徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 新建小動(dòng)物PETCT中心項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目(公示版)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制-1-建設(shè)項(xiàng)目名稱新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目建設(shè)單位徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：12320000466002657F)法人代表姓名王人顥聯(lián)系人趙紅蘭聯(lián)系電冊(cè)地址徐州市淮海西路99號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)鯤鵬北路9號(hào)立項(xiàng)審批部門/批準(zhǔn)文號(hào)/建設(shè)項(xiàng)目總投資(萬(wàn)元)400項(xiàng)目環(huán)?？偼顿Y(萬(wàn)元)20投資比例(環(huán)保投資/總投資)5%項(xiàng)目性質(zhì)團(tuán)新建□改建□擴(kuò)建□其他占地面積(m2)/放射源□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類使用□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類Ⅲ類□Ⅳ類Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□制備PET用放射性藥物/乙團(tuán)丙射線裝置□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅱ類□Ⅲ類Ⅱ類團(tuán)Ⅲ類其他/項(xiàng)目概述：一、建設(shè)單位基本情況、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及由來(lái)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、急救、康復(fù)等功能任務(wù)為一體的，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)歷史最悠久、規(guī)模最大、技術(shù)水平最高、綜合實(shí)力最強(qiáng)的大型省屬三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院本部位于徐州市淮海西路99號(hào)，占地面積6萬(wàn)余m2，建筑面積22萬(wàn)m2，實(shí)際開放床位4000張；東院位于徐州經(jīng)濟(jì)，總建筑面積26萬(wàn)m2，開放床位2000張。-2-根據(jù)規(guī)劃，為深入開展相關(guān)疾病致病機(jī)理的臨床前期研究，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院擬將東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層弱電間改造為小動(dòng)物PET/CT中心，配備1臺(tái)小動(dòng)物PETCTMetiskVmA1C、13N、15O、18F用于小動(dòng)物核素診斷，為丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。本項(xiàng)目丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所西側(cè)為回旋加速器中心，配備有1臺(tái)回旋加速器(型號(hào)：HM-10HC型，最大能量為10MeV，最大束流為100μA)生產(chǎn)正電子報(bào)告表已于2016年1月26日通過江蘇省環(huán)境保護(hù)廳的審批(文告編號(hào)：瑞森(驗(yàn))字(2019)第054號(hào))。本項(xiàng)目擬建的小動(dòng)物PET/CT中心與回旋加速器中心合成熱室僅相隔1條走廊，使用的4種放射性核素均由該回旋加速器按需制備，無(wú)需向外訂購(gòu)。《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目需進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。受徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的委托，南京瑞森輻射技術(shù)有限公司承擔(dān)了該單位新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。依照《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》(生態(tài)環(huán)境部令第1號(hào)，2018年修正)，本項(xiàng)目為新建丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所項(xiàng)目，屬于“191核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目”中的“使用Ⅲ類射線裝置的；丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所”項(xiàng)目，確定為編制環(huán)境影響報(bào)告表。我公司通過資料調(diào)研、項(xiàng)目工程分析、現(xiàn)場(chǎng)勘察及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)等工作的基礎(chǔ)上，編制了該項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表。該醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目情況見下表：表1-1徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目情況一覽表非密封放射性物質(zhì)序號(hào)工作場(chǎng)所核素名稱日等效最大操作量(Bq)工作場(chǎng)所名稱活動(dòng)種類環(huán)評(píng)情況備注11.85×106東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層使用本次環(huán)評(píng)///21.85×106東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層使用本次環(huán)評(píng)31.85×106東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層使用本次環(huán)評(píng)-3-43.70×105東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層使用本次環(huán)評(píng)/射線裝置序號(hào)射線裝置名稱型號(hào)數(shù)量管電壓(kV)管電流(mA)射線裝置類別工作場(chǎng)所名稱活動(dòng)種類環(huán)評(píng)情況備注1小動(dòng)物PET/CT(Metis型)1752Ⅲ類東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層使用本次環(huán)評(píng)/二、項(xiàng)目選址情況徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院東院位于徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)鯤鵬北路9號(hào)，醫(yī)院東側(cè)為鯤鵬路，南側(cè)、西側(cè)為道路及東賀安置小區(qū)，北側(cè)為尚禮路。本項(xiàng)目地理位置示意見附圖1，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院東院總平面及周圍環(huán)境示意圖見附圖2。本次新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目位于東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層。核醫(yī)學(xué)樓東側(cè)為感染科樓，南側(cè)為預(yù)留用地，西側(cè)為院內(nèi)道路，北側(cè)為院區(qū)圍墻及尚禮路。擬建項(xiàng)目東側(cè)為土層，南側(cè)為風(fēng)機(jī)房，西側(cè)為風(fēng)機(jī)房、走廊及回旋加速器機(jī)房，北側(cè)為配電間，上方為院內(nèi)道路，下方為土層。東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層平面布置及周圍環(huán)境示意圖見附三、原有核技術(shù)利用項(xiàng)目履行環(huán)保手續(xù)情況徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院目前已取得輻射安全許可證，證書編號(hào)為蘇環(huán)輻證Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；生產(chǎn)、使用非密封放射性物質(zhì)，乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所”，有效期至：2023年10月13日。醫(yī)院輻射安全許可證正本見附件4，核技術(shù)利用項(xiàng)目情況見四、實(shí)踐正當(dāng)性分析本項(xiàng)目的運(yùn)行，能夠彌補(bǔ)MR和CT在活體功能成像領(lǐng)域的不足，獲得更為準(zhǔn)確的生物體代謝信息，探索實(shí)驗(yàn)性藥物在小型動(dòng)物模型中的作用機(jī)制和過程，深入開展相關(guān)疾病致病機(jī)理的臨床前期研究，用于教學(xué)和科研工作，經(jīng)輻射防護(hù)屏蔽和安全管理后，其對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)“實(shí)踐的正當(dāng)性”的原則。-4-序號(hào)核素名稱總活度(Bq)/(Bq)×枚數(shù)類別活度種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)種類年最大用量(Bq)用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)1液態(tài)/低毒T1/2=204min使用1.85×1081.85×1069.25×108同位素小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)注射，很簡(jiǎn)單操作東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層小動(dòng)物PET/CT中心按需生產(chǎn)制備，不貯存，小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)使用2液態(tài)/低毒T1/2=9.965min使用1.85×1081.85×1069.25×1083液態(tài)/低毒使用1.85×1081.85×1069.25×1084液態(tài)/低毒Tmin使用3.70×1083.70×1051.67×1010///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)。-5-科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量加速粒子最大能量(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場(chǎng)所備注///////////(二)X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場(chǎng)所備注1PET/CTⅢ類1Metis型752小動(dòng)物顯像東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層小動(dòng)物PET/CT中心///////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源名稱類別數(shù)量最大管電壓(kV)最大靶電流(μA)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量//////////////-6-名稱狀態(tài)核素名稱月排放量年排放排放口濃度暫存情況最終去向沾有放射性核素的一次性注射器、手套、濾紙、木屑、小動(dòng)物尸體及小動(dòng)物的排泄物等/小于清潔解控水平18F≤1×101Bq/g)存放于專用放射性廢物鉛桶存放十個(gè)半衰期，達(dá)到清潔解控水平推薦值后，由醫(yī)院統(tǒng)一作為普通醫(yī)療廢物處理。臭氧和氮氧化物//微量微量/不暫存通過排風(fēng)系統(tǒng)排入外環(huán)境，臭氧常溫下自動(dòng)分解為氧氣，對(duì)環(huán)境影響較小。液態(tài)放射性藥物操作時(shí)揮發(fā)的微量氣溶膠/微量微量/不暫存通過排風(fēng)系統(tǒng)經(jīng)管道內(nèi)活性炭裝置過濾后排入外環(huán)境。殘留的微量放射性試劑；體內(nèi)含有放射性核素的實(shí)驗(yàn)小動(dòng)物的排泄物(尿液)等液體/微量微量/采用濾紙或藥棉擦拭，排泄物被小動(dòng)物飼養(yǎng)區(qū)的木屑吸收，存放于專用放射性廢物鉛桶作為放射性固廢存放十個(gè)半衰期，達(dá)到清潔解控水平推薦值后，由醫(yī)院統(tǒng)一作為普通醫(yī)療廢物處理。/////////mgL，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。-7-(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，1989年12月26日發(fā)布施行；2014年4月24日修訂，2015年1月1日起施行；(2)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》(修正版)，2018年12月29日發(fā)布施行；(3)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，2003年10月1日起實(shí)施；(4)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，國(guó)務(wù)院令第449號(hào)，2005年12月1日起施行；2019年修改，國(guó)務(wù)院令709號(hào)，2019年3月2日施行；(5)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(2017年修訂版)，國(guó)務(wù)院令第682號(hào)，2017年10月1日發(fā)布施行；(6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(2019年修正本)，生態(tài)環(huán)境部部令第7號(hào)，2019年8月22日起施行；(7)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》(2018年修正本)，生態(tài)環(huán)境部第1號(hào)公布，2018年4月28日起施行；(8)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)保部令第18號(hào)，2011年5月1日起施行；(9)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號(hào)，2020年1月1日起施行；(10)《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》，環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，公告2017年第66號(hào)，2017年12月5日起施行；(11)《放射性廢物安全管理?xiàng)l例》，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第612號(hào)，2012年3月1日起施行；(12)《放射性物品運(yùn)輸安全管理?xiàng)l例》，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第562號(hào)，2010年1月1日起施行；(13)《放射性物品運(yùn)輸安全許可管理辦法》(2019年修正本)，生態(tài)環(huán)境部部令第7號(hào)，2019年8月22日起施行；(14)《放射性物品道路運(yùn)輸管理規(guī)定》(2016年修正本)，交通運(yùn)輸部令2016年第71號(hào)公布，2016年9月2日起施行；-8-(15)《關(guān)于發(fā)布〈放射性廢物分類〉的公告》，環(huán)境保護(hù)部、工業(yè)和信息(16)《江蘇省輻射污染防治條例》(2018年修正本)，2018年5月1日起實(shí)(17)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》國(guó)家環(huán)?？偩郑h(huán)發(fā)[2006]145號(hào)，2006年9月26日起施行；(18)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》(環(huán)辦輻射函[2016]430號(hào))，2016年3月7日起施行；(19)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(表)編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部部令第9號(hào)，2019年11月1日起施行；(20)《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(表)編制監(jiān)督管理辦法>配套文件的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第38號(hào)，2019年11月1日起施行；(21)《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第39號(hào)，2019年11月1日起啟用；(22)《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)〔2018〕74號(hào)，2018年6月9日發(fā)布；(23)《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)〔2020〕1號(hào)，2020年1月8日發(fā)布；(24)《江蘇省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案的通知》，蘇政發(fā)〔2020〕49號(hào)，2020年6月21日發(fā)布。(1)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)；(2)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)；(3)《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》(GB11930-2010)；(4)《醫(yī)學(xué)與生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用非密封放射性物質(zhì)的放射衛(wèi)生防護(hù)基本要(5)《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)；(6)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總綱》(HJ2.1-2016)；(7)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的-9-(8)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)；(9)《核輻射環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的一般規(guī)定》(GB11215-1989)；(10)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》(GB/T14583-1993)。(1)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目地理位置示意圖(見附圖1)；(2)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院東院總平面及周圍環(huán)境示意圖(見附圖2)；(3)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層平面布置及周圍環(huán)境示意(1)項(xiàng)目委托書(見附件1)；(2)射線裝置使用承諾書(見附件2)；(3)放射性同位素使用承諾書(見附件3)；(4)輻射安全許可證正本復(fù)印件(見附件4)；(5)原有核技術(shù)利用項(xiàng)目基本情況一覽表(見附件5)；(6)回旋加速器項(xiàng)目環(huán)評(píng)批復(fù)及驗(yàn)收意見(見附件6)；(7)本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)報(bào)告(見附件7)；(8)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)審批基礎(chǔ)信息表(見附件8)。-10-根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)的要求，以及本項(xiàng)目輻射特性，確定本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍為本次新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作場(chǎng)所實(shí)體屏蔽墻體邊界外周圍50m范圍內(nèi)區(qū)域，評(píng)價(jià)40m處)外，東側(cè)、南側(cè)和西側(cè)均位于醫(yī)院邊界內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無(wú)居民區(qū)、學(xué)校等環(huán)境敏感點(diǎn)，項(xiàng)目選址可行。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為醫(yī)院輻射工作人員、醫(yī)院內(nèi)的其他醫(yī)護(hù)表7-1本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)一覽表編號(hào)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)距本項(xiàng)目最近距離人口規(guī)模1東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層小動(dòng)物PET/CT中心輻射工作人員//2東院核醫(yī)學(xué)樓其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾/0m3東院感染科樓其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾5m4尚禮路行人北側(cè)40m本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)不涉及江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線區(qū)域和江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)1、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)：工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值對(duì)象求職業(yè)照射劑量限值應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量，20mSv②任何一年中的有效劑量，50mSv③眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv④四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv-11-公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值：①年有效劑量，lmSv；②特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過lmSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%~30%(即0.1mSv/a~0.3mSv/a)的范圍之內(nèi)。1.2非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)級(jí)別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)應(yīng)把輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制?？刂茀^(qū)：注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍。監(jiān)督區(qū)：注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。表B11工作場(chǎng)所放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)44×104×10監(jiān)督區(qū)4×10-144工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4×10-1×10-14監(jiān)督區(qū)、工作襪4×10-24×10-2×10-12、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)：表2綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值(日均值)序號(hào)控制項(xiàng)目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)22總β/(Bq/L)3、《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》(GB11930-2010)；-12-4、《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ120-2006)：4.7臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標(biāo)志。放射性廢物應(yīng)按長(zhǎng)半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。固體廢物如污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應(yīng)貯于不泄漏、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢物應(yīng)及時(shí)按GBZ133進(jìn)行處理。4.8臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用工作場(chǎng)所(包括通道)應(yīng)注意合理安排與布局。其布局應(yīng)有助于實(shí)施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室、治療室等。并且應(yīng)避免無(wú)關(guān)人員通過。4.9臨床核醫(yī)學(xué)診斷用給藥室與檢查室應(yīng)分開。如必須在檢查室給藥，應(yīng)具有相應(yīng)的放射防護(hù)設(shè)備。4.10臨床核醫(yī)學(xué)診斷用候診室應(yīng)靠近給藥室和檢查室，宜有受檢者專用廁所。5、《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》(GBZ133-2009)：表B.1以核素活度濃度表示的清潔解控水平推薦值解控水平(Bq/g)核素1×1011×102注1：上述解控水平推薦值原則上只適用于在組織良好、人員訓(xùn)練有素的工作場(chǎng)所對(duì)產(chǎn)生小量放射性固體廢物的醫(yī)學(xué)應(yīng)用或?qū)嶒?yàn)室。2：嚴(yán)禁為申報(bào)清潔解控而采用人工稀釋等方法來(lái)降低核素活度濃度。3：本表數(shù)值取自GB18871-2002附錄A，并與GBZ167-2005附錄B的取值相一致。6、參考《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)：6X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求6.2X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb標(biāo)稱125kV以上的攝影機(jī)房3.02.0標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)房2.0C形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0口腔CBCT、牙科全景機(jī)房(有頭顱攝影)2.0透視機(jī)房、骨密度儀機(jī)房、口內(nèi)牙片機(jī)房、牙科全景機(jī)房(無(wú)頭顱攝影)、碎石機(jī)房、模擬定位機(jī)房、乳腺攝影機(jī)房、乳腺CBCT機(jī)房-13-CT機(jī)房(不含頭顱移動(dòng)CT)CT模擬定位機(jī)房2.56.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平下列要求：a具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間；bCTCBCT影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；cDRCR機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)d)車載式診斷X射線設(shè)備工作時(shí)，應(yīng)在車輛周圍3m設(shè)立臨時(shí)控制區(qū)，控制區(qū)邊界的周圍劑量當(dāng)量7、《醫(yī)學(xué)與生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用非密封放射性物質(zhì)的放射衛(wèi)生防護(hù)基本要求》(WS457-2014)：5實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)要求5.1實(shí)驗(yàn)室設(shè)置于建筑物的底層一端或單獨(dú)的建筑，應(yīng)將以下功能區(qū)域確定為控制區(qū)，控制其輻射水平和表面放射性污染水平：a操作的場(chǎng)所；b)施用了放射性核素的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的飼養(yǎng)場(chǎng)所；c性核素實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織、臟器的樣品存放場(chǎng)所；d)非密封放射性物質(zhì)儲(chǔ)存場(chǎng)所；e5.2應(yīng)將以下場(chǎng)所設(shè)置在緊鄰控制區(qū)，并確定為監(jiān)督區(qū)，以防止放射性污染向清潔區(qū)的擴(kuò)散：a的檢測(cè)與測(cè)量場(chǎng)所；b)與密封源操作場(chǎng)所相鄰的、有可能受到放射性污染并有人員駐留的場(chǎng)所。5.3操作應(yīng)在專門的場(chǎng)所進(jìn)行，按照GB18871非密封放射源工作場(chǎng)所的分級(jí)規(guī)定，將日等效最Bq07Bq~4×109Bq的場(chǎng)所劃定為乙級(jí)，5.4各級(jí)場(chǎng)所室內(nèi)表面及結(jié)構(gòu)應(yīng)滿足以下要求：a)甲級(jí)場(chǎng)所，地板與墻面接縫無(wú)縫隙，表面易清洗，應(yīng)安裝通風(fēng)櫥和室內(nèi)抽風(fēng)機(jī)，應(yīng)設(shè)立特殊下水系統(tǒng)，下水道宜短，大水流管道需有標(biāo)記以便于維修，并配有清潔與去污設(shè)備；b)乙級(jí)場(chǎng)所，地面易清洗且不易滲透，表面易清洗，應(yīng)安裝通風(fēng)櫥，室內(nèi)通風(fēng)良好，應(yīng)設(shè)立特殊下水系統(tǒng)，并配有清潔與去污設(shè)備；c)丙級(jí)場(chǎng)所，地面、表面易清洗，室內(nèi)通風(fēng)良好，配有清潔設(shè)備；-14-d)甲、乙級(jí)場(chǎng)所出入處設(shè)有衛(wèi)生通過間。5.5應(yīng)注意非密封放射性物質(zhì)操作場(chǎng)所的安排與布局，依據(jù)放射性活度由高到低梯次設(shè)置，如一端為非密封放射性物質(zhì)儲(chǔ)存室，依次為非密封放射性物質(zhì)操作室、放射性動(dòng)物飼養(yǎng)室、放射性廢物暫存室、放射性測(cè)量室等，并避免無(wú)關(guān)人員通過。5.6應(yīng)合理組織整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的氣流方向，確保非密封放射性物質(zhì)操作的場(chǎng)所處于低壓區(qū)。應(yīng)高于本建筑物屋脊，同時(shí)根據(jù)需要設(shè)置活性炭過濾或其他專用過濾，排出的空氣中放射性物質(zhì)的總5.8非密封放射性物質(zhì)操作場(chǎng)所的裝修要有利于清潔，實(shí)驗(yàn)室墻面、天花板、地板和實(shí)驗(yàn)臺(tái)面應(yīng)光滑、耐酸堿、耐輻射，便于去除放射性污染。5.9應(yīng)分別設(shè)置人員通道和非密封放射性物質(zhì)傳遞通道，防止發(fā)生交叉污染。8、《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)；dB(A)晝間夜間7055綜合考慮《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)、《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)確定本項(xiàng)目的管理目標(biāo)，本項(xiàng)目劑量約束值為：職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv，公眾年有效劑量不超過0.1mSv；工作場(chǎng)所屏蔽體外30cm處劑量率目標(biāo)控制值為2.5μSv/h。料：(1)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》，方杰主編。(2)《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》(輻射防護(hù)第13卷第2期，1993年3月)，江蘇省環(huán)境監(jiān)測(cè)站。江蘇省室內(nèi)、室外天然貫穿輻射所致(空氣吸收)劑量率(單位：nGy/h)室外劑量率室內(nèi)劑量率均值(均值±3s)*.5*：評(píng)價(jià)時(shí)參考數(shù)值-15-一、項(xiàng)目位置、布局和周邊環(huán)境徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院東院位于徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)鯤鵬北路9號(hào)，醫(yī)院東側(cè)為鯤鵬路，南側(cè)、西側(cè)為道路及東賀安置小區(qū)，北側(cè)為尚禮路。本次新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目位于東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層。核醫(yī)學(xué)樓東側(cè)為感染科樓，南側(cè)為預(yù)留用地，西側(cè)為院內(nèi)道路，北側(cè)為院區(qū)圍墻及尚禮路。擬建項(xiàng)目東側(cè)為土層，南側(cè)為風(fēng)機(jī)房，西側(cè)為風(fēng)機(jī)房、走廊及回旋加速器機(jī)房，北側(cè)為配電間，上方為院內(nèi)道路，下方為土層。醫(yī)院本次新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目位于東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層，項(xiàng)目周圍50m評(píng)價(jià)范圍除北側(cè)部分超出至尚禮路(約40m處)外，東側(cè)、南側(cè)和西側(cè)均位于醫(yī)院邊界內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無(wú)居民區(qū)、學(xué)校等環(huán)境敏感點(diǎn)，項(xiàng)目選址可行。圖8-2東院核醫(yī)學(xué)樓南側(cè)圖8-3東院核醫(yī)學(xué)樓西側(cè)圖8-4東院核醫(yī)學(xué)樓北側(cè)-16-二、輻射環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查根據(jù)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》(GB/T14583-1993)相關(guān)方法和要求，在進(jìn)行環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，于本次新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目擬建址及周圍環(huán)境進(jìn)行布點(diǎn)，測(cè)量輻射劑量率現(xiàn)狀。監(jiān)測(cè)結(jié)果見表8-1，監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖見圖8-5。監(jiān)測(cè)單位：南京瑞森輻射技術(shù)有限公司檢測(cè)儀器：6150AD6/H+6150AD-b/H型X-γ輻射監(jiān)測(cè)儀(設(shè)備編號(hào)：NJRS-126，檢定有效期：2019年11月13日~2020年11月12日，檢定單位：江蘇省計(jì)量科學(xué)研究院，檢定證書編號(hào)：Y2019-0101472)能量范圍：60keV~1.3MeV劑量率范圍：1nSv/h~99.9μSv/h天氣：晴溫度：16C濕度：29%RH監(jiān)測(cè)布點(diǎn)：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)有關(guān)布點(diǎn)原則進(jìn)行布點(diǎn)。質(zhì)量控制：本項(xiàng)目監(jiān)測(cè)單位南京瑞森輻射技術(shù)有限公司已通過計(jì)量認(rèn)證(證書編號(hào)：161012050353，檢測(cè)資質(zhì)見附件7)，具備有相應(yīng)的檢測(cè)資質(zhì)和檢測(cè)能力，監(jiān)測(cè)按照南京瑞森輻射技術(shù)有限公司《質(zhì)量管理手冊(cè)》和《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》 (HJ/T61-2001)的要求，實(shí)施全過程質(zhì)量控制。監(jiān)測(cè)人員、監(jiān)測(cè)儀器及監(jiān)測(cè)結(jié)果：監(jiān)測(cè)人員均經(jīng)過考核，所有監(jiān)測(cè)儀器均經(jīng)過計(jì)量部門檢定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測(cè)儀器使用前經(jīng)過檢驗(yàn)，監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)行二級(jí)審核。評(píng)價(jià)方法：參照江蘇省天然貫穿輻射劑量水平調(diào)查結(jié)果，評(píng)價(jià)項(xiàng)目周圍的輻射環(huán)境質(zhì)量。表8-1新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目擬建址周圍X-γ輻射劑量率測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)描述測(cè)量結(jié)果(nSv/h)1項(xiàng)目擬建址內(nèi)部2項(xiàng)目擬建址南側(cè)3項(xiàng)目擬建址西側(cè)98-17-4項(xiàng)目擬建址北側(cè)5項(xiàng)目擬建址上方97注：測(cè)量數(shù)據(jù)未扣宇宙響應(yīng)值。由表8-1監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目擬建址周圍環(huán)境貫穿輻射劑量率在97nSv/h~117nSv/h之間，位于江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平漲落區(qū)間，屬江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射本底水平。圖8-5新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目擬建址周圍環(huán)境X-γ輻射監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖-18-一、工程設(shè)備徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院擬將東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層弱電間改造為小動(dòng)物PET/CT中心，配備1臺(tái)小動(dòng)物PET/CT(型號(hào)：Metis型，最大管電壓為75kV，最大管電流為mACN、15O、18F用于小動(dòng)物核素診斷。本項(xiàng)目擬配備的Metis型小動(dòng)物PET/CT是具有雙模態(tài)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)成像設(shè)備，包括PET和CT兩部分，兩者共享一個(gè)掃描床體，利用CT對(duì)PET圖像進(jìn)行衰減和散射校正，可實(shí)現(xiàn)單床位掃描，多床位掃描，靜態(tài)掃描及連續(xù)采集的動(dòng)態(tài)掃描，可用于PET、CT、PET/CT及CT/PET的功能成像。Metis型PET/CT外觀圖見圖9-1，其主要部件包括機(jī)架、環(huán)形探測(cè)器、符合電路、檢查床及工作站等。新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目擬建址東側(cè)為土層，南側(cè)為風(fēng)機(jī)房，西側(cè)為風(fēng)機(jī)房、走廊及回旋加速器機(jī)房，北側(cè)為配電間，上方為院內(nèi)道路，下方為土層。本項(xiàng)目工作場(chǎng)所為一個(gè)獨(dú)立的非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層平面布置及周圍環(huán)境示意圖見附圖3。-19-二、工作原理及工作流程PET/CT(PositronEmissionTomographyandComputerTomography)，全稱正電子發(fā)射斷層與計(jì)算機(jī)斷層診斷技術(shù)，是在PET(PositronEmissionTomography)和CT (ComputerTomography)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新設(shè)備，充分結(jié)合了PET高靈敏度和CT高分辨率的優(yōu)勢(shì)。其原理是通過正電子核素或其標(biāo)記的示蹤劑，示蹤人體內(nèi)特定生物物質(zhì)的生物活動(dòng)，采用多層、環(huán)形排列于發(fā)射體周圍的探頭，由體外探測(cè)正電子示蹤劑湮滅輻射所產(chǎn)生的光子，然后將獲得的信息，通過計(jì)算機(jī)處理，以解剖影像的形式及其相應(yīng)的生理參數(shù)，顯示靶器官或病變組織的狀況，藉此診斷疾病，又稱為生化顯像或功能分子顯像，是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學(xué)顯示的影像技術(shù)；同時(shí)結(jié)合應(yīng)用高檔多排CT技術(shù)進(jìn)行精確定位，可精確地提供靶器官的解剖和功能雙重信息，并能夠獨(dú)立完成多排螺旋CT的臨床顯像，大大提高臨床使用價(jià)值。正電子發(fā)射是放射性核素衰變的方式之一。這類核素在自發(fā)的從不穩(wěn)定狀態(tài)向基態(tài)衰變過程中，從核內(nèi)釋放出與普通電子一樣但電荷相反的粒籽，即正電子。正電子是一種反物質(zhì)，從核內(nèi)放出后很快與環(huán)境中自由電子碰撞湮滅，轉(zhuǎn)化為一對(duì)方向相反、能量為0.511MeV的γ光子。如果在這對(duì)光子飛行方向上對(duì)置一對(duì)探測(cè)器，便可以幾乎同時(shí)接受到這兩個(gè)光子，并可推定光子發(fā)源(即正電子發(fā)射)點(diǎn)在兩探頭間連線上。通過環(huán)繞360°排列的多組配對(duì)探頭，經(jīng)探頭對(duì)之間符合線路檢驗(yàn)判定每只探頭信號(hào)時(shí)間耦合性，排除其他來(lái)源射線的干擾，得到探頭對(duì)連線上的一維信息，再用濾波反投射方式，將信號(hào)按探頭對(duì)的空間位置向中心點(diǎn)反投射，便可形成與探頭組連線軸平行的斷層面正電子發(fā)射示蹤劑分布圖像。這種探測(cè)方式一次只反映一個(gè)層面的信息。實(shí)用中常用多層排列的探頭對(duì)，配合層間符合線路，以利探測(cè)并重建更多層面的圖像。程徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作流程如下：①向回旋加速器中心預(yù)約生產(chǎn)放射性核素，由回旋加速器中心對(duì)放射性核素進(jìn)行生產(chǎn)、分裝、標(biāo)記，并合成所需顯像藥品送至小動(dòng)物PET/CT中心。②將小動(dòng)物麻醉，通過靜脈注射放射性藥物。小鼠給藥活度一般為100~200Ci，③分別于給藥后不同時(shí)間將小動(dòng)物在麻醉狀態(tài)下置于顯像設(shè)備內(nèi)，擺位合適后，-20-進(jìn)行CT和PET顯像，CT采集時(shí)間一般為3分鐘之內(nèi)，PET采集時(shí)間一般為15~50分鐘。④圖像采集結(jié)束后如果后續(xù)工作仍需顯像則將注射過藥物的小動(dòng)物放至小動(dòng)物飼養(yǎng)區(qū)留觀；不需要繼續(xù)顯像的則將小動(dòng)物處死。處死的小動(dòng)物直接收集裝袋，貼上標(biāo)簽，注明實(shí)驗(yàn)者姓名、所用核素、總活度和時(shí)間等信息，置于冷凍冰柜暫存。使用后手套、棉簽和注射器(在去除針頭后)等投入固體放射性廢物桶內(nèi)。新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析見圖9-2。PET/CT中心項(xiàng)目工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析示意圖污染源項(xiàng)描述一、放射性污染徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院擬將東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層原弱電間改造為小動(dòng)物PET/CT中心，配備1臺(tái)小動(dòng)物PET/CT(型號(hào)：Metis型，最大管電壓為75kV，最大管電流為2mA)，使用11C、13N、15O、18F用于小動(dòng)物核素診斷。本項(xiàng)目使用射線裝置情況見表9-1，所使用的放射性核素日最大用量及年總用量見表9-2。表9-1小動(dòng)物PET/CT中心射線裝置情況一覽表機(jī)房類別動(dòng)物PET/CT東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層4.8×3.2m=15.36m2位置積設(shè)備Metis型最大管電壓為75kV，最大管電流為2mA主要技術(shù)指標(biāo)-21-用途表9-2小動(dòng)物PET/CT中心使用的放射性核素日使用量及年使用量使用最大量1000μCi×日最大5只=1.85×108Bq單次使用最大量1000μCi×日平均0.5只×50工作日=9.25×108Bq年總用量使用最大量1000μCi×日最大5只=1.85×108Bq單次使用最大量1000μCi×日平均0.5只×50工作日=9.25×108Bq年總用量使用最大量1000μCi×日最大5只=1.85×108Bq單次使用最大量1000μCi×日平均0.5只×50工作日=9.25×108Bq年總用量單次使用最大量1000μCi×日最大10只=3.70×108Bq單次使用最大量1000μCi×日平均3只×150工作日=1.67×1010Bq年總用量徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層小動(dòng)物PET/CT中心工作場(chǎng)所具有《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》(環(huán)辦輻射函[2016]430號(hào))中：1.有相對(duì)獨(dú)立、明確的監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)劃分；2.工藝流程連續(xù)完整；3.有相對(duì)獨(dú)立的輻射防護(hù)措施的特點(diǎn)，核醫(yī)學(xué)科人流及物流具有自己的獨(dú)立通道，不與其他樓層交叉。因此，東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層小動(dòng)物PET/CT中心為一個(gè)獨(dú)立的非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。根據(jù)醫(yī)院提供的預(yù)估工況分別核算其放射性核素日最大操作量和年總用量。根據(jù)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》(環(huán)辦輻射函[2016]430號(hào))：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用18F相關(guān)活動(dòng)視為“很簡(jiǎn)單的操作”，本項(xiàng)目其他3種核素操作方式保守均按簡(jiǎn)單操作核算，同時(shí)查閱GB18871-2002得到該核素的毒性組別及操作方式，根據(jù)核素的日最大操作量，經(jīng)過毒性組別及操作方式的雙重修正，得到整個(gè)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的日等效操作量，并判斷其工作場(chǎng)所等級(jí)。放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量(Bq)與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別修正因子及操作方式有關(guān)的修正因子分別見表9-3和表9-4。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目所使用的放射性核素日等效最大操作量核算見表9-5。-22-表9-3放射性核素毒性組別修正因子毒性組別毒性組別修正因子極毒10.1低毒0.01表9-4操作方式與放射源狀態(tài)修正因子操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體液體，溶液，懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，壓力很高的源的貯存1很簡(jiǎn)單的操作10.1簡(jiǎn)單操作10.10.01特別危險(xiǎn)的操作10.10.010.001表9-5小動(dòng)物PET/CT中心使用的放射性核素日等效最大操作量核算核素物理狀態(tài)/毒性組別操作方式日等效最大操作量(Bq)液態(tài)/低毒日最大操作量(1.85×108Bq)×0.01(低毒)/1(液態(tài)/簡(jiǎn)單操作)=1.85×106Bq液態(tài)/低毒日最大操作量(1.85×108Bq)×0.01(低毒)/1(液態(tài)/簡(jiǎn)單操作)=1.85×106Bq液態(tài)/低毒日最大操作量(1.85×108Bq)×0.01(低毒)/1(液態(tài)/簡(jiǎn)單操作)=1.85×106Bq液態(tài)/低毒日最大操作量(3.70×108Bq)×0.01(低毒)/10(液態(tài)/很簡(jiǎn)單操作)=3.70×105Bq根據(jù)表9-2和表9-5可知，新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目日等效最大操作量為5.92×106Bq。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)，確定徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院本次新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作場(chǎng)所為丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。-23-徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目主要產(chǎn)生以下放射性污染：在取藥、注射、掃描等操作過程中產(chǎn)生的γ射線。以上射線會(huì)造成實(shí)驗(yàn)人員和公眾的外照射。小動(dòng)物PET/CT顯像用放射性核素特性見表9-6。PETCT覽表核素名稱半衰期衰變類型及分支比(%)、β輻射能量(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)主要γ、X射線能量(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)空氣比釋動(dòng)能率(Gy·m2·Bq-1·h-1)20.4minEC(0.04)β+(99.96)960.2(99.76)XK：0.18(0.00022)γ±：511(≤199.52)9.97minβ+(99.9)1198.4(99.8036)XK：0.27(0.00037)γ±：511(≤199.61)122.24sβ+(99.9)1731.9(99.9003)XK：0.39(0.00033)γ±：511(≤199.8)109.7minEC(3.27)β+(96.73)633.5(96.73)XK：0.52(0.01795)γ±：511(≤193.46)②放射性廢氣：本項(xiàng)目放射性核素由回旋加速器中心生產(chǎn)、分裝，實(shí)驗(yàn)人員在PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)注射臺(tái)對(duì)小動(dòng)物進(jìn)行放射性核素靜脈注射，整個(gè)過程無(wú)開放液面，僅有揮發(fā)的微量氣溶膠產(chǎn)生。③放射性廢水：殘留的微量放射性試劑；體內(nèi)含有放射性核素的實(shí)驗(yàn)小動(dòng)物的排泄物等。④放射性固體廢物：放射性核素操作過程中產(chǎn)生的如注射器、一次性手套、棉簽、濾紙等帶微量放射性核素的固體廢棄物，含有放射性核素的小動(dòng)物尸體，污染途徑為操作過程中及收集固廢過程中和貯存衰變時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)人員產(chǎn)生的外照射。二、非放射性污染①?gòu)U氣：PET/CT等射線裝置在工作狀態(tài)時(shí)，會(huì)使機(jī)房?jī)?nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，少量臭氧和氮氧化物可通過排風(fēng)系統(tǒng)及新風(fēng)系統(tǒng)排至室外，臭氧在空氣中短時(shí)間可自動(dòng)分解為氧氣，這部分廢氣對(duì)周圍環(huán)境影響較小。②廢水：主要是實(shí)驗(yàn)人員產(chǎn)生的生活污水，將進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達(dá)標(biāo)后排入城市污水管網(wǎng)，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。③固體廢物：主要是實(shí)驗(yàn)人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部-24-門處理，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。-25-項(xiàng)目安全措施一、工作場(chǎng)所布局及分區(qū)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作場(chǎng)所為丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。小動(dòng)物PET/CT中心工作場(chǎng)所包括以下主要房間：1座PET/CT機(jī)房(含注射臺(tái)、飼養(yǎng)區(qū)、冰柜)、控制室等。醫(yī)院擬將PET/CT機(jī)房等劃分為控制區(qū)，該區(qū)域涉及放射性同位素操作，是藥物注射及帶藥小動(dòng)物的主要活動(dòng)區(qū)域，屬GB11930-2010定義的控制區(qū)，進(jìn)行了專門的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)；其余房間，如控制室等屬GB11930-2010定義的監(jiān)督區(qū)。小動(dòng)物PET/CT中心工作場(chǎng)所區(qū)域劃分及人員流動(dòng)路線見圖10-1。新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目相關(guān)配套布局能夠保證各項(xiàng)工作程序沿著相關(guān)房間開展，減少了人員的流動(dòng)性，有助于實(shí)施工作程序，滿足《醫(yī)學(xué)與生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用非密封放射性物質(zhì)的放射衛(wèi)生防護(hù)基本要求》(WS457-2014)中關(guān)于醫(yī)學(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室工作場(chǎng)所對(duì)于布局的要求以及《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》(GB11930-2010)要求。圖10-1東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層小動(dòng)物PET/CT中心分區(qū)及人員流動(dòng)路線示意圖-26-二、輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)本項(xiàng)目小動(dòng)物PET/CT中心工作場(chǎng)所的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)方案見表10-1。表10-1新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)一覽表工作場(chǎng)所墻體頂部地面防護(hù)門鉛玻璃窗新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目PET/CT機(jī)房東墻為40cm砼，北、南墻為20cm實(shí)心磚墻+4mm鉛當(dāng)量鉛板，西墻為6mm鉛當(dāng)量鉛板50cm砼/6mm鉛當(dāng)量6mm鉛當(dāng)量6mm鉛當(dāng)量控制室東墻為6mm鉛當(dāng)量鉛板，北、南、西墻為20cm實(shí)心磚墻50cm砼/6mm鉛當(dāng)量三、輻射安全和防護(hù)措施醫(yī)院擬將小動(dòng)物PET/CT中心工作場(chǎng)所劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)入口處等均擬設(shè)置有符合規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志；2、工作狀態(tài)指示燈、閉門裝置PET/CT機(jī)房門口擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房相通的門設(shè)置聯(lián)鎖裝置，用于提示機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)；機(jī)房門設(shè)置閉門裝置。本項(xiàng)目PET/CT設(shè)備殼體上設(shè)有急停按鈕，按下急停按鈕，即可關(guān)閉設(shè)備。4、對(duì)控制區(qū)內(nèi)帶藥小動(dòng)物的監(jiān)督管理醫(yī)院擬做好本項(xiàng)目控制區(qū)的監(jiān)督管理工作，防止無(wú)關(guān)人員入內(nèi)；加強(qiáng)對(duì)控制區(qū)內(nèi)注射放射性藥物小動(dòng)物的監(jiān)督管理，防止其對(duì)公眾造成不必要照射。5、“兩區(qū)”內(nèi)安全防護(hù)措施規(guī)定實(shí)驗(yàn)人員離開工作場(chǎng)所前做表面污染監(jiān)測(cè)，如其污染水平超過規(guī)定限值，應(yīng)采取去污措施。從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)，以保證超過規(guī)定限值的物件不攜出控制區(qū)。6、工作人員防護(hù)用品醫(yī)院擬為本項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)人員配備的輻射防護(hù)裝置及個(gè)人防護(hù)用品主要有防護(hù)鉛衣、防護(hù)鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛帽、劑量報(bào)警儀、個(gè)人劑量計(jì)等。四、監(jiān)測(cè)儀器和防護(hù)用品根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，開展輻射工作的單位-27-應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院已配備有輻射巡測(cè)儀1臺(tái)，擬為本項(xiàng)目配備表面沾污儀1臺(tái)及個(gè)人劑量報(bào)警儀2臺(tái)。輻射工作人員工作時(shí)將佩帶個(gè)人劑量計(jì)，以監(jiān)測(cè)累積受照情況。醫(yī)院擬定期組織放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并將按相關(guān)要求建立放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。三廢的治理一、放射性廢氣在進(jìn)行液態(tài)放射性藥物活度操作過程中，若放射性藥物液面處于開放狀態(tài)，空氣中可能揮發(fā)微量放射性同位素，污染途徑為放射性藥物在空氣中揮發(fā)散逸造成人員吸入的內(nèi)照射。本項(xiàng)目放射性核素由回旋加速器中心生產(chǎn)、分裝，實(shí)驗(yàn)人員在PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)注射臺(tái)對(duì)小動(dòng)物進(jìn)行放射性核素靜脈注射，整個(gè)過程無(wú)開放液面，僅有揮發(fā)的微量氣溶膠產(chǎn)生，通過PET/CT機(jī)房的排風(fēng)系統(tǒng)經(jīng)管道內(nèi)活性炭裝置過濾后排入外環(huán)二、放射性廢水新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性廢水主要包括：殘留的微量放射性試劑；體內(nèi)含有放射性核素的實(shí)驗(yàn)小動(dòng)物的排泄物等。本項(xiàng)目各核素實(shí)驗(yàn)次數(shù)總計(jì)為525故因潑灑和用藥活度估算不準(zhǔn)確產(chǎn)生的殘留微量放射性試劑較少，可采用濾紙或藥棉進(jìn)行擦拭；少量小動(dòng)物(約100只/a)需于給藥后不同時(shí)間進(jìn)行掃描，故放至小動(dòng)物飼養(yǎng)區(qū)留觀，每次留觀只數(shù)不大于2只，留觀時(shí)間約30~45min，不需要繼續(xù)顯像的則將小動(dòng)物處死，小動(dòng)物飼養(yǎng)區(qū)設(shè)有木屑，少部分小動(dòng)物排泄物排入籠底木屑，籠底采用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，確保其β表面污染＜40Bq/cm2。本項(xiàng)目將放射性廢水轉(zhuǎn)移至放射性固廢中，每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后收集作為放射性固廢處理。三、放射性固體廢物新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性固體廢物主要有廢棄的注射器、一次性手套、棉簽、濾紙、木屑等及含有放射性核素的小動(dòng)物尸體。小動(dòng)物PET/CT中心PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)擬設(shè)置1~2個(gè)放射性廢物桶(防護(hù)厚度應(yīng)不低于5mmPb)，除小動(dòng)物-28-尸體需暫存在冰柜中冷凍進(jìn)行放置衰變，其余放射性固體廢物均存放至放射性廢物桶內(nèi)，貯存十個(gè)半衰期達(dá)到清潔解控水平推薦值后，作為普通醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。四、一般廢氣、廢水及固廢處理措施PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)的空氣因電離產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物可通過小動(dòng)物PET/CT中心工作場(chǎng)所均擬設(shè)置的排風(fēng)系統(tǒng)及新風(fēng)系統(tǒng)排至室外，臭氧在空氣中短時(shí)間可自動(dòng)分解為氧氣，這部分廢氣對(duì)周圍環(huán)境影響較小。實(shí)驗(yàn)人員產(chǎn)生的生活污水，將進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達(dá)標(biāo)后排入城市污水管網(wǎng)，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。實(shí)驗(yàn)人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部門處理，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。-29-建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響本項(xiàng)目機(jī)房及工作場(chǎng)所建設(shè)屬于核醫(yī)學(xué)樓基礎(chǔ)建設(shè)的部分工程，建設(shè)時(shí)將進(jìn)行墻體隔斷與內(nèi)飾裝潢，將產(chǎn)生施工噪聲、揚(yáng)塵和建筑垃圾污染，建設(shè)施工時(shí)對(duì)環(huán)境會(huì)產(chǎn)生如下影響：1、大氣：本項(xiàng)目在建設(shè)施工期需進(jìn)行的墻體隔斷等作業(yè)，各種施工將產(chǎn)生地面揚(yáng)塵，另外機(jī)械作業(yè)時(shí)排放廢氣和揚(yáng)塵，但這些方面的影響僅局限在施工現(xiàn)場(chǎng)附近區(qū)域。針對(duì)上述大氣污染采取以下措施：及時(shí)清掃施工場(chǎng)地，設(shè)立圍擋，并保持施工場(chǎng)地一定的濕度。2、噪聲：整個(gè)建筑施工階段，如墻體拆除、墻體連接等施工中都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對(duì)周圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)的標(biāo)準(zhǔn)，盡量采用噪聲低的先進(jìn)設(shè)備，同時(shí)嚴(yán)禁夜間進(jìn)行強(qiáng)噪聲作業(yè)。3、固體廢物：項(xiàng)目施工期間，會(huì)產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委托由有資質(zhì)的單位清運(yùn)，并做好清運(yùn)工作中的裝載工作，防止建筑垃圾在運(yùn)輸途中散4、廢水：項(xiàng)目施工期間，有一定量含有泥漿的建筑廢水產(chǎn)生，對(duì)這些廢水進(jìn)行初級(jí)沉淀處理，并經(jīng)隔渣后排放。醫(yī)院在施工階段計(jì)劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫(yī)院院區(qū)內(nèi)部，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響一、放射性藥物環(huán)境影響對(duì)于發(fā)射γ射線的放射性藥物在進(jìn)行輻射環(huán)境影響預(yù)測(cè)時(shí)，將藥物及已注射藥物的患者簡(jiǎn)化成點(diǎn)源，其周圍空氣比釋動(dòng)能率可近似按照點(diǎn)源模式計(jì)算，采用方杰主編的《輻射防護(hù)導(dǎo)論》中的公式計(jì)算考察點(diǎn)空氣比釋動(dòng)能率：KKkn公式11-1r-30-上式中：K.－考察點(diǎn)空氣比釋動(dòng)能率(Gy/h)；A－放射源活度(Bq)；Γk－放射源的空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)(Gy·m2·Bq-1·h-1)，與核素衰變發(fā)射的γ射線能量基本成正比關(guān)系；r－放射源到考察點(diǎn)的距離(m)；n－透射比，無(wú)屏蔽情況下取1，有屏蔽情況下，按照放射源的平均射線能量及屏蔽材料的厚度查參考資料得到相應(yīng)的透射比。根據(jù)工程分析可知，新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目輻射影響主要包括藥物注射、掃描和留觀等過程，主要對(duì)小動(dòng)物PET/CT中心實(shí)驗(yàn)人員及室外公眾產(chǎn)生外照射輻射影響，根據(jù)公式11-1可估算出項(xiàng)目周圍各參考點(diǎn)處的輻射水平，各參考點(diǎn)位置見圖由表9-2本項(xiàng)目放射性同位素日最大用量及年總用量一覽表可知，本項(xiàng)目中注射量最多的核素為18F，由表9-6綜合考慮半衰期和空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)，選用18F估算項(xiàng)目周圍各參考點(diǎn)處的輻射水平，預(yù)測(cè)結(jié)果見表11-1。-31-圖11-1新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目估算點(diǎn)位示意圖表11-1新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作場(chǎng)所輻射水平估算結(jié)果參考點(diǎn)位置與源的距離屏蔽材料及厚度透射比參考點(diǎn)輻射水平(μGy/h)備注1注射位3.7×1070.50.5mmPb+5mmPb0.4669.662鉛服為mmPb射器外鉛套為5mmPb2注射臺(tái)南墻表面30cm3.7×1070.920cm實(shí)心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.319注射器外鉛套3注射臺(tái)西墻/觀察窗3.7×1071.16mmPb+5mmPb0.2170.9314注射臺(tái)北墻表面30cm3.7×1074.920cm實(shí)心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.0115注射臺(tái)頂部表面30cm3.7×1074.850cm砼+5mmPb0.001＜0.0016擺位3.7×1070.50.5mmPb0.93319.332鉛服為0.5mmPb-32-7PET/CT機(jī)房南墻3.7×1072.920cm實(shí)心磚+4mmPb0.0611只小老鼠掃描，假設(shè)小老鼠位于PET/CT機(jī)房中間8PET/CT機(jī)房西墻/觀察窗表面30cm3.7×1072.16mmPb0.4350.5119PET/CT機(jī)房西門3.7×1072.96mmPb0.4350.268PET/CT機(jī)房北墻3.7×1072.920cm實(shí)心磚+4mmPb0.061PET/CT機(jī)房頂部3.7×1074.850cm砼0.001＜0.001飼養(yǎng)區(qū)南墻表面30cm7.4×1070.920cm實(shí)心磚+4mmPb1.2752只小老鼠留觀飼養(yǎng)區(qū)西墻/觀察窗7.4×1072.16mmPb0.4351.022飼養(yǎng)區(qū)北墻表面30cm7.4×1074.920cm實(shí)心磚+4mmPb0.043飼養(yǎng)區(qū)頂部表面30cm7.4×1074.850cm砼0.0010.001冰柜南墻表面30cm1.85×1080.920cm實(shí)心磚+4mmPb+5mmPb0.0501.59310只小老鼠尸體存放于5mmPb鉛桶內(nèi)，放置在冰柜內(nèi)冷藏衰變冰柜西墻表面30cm1.85×1083.16mmPb+5mmPb0.2170.586冰柜北墻表面30cm1.85×1084.920cm實(shí)心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.054冰柜頂部表面30cm1.85×1084.850cm砼+5mmPb0.0010.001冰柜南墻表面30cm7.40×1070.920cm實(shí)心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.6374只小老鼠尸體存放于5mmPb鉛桶內(nèi)，放置在冰柜內(nèi)冷藏衰變冰柜西墻表面30cm7.40×1073.16mmPb+5mmPb0.2170.234冰柜北墻表面30cm7.40×1074.920cm實(shí)心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.021冰柜頂部表面30cm7.40×1074.850cm砼+5mmPb0.001＜0.001注：1、本項(xiàng)目透射比是根據(jù)核素對(duì)不同材料的什值層厚度計(jì)算得出；2、冰柜內(nèi)保守按最多10只小老鼠尸體暫存、活度為最大注射活度的50%計(jì)算；3、冰柜內(nèi)每次平均4只小老鼠尸體暫存、活度為最大注射活度的50%計(jì)算。由表11-1的理論估算結(jié)果可以看出，18F藥物注射過程中對(duì)實(shí)驗(yàn)人員的輻射影響較大。18F藥物針劑外設(shè)有鉛套、同時(shí)操作中實(shí)驗(yàn)人員穿戴鉛防護(hù)服。18F藥物在操作過程中及小動(dòng)物在顯像過程中對(duì)PET/CT機(jī)房外的環(huán)境影響較小，PET/CT機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)均能夠滿足18F等放射性核素的輻射防護(hù)要求。-33-二、保護(hù)目標(biāo)的有效劑量估算根據(jù)表11-1的各關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率，結(jié)合工作時(shí)間，輻射工作人員和公眾停留概率，即可得到各關(guān)注點(diǎn)處公眾及輻射工作人員的年受照劑量，見表11-2。表11-2新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作場(chǎng)所公眾及輻射工作人員年有效劑量估算參考點(diǎn)位置參考點(diǎn)輻射水平(μGy/h)參考點(diǎn)處受放射性核素影響的時(shí)間居留參考點(diǎn)人員有效劑量(mSv/a)關(guān)注對(duì)象位置1注射位9.662注射1min×525次/a10.085工作人員PET/CT機(jī)房2注射臺(tái)南墻表面30cm0.319＜0.001公眾風(fēng)機(jī)房3注射臺(tái)西墻/觀察0.93110.008工作人員控制室4注射臺(tái)北墻表面30cm0.011＜0.001公眾配電間5注射臺(tái)頂部表面30cm＜0.001＜0.001公眾院內(nèi)道路6擺位19.332擺位1min×525次/a1工作人員PET/CT機(jī)房7PET/CT機(jī)房南墻0.061掃描20min×525次/a0.001公眾風(fēng)機(jī)房8PET/CT機(jī)房西墻/觀察窗表面30cm0.51110.089工作人員控制室9PET/CT機(jī)房西門0.26810.047工作人員控制室PET/CT機(jī)房北墻0.0610.001公眾配電間PET/CT機(jī)房頂部＜0.001＜0.001公眾院內(nèi)道路飼養(yǎng)區(qū)南墻表面30cm1.275飼養(yǎng)45min×100/a0.006公眾風(fēng)機(jī)房飼養(yǎng)區(qū)西墻/觀察1.02210.077工作人員控制室飼養(yǎng)區(qū)北墻表面30cm0.043＜0.001公眾配電間飼養(yǎng)區(qū)頂部表面30cm0.001＜0.001公眾院內(nèi)道路冰柜南墻表面30cm0.6370.048公眾風(fēng)機(jī)房冰柜西墻表面30cm0.23410.281工作人員控制室-34-冰柜北墻表面30cm0.0210.002公眾配電間院內(nèi)道路冰柜頂部表面30cm＜0.001＜0.001公眾注：1、本項(xiàng)目使用11C、13N、15O、18F用于小動(dòng)物核素診斷，各核素每年實(shí)驗(yàn)次數(shù)為25+25+25+450=525次；部分小動(dòng)物需于給藥后不同時(shí)間進(jìn)行掃描，故放至小動(dòng)物飼養(yǎng)區(qū)留觀，每次留觀只數(shù)不大于2只，留觀時(shí)間約minmin，約100次/a；2、選取平均4只小老鼠尸體暫存時(shí)的輻射水平。新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目運(yùn)行過程中，工作人員主要受照射環(huán)節(jié)為注射過程及小動(dòng)物掃描過程。一般情況下，注射過程約1分鐘，掃描過程約20分鐘。本項(xiàng)目各核素實(shí)驗(yàn)次數(shù)總計(jì)為525次/a。根據(jù)表11-2估算結(jié)果，如果各環(huán)節(jié)工作均由1人完成，注射過程中人員受到的年有效劑量為0.085mSv，擺位過程中受到的年有效劑量約為0.169mSv，掃描過程中受到的年有效劑量約為0.089mSv。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院擬為本項(xiàng)目安排2名實(shí)驗(yàn)人員共同負(fù)責(zé)整個(gè)小動(dòng)物核素顯像工作。假設(shè)該項(xiàng)目輻射工作人員平分工作量，根據(jù)理論估算可知，本項(xiàng)目2名實(shí)驗(yàn)人員近距離核素操作過程中的年有效劑量為0.172mSv((0.085+0.169+0.089)/2mSv)；根據(jù)醫(yī)院提供的《東院新建核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，回旋加速器機(jī)房東墻外表面30cm處的輻射劑量率約為2.4μSv/h，未考慮距離衰減及控制室西墻屏蔽，回旋加速器機(jī)房對(duì)本項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)人員的輻射影響保守取0.42mSv(525只/a×20min/只×2.4μSv/h)，再疊加控制室內(nèi)實(shí)驗(yàn)人員受到飼養(yǎng)區(qū)、冰柜內(nèi)小動(dòng)物的輻射影響(0.077+0.281mSv)，2名實(shí)驗(yàn)人員的年有效劑量最大約為0.950mSv，能夠滿足職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv的限值要求。根據(jù)表11-2估算結(jié)果，小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作過程中，周圍公眾(控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)外)年有效劑量最大為0.048mSv，能夠滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)對(duì)公眾受照劑量限值要求以及本項(xiàng)目的目標(biāo)管理值要求(公眾年有效劑量不超過0.1mSv)。三、PET/CT射線裝置輻射環(huán)境影響分析本項(xiàng)目PET/CT機(jī)房東墻采用40cm砼、北、南墻采用20cm實(shí)心磚墻+4mm鉛當(dāng)量鉛板，西墻采用6mm鉛當(dāng)量鉛板、頂部采用50cm砼作為防護(hù)；防護(hù)門采用6mm厚的鉛作為防護(hù)；觀察窗采用6mm鉛當(dāng)量的玻璃作為防護(hù)。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科小動(dòng)物PET/CT機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計(jì)見表11-3。-35-表11-3徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院小動(dòng)物PET/CT機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計(jì)一覽表參數(shù)設(shè)計(jì)厚度鉛當(dāng)量屏蔽要求評(píng)價(jià)40cm砼4.3mmX射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求：有用線束方向、非有用線束方向鉛當(dāng)量不低于2.5mmPb。滿足北、南墻20cm實(shí)心磚墻+4mm鉛當(dāng)量鉛板5.6mm滿足西墻6mm鉛當(dāng)量鉛板6mm滿足頂部50cm砼5.3mm滿足防護(hù)門6mm鉛當(dāng)量鉛板6mm滿足觀察窗6mm鉛當(dāng)量鉛玻璃6mm滿足由上表可知，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院小動(dòng)物PET/CT機(jī)房屏蔽防護(hù)措施能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)的標(biāo)準(zhǔn)要求。四、放射性三廢影響分析射性廢氣在進(jìn)行液態(tài)放射性藥物活度操作過程中，若放射性藥物液面處于開放狀態(tài)，空氣中可能揮發(fā)微量放射性同位素，污染途徑為放射性藥物在空氣中揮發(fā)散逸造成人員吸入的內(nèi)照射。本項(xiàng)目放射性核素由回旋加速器中心生產(chǎn)、分裝，實(shí)驗(yàn)人員在PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)注射臺(tái)對(duì)小動(dòng)物進(jìn)行放射性核素靜脈注射，整個(gè)過程無(wú)開放液面，無(wú)放射性廢氣產(chǎn)生僅有揮發(fā)的微量氣溶膠產(chǎn)生，通過PET/CT機(jī)房的排風(fēng)系統(tǒng)經(jīng)管道內(nèi)活性炭裝置過濾后排入外環(huán)境。2、放射性廢水新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性廢水主要包括：殘留的微量放射性試劑；體內(nèi)含有放射性核素的實(shí)驗(yàn)小動(dòng)物的排泄物等。本項(xiàng)目因潑灑和用藥活度估算不準(zhǔn)確產(chǎn)生的殘留微量放射性試劑較少，可采用濾紙或藥棉進(jìn)行擦拭；少部分小動(dòng)物排泄物排入籠底木屑，籠底采用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，確保其β表面污染＜40Bq/cm2。本項(xiàng)目將放射性廢水轉(zhuǎn)移至放射性固廢中，每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后收集作為放射性固廢處理。3、放射性固體廢物新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性固體廢物主要有廢棄的注射器、一次性手套、棉簽、濾紙、木屑等及含有放射性核素的小動(dòng)物尸體。小動(dòng)物PET/CT中心-36-PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)擬設(shè)置1~2個(gè)放射性廢物桶(防護(hù)厚度應(yīng)不低于5mmPb)，除小動(dòng)物尸體需暫存在冰柜中冷凍進(jìn)行放置衰變，其余放射性固體廢物均存放至放射性廢物桶內(nèi)，貯存十個(gè)半衰期達(dá)到清潔解控水平推薦值后，作為普通醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。五、非放射性影響分析PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)的空氣因電離產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物可通過小動(dòng)物PET/CT中心工作場(chǎng)所均擬設(shè)置的排風(fēng)系統(tǒng)及新風(fēng)系統(tǒng)排至室外，臭氧在空氣中短時(shí)間可自動(dòng)分解為氧氣，這部分廢氣對(duì)周圍環(huán)境影響較小。實(shí)驗(yàn)人員產(chǎn)生的生活污水，將進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達(dá)標(biāo)后排入城市污水管網(wǎng)，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。實(shí)驗(yàn)人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部門處理，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。本項(xiàng)目新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目工作場(chǎng)所為丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。醫(yī)院在開展輻射工作過程中，如果不被安全管理或可靠保護(hù)，可能對(duì)誤入機(jī)房的受照人員產(chǎn)生較嚴(yán)重放射損傷。因此本項(xiàng)目主要事故風(fēng)險(xiǎn)為：(1)PET/CT工作狀態(tài)下，未按工作流程進(jìn)行清場(chǎng)，人員誤留、誤入機(jī)房?jī)?nèi)，導(dǎo)致發(fā)生誤照射。(2)實(shí)驗(yàn)人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成意外超劑量照射。(3)小動(dòng)物PET/CT中心藥物注射時(shí)，注射器排氣有可能擠出放射性藥物，注射器有損漏以及注射針頭沒有裝牢固，造成放射性藥物潑灑或者散逸揮發(fā)，產(chǎn)生γ輻射，操作臺(tái)面或儀器設(shè)備受到放射性污染。(4)注射藥物的小動(dòng)物未按要求停留于控制區(qū)，導(dǎo)致公眾遭受較大劑量照射。(5)PET/CT機(jī)房閉門裝置失效，導(dǎo)致防護(hù)門無(wú)法自動(dòng)關(guān)閉，開機(jī)時(shí)防護(hù)門外工作人員或公眾受到誤照射。(6)由于保管或管理工作不到位，導(dǎo)致放射性藥物的丟失、被盜，使公眾受到-37-誤照射。針對(duì)本項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故，可采取以下的處理措施：(1)發(fā)生誤照射(人員誤留、誤入機(jī)房?jī)?nèi)；實(shí)驗(yàn)人員違反操作規(guī)程或誤操作；機(jī)房閉門裝置失效，導(dǎo)致防護(hù)門無(wú)法自動(dòng)關(guān)閉)，應(yīng)立即切斷電源，確保PET/CT停止工作。(2)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查和救治；(3)發(fā)生非密封放射性物質(zhì)污染，封閉工作場(chǎng)所，控制人員走動(dòng)，以避免放射性污染擴(kuò)散，并進(jìn)行場(chǎng)所和人員的去污。(4)加強(qiáng)對(duì)帶藥小動(dòng)物的監(jiān)督管理。(5)對(duì)發(fā)生事故的射線裝置，請(qǐng)有關(guān)供貨單位或相關(guān)檢測(cè)部門進(jìn)行檢測(cè)或維修，分析事故發(fā)生的原因，并提出改進(jìn)意見。(6)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)小動(dòng)物PET/CT中心工作場(chǎng)所輻射安全措施進(jìn)行檢查、維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修；每次工作前均應(yīng)檢查相應(yīng)輻射安全裝置的有效性，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)發(fā)生事故的射線裝置，請(qǐng)有關(guān)供貨單位或相關(guān)檢測(cè)部門進(jìn)行檢測(cè)或維修，分析事故發(fā)生的原因，并提出改進(jìn)意見。(7)事故發(fā)生后，積極配合環(huán)保等管理部門做好事故調(diào)查和善后處理工作。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》 (原國(guó)家環(huán)保總局，環(huán)發(fā)[2006]145號(hào))和《江蘇省輻射污染防治條例》等要求，發(fā)生輻射事故的，立即啟動(dòng)事故應(yīng)急方案，采取必要防范措施，并在事故發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境和公安部門報(bào)告，造成或者可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告；并在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門和公安部門報(bào)告，造成或可能造成人員超劑量照射的，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。-38-與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院擬將東院核醫(yī)學(xué)樓負(fù)一層弱電間改造為小動(dòng)物PET/CT中心，配備1臺(tái)小動(dòng)物PET/CT(型號(hào)：Metis型，最大管電壓為75kV，最大管電流為2mA)，使用11C、13N、15O、18F用于小動(dòng)物核素診斷(為丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所)。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所和使用Ⅲ類射線裝置的單位，應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作，并以文件形式明確管理人員職責(zé)。從事輻射工作的人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)并考核。目前，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院已成立專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，并以文件形式明確管理人員職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本次新建小動(dòng)物PET/CT中心項(xiàng)目修訂相關(guān)文件，明確醫(yī)院相關(guān)輻射項(xiàng)目的管理人員及其職責(zé)，將該項(xiàng)目輻射安全管理納入全院的輻射安全管理工作中。輻射工作人員須通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)，考核合格后方可上崗；同時(shí)如有輻射培訓(xùn)證書到期人員還應(yīng)及時(shí)參加生態(tài)環(huán)境部的國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行再學(xué)習(xí)并通過考核。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的有關(guān)要求，使用放射源和射線裝置的單位要“有健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等，并有完善的輻射事故應(yīng)急措PET/CT中心項(xiàng)目的特點(diǎn)及以下內(nèi)容制定并完善相關(guān)制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)輻射安全管理。1)操作規(guī)程：明確輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、操作過程中采取的具體防護(hù)措施及步驟。重點(diǎn)是：-39-①提高輻射工作人員對(duì)放射性藥物操作的熟練程度，盡量減少輻射工作人員與放射性藥物的近距離接觸時(shí)間；②確保開展輻射工作時(shí)所有輻射屏蔽措施均已到位，嚴(yán)格按照規(guī)定操作流程操作，防止發(fā)生輻射事故；③從事輻射工作時(shí)必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)和個(gè)人劑量報(bào)警儀；④在工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食；⑤放射性“三廢”的處理需嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行。2)崗位職責(zé)：明確射線裝置、放射性藥品使用工作人員、臺(tái)帳管理人員、藥物注射人員及輻射安全管理人員的崗位責(zé)任，并落實(shí)到個(gè)人，使每一個(gè)相關(guān)的工作人員明確自己所在崗位具體責(zé)任。3)輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)射線裝置及放射性藥物操作的具體情況制定相應(yīng)的輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度。重點(diǎn)是：①定期檢查相關(guān)的輻射安全裝置及檢測(cè)儀器，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理或更換，確保輻射安全聯(lián)鎖裝置、個(gè)人劑量報(bào)警儀、環(huán)境輻射劑量監(jiān)測(cè)儀和表面沾污儀保持良好工作狀態(tài)；②工作人員定期開展個(gè)人劑量檢測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；③放射性藥物注射后小動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格限制在控制區(qū)內(nèi)，降低對(duì)周圍環(huán)境的輻射影4)設(shè)備維修制度：明確射線裝置和輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備維修計(jì)劃、維修的記錄和在日常使用過程中維護(hù)保養(yǎng)以及發(fā)生故障時(shí)采取的措施，并做好記錄。確保射線檢測(cè)裝置、安全措施(聯(lián)鎖裝置、警示標(biāo)志、工作指示燈)、劑量報(bào)警儀等儀器設(shè)備保持良好工作狀態(tài)。5)放射性同位素使用登記制度：建立放射性同位素臺(tái)帳，重點(diǎn)是：放射性藥物的使用、貯存情況等由專人負(fù)責(zé)登記、專人形成臺(tái)帳、每月核對(duì)，確保帳物相符。6)人員培訓(xùn)計(jì)劃和健康管理制度：明確培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容、周期、方式以及考核的辦法等內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)對(duì)培訓(xùn)檔案的管理，做到有據(jù)可查。相關(guān)輻射工作人員應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)最新的國(guó)家政策法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，熟練掌握放射性防護(hù)知識(shí)、最新的操作技術(shù)。根據(jù)18號(hào)令及《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》，輻射工作人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)-40-輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)并通過考核。7)監(jiān)測(cè)方案：明確監(jiān)測(cè)頻次和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。監(jiān)測(cè)結(jié)果定期上報(bào)生態(tài)環(huán)境行政主管部門。為了確保非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所及Ⅲ類射線裝置的輻射安全，該單位應(yīng)制定監(jiān)測(cè)方案，重點(diǎn)是：①明確監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和頻次；②放射性工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)建立個(gè)人劑量檔案，依據(jù)《江蘇省輻射污染防治條例》(2018年修正)，在日常檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)人員采取保護(hù)措施，并在接到監(jiān)測(cè)報(bào)告之日起五日內(nèi)報(bào)告發(fā)證的生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生部門調(diào)查處理；③對(duì)發(fā)生放射性藥物潑灑的事故處理進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)；④醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求定期對(duì)工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)或者委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施，并在一小時(shí)內(nèi)向縣(市、區(qū))或者設(shè)區(qū)的市生態(tài)環(huán)境行政主管部門報(bào)告；⑤委托有資質(zhì)監(jiān)測(cè)單位對(duì)本單位的放射性同位素和射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度檢測(cè)，每年1月31日前將年度評(píng)估報(bào)告上傳至國(guó)家核技術(shù)利用申報(bào)系統(tǒng)，年度評(píng)估發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即整改。根據(jù)輻射管理要求，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院已配備輻射巡測(cè)儀1臺(tái)，擬為本項(xiàng)目配備表面沾污儀1臺(tái)及個(gè)人劑量報(bào)警儀2臺(tái)，用于輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)和報(bào)警，同時(shí)結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，擬制定如下監(jiān)測(cè)計(jì)劃：1)委托有資質(zhì)的單位定期對(duì)項(xiàng)目表面污染水平及周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，周期：1~2次