乙肝癥狀和婚育注意事項(xiàng)

分類型肝炎無一定的流行期，一年四季均可發(fā)病，但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì)，fx120提醒您，避開流行區(qū)域、注意衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝。醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型，其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱乙型肝炎）是由乙型肝炎病毒（簡(jiǎn)稱乙肝病毒）引起的肝臟炎性損害，本病遍及全球，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹，部分病例有發(fā)熱、黃疸，約有半數(shù)患者起病隱匿，在檢查中發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒感染人體后，廣泛存在于血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處，主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播，所以乙肝發(fā)病具有家族性。但并不是每個(gè)感染病毒的人都會(huì)成為乙肝患者，這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān)，每個(gè)人的身體素質(zhì)、免疫反應(yīng)狀態(tài)，也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果：不發(fā)病且產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體、長(zhǎng)期慢性無癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。乙肝難以根治，治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療：1、要有克敵制勝的堅(jiān)強(qiáng)意志，“怒則傷肝”，要保持愉快心情；2、病毒活動(dòng)期患者必須臥床休息，等到病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶不升高時(shí)才能適當(dāng)活動(dòng)；3、乙肝用藥如用兵，多則有害，少則無效，針對(duì)自己的病情，在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物，切勿有病亂投醫(yī)濫用藥；4、保持生活有規(guī)律，合理安排飲食，飲食以清淡為主。乙肝難治，但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān)，乙肝就并不可怕，乙肝的預(yù)防包括：1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作；2、保持積極的心態(tài)與樂觀的情緒，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心；3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識(shí)，養(yǎng)成并堅(jiān)持良好、科學(xué)的生活規(guī)律;4、合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)與食療，忌煙酒，少食油膩之物，避免便秘；5、注意起居和個(gè)人衛(wèi)生，根據(jù)氣溫增減衣服，積極預(yù)防各種感染；6、積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)查肝功能。乙肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強(qiáng)，免疫功能正常，而且治療及時(shí)，那么乙肝病毒會(huì)很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時(shí)清除，乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，病毒會(huì)長(zhǎng)期攜帶，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動(dòng)，復(fù)制繁殖，則可以出現(xiàn)臨床癥狀，常見癥狀有：感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時(shí)會(huì)有低熱，嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果延誤治療，少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷。慢性乙肝患病日久，會(huì)沿著“乙肝一肝硬化一肝癌”的方向演變，這就是我們常說的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施，并定期檢查身體。如何正確認(rèn)識(shí)乙肝治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)許多患者認(rèn)為只有“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是非常不正確的，也不符合目前乙肝治療的實(shí)際情況。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種：（1） 臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何，均可視為臨床治愈。（2） 降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上，經(jīng)治療e抗原和血清HBVDNA（乙肝病毒基因）陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降，此類患者血中無完整的病毒顆粒，故傳染性極低。肝臟損傷相對(duì)較輕，對(duì)于招工、升學(xué)及妊娠應(yīng)無明顯影響，可進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng)，但應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查，觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二，則應(yīng)積極治療：血清HBVDNA轉(zhuǎn)為陽性；肝功能異常，有明顯臨床癥狀；e抗原陽轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。（3） 病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn)，血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復(fù)發(fā)；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題，國(guó)前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（4） 抗體的轉(zhuǎn)陰?？贵w的出現(xiàn)反映機(jī)體對(duì)病毒的反應(yīng)性，一般而言，抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān)，而杭體的消失與治療無關(guān)，隨著抗原的消失，其相關(guān)的抗體會(huì)自然陰轉(zhuǎn)?？贵w陰轉(zhuǎn)的速度因人而異，也與抗體種類有關(guān)。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時(shí)間較短，而核心抗體在體內(nèi)維持時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年。涸此，只要血清學(xué)檢測(cè)表面抗原、戶抗原為陰性，血清HBVDNA陰性，不論其一種抗體或幾種抗體陽性，一般無治療指征，可定期觀察。當(dāng)然，若表面抗體陰性，可接種乙肝疫茵，但接種劑量及程序與正常人有別，最好同時(shí)使用佐劑。谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說明什么病毒性肝炎這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（CPT）增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以CTP數(shù)值的高低來判斷病情的輕得。中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑，如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高，停藥以后，CPT很快恢復(fù)正常。肝硬化和肝癌肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標(biāo)變化不明顯，此時(shí)，可以加測(cè)血液中其他酶類和甲胎蛋白，同時(shí)B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。酒精中毒性肝病許多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同時(shí)伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。膽道疾病膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作時(shí)，患者CPT指標(biāo)也可升高，但都同時(shí)伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀，在炎癥控制后，CPT可降至正常。心臟疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）明顯。其他某些感染性疾病如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高，但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn)，借助于一些實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時(shí)病人的上述體液及分泌物接觸后，HBV進(jìn)入血液中即可傳染上乙型肝炎。HBV進(jìn)入血液的主要途徑：母嬰垂直傳播：我國(guó)現(xiàn)有HBsAg陽性者約1.4億人，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國(guó)乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。血液或血制品傳播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染HBV。醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播HBV。家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。公共場(chǎng)所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可傳染HBV。預(yù)防措施首先母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播途徑，國(guó)內(nèi)十分重視，自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力，上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說，中國(guó)不久將來HBsAg攜帶者將會(huì)明顯降低，乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，確保醫(yī)用血液及血制品不被污染。最后要加強(qiáng)對(duì)乙肝病人的治療，慢性活動(dòng)性乙肝首選a-干擾素抗病毒治療。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生常識(shí)普及宣傳，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。通過上述各種措施，相信不久的將來，乙肝病人將大大大減少。消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防，乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個(gè)方面：經(jīng)血傳染：如輸入全血、血漿、血清或其它血制品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能會(huì)傳播乙肝病毒。母嬰傳播：孕婦是乙肝帶原者，通過產(chǎn)道直接傳染給新生兒。體液傳播：如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長(zhǎng)期密切接觸如：唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會(huì)造成污染而傳染乙肝。乙肝的檢測(cè)指標(biāo)“兩對(duì)半”，其檢測(cè)方法技術(shù)成熟，簡(jiǎn)便易行，價(jià)格低廉，又具有較重要的臨床意義，能說明很多臨床問題，因此在各級(jí)醫(yī)院都廣泛開展了“兩對(duì)半”的化驗(yàn)。人們約定俗成地給這“兩對(duì)半”5項(xiàng)指標(biāo)排了個(gè)隊(duì)，依次為HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗體）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗一HBe（乙肝e抗體）、抗一HBc（乙肝核心抗體），然后老百姓又將第一、三、五項(xiàng)陽性（即HBsAg、HBeAg和抗-HBc）稱為大三陽，將第一、四、五項(xiàng)陽性（HBsAg、抗-HBe、抗一HBc）稱為小三陽?！酢按笕枴钡囊饬x如何呢?我們就從這三項(xiàng)陽性指標(biāo)來進(jìn)行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在，現(xiàn)在正被感染；HBeAg陽性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)，提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制，病毒含量較多，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。抗抗-HBc的陽性意義不大，只提示曾被乙肝病毒感染過，現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒，也許沒有。所以綜合起來講，“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染，病毒正在活躍復(fù)制，病毒數(shù)量較多，傳染性相對(duì)較強(qiáng)?！鯌?yīng)當(dāng)指出的是，“大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況，而不能說明肝功能的情況，不能說明肝損害的嚴(yán)重程度。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思，這是錯(cuò)誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過化驗(yàn)肝功能，作B超等檢查來確定，而與病毒指標(biāo)的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)陽性沒有必然的聯(lián)系。1、什么是乙肝？簡(jiǎn)要發(fā)病機(jī)理是什么？乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對(duì)肝臟無明顯損傷，主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷，HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)，如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反應(yīng)不足以清除病毒，病毒可持續(xù)存在，成為慢性乙肝。2、 乙肝傳播途徑是什么？如何避免感染乙肝？主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會(huì)傳播乙肝，完全沒必要談肝色變。避免乙肝感染最簡(jiǎn)單有效的方法是注射乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒：補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播。3、 新生兒免疫是我國(guó)乙肝預(yù)防的重點(diǎn)在中國(guó)，乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期，特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝，同時(shí)因免疫功能不完善，更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性，而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國(guó)政府自2002年12月起，已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫，每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年)，通過接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村，從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計(jì)，我國(guó)城市乙肝接種率已達(dá)90%，農(nóng)村約40%，還有太多的工作需要去做。4、 如何預(yù)防母嬰傳播？母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA，最好在DNA陰性時(shí)考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率約95%左右，應(yīng)及時(shí)檢查是否產(chǎn)生抗體；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗，保險(xiǎn)起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對(duì)母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭(zhēng)議，不作常規(guī)推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者，孩子出生時(shí)也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接觸傳播。5、 慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育？絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育，對(duì)方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體，女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者，暫不宜結(jié)婚，應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。6、 乙肝的常規(guī)檢查及意義？乙肝五項(xiàng)：是診斷乙肝感染的基本依據(jù)，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復(fù)制及傳染性；抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體，對(duì)乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，提示有傳染性；抗HBe(+)，一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制，少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測(cè)明確是否存在病毒變異；抗HBc提示感染過乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制。HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測(cè)，靈敏度高但假陽性率也高，DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)以避免誤差。肝功能：轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害，慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置。B超：肝臟影像學(xué)檢查，對(duì)慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析，不要盲目猜測(cè)。7、 飲食、生活注意事項(xiàng)：飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù)；避免過度勞累，遠(yuǎn)離化學(xué)毒素，慎用藥物尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動(dòng)時(shí)要注意休息，飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。乙型肝炎患者的婚戀與生育作者崇雨田（中山醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病學(xué)副教授）在眾多的乙型肝炎患者當(dāng)中，有相當(dāng)部分是處于婚育年齡的年輕人，在談婚論嫁或準(zhǔn)備生育時(shí)，對(duì)自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等總是而倍感憂慮。乙型肝炎患者能夠結(jié)婚嗎？乙型肝炎患者能否結(jié)婚，應(yīng)從兩方面考慮：一方面是由于乙型肝炎是一種傳染病，結(jié)婚是否會(huì)將肝炎病毒傳染給配偶？而另一方面則是乙型肝炎患者在怎樣的身體狀況下結(jié)婚較好？乙型肝炎患者在戀愛期間，應(yīng)主動(dòng)告訴對(duì)方自己的情況，并督促對(duì)方到醫(yī)院查一查乙型肝炎病毒的標(biāo)記物，主要項(xiàng)目應(yīng)包括：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。常見的結(jié)果可能出現(xiàn)以下三種情況，其意義有所不同：①如果抗-HBs陽性，說明對(duì)方對(duì)乙型肝炎病毒已經(jīng)有了抵抗力，不會(huì)感染乙型肝炎病毒，可以結(jié)婚；②如果HBsAg為陽性，說明對(duì)方也是乙型肝炎病毒的感染者，雖然兩人之間不存在相互傳染的問題，但此時(shí)準(zhǔn)備結(jié)婚的兩人，仍均應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能的情況來確定結(jié)婚的時(shí)機(jī)；③如乙肝病毒標(biāo)記物均為陰性，表明對(duì)方對(duì)乙型肝炎病毒既未感染過又無抵抗力，應(yīng)該通過注射乙型肝炎疫苗使體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗-HBs，達(dá)到產(chǎn)生抵抗力的效果，避免感染乙型肝炎?？赡苡行┮倚透窝谆颊呋蚱浼胰苏J(rèn)為，應(yīng)通過治療使HBsAg或HBeAg轉(zhuǎn)陰后才結(jié)婚。由于目前國(guó)內(nèi)外均無治療乙型肝炎的特效療法，沒有藥物對(duì)乙型肝炎能夠”藥到病除”，所以等待HBsAg或HBeAg轉(zhuǎn)陰后才結(jié)婚的想法是極不現(xiàn)實(shí)的。要避免因?yàn)榻Y(jié)婚而傳染乙型肝炎病毒，最可靠的方法是對(duì)需要者接種乙肝疫苗，無論是通過注射乙肝疫苗產(chǎn)生抗體或原來體內(nèi)已有抗體，只要乙型肝炎患者的婚戀對(duì)象體內(nèi)有足夠的保護(hù)性抗體，就不應(yīng)影響兩人的結(jié)合。肝炎患者的肝功能情況，是肝炎患者能否結(jié)婚應(yīng)考慮的一個(gè)重要因素。由于結(jié)婚前后準(zhǔn)備工作繁多，各種社交活動(dòng)頻繁，精神負(fù)擔(dān)重，容易勞累；新婚期間的性生活較多，會(huì)消耗大量體力和精力，對(duì)于肝功能不正常的病人而言，會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，可能使肝病加重。因此，在急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期不宜立即結(jié)婚。急性肝炎病程較短，可以在治愈半年后結(jié)婚，慢性肝炎患者，應(yīng)在病情穩(wěn)定、肝功能正常一年后結(jié)婚為好。如果僅有乙型肝炎病毒標(biāo)記物（如HBsAg等）陽性而肝功能正常的病毒攜帶者，何時(shí)結(jié)婚并無限制，但仍應(yīng)注意防止過度勞累，減少性生活頻率，以預(yù)防肝炎的發(fā)作。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是在新婚期間，尤應(yīng)避免飲酒。乙型肝炎患者可以生育嗎？對(duì)于男性乙型肝炎患者而言，如果他的肝功能正常且穩(wěn)定，妻子又有保護(hù)性抗體（抗-HBs），是可以生育的。如果妻子缺乏保護(hù)性抗體，則需通過注射乙肝疫苗產(chǎn)生保護(hù)性抗體之后來懷孕。對(duì)于女性乙型肝炎患者，情況就復(fù)雜許多。雖然并無發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒有導(dǎo)致胎兒畸形的證據(jù)，但急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化的婦女均不宜妊娠。因?yàn)閶D女在妊娠時(shí)，由于需要為胎兒提供大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)增加孕婦肝臟的負(fù)擔(dān)，加之妊娠時(shí)機(jī)體免疫功能及內(nèi)分泌的變化，常使原有的肝病加重；肝功能的減退，也會(huì)增加孕婦分娩時(shí)的產(chǎn)科并發(fā)癥，如大出血的可能性，從而危及母子安全。乙型肝炎病毒有可能通過胎盤及產(chǎn)道感染胎兒。目前醫(yī)學(xué)上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（HBIG）這兩個(gè)武器來預(yù)防乙型肝炎病毒的母嬰傳播，大約95%的新生兒可以避免感染乙型肝炎病毒。所以，對(duì)于患有乙型肝炎的婦女，可在肝功能正常一年后并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的時(shí)機(jī)受孕。為保護(hù)下一代不被乙型肝炎病毒感染，應(yīng)盡早給新生兒注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接種。摘自家庭醫(yī)生?海外版乙肝既有母嬰遺傳也有父嬰遺傳我國(guó)乙肝人數(shù)眾多，他們并非都是與病人接觸感染而得，絕大多數(shù)（80%左右）來源于家族性的垂直傳播。垂直傳播可分為母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種，母嬰傳播約占垂直傳播人數(shù)的3/4,父嬰傳播約占1/4，母嬰傳播已得到公認(rèn)，但是父嬰傳播尚未引起足夠的重視。患乙肝的母親所生子女幾乎都會(huì)感染乙肝病毒，患乙肝的父親所生子女大約有30%。50%會(huì)感染乙肝。母嬰傳播被認(rèn)為主要是宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染，那么父嬰傳播是通過什么途徑傳染的呢?科學(xué)研究證明，乙肝患者的肝病毒的精子很有可能將病毒基因遺傳給子代。乙肝夫婦之間之所以很少傳染乙肝，是因?yàn)槌扇说拿庖邫C(jī)制是健全的，乙肝病毒入侵時(shí)，機(jī)體可以正常識(shí)別并利用合適的免疫應(yīng)答，將病毒清除。但是胎兒期感染或是遺傳病毒基因的感染，可致感染者免疫麻痹或耐受，對(duì)于病毒“聽之任之”，以致乙肝病毒長(zhǎng)期攜帶，甚至終身。父親有乙肝，兒女常常也會(huì)有乙肝，用接觸感染解釋往往是行不通的。我們調(diào)查了11位乙肝父親所生的子女，出生后便離開了原來的家庭（過繼、領(lǐng)養(yǎng)等形式），但是后來都陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)乙肝病毒陽性，可見乙肝遺傳性是肯定存在的。那么有沒有什么辦法阻斷乙肝的這種垂直傳播呢，答案是肯定的。乙肝夫婦所生的子女出生后，及時(shí)注射乙肝疫苗和高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白可以阻斷乙肝的垂直傳播，使下一代免受乙肝之苦。乙肝免疫球蛋白（抗體）進(jìn)入體內(nèi)與乙肝病毒（抗原）形成免疫復(fù)合物，中和乙肝病毒顆粒，產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)，最終清除乙肝病毒；乙肝疫苗可以迅速刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，阻止乙肝的發(fā)生。具體防范措施是：新生兒出生4—8小時(shí)內(nèi)給予200單位的高效價(jià)乙肝免疫球蛋白及10微克的乙肝疫苗（重組基因工程型）注射，1個(gè)月后再次重復(fù)，6個(gè)月后再單獨(dú)予以1次乙肝疫苗的加強(qiáng)，此嬰幼兒以后即可免受乙肝之苦。\\\\\\\\\\乙肝小三陽懷孕注意事項(xiàng)乙肝小三陽懷孕注意事項(xiàng)的問題有很多，有些乙肝小三陽患者要么過分擔(dān)心要么太過忽略，解放軍第463醫(yī)院專家提醒：乙肝小三陽也具有傳染性，在懷孕期間應(yīng)當(dāng)即時(shí)定期去醫(yī)院檢查，下面是一些乙肝小三陽懷孕注意事項(xiàng)，希望對(duì)乙肝小三陽孕婦有所幫助。乙肝小三陽能懷孕嗎？乙肝小三陽，肝功能正常，HBV-DNA陰性或者在正常值（5X100拷貝/毫升）之內(nèi)，就可以懷孕。但是，妊娠會(huì)讓孕婦免疫力降低，因此，乙肝小三陽懷孕期間要嚴(yán)密觀察身體狀況，并且定期上醫(yī)院檢