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產(chǎn)后出血的預(yù)防與治療產(chǎn)后出血的防治——防>治中國《產(chǎn)后出血預(yù)防處理指南》指出：所有產(chǎn)婦都有發(fā)生產(chǎn)后出血的可能但有一種或者多種高危因素者更易發(fā)生CompanyLogoMMR

22.2/100,000MMR89.8/100,000MMR

23.2/100,000中國孕產(chǎn)婦死亡率根據(jù)千年發(fā)展目標，各國承諾在1990年到2015年期間將孕產(chǎn)婦死亡率減少四分之三（75%）2004～2010年我國孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成比(％)主要死因2004年2006年2008年2009年2010年產(chǎn)科出血45.237.034.228.127.8羊水栓塞10.013.013.214.79.2妊娠合并心臟病9.67.510.18.110.9妊娠高血壓疾病11.311.08.710.312.3血栓及肺栓塞癥2.01.64.95.13.1肝病2.23.53.84.43.1產(chǎn)褥感染1.30.80.81.51.2全國婦幼衛(wèi)生信息分析報告2011產(chǎn)后出血定義產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml、剖宮產(chǎn)分娩者出血量≥1000ml;嚴重產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量≥1000ml;難治性產(chǎn)后出血是指經(jīng)宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血，需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴重產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血的原因和高危因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的高危因素胎盤因素（前置胎盤、胎盤早剝）疤痕子宮近幾年迅猛上升多胎妊娠巨大兒羊水過多子宮收縮異常原因病因高危因素子宮收縮異常全身因素產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱或合并性全身疾病或精神緊張等藥物過多使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑或?qū)m縮抑制劑等產(chǎn)程因素急產(chǎn)、產(chǎn)程延長或滯產(chǎn)、試產(chǎn)失敗等產(chǎn)科并發(fā)癥子宮肌瘤、妊娠貧血等羊膜腔內(nèi)感染破膜時間長、發(fā)熱等子宮過度膨脹羊水過多、多胎妊娠、巨大兒等子宮肌壁損傷多產(chǎn)、破宮產(chǎn)史等子宮發(fā)育異常雙子宮、雙角子宮、殘角子宮等產(chǎn)后出血的藥物治療----宮縮劑的使用◆縮宮素：肌注或持續(xù)滴注，半衰期短，60U受體飽和，作用溫和對子宮下段無效◆麥角新堿◆催產(chǎn)素受體激動劑◆前列腺素制劑：米索、卡孕栓

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