護(hù)理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)

護(hù)理工作中醫(yī)療糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)及防范

贛州市立醫(yī)院心胸外科陳建華護(hù)理糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)服務(wù)意識差

專業(yè)理論知識缺乏及護(hù)理操作技能不熟練

執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格

不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程護(hù)理措施不到位護(hù)理記錄的質(zhì)量問題

護(hù)士級別混亂

工作程序混亂、顧此失彼

環(huán)境管理不當(dāng)

護(hù)理糾紛多發(fā)環(huán)節(jié)服務(wù)意識差服務(wù)態(tài)度不好，解答問題態(tài)度生硬，甚至失去自控力與病人發(fā)生沖突，缺乏與病人及家屬溝通以及缺乏以病人為中心的服務(wù)意識，均可能導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。.專業(yè)理論知識缺乏及護(hù)理操作技能不熟練

由于護(hù)理人員知識的貧乏，觀察不出病情的變化，延誤病人的搶救，甚至導(dǎo)致病人死亡或技能低下，增加病人痛苦，使病人與家屬的不滿而投訴。

執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格

在工作中有些年青醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，有時開出不妥醫(yī)囑，而護(hù)士往往礙于情面，可能會執(zhí)行不當(dāng)醫(yī)囑：更有甚者，一些醫(yī)生喜歡下口頭醫(yī)囑，若不執(zhí)行，醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士不夠配合，若執(zhí)行一旦發(fā)生事故則缺乏依據(jù)，責(zé)任全在護(hù)士，還有些護(hù)士自作主張，自行改變醫(yī)囑用藥途徑，擅自實(shí)施藥物治療，延誤執(zhí)行時間等，結(jié)果增加了發(fā)生醫(yī)療事故的概率或給病人增加了痛苦和負(fù)擔(dān)。從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

由于護(hù)理工作量大，為了盡快完成任務(wù)，護(hù)士怕麻煩，常以習(xí)慣性動作進(jìn)行護(hù)理操作而引起病人的不滿;沒有認(rèn)真執(zhí)行三查七對一注意原則，是引發(fā)護(hù)理糾紛常見原因之一。如加錯藥，打錯針，或給病人注射青霉素時，而未按常規(guī)詢問過敏史，導(dǎo)致病人過敏反應(yīng)，造成醫(yī)療差錯事故，而引發(fā)護(hù)理糾紛。

不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程

目前來就醫(yī)者中，大多數(shù)病人及其家屬對分級護(hù)理的要求增高，由于護(hù)理人員緊缺，大部分護(hù)士根據(jù)病情輕重緩急，重點(diǎn)放在特殊病人身上，導(dǎo)致產(chǎn)生同是同級護(hù)理的病人，但享受到的各種護(hù)理措施和護(hù)理總時數(shù)存在很大差異，病人沒有享受等級護(hù)理，即會對護(hù)理工作產(chǎn)生不滿而導(dǎo)致投訴。

護(hù)理措施不到位

護(hù)理記錄的質(zhì)量問題

護(hù)理記錄是反映病人整個救治過程中法律糾紛的主要依據(jù)，在法律上有著不容忽視的重要性，但護(hù)理人員自我保護(hù)意識不強(qiáng)。當(dāng)工作繁忙，尤其是在急診搶救病人時，護(hù)理人員為了爭取時間，往往著重于積極采取措施搶救，而對護(hù)理記錄的及時性、嚴(yán)肅性卻不注意或不夠認(rèn)真，應(yīng)付了事，涂改較多，甚至出現(xiàn)醫(yī)囑時間與護(hù)理執(zhí)行時間存在差異等情況，如一旦搶救失敗或沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)時，病人或家屬不滿情緒高漲，會要求病歷公開或查閱有關(guān)資料，不全或有涂改等記錄，促使家屬對各種治療護(hù)理措施產(chǎn)生更大的懷疑，從而加重護(hù)理糾紛的發(fā)生。護(hù)士級別混亂

由于護(hù)理工作較為繁忙，有些老師責(zé)任疏忽、偷懶，將部分工作單獨(dú)交由實(shí)