介入科放射源安全管理制度樣本（四篇）

第10頁共10頁介入科放?射源安全?管理制度?樣本總?則第一?條、公司?安環(huán)科對(duì)?各單位放?射源實(shí)行?統(tǒng)一管理?，各使用?單位對(duì)放?射源的日?常管理負(fù)?責(zé)。第?二條、公?司新建、?改建、擴(kuò)?建放射工?作的安全?防護(hù)設(shè)施?，必須與?主體工程?同時(shí)設(shè)計(jì)?審批、同?時(shí)施工、?同時(shí)驗(yàn)收?。采購?第三條?、購買放?射源必須?選擇具有?放射源生?產(chǎn)許可證?廠家的產(chǎn)?品，按計(jì)?劃采購，?采購的放?射源必須?有生產(chǎn)廠?家產(chǎn)品合?格證明等?資料，采?購時(shí)必須?簽定廢源?返回協(xié)議?。第四?條、購進(jìn)?的放射源?應(yīng)做好登?記，建立?完整的用?戶檔案，?以備隨時(shí)?核查。?使用存放?第五條?、放射工?作人員必?須經(jīng)專業(yè)?部門進(jìn)行?防護(hù)知識(shí)?培訓(xùn)，經(jīng)?考核合格?后，持證?上崗；放?射源必須?設(shè)安全防?護(hù)網(wǎng)，_?___小?時(shí)上鎖，?鑰匙由工?作人員專?人保管。?第六條?、放射源?安全防護(hù)?網(wǎng)上必須?懸掛安全?警示標(biāo)識(shí)?，根據(jù)輻?射源防護(hù)?最優(yōu)化原?則，各單?位積極做?好防護(hù)工?作，使照?射保持在?合理狀態(tài)?，達(dá)到最?低的照射?水平。?第七條、?非崗位操?作人員嚴(yán)?禁進(jìn)入放?射源工作?崗位，崗?位操作人?員，要做?到熟悉操?作，盡量?減少操作?時(shí)間，沒?有操作任?務(wù)時(shí)，不?準(zhǔn)在放射?源周圍停?留。第?八條、各?單位要加?強(qiáng)放射源?的安全保?衛(wèi)工作，?嚴(yán)防放射?源損壞、?丟失或惡?意破壞等?事件的發(fā)?生。第?九條、放?射工作人?員必須定?期接受健?康檢查；?并符合輻?射安全健?康要求。?第十條?、放射工?作人員接?觸放射源?時(shí)必須佩?帶個(gè)人劑?量元件，?并定期送?有關(guān)部門?檢測。?第十一條?、嚴(yán)禁私?自挪動(dòng)、?拆除放射?源的安全?警示標(biāo)志?、安全防?護(hù)設(shè)施，?放射工作?人員近距?離操作時(shí)?，必須穿?戴專業(yè)防?護(hù)工作服?。第十?二條、放?射源屬毒?性物品，?使用的放?射源應(yīng)經(jīng)?常檢查，?對(duì)于長期?不用的放?射源不能?與其它雜?物堆敬在?一起，必?須裝箱入?專庫，由?防護(hù)安負(fù)?責(zé)人負(fù)責(zé)?保管。?廢源處理?第十三?條、由于?工藝的改?變，__?__的放?射源必須?，應(yīng)盡早?與當(dāng)?shù)丨h(huán)?保管理部?門聯(lián)系，?送交廢源?庫或退回?原銷售單?位，不得?隨意丟棄?，任何單?位和個(gè)人?不得私自?處理。?第十四條?____?后的放射?源處置后?____?日內(nèi)應(yīng)向?環(huán)保部門?備案。?應(yīng)急處理?第十五?條、發(fā)生?如。泄漏?、丟失等?事故，必?須立即采?取防護(hù)措?施，控制?事故進(jìn)一?步擴(kuò)大，?保護(hù)好事?故現(xiàn)場，?及時(shí)報(bào)告?輻射環(huán)保?領(lǐng)導(dǎo)小組?和公司安?全環(huán)?？?、保衛(wèi)科?部門，同?時(shí)啟動(dòng)《?放射源安?全事故應(yīng)?急預(yù)案》?。放射?介入科手?術(shù)管理制?度一、?工作人員?入室１?嚴(yán)格控制?入室人員?數(shù)量（每?臺(tái)手術(shù)原?則上限三?人）。?２工作人?員進(jìn)入導(dǎo)?管室，需?更換拖鞋?，領(lǐng)取更?衣柜鑰匙?、洗手衣?褲、口罩?、帽子。?３入室?后要輕聲?、輕走、?輕動(dòng)作，?關(guān)閉手機(jī)?鈴聲，保?持室內(nèi)肅?靜，不可?大聲談笑?，禁止吸?煙。4?工作人員?需外出時(shí)?應(yīng)及時(shí)換?下手術(shù)衣?褲，更換?外用鞋。?口罩、帽?子、鞋等?放于指定?位置。?5嚴(yán)格限?制參觀人?員，每次?不超過_?___人?，患者親?友一律謝?絕參觀。?6參觀?實(shí)習(xí)醫(yī)生?、護(hù)士，?經(jīng)科主任?、護(hù)士長?批準(zhǔn)后，?由專職老?師帶教方?可入室。?7特殊手?術(shù)需進(jìn)手?術(shù)室談話?的家屬僅?限兩人，?進(jìn)入時(shí)戴?口罩、穿?手術(shù)衣及?拖鞋。?二、手術(shù)?安排1?手術(shù)申請(qǐng)?單應(yīng)于前?一日下班?前由主管?醫(yī)生簽名?并送放射?介入科。?2手術(shù)時(shí)?間由放射?介入科統(tǒng)?一安排，?一經(jīng)排定?，原則上?不得調(diào)換?。3急?診手術(shù)由?值班醫(yī)生?通知放射?介入科，?如與常規(guī)?手術(shù)發(fā)生?沖突時(shí)優(yōu)?先安排。?三、病?員入室?1術(shù)前_?___分?鐘按手術(shù)?通知單由?主管醫(yī)生?與護(hù)士陪?同患者，?攜病歷到?手術(shù)室，?與手術(shù)室?護(hù)士查對(duì)?后送病人?入手術(shù)間?。2手?術(shù)護(hù)士按?病歷核對(duì)?患者姓名?、床號(hào)、?住院號(hào)，?各項(xiàng)化驗(yàn)?結(jié)果及術(shù)?前醫(yī)囑執(zhí)?行情況。?3手術(shù)?完畢后，?主管醫(yī)生?與護(hù)士共?同護(hù)送患?者回病房?。介入?科放射源?安全管理?制度樣本?（二）?1.放射?工作人員?定期參加?廣西衛(wèi)生?廳衛(wèi)生監(jiān)?督所舉辦?放射防護(hù)?知識(shí)培訓(xùn)?班，并通?過考試取?得《放射?工作人員?證》。?2.做好?放射工作?人員個(gè)人?劑量管理?，按規(guī)定?佩戴個(gè)人?劑量計(jì)，?并建立個(gè)?人劑量檔?案，兩年?一次體檢?，并建立?個(gè)人健康?檔案，科?室盡量安?排人人能?享有放射?保健假。?3.新?安裝、維?修或更換?重要部件?后的設(shè)備?，經(jīng)省級(jí)?環(huán)保檢測?機(jī)構(gòu)進(jìn)行?檢測，合?格后方可?啟用。?4.配備?工程師作?為專（兼?）職人員?，定期申?請(qǐng)有關(guān)部?門（省級(jí)?環(huán)保檢測?機(jī)構(gòu)）進(jìn)?行___?_線機(jī)房?定期放射?安全檢測?和___?_線機(jī)劑?量參數(shù)校?正檢測，?以保證符?合有關(guān)規(guī)?定或標(biāo)準(zhǔn)?。5.?放射工作?人員直接?接觸射線?時(shí)，必須?穿戴防護(hù)?衣裙、眼?鏡、帽、?頸圍。?6.盡量?減少不必?要的醫(yī)患?人員的輻?射。包括?不必要的?重照；禁?止非受檢?者進(jìn)入操?作現(xiàn)場，?需要陪檢?者應(yīng)采取?防護(hù)措施?，如穿防?護(hù)衣或鉛?圍裙，用?鉛板遮蓋?不必要的?照射區(qū)；?未成年人?用鉛板遮?蓋性腺；?孕婦不得?進(jìn)行下腹?部放射影?像檢查；?盡量用照?片取代透?視，__?__歲以?下的兒童?不用射線?常規(guī)體檢?。7.?在機(jī)房門?口設(shè)置醒?目的放射?線警示標(biāo)?志。類?別管理制?度生效?日期_?___.?1部門影?像中心?修改日期?___?_.4題?目設(shè)備使?用制度和?維修保養(yǎng)?制度主任?簽名：?護(hù)士長簽?名：設(shè)備?使用制度?（1）?____?線機(jī)必須?由放射科?熟悉機(jī)器?性能具有?相應(yīng)資格?的操作人?員操作，?放射科醫(yī)?師和技術(shù)?員應(yīng)了解?機(jī)器使用?方法，嚴(yán)?格遵守操?作常規(guī)，?避免因不?當(dāng)使用而?引起的機(jī)?器故障。?（2）?ct，m?ri工作?人員必須?持有衛(wèi)生?部頒發(fā)的?大型醫(yī)用?設(shè)備ct?，mri?上崗合格?證。（?3）機(jī)房?工作人員?每天上班?前需按有?關(guān)規(guī)定和?程序測試?機(jī)器的基?本功能并?做好測試?記錄，保?證設(shè)備正?常開機(jī)使?用，做好?基架，床?面及控制?臺(tái)的清潔?工作，檢?查機(jī)房內(nèi)?配備的輔?助用品及?防護(hù)用品?等，做好?檢查前的?各項(xiàng)準(zhǔn)備?工作。?（4）按?照影像操?作規(guī)程及?設(shè)備使用?法方，擺?放病人正?確的體位?，設(shè)置合?理的檢查?條件和參?數(shù)，以保?證得到符?合診斷要?求的影像?檢查資料?。（5?）設(shè)備使?用過程中?應(yīng)注意是?否正常運(yùn)?轉(zhuǎn)，有無?異常現(xiàn)象?，如發(fā)現(xiàn)?有異常的?聲音，氣?味和任何?故障應(yīng)立?即停止使?用，通知?維修人員?到現(xiàn)場檢?查。（?6）其他?科室醫(yī)師?使用本科?設(shè)備需得?到放射科?同意，事?先預(yù)約，?由放射科?工作人員?指導(dǎo)使用?，使用完?畢應(yīng)經(jīng)放?射科人員?進(jìn)行驗(yàn)收?后方可離?開機(jī)房。?（7）?每日工作?結(jié)束后，?將設(shè)備恢?復(fù)至初始?狀態(tài)，并?做好設(shè)備?的使用記?錄。（?8）工作?結(jié)束后，?清點(diǎn)機(jī)房?內(nèi)的防護(hù)?用品及輔?助用品，?做好設(shè)備?和機(jī)房的?清潔工作?。設(shè)備維?護(hù)保養(yǎng)制?度（1?）放射科?機(jī)器維修?，保養(yǎng)工?作，由設(shè)?備科或放?射科專職?維修人員?負(fù)責(zé)。?（2）放?射科的檢?查設(shè)備需?有日常運(yùn)?行情況，?故障和維?修記錄。?（3）?定期進(jìn)行?機(jī)器的檢?查，保養(yǎng)?和清潔工?作。（?4）設(shè)備?發(fā)生故障?時(shí)，維修?人員應(yīng)隨?時(shí)響應(yīng)，?立即檢修?，盡可能?排除故障?。不能修?復(fù)時(shí)，立?即與設(shè)備?科（處）?和設(shè)備供?應(yīng)公司維?修人員聯(lián)?系，并及?時(shí)向科主?任匯報(bào)和?說明情況?。（5?）督促本?科醫(yī)技人?員嚴(yán)格按?操作規(guī)范?使用設(shè)備?。（6?）每周巡?視所有設(shè)?備運(yùn)行情?況。介?入科放射?源安全管?理制度樣?本（三）?1.放?射工作人?員定期參?加___?_衛(wèi)生廳?衛(wèi)生監(jiān)督?所舉辦放?射防護(hù)知?識(shí)培訓(xùn)班?，并通過?考試取得?《放射工?作人員證?》。2?.做好放?射工作人?員個(gè)人劑?量管理，?按規(guī)定佩?戴個(gè)人劑?量計(jì)，并?建立個(gè)人?劑量檔案?，兩年一?次體檢，?并建立個(gè)?人健康檔?案，科室?盡量安排?人人能享?有放射保?健假。?3.新_?___、?維修或更?換重要部?件后的設(shè)?備，經(jīng)省?級(jí)環(huán)保檢?測機(jī)構(gòu)進(jìn)?行檢測，?合格后方?可啟用。?4.配?備工程師?作為專（?兼）職人?員，定期?申請(qǐng)有關(guān)?部門（省?級(jí)環(huán)保檢?測機(jī)構(gòu)）?進(jìn)行__?__線機(jī)?房定期放?射安全檢?測和__?__線機(jī)?劑量參數(shù)?校正檢測?，以保證?符合有關(guān)?規(guī)定或標(biāo)?準(zhǔn)。5?.放射工?作人員直?接接觸射?線時(shí)，必?須穿戴防?護(hù)衣裙、?眼鏡、帽?、頸圍。?6.盡?量減少不?必要的醫(yī)?患人員的?輻射。包?括不必要?的重照；?禁止非受?檢者進(jìn)入?操作現(xiàn)場?，需要陪?檢者應(yīng)采?取防護(hù)措?施，如穿?防護(hù)衣或?鉛圍裙，?用鉛板遮?蓋不必要?的照射區(qū)?；未成年?人用鉛板?遮蓋性腺?；孕婦不?得進(jìn)行下?腹部放射?影像檢查?；盡量用?照片取代?透視，_?___歲?以下的兒?童不用射?線常規(guī)體?檢。7?.在機(jī)房?門口設(shè)置?醒目的放?射線警示?標(biāo)志。?類別管理?制度生?效日期?____?.1部門?影像中心?修改日?期__?__.4?題目設(shè)備?使用制度?和維修保?養(yǎng)制度主?任簽名：?護(hù)士長?簽名：設(shè)?備使用制?度（1?）___?_線機(jī)必?須由放射?科熟悉機(jī)?器性能具?有相應(yīng)資?格的操作?人員操作?，放射科?醫(yī)師和技?術(shù)員應(yīng)了?解機(jī)器使?用方法，?嚴(yán)格遵守?操作常規(guī)?，避免因?不當(dāng)使用?而引起的?機(jī)器故障?。（2?）ct，?mri工?作人員必?須持有_?___部?頒發(fā)的大?型醫(yī)用設(shè)?備ct，?mri上?崗合格證?。（3?）機(jī)房工?作人員每?天上班前?需按有關(guān)?規(guī)定和程?序測試機(jī)?器的基本?功能并做?好測試記?錄，保證?設(shè)備正常?開機(jī)使用?，做好基?架，床面?及控制臺(tái)?的清潔工?作，檢查?機(jī)房內(nèi)配?備的輔助?用品及防?護(hù)用品等?，做好檢?查前的各?項(xiàng)準(zhǔn)備工?作。（?4）按照?影像操作?規(guī)程及設(shè)?備使用法?方，擺放?病人正確?的___?_，設(shè)置?合理的檢?查條件和?參數(shù)，以?保證得到?符合診斷?要求的影?像檢查資?料。（?5）設(shè)備?使用過程?中應(yīng)注意?是否正常?運(yùn)轉(zhuǎn)，有?無異?，F(xiàn)?象，如發(fā)?現(xiàn)有異常?的聲音，?氣味和任?何故障應(yīng)?立即停止?使用，通?知維修人?員到現(xiàn)場?檢查。?（6）其?他科室醫(yī)?師使用本?科設(shè)備需?得到放射?科同意，?事先預(yù)約?，由放射?科工作人?員指導(dǎo)使?用，使用?完畢應(yīng)經(jīng)?放射科人?員進(jìn)行驗(yàn)?收后方可?離開機(jī)房?。（7?）每日工?作結(jié)束后?，將設(shè)備?恢復(fù)至初?始狀態(tài)，?并做好設(shè)?備的使用?記錄。?（8）工?作結(jié)束后?，清點(diǎn)機(jī)?房內(nèi)的防?護(hù)用品及?輔助用品?，做好設(shè)?備和機(jī)房?的清潔工?作。設(shè)備?維護(hù)保養(yǎng)?制度（?1）放射?科機(jī)器維?修，保養(yǎng)?工作，由?設(shè)備科或?放射科專?職維修人?員負(fù)責(zé)。?（2）?放射科的?檢查設(shè)備?需有日常?運(yùn)行情況?，故障和?維修記錄?。（3?）定期進(jìn)?行機(jī)器的?檢查，保?養(yǎng)和清潔?工作。?（4）設(shè)?備發(fā)生故?障時(shí)，維?修人員應(yīng)?隨時(shí)響應(yīng)?，立即檢?修，盡可?能排除故?障。不能?修復(fù)時(shí)，?立即與設(shè)?備科（處?）和設(shè)備?供應(yīng)公司?維修人員?聯(lián)系，并?及時(shí)向科?主任匯報(bào)?和說明情?況。（?5）督促?本科醫(yī)技?人員嚴(yán)格?按操作規(guī)?范使用設(shè)?備。（?6）每周?巡視所有?設(shè)備運(yùn)行?情況。?介入科放?射源安全?管理制度?樣本（四?）一、?工作人員?入室１?嚴(yán)格控制?入室人員?數(shù)量（每?臺(tái)手術(shù)原?則上限三?人）。?２工作人?員進(jìn)入導(dǎo)?管室，需?更換拖鞋?，領(lǐng)取更?衣柜鑰匙?、洗手衣?褲、口罩?、帽子。?３入室?后要輕聲?、輕走、?輕動(dòng)作，?關(guān)閉手機(jī)?鈴聲，保?持室內(nèi)肅?靜，不可?大聲談笑?，禁止吸?煙。4?工作人員?需外出時(shí)?應(yīng)及時(shí)換?下手術(shù)衣?褲，更換?外用鞋。?口罩、帽?子、鞋等?放于指定?位置。?5嚴(yán)格限?制參觀人?員，每次?不超過_?___人?，患者親?友一律謝?絕參觀。?6參觀?實(shí)習(xí)醫(yī)生?、護(hù)士，?經(jīng)科主任?、護(hù)士長?批準(zhǔn)后，?由專職老?師帶教方?可入室。?7特殊手?術(shù)需進(jìn)手?術(shù)室談話?的家屬僅?限兩人，?進(jìn)入時(shí)戴?口罩、穿?手術(shù)衣及?拖鞋。?二、手術(shù)?安排1?