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文檔簡介
抗抑郁劑的聯(lián)合和強化用藥難治性抑郁的幾個概念1．廣義：單相抑郁癥患者對最初的抗抑郁劑治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)．（３０－５０％）2．狹義：至少在２種以上作用機理不同的抗抑郁劑，在足療程，足劑量治療后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)．（１０－３０％）３．頑固性抑郁：４種抗抑郁劑和１個療程的電休克治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)．難治性抑郁的再評估診斷用藥依從性軀體疾病藥物濫用合并用藥抗抑郁劑是否足療程足劑量難治性抑郁的對策增加劑量使用TCAECT強化用藥聯(lián)合用藥聯(lián)合和強化聯(lián)合：１種抗抑郁劑聯(lián)合另１種抗抑郁劑治療．強化：１種抗抑郁劑加非抗抑郁劑（增敏劑）．強化用藥１．碳酸鋰２．T3３．丁螺環(huán)酮４．非典型抗精神病藥５．抗癲癇藥碳酸鋰１．能增加突觸后膜５－HT受體敏感性．２．能增高突觸體和腦組織色氨酸的攝取，從而提高大腦５－HT功能．３．有效率５２％，一般７－１４天起效．４．有效血濃度０．４－０．６mmol/L,老年人僅需要０．１－０．２mmol/L，一般０．７５－１．０g/d.５．碳酸鋰和SSRI合用，可提高鋰的血濃度，增加中毒危險，并且可引起５－HT綜合癥，需慎用．
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