心肺復蘇術教學培訓課件

珍惜生命從你我做起……—心肺復蘇術CPR(CardioPulmonaryResuscitation)上海日月星護理院

1心肺復蘇術教學培訓珍惜生命從你我做起……—心肺復蘇術CPR1心肺復蘇術教學培

國際規(guī)范化復蘇術分為三個階段

1.基礎生命支持（BLS）

2.進一步生命支持(ACLS）

3.持續(xù)生命支持（PLS）2心肺復蘇術教學培訓2心肺復蘇術教學培訓時間就是生命!!!---人體內沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！

4分鐘內復蘇者有50%人生還

4-6分鐘開始復蘇者10%可生還

6分鐘后開始復蘇者存活率僅為4%10分鐘后開始復蘇者存活率幾乎為O一旦呼吸、心跳驟停:18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)

大腦30秒后——意識障礙，昏迷

60秒后——腦細胞開始死亡

6分鐘后——大部分腦細胞死亡

10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉的損害3心肺復蘇術教學培訓時間就是生命!!!---人體內沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟1.基礎生命支持（徒手心肺復蘇）

呼吸、心臟驟停的快速識別立即呼救啟動緊急急救醫(yī)療（

EMS

-EmergencyMedicalService)及早實施高質量

CPR:

C.胸外按壓A.開放氣道B.人工呼吸

4心肺復蘇術教學培訓1.基礎生命支持（徒手心肺復蘇）4心肺復蘇術教學培訓5心肺復蘇術教學培訓5心肺復蘇術教學培訓

呼吸、心臟驟停的識別

意識喪失

無正常呼吸

大動脈搏動消失

6心肺復蘇術教學培訓呼吸、心臟驟停的識別

判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”（如認識，可直呼姓名）如無反應，可按壓人中穴5秒，無反應則確定為意識喪失輕拍重喊7心肺復蘇術教學培訓判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”（如判斷呼吸（與判斷意識同時進行）5秒終內完成眼（看）耳（聽）面（感）無呼吸無正常呼吸(僅有嘆息樣呼吸)8心肺復蘇術教學培訓判斷呼吸（與判斷意識同時進行）8心肺復蘇術教學培訓

觸摸頸動脈：喉結處向頜下旁開2-3cm處滑移時間＜5秒9心肺復蘇術教學培訓

觸摸頸動脈：時間＜5秒9心肺復蘇術教學培訓立即呼救對無意識、大動脈無搏動或無呼吸（如僅有嘆氣樣呼吸）第一目擊者馬上開始CPR……

啟動緊急急救醫(yī)療系統(tǒng)尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…立即按呼叫鈴呼叫其他醫(yī)生護士協(xié)助進行搶救來人吶！救命?。?0心肺復蘇術教學培訓立即呼救對無意識、大動脈無搏動或無呼吸（如僅有嘆氣樣呼吸）放置CPR體位仰臥位翻身時整體轉動，保護頸部擺放于地面或硬板床，頭頸軀干無扭曲，兩臂放于身體救護人跪于病人右側解開病人衣領、領帶、褲帶以及拉鏈11心肺復蘇術教學培訓放置CPR體位仰臥位11心肺復蘇術教學培訓12心肺復蘇術教學培訓12心肺復蘇術教學培訓

按壓部位

胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處（兩乳頭連線中點）。13心肺復蘇術教學培訓按壓部位13心肺復蘇術教學培訓胸外按壓(C)

1.按壓部位

胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處2.按壓頻率

至少１００次／分，9秒鐘完成15次按壓

3.按壓深度

按壓深度成人至少5cm，5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm。4.按壓與呼吸比

３０：２

五個循環(huán)后再評估(即復蘇２min后）

14心肺復蘇術教學培訓胸外按壓(C)

1.按壓部位14心肺復蘇術教學培訓胸外心臟按壓標準操作15心肺復蘇術教學培訓胸外心臟按壓標準操作15心肺復蘇術教學培訓按壓的姿勢和要求

1.按壓姿勢：跪姿或站姿，雙膝平病人肩（如病人躺在床上，應站立于腳踏板，雙膝平病人軀干）。2.按壓要求：①右手中、食指沿肋弓向前滑行，右手中指放在胸骨下切跡（劍突上2橫指），左手掌根部靠上去，②貼壓在右手食指上，左手根部居中.

③右手與左手重疊，十指交叉扣起來.④雙臂緊繃，肘關節(jié)不得彎曲，于胸部垂直.⑤以髖關節(jié)為支點，腰部挺直，用上半身重量垂直往下壓，不得傾斜.

⑥向下按壓與下上放松的時間相同.⑦手掌根部始終緊貼胸壁，放松不離位.

16心肺復蘇術教學培訓按壓的姿勢和要求

1.按壓姿勢：16心肺復蘇術教學培訓17心肺復蘇術教學培訓17心肺復蘇術教學培訓開放氣道(A)

（一）清理呼吸道分泌物(頭偏向一側，有義齒應取出)(二）開放氣道的二種方法：仰面抬頸法(頭頸部外傷者禁用）仰面舉頦法（解除舌后墜效果最佳）18心肺復蘇術教學培訓開放氣道(A)

（一）清理呼吸道分泌物18心肺復蘇術教學培清理呼吸道有義齒應取出19心肺復蘇術教學培訓清理呼吸道有義齒應取出19心肺復蘇術教學培訓仰面抬頸法頭頸部損傷者禁用此法20心肺復蘇術教學培訓仰面抬頸法20心肺復蘇術教學培訓仰面舉頦法

解除舌后墜效果最佳21心肺復蘇術教學培訓仰面舉頦法21心肺復蘇術教學培訓人工呼吸(B)

口對口口對鼻口對口鼻簡易呼吸器22心肺復蘇術教學培訓人工呼吸(B)

22心肺復蘇術教學培訓口對口人工呼吸23心肺復蘇術教學培訓口對口人工呼吸23心肺復蘇術教學培訓24心肺復蘇術教學培訓24心肺復蘇術教學培訓簡易呼吸器的工作原理：工作原理：氧氣進入球形氣囊和貯氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內或氣管導管內，以達到人工通氣的目的。25心肺復蘇術教學培訓簡易呼吸器的工作原理：工作原理：氧氣進入球形氣囊和貯氧袋，通1、增加或輔助病人的自主通氣2、改善病人的氣體交換功能3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)4、為臨床搶救爭取時間26心肺復蘇術教學培訓26心肺復蘇術教學培訓1.連接氧氣，調節(jié)氧氣流量,使儲氣袋充盈。2.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢（開通氣道的方法：成人：下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直）3.面罩扣住口鼻，左手拇指和示指緊緊按住，其他的手指則緊按住下頜.(CE)4.右手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間，每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分吸呼比1:1.5-2。27心肺復蘇術教學培訓1.連接氧氣，調節(jié)氧氣流量,使儲氣袋充盈。27心肺復蘇術教學5.病人有自主呼吸，應按病人的呼吸動作加以輔助，與病人同步。6.搶救者應注意確認患者是否處于正常的換氣。（1）胸部起伏（2）生命體征、SPO2是否改善，嘴唇與面部顏色的變化。（3）單向閥是否適當運用。（4）面罩內是否呈霧氣狀。7.簡易呼吸器使用8－10次/分或與胸外心臟按壓比率2:30,每5個循環(huán)重新評估一次,盡快建立人工氣道.28心肺復蘇術教學培訓5.病人有自主呼吸，應按病人的呼吸動作加以輔助，與病人同步。搶救的有效指標大動脈可捫及波動收縮壓≥8kPa（60mmHg)皮膚、口唇、甲床顏色由紫紺轉為紅潤瞳孔由大變小意識逐漸恢復，昏迷變線，出現(xiàn)反射或掙扎出現(xiàn)自主呼吸或呻吟29心肺復蘇術教學培訓搶救的有效指標大動脈可捫及波動29心肺復蘇術教學培訓徒手心肺復蘇終止的條件