致死性心律失常知識(shí)分享課件

致死性心律失常知識(shí)分享41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。致死性心律失常知識(shí)分享致死性心律失常知識(shí)分享41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。致死性心律失常概述律失常是臨床工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題,各種不同心律失常的臨床表如發(fā)熱患者出現(xiàn)的竇性心動(dòng)過(guò)律失常則必須緊急處律失常貌似掌大5秀有在大多數(shù)情則表現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定,如一些特發(fā)性室速的惠者就可能感覺(jué)不到表現(xiàn)為輕微的心悸。在律失要結(jié)合病史、體格檢查、常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、片至有創(chuàng)的電生發(fā)作的魔朱怒劃共簽星漆藏蔓的對(duì)需強(qiáng)調(diào)馬上治療,如室顫是暑穩(wěn)定和確定致死性心律買常尤另關(guān)鍵識(shí)別心律失常、判定心律失常《標(biāo)準(zhǔn)》在內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)中把科學(xué)探究作為五個(gè)一級(jí)主題之一。所以科學(xué)探究既是新課程理念倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式，又是重要內(nèi)容和課程的目標(biāo)之一。在教學(xué)過(guò)程中切實(shí)開(kāi)展科學(xué)探究是化學(xué)教育工作者義不容辭的職責(zé)。一、教師要更新觀念一些教師對(duì)新課程理念、科學(xué)探究理解不夠，把“知識(shí)與技能”作為主要目的，“中考”作為最終目標(biāo)。這些教師認(rèn)為開(kāi)展科學(xué)探究“投入多”，完成一次探究老師要投入較多的精力和時(shí)間。確定合適的探究?jī)?nèi)容，收集資料，精心準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的探究進(jìn)行評(píng)價(jià)……老師都將付出大量勞動(dòng)。另一方面初三學(xué)生面臨畢業(yè)、升學(xué)的壓力，學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)緊，科學(xué)探究必定用去學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)時(shí)間。“起效慢”學(xué)生探究能力的培養(yǎng)，是一個(gè)長(zhǎng)期積累、發(fā)展的過(guò)程，通過(guò)一兩次的探究活動(dòng)很難取得明顯的成效?！翱疾殡y”如今中考試題雖然體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生探究能力的考查，但畢竟停留于書面，很難體現(xiàn)出學(xué)生的實(shí)際水平。一些教師覺(jué)得組織學(xué)生一次探究不如做幾個(gè)探究題來(lái)得“實(shí)惠”——費(fèi)時(shí)少、扒分多。教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展不能局限于應(yīng)付中考，義務(wù)教育應(yīng)為學(xué)生的終生發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。《標(biāo)準(zhǔn)》明確指出“既要評(píng)價(jià)學(xué)生化學(xué)知識(shí)的掌握情況，更應(yīng)重視學(xué)生科學(xué)探究的能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀等方面的評(píng)價(jià)”在紙筆測(cè)驗(yàn)中注重考核學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提倡創(chuàng)設(shè)具的有實(shí)際背景的、綜合性和開(kāi)放性的化學(xué)問(wèn)題情景，留給學(xué)生更多的思考和發(fā)揮的余地。這從近幾年的中考試題目中也不難看出。因此老的觀念不打破，或憑小聰明在中考中也不會(huì)有好成果，而且隨著課程改革的不斷深入，這一現(xiàn)象將越來(lái)越明顯。二、激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生探究的興趣從社會(huì)生活、學(xué)生身邊的事物出發(fā)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)問(wèn)題的思索往往使學(xué)生對(duì)探究產(chǎn)生興趣。圍繞科學(xué)的問(wèn)題展開(kāi)學(xué)習(xí)是科學(xué)探究的最重要的特征。教材（上教版）充分重視科學(xué)探究，設(shè)置了很多貼近學(xué)生生活，便于操作的探究活動(dòng)。在第一章中有一個(gè)探究，“碳酸氫銨為什么會(huì)減少，而倉(cāng)庫(kù)里有刺激性氣味？”學(xué)生一下子就被這個(gè)問(wèn)題吸引住了，展開(kāi)激烈的討論，提出各種猜想。教師引導(dǎo)：“為什么在炎熱的夏天這一現(xiàn)象尤為明顯呢？”這樣就的有學(xué)生會(huì)聯(lián)想到溫度，甚至?xí)?lián)想到升華，從而就可以引導(dǎo)學(xué)生制定實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究。三、正確對(duì)待結(jié)果當(dāng)實(shí)驗(yàn)取得成功時(shí)，學(xué)生會(huì)非常高興，甚至?xí)老踩艨?，這對(duì)學(xué)生保持對(duì)科學(xué)探究濃厚的興趣有著積極的作用。所以我們教師應(yīng)給予學(xué)生適當(dāng)?shù)膸椭?，讓學(xué)生在探究中得到自信與快樂(lè)，滿足他們的求知需要。但有時(shí)在探究中看不到預(yù)期的現(xiàn)象，甚至?xí)玫脚c預(yù)期相反的現(xiàn)象或結(jié)論，也就是我們通常所說(shuō)的實(shí)驗(yàn)失敗。如果此時(shí)教師對(duì)學(xué)生采取否定的評(píng)價(jià)就會(huì)使學(xué)生失去自信，更重要的是學(xué)生失去繼續(xù)探索的機(jī)會(huì)和信心，學(xué)生的思維就此凝固。相反這時(shí)教師應(yīng)該向?qū)W生伸出援助之手，幫助學(xué)生“解惑”，而最好的“解惑”方法就是引導(dǎo)學(xué)生思考，尋找產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，大膽猜想，繼續(xù)探究。這樣會(huì)讓學(xué)生得到比原來(lái)更多，更可貴的是探索科學(xué)真理的契而不舍的精神。所以我們不應(yīng)該說(shuō)實(shí)驗(yàn)失敗，或者說(shuō)根本就沒(méi)有失敗的實(shí)驗(yàn)。四、引導(dǎo)學(xué)生在家庭生活中進(jìn)行探究化學(xué)的教與學(xué)應(yīng)充分利用好生活中的一切有用信息。引導(dǎo)學(xué)生多接觸生活，讓學(xué)生覺(jué)得化學(xué)就在我們身邊，化學(xué)知識(shí)是真實(shí)的、有用的，并讓學(xué)生有充分的時(shí)間進(jìn)行科學(xué)探究。有生活經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生往往會(huì)發(fā)現(xiàn)切過(guò)咸菜的菜刀更容易生銹，我們可以引導(dǎo)學(xué)生利用菜刀這一常見(jiàn)的工具在家里探究鐵生銹與氧氣、鹽溶液的關(guān)系。具體做法是取一把切過(guò)咸菜的菜刀一處不作任何處理、另一處洗凈擦干、第三處洗凈擦干并涂上植物油，第二天觀察比較三處銹蝕情況有何不同。讓學(xué)生在家里做，延伸了課堂，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)探究的習(xí)慣，拓展了開(kāi)展科學(xué)探究的途經(jīng)。五、老師恰當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)初三學(xué)生思維水平、認(rèn)知水平、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)畢竟有限，尤其剛接觸化學(xué)，讓學(xué)生在探究中學(xué)習(xí)，自然離不開(kāi)老師的指導(dǎo)。教師應(yīng)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予恰如其分的指導(dǎo)。按探究要素的多少、開(kāi)放程度的不同，科學(xué)探究有部分探究和完全探險(xiǎn)究。學(xué)生在探究中學(xué)習(xí)也需要一個(gè)過(guò)程，老師對(duì)學(xué)生的幫助也將有一個(gè)從“扶”到“放”的過(guò)程。不是指導(dǎo)細(xì)節(jié)，而是指導(dǎo)方向，不是直接命令學(xué)生如何去做，而是引導(dǎo)學(xué)生去思考。應(yīng)該挖掘探究的因素，用提問(wèn)、討論、實(shí)驗(yàn)等方法引導(dǎo)學(xué)生探究，為學(xué)生能完全探究而努力。六、分析學(xué)生實(shí)際情況有人認(rèn)為教師的勞動(dòng)是一種簡(jiǎn)單的重復(fù)過(guò)程，尤其是初中化學(xué)，每年重復(fù)一次。實(shí)際上每個(gè)班的學(xué)生情況都不一樣，每個(gè)學(xué)生都是一個(gè)不同的個(gè)體，有其個(gè)性和特點(diǎn)。思維力較強(qiáng)的學(xué)生通常不愿被動(dòng)地接受教師的傳授，而對(duì)探究性學(xué)習(xí)較感興趣。這些學(xué)生喜歡在未知的情況下，通過(guò)自己的探索，發(fā)現(xiàn)新知識(shí)、新途徑、新方法。而思維力較弱的學(xué)生卻愿意接受老師的傳授，然后努力消化吸收，他們往往對(duì)探究性學(xué)習(xí)心存畏懼。學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)探究性學(xué)習(xí)也有較大的影響。已有經(jīng)驗(yàn)告訴我們，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生往往注意那些符合自己觀點(diǎn)的現(xiàn)象，而忽略了那些相反的事實(shí)。猜想與假設(shè)就是學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)所提出的問(wèn)題進(jìn)行分析、判斷與解釋。初三化學(xué)教師在剛接班時(shí)就要多接觸學(xué)生，盡快了解學(xué)生的思維力水平、已有的相關(guān)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)等，根據(jù)學(xué)生的不同情況確定探究性學(xué)習(xí)的難易程度、開(kāi)放程度。［一、創(chuàng)新人才培養(yǎng)想要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，開(kāi)創(chuàng)創(chuàng)新的教學(xué)管理制度培養(yǎng)創(chuàng)新人才，就要對(duì)創(chuàng)新人才、創(chuàng)新人才培養(yǎng)和教學(xué)管理有正確的理解和認(rèn)識(shí)。（一）創(chuàng)新人才的基本概念所謂的創(chuàng)新人才可以說(shuō)是全面發(fā)展的人才，要求其不僅具備創(chuàng)新的意識(shí)和創(chuàng)新的能力，能夠獨(dú)立發(fā)展的個(gè)性，還要具備開(kāi)拓的精神，強(qiáng)烈的求知欲望和競(jìng)爭(zhēng)力。（二）創(chuàng)新人才的培養(yǎng)對(duì)于教學(xué)管理制度的建設(shè)而言，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)就是通過(guò)教學(xué)管理的制度如何能夠?yàn)閯?chuàng)新人才的培養(yǎng)提供良好的環(huán)境，主要包括以下幾個(gè)方面：一是建設(shè)創(chuàng)新理念，二是創(chuàng)新人才培養(yǎng)管理機(jī)制的創(chuàng)新，三是提供創(chuàng)新人才培養(yǎng)的后備力量，四是為培養(yǎng)創(chuàng)新人才提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。（三）教學(xué)管理制度的改革為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)創(chuàng)新人才就需要改革傳統(tǒng)的教學(xué)管理制度，而教學(xué)的改革主要從以下幾個(gè)方面入手。一是在教學(xué)管理的思想上要進(jìn)行創(chuàng)新，不能沿襲傳統(tǒng)教學(xué)管理思想。二是在教學(xué)管理的制度上進(jìn)行創(chuàng)新，所謂培養(yǎng)創(chuàng)新人才，那么培養(yǎng)人才的方法自然也需要?jiǎng)?chuàng)新。三是注重創(chuàng)新性氛圍的培養(yǎng)和教學(xué)管理人員創(chuàng)新理念的培訓(xùn)二、當(dāng)前中職院校在創(chuàng)新人才培養(yǎng)上存在的問(wèn)題雖然近幾年，各大中職院校也在實(shí)行創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教學(xué)管理制度，但是也存在著會(huì)多或少的問(wèn)題需要解決。（一）個(gè)性化培養(yǎng)制度實(shí)施不徹底為了培養(yǎng)個(gè)性化創(chuàng)新人才，大部分中職院校都在實(shí)施學(xué)分制，然而雖然學(xué)校都在實(shí)行學(xué)分制，但是實(shí)施的力度都不是特別大，并沒(méi)有完全的實(shí)行起來(lái)，不能夠?yàn)閷W(xué)生個(gè)性化的發(fā)展提供足夠的發(fā)展空間，這就嚴(yán)重制約了學(xué)生的自主性、創(chuàng)新性的發(fā)展，違背了創(chuàng)新人才培養(yǎng)的初衷。（二）教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不合理許多中職學(xué)校雖然建立了創(chuàng)新教學(xué)制度，但是在評(píng)價(jià)體系上還在延續(xù)傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系，并不能很好的衡量一個(gè)學(xué)生的創(chuàng)新思維及人格的綜合發(fā)展程度。（三）管理制度中管輕理雖然名義上在實(shí)行創(chuàng)新性教學(xué)管理制度，但是在本質(zhì)上還是注重管理這部分，大多數(shù)的師生并本能在教學(xué)管理上具有發(fā)言權(quán)。這也就導(dǎo)致了學(xué)校的學(xué)生在創(chuàng)新性教學(xué)管理的制度下并不能得到創(chuàng)新性的教學(xué)管理，不能很好的發(fā)揮自身的個(gè)性，抑制了創(chuàng)新人才的成長(zhǎng)。三、創(chuàng)新人才培養(yǎng)視角下中職院校教學(xué)管理制度建設(shè)的新策略（一）改革傳統(tǒng)的管理理念，創(chuàng)新教學(xué)思想為了培養(yǎng)創(chuàng)新人才，就要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)管理思想，這主要從教學(xué)管理的工作者和教學(xué)管理制度兩方面著手。一方面，對(duì)于中職院校的教學(xué)管理工作者，要保證教學(xué)管理的工作者具有良好地創(chuàng)新意識(shí)，在教學(xué)管理的過(guò)程中時(shí)刻本著創(chuàng)新的思想，給學(xué)生以創(chuàng)新性思維和人格的發(fā)展起引導(dǎo)的作用，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另一方面，對(duì)于教學(xué)管理的制度創(chuàng)新，在針對(duì)不同的學(xué)生，采用不同的教學(xué)管理制度，細(xì)化不同專業(yè)的教學(xué)管理制度，在實(shí)施的過(guò)程中，充分體現(xiàn)教學(xué)管理的創(chuàng)新性、自主性，尊重師生的心聲，有效進(jìn)行教學(xué)的管理。（二）制造相應(yīng)的創(chuàng)新培養(yǎng)機(jī)制和氛圍為了培養(yǎng)創(chuàng)新人才，需要保證中職院校的教學(xué)管理具有創(chuàng)新性，這就需要在理論和實(shí)踐上同步創(chuàng)新，建設(shè)創(chuàng)新性的評(píng)價(jià)機(jī)制和創(chuàng)新性的院校氛圍。首先在在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上豐富教學(xué)的內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生自主選課的靈活性，將學(xué)分制徹底地實(shí)施。給學(xué)生充分發(fā)揮自由的空間。同時(shí)，對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行同等創(chuàng)新，注重評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)學(xué)生人格及創(chuàng)新思維的表現(xiàn)程度。（三）開(kāi)創(chuàng)適合創(chuàng)新人才培養(yǎng)管理的教學(xué)制度為了保證創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，要從教室、教學(xué)、教材等全方面進(jìn)行創(chuàng)新，激勵(lì)教室對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)的更新，對(duì)教學(xué)的管理制度進(jìn)行及時(shí)的更新，保證創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實(shí)時(shí)高效。同時(shí)，在全面創(chuàng)新的同時(shí)，對(duì)教學(xué)的各個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)一的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，從多角度、多層次對(duì)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新方面進(jìn)行鍛煉。也要保證在教學(xué)管理的方面充分利用新的科技技術(shù)分析教學(xué)情況，不斷的開(kāi)創(chuàng)有利于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教學(xué)管理方法。四、結(jié)束語(yǔ)各大院校在培養(yǎng)創(chuàng)新人才的教學(xué)管理上不斷的改革，中職院校也不例外，相應(yīng)的中職院校會(huì)更加注重這一方面人才的培養(yǎng)。同時(shí)，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)的觀點(diǎn)下，中職院校的教學(xué)管理制度的建設(shè)對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新理念和能力具有至關(guān)重要的作用。只有學(xué)校不斷的創(chuàng)新教學(xué)管理的制度，改革管理的手段，為學(xué)生提供便利的條件去開(kāi)拓創(chuàng)新，這樣培養(yǎng)出來(lái)的人才才能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，也利于學(xué)校對(duì)人才的培養(yǎng)向創(chuàng)新人才培養(yǎng)的方向更近一步。致死性心律失常知識(shí)分享41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。致死性心1致死性心律失常致死性心律失常2概述律失常是臨床工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題,各種不同心律失常的臨床表如發(fā)熱患者出現(xiàn)的竇性心動(dòng)過(guò)律失常則必須緊急處律失常貌似掌大5秀有在大多數(shù)情則表現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定,如一些特發(fā)性室速的惠者就可能感覺(jué)不到表現(xiàn)為輕微的心悸。在律失要結(jié)合病史、體格檢查、常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、片至有創(chuàng)的電生發(fā)作的魔朱怒劃共簽星漆藏蔓的對(duì)需強(qiáng)調(diào)馬上治療,如室顫是暑穩(wěn)定和確定致死性心律買常尤另關(guān)鍵識(shí)別心律失常、判定心律失常概述3概念正常人心臟跳動(dòng)的信號(hào)由竇房結(jié)發(fā)出并傳遞到心臟的各個(gè)部分,使心臟的各個(gè)部分順序、協(xié)調(diào)而有規(guī)律的跳動(dòng),稱之為竇性心律,頻率60~100次/分。如果心臟跳動(dòng)的信由其它部位發(fā)出、或傳導(dǎo)異常,或頻率過(guò)快或過(guò)慢就叫做律失常。心律失常是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,每個(gè)人都會(huì)有心律失常發(fā)生。常見(jiàn)的心律失常的種類包括:竇性心動(dòng)寸速、過(guò)緩、停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯,房性早搏、過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、心室停搏,房室交界性早博、過(guò)速與傳導(dǎo)阻滯。大部分心律失常,如最常見(jiàn)的偶發(fā)房性早搏或室性早搏,都是良性心律失常,對(duì)人體影響不大,無(wú)需特殊處概念4關(guān)于致死性心律失常目前還沒(méi)有一個(gè)專門的描述,有時(shí)也稱為致命性心律失常,致死性心律失常是指可能致死的嚴(yán)重心律失常,常見(jiàn)的有伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的過(guò)速及心室重竇性停搏、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)阻滯和心室停搏等,易惡化為室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)的室性心律不齊,也可能致死。這些心律失常,輕者引患者暈厥、抽搐,重者如果搶救不及別是心跳超過(guò)5分鐘致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或死還現(xiàn)對(duì)穩(wěn)定,但在特定的條件下危急患者生命的潛在致死性心律失常,如甲亢患者發(fā)生快房顫或房預(yù)激綜合癥患者發(fā)生的房顫常按心率可簡(jiǎn)單分為快速型>100次分)與緩慢型(<60次分),按QRS波群寬度分為窄QRS波群與寬QRS波群,按節(jié)律分為規(guī)則性與不規(guī)則性。關(guān)于致死性心律失常目前還沒(méi)有一個(gè)專門的描述,有時(shí)也5二、致命性心律失常的常見(jiàn)病因:(一)室速、室顫的常見(jiàn)原因:室速、室顫占心臟性猝死原因的90%左右,室速、室顫的發(fā)生機(jī)制仍然不完全清楚,目前認(rèn)為最主要的機(jī)制是心室心肌的自律性升高或者折返運(yùn)動(dòng),其中早期后除極(EAD)和晚期后除極(DAD),是最主要的細(xì)胞電生理機(jī)制。引起室速、室顫最常見(jiàn)的疾病有冠心病和缺血性心肌病包括急性心肌梗塞,急性冠脈綜合癥,心肌梗塞后的各種室性心律失常2)心力衰竭所致的猝(3)心肌疾病包括心室肥厚、擴(kuò)張性心肌病所致的室性心律失長(zhǎng)QT綜合癥等,先天遺傳性疾病所致的心臟猝死。猝死的最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有:缺血或冠心病;心肌疾病;慢性心衰;EF<40%;心臟過(guò)大(心胸比例大于0.6)及已知和未知的遺傳性疾病二、致命性心律失常的常見(jiàn)病因:6(二)緩慢性心律失常的常見(jiàn)原因:緩慢性心律失常主要指:病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,尤其嚴(yán)重的竇性停搏(>3~5秒)、竇房阻滯;房室傳導(dǎo)阻滯,完全性Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率慢于40次/分;嚴(yán)重的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,如三束支阻滯或嚴(yán)重的完全性左束支阻滯,緩慢性心律失常的病因和發(fā)病機(jī)制目前研究的比較清楚,最常見(jiàn)的病因是老年人退行性傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病,成年人冠狀動(dòng)脈疾病,青年人心肌炎或心肌病(二)緩慢性心律失常的常見(jiàn)原因:7(三)其他房顫和房撲引發(fā)危急生命的情形一般都與患者預(yù)存的疾病有關(guān),臨床最常見(jiàn)的疾病是甲狀腺功能亢進(jìn)合并心房撲動(dòng),此時(shí)由于房室結(jié)的傳導(dǎo)增速而容易發(fā)生心房激動(dòng)的1:1下傳,心室頻率極度增快而發(fā)生室顫。另外一種情況是預(yù)激綜合征的患者發(fā)生房顫,由于旁路具有不應(yīng)期短和傳導(dǎo)快的特點(diǎn),同樣也可引起心室率的過(guò)度增快,引發(fā)室顫(三)其他8臨床分類及處理原則(一)快速型心律失常寬QRS心動(dòng)過(guò)速寬QRS心動(dòng)過(guò)速是指心電圖顯示心率>100次/分,伴QRS波群增寬>120毫秒(在走紙速度為25mm/秒的標(biāo)準(zhǔn)心電圖中>3個(gè)小格)。常見(jiàn)的有室性心動(dòng)過(guò)速(包括尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速)、心室撲動(dòng)心室顫動(dòng),頻發(fā)室性早搏可轉(zhuǎn)為室性心動(dòng)過(guò)速甚至室顫動(dòng)而致患者死亡者,預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng),室上速伴差異性傳導(dǎo)。各種快速型心律失常致心室率過(guò)快時(shí),患者均可因心臟有效射血不足、血流動(dòng)力學(xué)紊亂而死亡臨床分類及處理原則91.室性心動(dòng)過(guò)速原因:常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病患者,最常見(jiàn)為冠心病、特別是曾患肌梗死的患型與肥厚型心肌病瓣脫垂、心瓣膜病括代謝障礙、藥物中毒、¤T間期延長(zhǎng)綜合征等。偶爾亦可發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病臨床輕重因發(fā)室率、心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間、原有心臟病變而各有動(dòng)過(guò)速于30者通常無(wú)續(xù)時(shí)間超過(guò)30s,需藥物或電復(fù)律才能終)常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙與心肌缺血,臨床癥狀包括低血壓、少尿、暈厥、心悸、氣促、心絞痛等心電圖表現(xiàn)包括:①頻率多在140~200次/分,節(jié)律可稍不齊;②QRS波秒,根據(jù)其形態(tài)特點(diǎn)又分為單形性MVT和波頻率慢于QRS頻率,PR無(wú)固定關(guān)系(房室則診斷明確④偶爾心房激動(dòng)奪獲心室或發(fā)生室性融合波,也支持診斷1.室性心動(dòng)過(guò)速10分類單形性MVT)多形性室性心動(dòng)過(guò)速(PVT)長(zhǎng)QT間期尖端扭轉(zhuǎn)室速正常QT間期特發(fā)性室速加速的心室自搏性心律(加速性心室自主節(jié)律,緩慢的室性心動(dòng)過(guò)速)分類11致死性心律失常知識(shí)分享課件12致死性心律失常知識(shí)分享課件13致死性心律失常知識(shí)分享課件14致死性心律失常知識(shí)分享課件15致死性心律失常知識(shí)分享課件16致死性心律失常知識(shí)分享課件17