手衛(wèi)生醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己我們能保持“純凈”的雙手嗎？預(yù)防院內(nèi)感染最有效、最經(jīng)濟(jì)、最簡單的管制措施。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，以預(yù)防和降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量。過去醫(yī)療人員洗手遵從率的相關(guān)調(diào)查研究報告，平均洗手率僅39%。文獻(xiàn)調(diào)查整體洗手依從性48%，然而護(hù)理人員依從性較高52%，醫(yī)師僅有30%。洗手的重要性我們距離世界手衛(wèi)生文化有多遠(yuǎn)透視身邊手衛(wèi)生現(xiàn)狀護(hù)士為病人測體溫、血壓后不洗手醫(yī)生為病人聽診后不洗手護(hù)士用白衣擦手護(hù)士做不到靜脈穿刺一穿一洗手操作后手表面采樣監(jiān)測菌落100%執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》，當(dāng)務(wù)之急手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。標(biāo)準(zhǔn)洗手需要哪些設(shè)施肥皂含菌濃度：1×104-5個/g在什么情況下需要洗手1.直接接觸每個病人前后，從一個病人身體的污染部位移動到清潔部位時。2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5.接觸病人周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。怎樣洗外科手消毒先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。1.洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。2.取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。3.清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。4.流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

外科手消毒——洗手外科手消毒——消毒1.取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，2.用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。3.特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。5.手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。1.不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2.在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。4.術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；5.清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。外科手消毒——注意事項衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2醫(yī)療廢物管理觸目驚心醫(yī)療廢物廢制劑瓶香油瓶醫(yī)療廢物嚴(yán)重影響到人們的正常生活廢輸液器注射器食品袋口杯膠帶廢紗布棉球繃帶黑心棉再生脫脂棉廢石膏繃帶做豆腐生活垃圾桶慎獨工作中可曾有過這樣的何謂醫(yī)療廢物

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物醫(yī)療廢物分類

醫(yī)療廢物分類回收管理，可以減少和避免醫(yī)療廢物造成的社會污染，有利于醫(yī)務(wù)人員自身的保護(hù)。感染性廢物病理性廢物藥物性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物感染性廢物

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的等物品。

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物感染性廢物包括感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。感染性廢物包括感染性廢物

指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用衛(wèi)生用品一次性醫(yī)療器械

指《醫(yī)療器械管理條例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。感染性廢物

是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性使用醫(yī)療用品損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器

1.醫(yī)用針頭、縫合針2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。感染性廢物注射器吸痰管導(dǎo)尿管一次帽子陰道窺鏡印模托盤傳染生活垃圾指套一次手套一次口罩止血帶誰產(chǎn)生誰分類棉球引流條紗布棉簽廢棄血液壓舌板輸液器被病人血液體液排泄物污染一次性醫(yī)療用品外包裝、針套、藥盒、廢紙、果皮等生活垃圾桶醫(yī)療廢物分類收集具體要求

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

2、包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣及醫(yī)療廢物警示標(biāo)識；醫(yī)療廢物分類收集具體要求3、紅色袋放射性垃圾及烈性傳染性廢物4、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；5、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；醫(yī)療廢物分類收集具體要求

8、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置； 9、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；醫(yī)療廢物分類收集具體要求

13、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式（雙扎口），使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密；14、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝；醫(yī)療廢物分類收集具體要求

15、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等；

16、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天；醫(yī)療廢物分類收集具體要求

17、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室及收集部門，建立醫(yī)療廢物登記本，認(rèn)真交接，防止泄漏。18、設(shè)醫(yī)療廢物專職收集人員（培訓(xùn)合格人員）著防護(hù)服、戴皮圍裙、口罩和處理廢物工人專用皮手套，必要時穿長筒防滲膠靴，戴護(hù)目鏡；19、按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車或其它用具去各科收集醫(yī)