機械通氣和人工氣道護理課件

機械通氣和人工氣道的管理新醫(yī)大一附院急救中心重癥監(jiān)護室湯曉燕2014-5-14機械通氣和人工氣道的管理1機械通氣發(fā)展史2014-5-14機械通氣發(fā)展史2機械通氣是治療呼吸衰竭的重要手段之一,已有近600年的歷史,早在15世紀(jì),人們開始在動物身上施行氣管切開、氣管插管及風(fēng)箱式正壓通氣技術(shù)。200年后的1792年首次在人身上實行了有創(chuàng)正壓機械通氣2014-5-14機械通氣是治療呼吸衰竭的重要手段之一,已有近3因當(dāng)初的技術(shù)過于粗糙,相關(guān)設(shè)備也很簡陋,經(jīng)過段時間的臨床應(yīng)用后,許多患者因氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。到了1827年有學(xué)者向法國科學(xué)院提交報告要求終止進行有創(chuàng)正壓通氣。2014-5-14因當(dāng)初的技術(shù)過于粗糙,相關(guān)設(shè)備也很簡陋,經(jīng)過4機械通氣的開始20世紀(jì)20年代第一臺負(fù)壓通氣機鐵肺20145-14機械通氣的開始5機械通氣的開始機械通氣的開始6機械通氣的開始1913年第一臺定型呼吸機1949-1950年■脊髓灰質(zhì)炎流行呼吸麻痹者死亡率80%BlegdamHospital31名呼吸肌麻痹患者27名相繼死亡4-5-14機械通氣的開始7機械通氣的開始952年Denmark脊髓灰質(zhì)炎流行麻醉科醫(yī)生BjanIbsen氣管插管75名病人手法通氣24小時內(nèi)動員250名醫(yī)學(xué)生用手捏氣囊260名護士參加床邊護理消耗250筒氧氣27名工人更換氧氣筒死亡率從87%降低到40%以下20145-14機械通氣的開始8現(xiàn)代呼吸機的起源與發(fā)展20世紀(jì)初,隨著人工氣道技術(shù)和喉鏡直視氣管插管技術(shù)的成熟,正壓機械通氣在麻醉和外科領(lǐng)域得以迅速發(fā)展1940年,第一臺間歇正壓通氣(IPPV)麻醉呼吸機被發(fā)明,用于胸科手術(shù)和ARDS1946年,Bennet公司研制出世界第一臺初具現(xiàn)代呼吸機基本結(jié)構(gòu)的間歇正壓呼吸機PR-1A(氣動氣控壓力限制型)20145-14現(xiàn)代呼吸機的起源與發(fā)展9近年來,隨著電子計算機技術(shù)、傳感技術(shù)的飛速發(fā)展和對呼吸力學(xué)認(rèn)識的不斷深入,機械通氣理論和技術(shù)都有了很大的發(fā)展,對急性呼吸窘迫綜合征、重癥哮喘和慢阻肺呼衰等常見病的機械通氣治療策略都較以前有了很大的變化4-5-14近年來,隨著電子計算機技術(shù)、傳感技術(shù)的飛速發(fā)10機械通氣和人工氣道護理課件11機械通氣和人工氣道護理課件12機械通氣和人工氣道護理課件13機械通氣和人工氣道護理課件14機械通氣和人工氣道護理課件15機械通氣和人工氣道護理課件16機械通氣和人工氣道護理課件17機械通氣和人工氣道護理課件18機械通氣和人工氣道護理課件19機械通氣和人工氣道護理課件20機械通氣和人工氣道護理課件21機械通氣和人工氣道護理課件22機械通氣和人工氣道護理課件23機械通氣和人工氣道護理課件24機械通氣和人工氣道護理課件25機械通氣和人工氣道護理課件26機械通氣和人工氣道護理課件27機械通氣和人工氣道護理課件28機械通氣和人工氣道護理課件29機械通氣和人工氣道護理課件30機械通氣和人工氣道護理課件31機械通氣和人工氣道護理課件32機械通氣和人工氣道護理課件33機械通氣和人工氣道護理課件34機械通氣和人工氣道護理課件35機械通氣和人工氣道護理課件36機械通氣和人工氣道護理課件37機械通氣和人工氣道護理課件38機械通氣和人工氣道護理課件39機械通氣和人工氣道護理課件40機械通氣和人工氣道護理課件41機械通氣和人工氣道護理課件42機械通氣和人工氣道護理課件43機械通氣和人工氣道護理課件44機械通氣和人工氣道護理課件45機械通氣和人工氣道護理課件46機械通氣和人工氣道護理課件47機械通氣和人工氣道護理課件48機械通氣和人工氣道護理課件49機械通氣和人工氣道護理課件50機械通氣和人工氣道護理課件51機械通氣和人工氣道護理課件52機械通氣和人工氣道護理課件53機械通氣和人工氣道護理課件54機械通氣和人工氣道護理課件55機械通氣和人工氣道護理課件56機械通氣和人工氣道護理課件57機械通氣和人工氣道護理課件58機械通氣和人工氣道護理課件59機械通氣和人工氣道護理課件60機械通氣和人工氣道護理課件61機械通氣和人工氣道護理課件62機械通氣和人工氣道護理課件63機械通氣和人工氣道護理課件64機械通氣和人工氣道護理課件65機械通氣和人工氣道護理課件66機械通氣和人工氣道護理課件67機械通氣和人工氣道護理課件68機械通氣和人工氣道護理課件69機械通氣和人工氣道護理課件70機械通氣和人工氣道護理課件71機械通氣和人工氣道護理課件72機械通氣和人工氣道護理課件73機械通氣和人工氣道護理課件74機械通氣和人工氣道護理課件75機械通氣和人工氣道護理課件76機械通氣和人工氣道護理課件77機械通氣和人工氣道護理課件78機械通氣和人工氣道護理課件79機械通氣和人工氣道護理課件80機械通氣和人工氣道護理課件81機械通氣和人工氣道護理課件82機械通氣和人工氣道護理課件83機械通氣和人工氣道護理課件84機械通氣和人工氣道護理課件85機械通氣和人工氣道護理課件86機械通氣和人工氣道護理課件87機械通氣和人工氣道護理課件88機械通氣和人工氣道護理課件89機械通氣和人工氣道護理課件90機械通氣和人工氣道護理課件91機械通氣和人工氣道護理課件92機械通氣和人工氣道護理課件93機械通氣和人工氣道護理課件94機械通氣和人工氣道護理課件95機械通氣和人工氣道護理課件96機械通氣和人工氣道護理課件97機械通氣和人工氣道護理課件98機械通氣和人工氣道護理課件99機械通氣和人工氣道護理課件100機械通氣和人工氣道護理課件101機械通氣和人工氣道護理課件102機械通氣和人工氣道護理課件103機械通氣和人工氣道護理課件104機械通氣和人工氣道護理課件105機械通氣和人工氣道護理課件106機械通氣和人工氣道護理課件107機械通氣和人工氣道護理課件108機械通氣和人工氣道護理課件109機械通