




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
急性左心衰的搶救配合及護(hù)理武寧縣婦幼保健院住院部
余碧碧病例孕婦余玉玲,女,27歲,因停經(jīng)40周,下腹不規(guī)則脹痛伴陰道見紅6小時(shí),咳嗽伴有胸悶6天入院。入院時(shí)孕婦雙下肢及腹部水腫,無法平臥,尿蛋白(+),血壓入院后最高達(dá)到180/110mmHg.后行吸氧、口服降壓藥急支糖漿、硫酸鎂、霧化治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心音,胎動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓動(dòng)態(tài)。次日患者自覺癥狀緩解,病情較平穩(wěn)行剖宮產(chǎn)。術(shù)前血壓170/110mmHg,給予硝苯地平口服,術(shù)中血壓平穩(wěn)150/72mmHg.術(shù)中娩一活女嬰,出血200ml,尿約200ml,輸液1500ml。安返病房后血壓150/92mmHg,術(shù)后倆小時(shí)患者訴想咳嗽,當(dāng)班護(hù)士協(xié)助其咳嗽拍背咳粉紅色泡沫痰,立即通知醫(yī)生,血壓180/110mmHg,血氧飽和度20%,口唇四肢甲床發(fā)紫,考慮為急性左心衰,給予端坐位吸氧用藥等搶救措施,患者癥狀緩解。考慮病情隨時(shí)可能變化,轉(zhuǎn)縣人名醫(yī)院。
思考:如果你當(dāng)班,你會(huì)對(duì)病人進(jìn)行哪些搶救配合和護(hù)理?主要內(nèi)容概念急性左心衰是指由器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退,使心臟不能將回心血量全部減退,心搏量減少,引起肺靜脈淤血,動(dòng)脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足,臨床上以極度煩躁,極度氣促,咯白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰,雙肺干濕啰音為特點(diǎn)的臨床綜合癥。病因發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制嚴(yán)重心律失常,左室舒張期過短
充盈障礙,左室排血量顯著降低臨床表現(xiàn)觀察及評(píng)估重點(diǎn)搶救配合與護(hù)理原則體位采取端坐位,兩腿下垂,以利于呼吸和減少靜脈回心血量,減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)輪流結(jié)扎四肢,輪流放松每一肢體,每次5分鐘。給病人提供依靠物。
吸氧高流量氧氣(6-8L/min)吸入。吸氧方式:鼻導(dǎo)管→面罩→無創(chuàng)呼吸機(jī)→有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣濕化瓶內(nèi)盛50%的酒精,如果病員不能耐受,可降低酒精濃度至30%或給予間斷吸入。
鼻導(dǎo)管給氧注意事項(xiàng)有哪些?
插入深度以8-10CM為宜,患者應(yīng)閉口呼吸,若用單側(cè)鼻導(dǎo)管,一般8-12小時(shí)后換另一側(cè)。
加酒精的目的是什么?
降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。使肺泡破裂,從而改善通氣。
臨床上具體怎么操作加酒精的濕化液?50%的酒精:2份75%的酒精+1份水30%的酒精:2份75%的酒精+3份水
保持呼吸道通暢:協(xié)助排痰,準(zhǔn)備吸痰裝置,必要時(shí)可吸痰。
建立靜脈通道
嚴(yán)格控制輸液速度
由于心臟功能減退,心肌細(xì)胞萎縮,輸液速度過快時(shí),心肌的調(diào)節(jié)反應(yīng)能力降低,出現(xiàn)胸悶
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025至2030中國益生元纖維行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國白酒原料行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國電子書閱讀器行業(yè)深度研究及發(fā)展前景投資評(píng)估分析
- 2025至2030中國特殊標(biāo)志信標(biāo)浮標(biāo)行業(yè)市場(chǎng)占有率及投資前景評(píng)估規(guī)劃報(bào)告
- 支付寶的交易流程
- 施工管理培訓(xùn)計(jì)劃
- 醫(yī)療領(lǐng)域中心理干預(yù)對(duì)患者康復(fù)的影響
- 教育行業(yè)大數(shù)據(jù)未來的增長機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)
- 教育信息化進(jìn)程中的智能教學(xué)平臺(tái)探討
- 教育技術(shù)領(lǐng)域的新成果探討
- 會(huì)展策劃考試試題及答案
- 2025零基礎(chǔ)應(yīng)用DeepSeek手冊(cè)
- 建筑節(jié)能與環(huán)保培訓(xùn)課件
- 微弱的光亮(2024年山東煙臺(tái)中考語文試卷記敘文閱讀試題)
- 2024高考物理一輪復(fù)習(xí)專題93機(jī)械振動(dòng)和機(jī)械波練習(xí)含解析新人教版
- 廣西現(xiàn)代物流集團(tuán)招聘筆試沖刺題2025
- 中職班主任班級(jí)管理經(jīng)驗(yàn)分享
- 大學(xué)英語六級(jí)大綱詞匯正序版
- 《計(jì)算機(jī)圖形學(xué)》課后習(xí)題參考答案
- 初三第一學(xué)期家長會(huì)
- 2022-2023學(xué)年天津市北辰區(qū)八年級(jí)(下)期末語文試卷
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論