答辯過程中的心理狀態(tài)，以便學生能夠消除緊張的情緒，信心滿懷地面對自己的答辯。第四，答辯結束后指導學生對自己的答辯表現(xiàn)進行客觀全面地總結，加深學生對整個畢業(yè)論文的撰寫和答辯過程的理解和認識。引導學生將一些好的理解和認識用于自己畢業(yè)后的學習、生活和工作中，尤其是要用于畢業(yè)后自己有可能從事和開展的科學研究當中，讓撰寫畢業(yè)論文過程中的學習成果能夠得到保持和發(fā)揚。程小薔（2010：61）和李仁方（2011）將完成畢業(yè)論文的整個過程分為準備、撰寫和產(chǎn)出三個階段（見表）。歸納整理的時候，筆者也結合自己對畢業(yè)論文的認識，在表1對各階段所涵蓋的環(huán)節(jié)作了適當?shù)难a充。從表1中可以看出，完成一篇畢業(yè)論文所需要經(jīng)歷的三個階段以及每個階段所需要完成的具體任務。面對這些具體、明確并且瑣碎的任務，學生們需要的指導，實際上就是希望指導教師能夠幫助他們克服各種困難、圓滿地完成各階段的任務。二、指導教師應該給予什么樣的指導（一）大的方面的指導1.集體指導集體指導的方式一般是開《學術論文寫作》課。除了開課之外，也可以邀請專家、學者以講座的方式集中指導學生，還可以多渠道、多層面地組織學生參加一些與專業(yè)結合得很緊密的社會實踐活動。例如，支持英語教育專業(yè)的學生利用寒假和暑假的時間舉行各種英語培訓活動；組織、鼓勵學生參加論文寫作大賽，以比賽的方式幫助學生樹立正確的論文寫作觀。實踐證明，以上活動可以很好地引導學生在實際行動中逐步形成積累資料、認真鉆研的好習慣，較為全面地提升和完善自己（黃曉苑，2005：194-195）。2.個別指導個別指導包括科研設計、文獻查閱等方面的指導。個別指導的重點為：第一，讓學生重視畢業(yè)論文，與指導教師、年級主任或輔導員等人密切配合。第二，讓學生充分發(fā)揮主觀能動性，自覺、自愿地向指導教師請教，以解決遇到的困難。第三，讓學生抓緊時間，也要幫助學生明白慢工出細活的道理，淡定地、循序漸進地去完成畢業(yè)論文涉及的每一個環(huán)節(jié)（黃曉苑，2005：195）。（二）具體指導1.選題指導指導學生選題。選題時，可參照李仁方（2011：10）提出的觀點。李仁方認為，指導選題時，可取的做法就是由指導教師給出選題的方向。如果指導教師提供了選題方向，那么學生的選題會變得相對容易一些。有了選題方向，學生只需結合自己的興趣愛好去選擇研究方向即可。至于具體的論文題目，學生通過社會調查、查閱文獻等方式搜集整理到第一手資料后便能夠水到渠成。2.指導學生做好開題前的準備指導學生準備開題時，教師的指導可以圍繞開題報告所涵蓋的七方面的內(nèi)容展開。第一，指導學生弄清選題的原因，即弄清楚選題的背景和依據(jù)。第二，指導學生梳理文獻，歸納整理前人曾做過的研究以及目前的研究現(xiàn)狀及趨勢等。第三，指導學生擬定具體的研究內(nèi)容和開展研究的思路。第四，指導學生確定出切實可行的研究方法。第五，指導學生制訂出可行的研究方案和計劃進度安排。第六，指導學生預設研究中將有可能會遇到的困難，幫助他們尋求解決問題的方法和途徑。第七，指導學生了解和掌握初中音樂教學是教師與學生共同完成的知識、技能的訓練、掌握過程，在這個教學的過程中，除了相對單純的知識性和技能性之外，更多地體現(xiàn)的是對藝術的美的意識教育，也就是我們通常所說的審美教育。這種審美的教育貫穿著整個音樂教學過程，對增強音樂教學效果，培養(yǎng)學生全面發(fā)展，引導學生從心靈深處理解音樂、表達情感起著決定性的作用。一、初中音樂教育的重要意義音樂教學方法的優(yōu)劣直接影響著教學質量及教學效益。音樂知識的傳授,學生對音樂由不知到知,對識譜、唱歌、奏樂、欣賞,由不會到會,并逐步形成技能技巧,都必須通過一定的教學方法。優(yōu)良的、合理的教學方法,能充分調動學生學習音樂的主動性和積極性,保證學生能正確地領會和掌握教材內(nèi)容,有利于培養(yǎng)學生的智力、能力,發(fā)展他們的創(chuàng)造力。音樂教師也能從中累積教學經(jīng)驗,增長教學能力。如果教學方法不得當,音樂教師同樣花了很大的精力,但收獲甚微,甚至會挫傷學生學習音樂的積極性,學生的音樂能力也得不到發(fā)展。我們在聽課中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),有些音樂教師歌唱得動聽,琴也彈得入味,個人的音樂素質也很好,論音樂水平在一般音樂教師之上,但由于他不研究音樂教學方法,所以教學效果不盡人意。而有些音樂教師個人的唱歌、彈奏技能、技巧可能不很突出,但他注重研究教學方法,能吸引學生的注意力,師生配合默契,教學活動充滿著樂感,其教學質量一定是良好的。因此,掌握科學的音樂教學方法是一個音樂教師必須具備的條件之一。它不僅對提高音樂教學質量和教學效益有重要意義,而且關系到學生的德、智、體、美等各方面的有利發(fā)展。二、用創(chuàng)新和師愛激發(fā)學習興趣正所謂:“親其師,信其道”。一般來說,學生往往都會因為喜歡某位老師而喜歡這位老師所教的那一門學科,如果每個老師都具有這種魅力,那么學生的學習會是幸福和快樂的。那這種魅力從何而來呢?我想,教師必須尊重、關愛每一個學生,善于發(fā)現(xiàn)學生的點滴進步,善于用親切的眼神、細微的動作、和藹的態(tài)度、熱情的贊語等來縮短師生心靈間的差距,培養(yǎng)學生的自信心。那么學生也就熱愛、尊敬教師,愛上你所教的那門課。如果學生對某位教師沒感情,師生關系不融洽,就會對這門功課不感興趣,那么學生對這門課的興趣都會受壓抑。另外,教師還要有豐富的知識和精到的授課藝術來吸引學生,滿足學生的道德要求和精神需要,使他們對學習材料充滿濃厚的興趣,去鑒賞、品味、思索,并獲得各方面的啟迪。教師還要熱愛自己所教學科,深入挖掘教材和研究初中生的心理發(fā)展狀況,以最簡潔和富有感染力的語言進行教學,使所教內(nèi)容成為教師和學生的興趣中心,從而有效地提高學生的學習興趣。興趣是人的一種帶有趨向性的心理特征,一個人當他對某種事物發(fā)生興趣時,他就會主動地、積極地、執(zhí)著地去探索。所以在音樂教學的過程中,教師首先應該去激發(fā)學生心靈深處的強烈的探索欲望,其次為激發(fā)學生的認知興趣,教師必須酷愛自己所教的學科,并努力從事發(fā)現(xiàn)、研究、探索,使之成為自己的興趣中心,從而要有效地去激發(fā)學生的認知興趣,有了濃厚的興趣,學生精神才會豐富,思維才會靈活、多變、流暢。三、音樂教學方法是音樂教師和學生共同活動時采取的手段。音樂教學方法它即包括教師教音樂的方法,也包括學生學音樂的方法。在現(xiàn)代音樂教學中,自始至終包括著教師與學生共同進行的教與學的雙向交往活動。例如音樂教師應用演示法進行新歌范唱,而學生則要集中注意力聆聽、感受。思考這首歌的情感、意境,獲得對新教歌曲的整體印象,產(chǎn)生學唱的欲望。再如,教師指導作品欣賞,當學生熟悉了第一、二樂段主題旋律后,教師用談話法,要求學生在聽第三部分音樂時,找出這一部分與前兩部分的關系。學生仔細地聽完了作品的第三部分,發(fā)現(xiàn)這一部分是第一部分音樂的再現(xiàn),從中懂得了ABA三段體曲式的特征,并能創(chuàng)造性地運用這知識,即興創(chuàng)作一首短小的三段體音樂,這些都充分地體現(xiàn)了雙向交往這一特性,做到即協(xié)調、均衡,又層次分明,以提高教學方法的效果?，F(xiàn)代教學方法強調情緒在教學中的作用,心理學家認為,人的認識與情緒不可分割地聯(lián)系著,積極的情緒對認識具有動力功能。大量的實驗證明,愉快時則感知比較敏銳,記憶比較牢固,思維比較活躍。反之,消極的情緒則會阻抑認識活動的開展。教學法一旦觸及學生的情緒和意志領域,觸及學生的精神需要,這種教學法就能發(fā)揮高度有效的作用。四、教學有法而無定法。教學方法是在長期的教學實踐中不斷地積累和發(fā)展起來的。音樂教學是一種復雜的、多元的活動,這是由于音樂教學目標、教學內(nèi)容、教學形式、教學手段等是隨著社會科學文化的不斷發(fā)展而發(fā)展的。而教學方法歸根到底要受教學目標、教學內(nèi)容的制約,不同的教學目標與教學內(nèi)容、教學方法也隨之改進和發(fā)展。從教學對象來講,不同時期的學生呈不同的特征,這樣就要求音樂教學方法要因人制宜,具有多樣性。從另一角度講,任何一種教學方法都不能包羅萬象、一統(tǒng)全盤,所以“教學有法而無定法”。這也說明音樂教學方法的多樣性是客觀存在的,尤其在今天音樂教育界正在積極地探索音樂教育改革,各種反映時代特征的音樂教學方法將會應運而生并極大的豐富音樂教學方法。良好的音樂教學方法,是我們教學上巨大的推動力。音樂教師要隨時捕捉到更新、更好的教學方法,做一位與時俱進的新型音樂教師。以上是我在音樂教學中常用的幾種方法?？傊?要想提高音樂課程的教學質量,只有走出傳統(tǒng)的教學模式,在教育觀念和教學模式上實行變革,才能使學生體驗美感、豐富情感、促進想象力的發(fā)展。教師應走進學生的音樂世界,在這個世界中,耕耘、播種、培育、收獲,讓學生真正的理解音樂、感受音樂、熱愛音樂。賁門癌圍手術期護理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！S門癌圍手1賁門癌圍手術期護理課件2目錄賁門癌的相關知識二、病史●三、護理診斷與護理措施●四、潛在并發(fā)癥五、健康教育目錄3賁門癌的相關知識定義賁門癌是起源于賁門粘膜上皮細胞和賁門腺上皮細胞的惡性腫瘤,發(fā)生在胃賁門部,也就是食管胃交界線下2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型,應和食管下段癌區(qū)分,但是它由與其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖組織學特性和性質,獨特的診斷和治療方法。賁門癌在我國高發(fā)區(qū)發(fā)病率很高,據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機構的統(tǒng)計,食管癌與賁門癌的比例約為2:1。賁門癌的相關知識4食管噴門胃底小彎胃體幽門大彎胃竇指腸角切跡食管5正常賁門正常賁門正常賁門6病因1地城環(huán)境及飲食生活因素。是人類上消化道各種癌腫的兩種主要致癌因素;2幽門螺旋桿菌感染;3癌前病變和癌前狀態(tài);4遺傳因素。食管賁門癌具有比較顯著的家族聚集現(xiàn)象。病因7臨床表現(xiàn):1早期常無明顯在吞咽粗硬食物時有不同程度的不后燒灼感響被級并有停滯感或異物:.d哽題過而緩解消失2中晚期進行性吞咽困難。逐漸消瘦、貧及營養(yǎng)不良。癌腫侵犯喉返神經(jīng)可發(fā)生聲音嘶啞;潰爛破裂時氣管,可形成氣管食管痿;食管梗阻是可致食物髹芒倉腳鋒磐觸頸或型著張臨床表現(xiàn):8責門癌的檢查方法:造影檢查:首選。早期表現(xiàn)為細的粘改交,晚期責門X線觀察豐常明雞,包括軟組織影,潰、充盈缺損、粘貌破壞、龕影、下段臺管檢查:早期診斷的重要檢查方法。可以了解病灶發(fā)生的部位、長度、食管狹窄程度等的診斷。門癌沒有明響確診時應在切期內(nèi)做內(nèi)腔細胞學檢查:又稱拉網(wǎng)組胞學檢查;貴門箱的淚學檢查的陽性率低于食管寤責門癌的檢查方法:9責門癌病理組織學●大體病理學類型:早期賁門癌大體類型有隆起型、平坦型、凹陷型三種。中晚期賁門癌的大體類型:潰瘍型、息肉型和浸潤型三種●普通類型:1管狀腺癌(最多見);2乳頭狀腺癌;3低分化腺癌;4粘液腺癌;5印戒細胞癌●特殊類型:1腺鱗癌;2鱗癌;3類癌;4未分化癌等●病理細胞學檢查方法只是在病理組織學檢查條件不具備時的替代方法。責門癌病理組織學10賁門癌(菜花樣)冒htp://hys