簡(jiǎn)單有效的小兒拍背排痰方法

簡(jiǎn)單有效的小兒拍背排痰方法在兒科，咳嗽的患兒特別多，我們經(jīng)常下病房指導(dǎo)家長(zhǎng)拍背，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)說(shuō)：“孩子咳嗽有痰咳不出來(lái)，好難受，你給孩子用最好的祛痰藥，多貴都行。”每每這時(shí)，我們都會(huì)說(shuō)，最好的祛痰藥，其實(shí)是爸爸媽媽的“空心掌”，因?yàn)榭招呐谋撤?，是兒童最常?jiàn)有效的祛痰方式。給大家詳細(xì)介紹正確的拍背手法。一、拍背的原理：這是一種常用的排痰方法。它通過(guò)快速振動(dòng)與拍擊的力量產(chǎn)生震動(dòng)，使附著在肺、毛細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物脫落、移位，促使肺部及支氣管內(nèi)的痰液借助重力和震動(dòng)向大氣管方向流動(dòng)，最后通過(guò)病人咳嗽排出體外。二、拍背適應(yīng)癥：肺炎、支氣管炎、肺不張、肺膿腫等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表現(xiàn)者均適合拍背。禁忌癥：有活動(dòng)性內(nèi)出血,咯血,低血壓,心血管重癥疾病,肺水腫,未經(jīng)引流的氣胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等禁止拍背。三、拍背手法和順序：兩手手指并攏，手背隆起手指關(guān)節(jié)微屈，呈120度，利用腕關(guān)節(jié)用力，指腹與大小魚(yú)際著落，力量均勻,力度適中,以發(fā)出“啪、啪”的響聲為度，叩擊力度以局部皮膚不發(fā)紅為宜。拍背順序：由下至上，由兩側(cè)到中央，兩側(cè)交換，有節(jié)律地叩擊。1、注意避開(kāi)脊柱和兩側(cè)腎區(qū)2、如確診為肺炎，應(yīng)著重拍病變的一側(cè)四、拍背的體位：嬰幼兒選擇患者立位、坐位或臥位拍背最佳時(shí)機(jī)：1、清晨起床后或者吸痰前：經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上會(huì)堆積許多痰液在氣管低位處，當(dāng)寶寶醒后給寶寶拍背，有利于痰液的松動(dòng)脫了，可以借助咳嗽反射排出。吸痰前拍背也有利于痰液的排出。2、霧化吸入后：霧化有稀釋痰液的作用，特別是不會(huì)有效咳嗽的小嬰兒，霧化后拍背效果最佳。3、餐前30分鐘、餐后2小時(shí)：防止震蕩過(guò)度造成嘔吐，吐奶或者導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。拍背的頻率和時(shí)間：每次叩擊2-5分鐘，每分鐘至少120-150次。最長(zhǎng)不要超過(guò)20分鐘，每天至少拍背2-3次。痰液粘稠者，可以適當(dāng)增加拍背次數(shù)。五、注意事項(xiàng)：（1）拍背時(shí)避免戴手表、手鏈或留長(zhǎng)指甲，以免傷害寶寶。（2）避免直接叩擊，衣著厚度適合，平時(shí)要多喝白開(kāi)水。（3）如病人身上置有導(dǎo)管，應(yīng)防止導(dǎo)管滑脫；（4）在拍打過(guò)程中隨時(shí)觀察嬰兒的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，根據(jù)情況隨時(shí)吸痰。六、疑問(wèn)解答：1、寶寶的痰液咽到肚子里面怎么辦？痰由呼吸道到了消化道，氣道內(nèi)的痰液被清除了，有利于呼吸系統(tǒng)炎癥的消除。而消化道內(nèi)有許多消化酶，可以消化清除這些痰液，咽下去的痰液可以通過(guò)大便排出來(lái)（大便可以觀察到白色粘稠物質(zhì)）。2、拍背會(huì)不會(huì)很疼，會(huì)不會(huì)把小孩拍壞了？孩子不會(huì)覺(jué)得疼痛。只要掌握了正確的空心掌拍背法，孩子不會(huì)疼，如果拍背時(shí)候不敢用力，就起不到排痰的作用。另外，即使是寶寶健康的時(shí)候，也是可以拍背的，脊柱兩旁是太陽(yáng)膀胱經(jīng)，有很多穴位，拍背是一個(gè)良性的刺激，可以起到很好的保健作用。3、拍背后可不可以借助體位引流排出痰液？答案是肯定可以的。使病變部位處于高處，引流支氣管開(kāi)