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文檔簡介

家庭健康管理家庭健康管理家庭健康管理：是以家庭為單位，對家庭成員健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行評估與干預的全過程。家庭健康管理意義：未病先防，疾病初期及早發(fā)現(xiàn)，對已患病者防復發(fā)、防進展，改善居民健康狀況，提高居民生活質量。家庭健康管理服務對象服務對象

1、戶口在本區(qū)（住在本轄區(qū)）。2、在本區(qū)居住半年以上的流動人口家庭及其成員。家庭健康管理服務對象服務對象健康人群亞健康人群疾病人群家庭健康管理服務對象服務家庭一般家庭重點家庭↙↘家庭健康管理服務內容家庭健康需求調查與分析健康檔案的建立與管理健康體檢健康風險分析健康評估健康干預亞健康管理疾病管理動態(tài)跟蹤管理家庭健康管理服務流程健康信息收集建立家庭健康檔案健康評估健康危險因素的干預健康動態(tài)跟蹤家庭健康管理服務流程一、健康信息的收集。1家庭健康管理服務需求調查表3家庭健康管理服務卡2家庭健康管理服務知情同意書家庭健康管理服務流程一、健康信息的收集（一）家庭基本信息：1、家庭位置；2、居住環(huán)境（濕度、通風、保暖、衛(wèi)生）；3、居住面積；4、廚房設施；5、廁所類型；6、家庭成員基本情況一覽表一、健康信息的收集家庭成員基本情況一覽表家庭角色姓名性別出生年月職業(yè)文化程度收入婚姻主要慢性病一、健康信息的收集（二）家庭健康管理飲食與運動信息的采集。1、就餐習慣；2、各類食物攝入情況；3、調味品；4、運動的方式、時間等。家庭健康管理服務卡

街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭健康管理服務卡編號：姓名：家庭健康管理服務卡（正面）家庭地址：中心地址：全科團隊醫(yī)生：社區(qū)護士：服務咨詢熱線：家庭健康管理服務卡家庭健康管理服務卡（反面）免費服務內容◆建立健康檔案；對60歲以上老年人、殘疾人、低保、育齡婦女每兩年免費體檢1次。◆對高血壓、糖尿病患者每年免費體檢1次；同時進行分級管理，血壓、血糖隨訪監(jiān)測?！魦D幼兒保內容：一類疫苗免費接種，兒童保健、孕產婦保健、婦科普查、計劃生育指導二、建立家庭健康檔案基本資料家系圖家庭功能評估表主要問題與干預措施1、家庭健康管理檔案

編號□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□家庭健康管理檔案（封面）姓名（戶主）、住址及聯(lián)系電話:責任團隊醫(yī)生及電話：家庭人數(shù)：重點人群人數(shù)：□人亞健康人群人數(shù)：□人健康人群人數(shù)：□人重點家庭：□一般家庭：□建檔單位：

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2、繪制家系圖2、繪制家系圖

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