十、心腦血管事件報(bào)告(季奎)

心腦血管病事件報(bào)告

（腦卒中、心肌梗死和冠心病猝死）目標(biāo)對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民的急性心肌梗死和心臟性猝死（冠心病猝死）、腦卒中（包括原發(fā)性腦出血、腦梗死〈腦血栓形成、腦栓塞〉、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未分類等）病例進(jìn)行報(bào)告，為分析評(píng)價(jià)疾病發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。腦卒中、冠心病死亡率比較（1/10萬(wàn)）國(guó)家腦卒中冠心病美國(guó)31.7115.0英國(guó)51.2135.2俄羅斯131.0203.2中國(guó)123.236.2腦卒中的診斷定義腦出血（腦實(shí)質(zhì)內(nèi)）蛛網(wǎng)膜下腔出血腦梗死

血栓形成性梗死栓塞性梗死腔隙性腦梗死難分類的腦卒中（illdefind)

排除了由于外傷性、代謝性、中毒性、腫瘤卒中或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致

報(bào)告病種腦卒中

（ICD-10,I60-I66）—

I

60：蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔—

I

61：腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)或腦室內(nèi)出血—I

62:其他非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血

指硬膜下出血和硬膜外出血(我國(guó)衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn):原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血,腦栓塞,

腦血栓形成,蛛網(wǎng)膜下腔出血)

報(bào)告病種腦卒中

—I

63：腦梗死指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，包括血栓形成性腦梗死（I66.904）及栓塞性腦梗死（I66.903）—

I

64：難分類的腦卒中臨床有明顯癥狀，且醫(yī)師已作腦卒中診斷，但由于各種原因（如：未作影像學(xué)檢查、遺失詳細(xì)的病歷記錄）而無(wú)法明確歸為上述三類的腦卒中病例。

報(bào)告病種冠心病(ICD-10)

急性心肌梗死（I21.304)心臟驟停（冠心病猝死,I46.101)

陳舊性心肌梗死（I25.210)其他慢性缺血性心臟?。↖25.101)一般不包括在本病報(bào)告范疇之內(nèi)。心絞痛（I20.902)也不包括在內(nèi)。世界衛(wèi)生組織

對(duì)冠心病的定義和分型冠狀動(dòng)脈性心臟病；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病世界衛(wèi)生組織分為五種類型：

---無(wú)癥狀性心肌缺血型

---心絞痛型

---心肌梗死型

---缺血性心肌病性

---猝死型

病例和事件病例報(bào)告:報(bào)告的是患病的患者數(shù)事件報(bào)告:報(bào)告的是發(fā)生事件數(shù)一個(gè)患者在某時(shí)段可發(fā)生多起事件事件的時(shí)間概念:

28天（MONICA標(biāo)準(zhǔn)）示范區(qū)考評(píng)收集轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的心腦血管事件—包括所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)—建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)—收集心腦血管事件每年分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并撰寫監(jiān)測(cè)分析報(bào)告考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率=開(kāi)展心腦血管事件報(bào)告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)/轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)在事件發(fā)生報(bào)告率不低于死亡率的前提下：—覆蓋率100%10分—覆蓋率90-99%8分—覆蓋率80-89%6分—覆蓋率<80%0分考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)出具監(jiān)測(cè)報(bào)告（背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)調(diào)整后結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等）滿分（10分）考評(píng)形式（1）相關(guān)資料查閱：—

相關(guān)文件（開(kāi)展監(jiān)測(cè)的依據(jù)）

—相關(guān)工作記錄

-

有工作計(jì)劃、規(guī)章制度、總結(jié)及質(zhì)量控制記錄等。

-各種原始資料(報(bào)告卡，數(shù)據(jù)庫(kù)，報(bào)表)、統(tǒng)計(jì)資料分類管理